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左旋苯丙氨酸氮芥副作用该如何处理?

作者
医学编辑小郑
阅读量:195
2022-10-26 14:52

左旋苯丙氨酸氮芥为溶肉瘤素的左旋体,多用于多发性骨髓瘤患者的治疗,左旋苯丙氨酸氮芥最常见的副作用是骨髓抑制,可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量左旋苯丙氨酸氮芥后,出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐,使用常规剂量左旋苯丙氨酸氮芥罕见胃炎发生,而接受高剂量静注马法兰有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。 左旋苯丙氨酸氮芥副作用该如何处理?

有间质性肺炎和肺纤维化的病例报告,曾有肺纤维化的死亡报告。也有接受左旋苯丙氨酸氮芥治疗后,出现溶血性贫血的病例报告。

左旋苯丙氨酸氮芥副作用该如何处理?

接受高剂量静注左旋苯丙氨酸氮芥的患者,出现腹泻、呕吐和胃炎的可能性略有增加。使用环磷酰胺前驱治疗,可降低左旋苯丙氨酸氮芥导致的胃肠道损害的严重程度。

接受左旋苯丙氨酸氮芥治疗数月以上,偶见病例出现过敏反应,例如:荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克,曾有两例出现心动停止,但未证实此副作用是否与马法兰治疗有关。

另外,斑丘疹和瘙痒也偶有报道。有脱发的报道,但不常见。有肝脏受损的报道,轻者仅肝功异常,重者出现临床症状,如:肝炎和黄疸。有间质性肺炎和肺纤维化的病例报告:曾有肺纤维化的死亡报告。也有接受左旋苯丙氨酸氮芥治疗后,出现溶血性贫血的病例报告。在接受左旋苯丙氨酸氮芥治疗的早期,肾功能受损的骨髓瘤患者的血尿素氨水平可一过性升高。

