阿糖胞苷可以治好急性非淋巴细胞性白血病吗？

在治疗急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）时，首次化疗一般用7天的阿糖胞苷（赛德萨）和3天的柔红霉素。首次化疗达到目标后还应接受进一步化疗(巩固化疗2～3疗程)，以便能保证尽可能多地杀灭白血病细胞，而这也只是达到了延长患者生存期的目的，想要实现完全治愈也是不现实的。而要取得最好的疗效，需要医师的治疗规范，患者也要遵守医生的医嘱，及时返院巩固治疗。

国内一项研究纳入24例ANLL，初治9例，复治15例，包括复发病例和经过标准化疗方案2疗程未达到缓解的难治性病例。其中男17例，女7例，年龄12~63岁，中数年龄36岁。M2型14例，M3型3例，M4型2例，M5型4例，另有混合型白血病1例。

A方案应用方法:去甲基柔红霉素10m g/d，静脉注射，第1~3天;阿糖胞苷200m g/d，分次皮下注射，用5~7天。临床观察指标:除详细记录临床症状、体征的变化外，化疗中每2日复查血常规及血小板1次，化疗结束后第3天复查骨髓象、肝、肾功能、电解质及心电图等，并于外周血象恢复时再复查骨髓1次。

结果显示，24例ANLL患者经一疗程A方案治疗后，9例初治者除1例因败血症合并颅内出血早期死亡外，其余8例中7例获得完全缓解(CR)，1例获部分缓解(PR);15例复治者中，8例复发性ANLL有4例达CR，2例为PR，2例未缓解(NR)(其中1例于化疗第3天因颅内出血死亡);7例难治性ANLL中2例CR，1例PR，4例NR。24例ANLL.患者一疗程A方案的CR率:初治者为77.8%(7/9)，复发者为50.0%(4/8)，难治性为28.6%(2/7)，总有效率为70.8%(17/24)。由此可见，阿糖胞苷的疗效还是比较不错的。

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