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美国辉瑞的奥英妥珠单抗对白血病有多大的效果?

作者
医学编辑孙翠芳
阅读量:153
2021-01-12 09:46

美国辉瑞的奥英妥珠单抗对白血病的治疗效果:

奥英妥珠单抗是一种CD22抗体-药物偶联物(ADC),可识别人CD22。用于成人复发或难治性前B细胞急性淋巴细胞性白血病。

一项采用推荐的II期剂量(PR2D)的奥英妥珠单抗治疗复发性/难治性(R/R)-CD22阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童患者的I期临床试验结果。

受试患者(1-18岁)每疗程接受3次奥英妥珠单抗剂量(第1、8、15天)。基于第1疗程期间的剂量限制毒性(DLT)进行剂量递增。剂量水平1(DL1)=1.4 mg/m2(0.6-0.4-0.4 mg/m2),DL2=1.8 mg/m2(0.8-0.5-0.5 mg/m2)。次要终点包括安全性、抗白血病活性和药代动力学。

共招募了25名患者(23名可进行DLT评估)。在第1个疗程时,第一个队列中,1/6(DL1)和2/5(DL2)位患者经历了DLT;随后评估认为DL2的DLT是非剂量限制性。

将用药剂量降低到DL1,同时等待修改方案以重新评估第二个队列中的DL2。在第二个队列中,0/6(DL1)和1/6(DL2)位患者发生了DLT。

最常见的不良反应:23名患者发生了3-4级不良事件;2名患者在随后的化疗后报告了肝窦阻塞综合征。

无事件生存率(EFS)和总体生存率(OS):

第1个疗程后的总有效率为80%(20/25例患者;DL1=75%,DL2=85%);84%的应答者获得最小残留疾病阴性CR;12个月总生存率为40%。9名患者在奥英妥珠单抗治疗后接受了造血干细胞移植或嵌合抗原受体T细胞移植。

美国辉瑞的奥英妥珠单抗对白血病有多大的效果?

奥英妥珠单抗最大浓度中位数与模拟成人浓度相当。奥英妥珠单抗耐受性良好,在经过大量预处理的CD22阳性R/R ALL儿童中显示出抗白血病活性。RP2D被确定为1.8 mg/m2/疗程,与成人相同。

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奥妥珠单抗注射液2022年多少钱一盒
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奥英妥珠单抗副作用与并发症
奥英妥珠单抗重组冻干粉注射剂属于一类称为单克隆抗体的药物。它通过激活免疫系统破坏癌细胞而起作用。 奥英妥珠单抗重组冻干粉注射剂是将粉末与液体混合后由医院或医疗机构中的医生或护士静脉注射(注入静脉)。通常在3至4周的周期的第1、8和15天注射。根据医生的建议,周期可以每4周重复一次。患者的治疗时间长短取决于您的身体对药物的反应程度以及您所经历的副作用。 下面我们来看一下奥英妥珠单抗副作用:>10%:中枢神经系统:疲劳(35%)、头痛(28%)、害冷(11%);内分泌和代谢:γ-谷氨酰转移酶增加(21%-67%),高尿酸血症(4%-16%);胃肠道:血清脂肪酶升高(9%-32%)、恶心(31%)、腹痛(23%)、腹泻(17%)、便秘(16%)、呕吐(15%)、血清淀粉酶升高(5%-15%)、口腔炎(13%)、食欲下降(12%);血液和肿瘤:血小板减少(51%;3级:14%;4级:28%)、中性粒细胞减少(49%;3级:20%-49%;4级:27%)、贫血(36%;≥3级:24%)、白细胞减少(35%;≥3级:33%)、出血(≥3级:5%-33%)、发热性中性粒细胞减少(26%;≥3级:26%)、淋巴细胞减少(18%;≥3级:16%);肝:血清AST(谷草转氨酶)升高(71%),血清碱性磷酸酶升高(13%-57%),血清ALT(谷丙转氨酶)升高(49%),血清转氨酶升高(26%),肝静脉阻塞性疾病(≤23%),高胆红素血症(21%),肝毒性(14%);感染:感染(48%);呼吸道:鼻出血(15%);其他:发烧(32%) ;1% - 10%:心血管:心电图QT间期延长(1%);胃肠道:腹胀(6%);血液和肿瘤:骨髓衰竭(2%;包括骨髓衰竭、热性骨髓再生障碍)、肿瘤溶解综合征(2%);肝:腹水(4%);免疫学:抗体发展(抗奥英妥珠单抗抗体:3%);其他:输液相关反应(2%;2级:2%;包括过敏反应) ;未定义的频率:感染:细菌感染、真菌感染、病毒感染。 另外FDA建议,孕妇和哺乳期女性慎用奥英妥珠单抗Besponsa,该药可能对胎儿或者新生儿生长发育存在不良影响。 相关热文推荐:奥英妥珠单抗副作用有哪些https://www.1blv.com/newsDetail/68454.html
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导读:布吉他滨为一小分子间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂,由Ariad制药公司开发,美国FDA于2017年4月28日批准阿瑞雅德(Ariad)公司的布吉他滨(商品名:Alunbrig)片剂上市,用于对克唑替尼不耐受或用药后疾病进展的患者治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。布吉他滨布吉他滨是下一代ALK抑制剂,已被证明比克唑替尼具有更好的疗效,并被批准用于一线治疗。布吉他滨每天服用90毫克,持续7天,如果耐受,剂量可增加至每天180毫克。最常见的心脏副作用是高血压。作用机制布吉他滨是一种用于治疗成人间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)的口服药物。癌症是由基因突变引起的,基因突变导致不正常功能的异常细胞不受控制的生长和复制,并抑制正常细胞的生长和活性。布里格替尼是一种小分子靶向治疗药物,它不会杀死癌细胞,但会特异性地靶向异常细胞,并改变细胞机制,以防止癌症的生长和扩散。布吉他滨通过抑制几种被称为酪氨酸激酶的蛋白质的活性来发挥作用,包括因某些基因突变而失控的异常ALK融合蛋白,并促进癌细胞的生长和增殖。布吉他滨抑制的其他酪氨酸激酶包括ROS1、胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)、FMS样酪氨酸激酶3和表皮生长因子受体(EGFR)缺失和点基因突变。布吉他滨靶向表达ALK融合蛋白的癌细胞,包括EML4-ALK和17种与其他ALK抑制剂药物耐药相关的突变形式,包括克唑替尼。布吉他滨还抑制其他突变蛋白,包括EGFR-德尔(E746-A750)、ROS1-L2026M、FLT3-F691L和FLT3-D835Y。布吉他滨仅被批准用于治疗ALK融合蛋白阳性的非小细胞肺癌。使用指南布吉他滨用于成人患者时,前7天口服90毫克,每日一次。如果可以耐受90毫克/天,则增加至180毫克,每日口服一次,继续直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果治疗因不良反应以外的原因中断14天或更长时间,恢复每天一次90mg,持续7天,然后增加到之前的耐受剂量。
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