为了更好的发挥左旋苯丙氨酸氮芥的作用,减少左旋苯丙氨酸氮芥副作用的发生,患者治疗过程中要在医生指导下正确使用左旋苯丙氨酸氮芥治疗。

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马法兰口服的好还是针剂好?
马法兰片为多发性骨髓瘤(MM)患者单一或联合化疗首选药物,通过形成DNA和蛋白质交联或DNA链间/链内交联发挥抗肿瘤效果,已在多种恶性肿瘤治疗中显示出显著效果。马法兰针剂在临床上主要应用于经口服治疗无效的多发性骨髓瘤,病人的姑息治疗其用药途径主要为注射,在临床上的作用还是不错的。那么,马法兰口服的好还是针剂好? 口服马法兰与针剂马法兰区别 1、适应证不同。片剂对慢性白血病、真性红细胞增多症、乳腺癌、卵巢癌、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌、精原细胞瘤、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、有较好疗效。对动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有一定疗效。 针剂的适应证为软组织肉瘤、多发性骨髓瘤、局部恶性黑色素瘤、卵巢癌、真性红血球过多症。 2、保存方式。针剂不需要冷藏,片剂则需要冷藏 3、副作用。针剂的副作用要比片剂的副作用要多。 应选择片剂还是针剂 无论是针剂还会片剂,马法兰的效果都是十分不错的,马法兰针剂在临床上主要应用于经口服治疗无效的多发性骨髓瘤。当然最终选择哪种方式来进行治疗,患者不应自己决定,应由医生根据患者自身的病情病况以及身体素质来制定有针对性的用药计划。患者在用药时也要严格按照医嘱进行用药,才能对自身产生良好的益处。 相关热文推荐:马法兰针剂多少钱一支,哪里可以买到?
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2022-11-10 16:07
马法兰针剂多少钱一支,哪里可以买到?
多发性骨髓瘤(MM)为骨髓单克隆浆细胞恶性增殖所致的恶性肿瘤﹐患者常并发肾损害﹑溶骨性损害、高钙血症等。化疗为治疗MM最常用手段。近年来,靶向治疗药物在MM 治疗中取得了较好的效果。同时,研究证实,硼替佐米加地塞米松的VD方案可进一步提高MM疗效。马法兰为MM首选治疗药物,抑瘤作用显著,那么马法兰针剂多少钱一支,哪里可以买到? 马法兰针剂多少钱一支 在马法兰退出中国的这些日子,很多患者为了治疗在不断寻找购买马法兰的方式,据相关网友表示,其购买马法兰针剂价格约在8850元一针,且全额自费,价格昂贵,很多患者表示用不起。因此更多人选择使用海外版本的马法兰针剂,南非爱施健版本的马法兰50mg针剂价格仅为1650一盒。 马法兰针剂哪里可以买到 1、自行出国。国内的患者可以自己前往国外来购买马法兰针剂,但是路途遥远,路费、医药费以及杂七杂八的费用相加带给患者的压力是十分巨大的。 2、寻找代购。这一条并不建议患者实施,国内代购具备很大风险,购药途径不明确,没有任何保障,很容易踩雷,上当受骗买到假药。 3、寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买马法兰针剂。国内海外医疗服务机构购买的马法兰针剂保证正品,签三方合同,药物直邮上门,不需要患者出国,十分的安全便捷。 相关热文推荐:马法兰和来那度胺哪个效果更好?
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2022-11-10 15:43
马法兰和来那度胺哪个效果更好?
多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病,是血液系统常见恶性肿瘤,多发于老年,约占血液系统恶性肿瘤的13% ,占所有恶性肿瘤的1%。目前中国尚无确切的MM流行病学资料,估计发病率为( 1~2.5)×1075/年。马法兰和来那度胺一直都是治疗MM的热门药物,那么,马法兰和来那度胺哪个效果更好? 马法兰和来那度胺治疗效果比较 研究共纳入 1623 例患病者,其中 535 例接受坚持口服来那度胺(瑞复美)联合地塞米松直至疾病进展;541例接受18个28天疗程的来那度胺(瑞复美)联合地塞米松(72 周);另外 547 例患病者接受12个 42天疗程的马法兰联合强的松及沙利度胺(MPT 方案,72 周)。主要终点是对比坚持来那度胺(瑞复美)联合地塞米松组与 MPT 组患病者的无疾病生存期。 研究结果表明 来那度胺(瑞复美)联合地塞米松组、18 个 28 天疗程来那度胺(瑞复美)联合地塞米松组、MPT 组患病者的无疾病生存期区别为:25.5 个月、20.7 个月、21.2 个月。就次要治疗效果终点(中期分析总生存期)来说,来那度胺(瑞复美)联合地塞米松优于 MPT 方案。 马法兰和来那度胺如何选择 在临床上,马法兰和来那度胺针对MM都有着非常不错的效果,但究竟选择哪一种不应由自身决定,应有医生根据患者的具体检测情况来制定有针对性的用药计划。 相关热文推荐:马法兰一个疗程几盒,一盒能用多久?
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2022-11-10 15:04
马法兰一个疗程几盒,一盒能用多久?
马法兰(Melphalanl)是FDA批准的氮芥类抗癌药物,已广泛在临床中使用。马法兰可有效治疗卵巢癌,多发性骨髓瘤,Ⅱ期乳腺癌的辅助化疗以及不可切除的黑色素瘤的局部灌注。那么,马法兰一个疗程几盒,一盒能用多久? 马法兰(Melphalan)属于抗肿瘤氮芥类烷化剂药物,对多种肿瘤有治疗效果,对肿瘤的不同阶段也都有一定疗效,在世界范围应用较广。首次合成是在1953年,此后不久开始临床应用。最早用于治疗多发性骨髓瘤,被称为溶肉瘤素。 目前,作为一种常用的氮芥类抗肿瘤药物,它对于骨髓瘤,乳腺癌,白血病,皮肤癌等的治疗都有效果,并且效果值得肯定。药用制剂为左旋L-苯丙氨酸氮芥,其抗肿瘤活性比普通的消旋体强。 马法兰一个疗程几盒 首先我们来看看马法兰的推荐剂量,一般是以患者体重为准,每公斤使用0.15mg,连续服用四天,在隔6周后在进行使用,如果患者体重体重为70kg,那么则需要使用10.5mg,也就是说至少需要5片马法兰,目前已知南非爱施健版本的马法兰规格为2mg*25,由此我们可以看出一个疗程,马法兰需要使用5片,还不到一盒的用量。 马法兰一盒能用多久 上文已经介绍过马法兰一疗程的用量为5片,而南非爱施健版本的马法兰规格为2mg*25,也就是说,一盒马法兰,足够患者使用5个疗程了。目前南非爱施健版本的马法兰价格仅为320元,相较患者自己购买马法兰,显然这个更为划算。 相关热文推荐:马法兰2022价格,多少钱一盒?
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2022-11-10 14:39
最新药讯
索托拉西布的有效期多长?
索托拉西布是一种针对携带KRAS G12C突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的创新靶向治疗药物,治疗效果显著。一般索托拉西布的有效期为24个月,也就是两年,但具体有效期可以查看药物的外包装。索托拉西布的有效期解析索托拉西布的有效期通常是指在特定储存条件下,药物保持其物理、化学性质稳定,且能够确保药效不减的最长时限。根据药品说明书和国际通用标准,大多数药品的有效期信息会明确标注于包装上。对于索托拉西布而言,其有效期通常设定为几年,具体时长可能因不同国家的法规、生产批次和包装形式等因素有所差异。例如,一些药品的有效期可能为36个月,这意味着在未开封且按照推荐条件储存的情况下,药品自生产之日起三年内有效。储存条件的重要性确保索托拉西布的有效性,正确的储存条件至关重要。一般而言,该药物需要存放在室温下,避免高温、潮湿和直射阳光的环境,通常推荐的储存温度范围是15°C至30°C。此外,保持药品包装密封,避免接触空气和水分,也是维护其稳定性的关键。对于已经开封的药物,虽然其有效期不会显著改变,但仍建议按照说明书上的指示进行妥善保管,并尽快按医嘱使用完毕,以最大化治疗效益。药品有效期与患者管理对于长期接受索托拉西布治疗的患者,应定期检查药品的有效期,及时替换过期药物,是自我管理的一部分。同时应合理评估患者的用药需求,避免不必要的药物囤积。索托拉西布的有效期是确保治疗连续性和效果的关键因素之一。通过遵循制造商的储存指南和关注药品包装上的有效期信息,患者可以最大限度地利用药物的治疗潜力,同时避免因药品失效而导致的治疗中断或健康风险
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2024-05-17 17:54
索托拉西布引起的副作用怎么治疗?
索托拉西布是一款针对KRAS G12C突变的新型靶向治疗药物,尽管其在治疗特定类型的癌症方面展现出了显著的疗效,但如同大多数抗癌药物一样,它也可能伴随一系列副作用。治疗期间患者可能会出现胃肠道反应等不适,可在医生的指导下进行治疗。副作用治疗方式1、胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和消化不良。轻度至中度症状通常通过饮食调整和口服补液来管理。医生可能会建议患者采取低脂、易消化的食物,分多次少量进食,并补充电解质饮料以防脱水。严重腹泻情况下,可能需要使用止泻药物,如洛哌丁胺,并及时就医,以避免电解质失衡和脱水。2、肝功能异常:部分患者可能出现肝酶升高,表现为疲劳、食欲下降、皮肤黄疸等症状。建议定期监测肝功能指标,一旦发现异常,医生可能会调整索托拉西布剂量或暂时停药,并考虑使用保肝药物,如谷胱甘肽、水飞蓟素等,以保护肝脏功能。3、皮疹和皮肤干燥:部分患者会出现轻微至中度的皮疹,伴随瘙痒或皮肤干燥。日常护肤非常重要,使用温和无刺激的清洁剂和保湿霜,避免热水沐浴和搓擦皮肤。医生可能会开具局部皮质类固醇软膏减轻炎症和瘙痒感。严重皮疹时,需咨询医生,可能需要调整治疗方案或使用口服抗过敏药物。4、疲劳:持续的体力衰弱或精神不振。通过合理安排休息时间,进行适度的体力活动,如散步或瑜伽,改善睡眠质量,同时保持营养均衡,必要时可考虑辅助心理支持或能量调节药物。5、肌肉骨骼疼:部分患者报告出现肌肉或关节疼痛。可使用非处方的止痛药,如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药,可用于缓解轻度至中度的疼痛。热敷或冷敷也有助于缓解局部不适。重度疼痛应及时就医,评估是否需要调整治疗方案。综合管理策略建议患者应定期回访医生,报告任何新出现的症状或副作用的变化,以便及时调整治疗计划。索托拉西布治疗期间出现的副作用是可控可管的,通过及时与医疗团队沟通,采取适当的预防和干预措施,多数患者能够有效缓解这些不适,继续受益于治疗。
已帮助人数3人
2024-05-17 17:54
孕妇是否可以使用索托拉西布?
不建议孕妇使用索托拉西布,索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向药物,用于治疗至少接受过一次全身治疗的KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。孕妇是否可以使用索托拉西布在索托拉西布的说明书中,特别提到了关于孕妇和哺乳期妇女的使用情况。说明书指出,索托拉西布对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定,因此不建议在怀孕或哺乳期间使用。如果在使用索托拉西布期间发现怀孕,应立即停止服用并联系医生。孕妇用药的基本原则首先,需要明确的是,孕期用药始终遵循“无绝对安全”原则。在怀孕期间,由于胎儿发育对母体摄入物质高度敏感,任何药物的使用都需谨慎对待。药物不仅可能直接影响胎儿的生长发育,还可能通过胎盘屏障,造成不可逆的损害。因此,国际医学界普遍遵循的原则是,除非绝对必要,否则应避免在孕期使用未经证实安全性的药物。如果孕妇需要使用索托拉西布,应在医生的指导下进行谨慎评估和决策。孕妇使用药物需要考虑两方面的因素:孕妇自身的健康和药物对胎儿的影响。风险评估考虑到索托拉西布的作用机制——它靶向并抑制特定的致癌突变蛋白,这种高度针对性的治疗策略在理论上可能对胚胎发育产生未知的影响。尤其是针对快速分裂的细胞(如胎儿发育过程中的细胞),潜在的细胞毒性不容忽视。因此,对于已知或疑似怀孕的女性,启动索托拉西布治疗前,必须进行全面的风险与利益评估。因此鉴于目前缺乏关于索托拉西布在孕妇中使用的安全数据,以及考虑到药物可能对胎儿带来的潜在风险,孕妇不应使用索托拉西布进行治疗。在特殊情况下,任何治疗决策都应在全面评估患者个体情况、充分讨论治疗的利弊,并在多学科团队的指导下做出,以确保母婴安全为最高原则。同时,探索和开发更多的安全治疗方案,对于满足特定患者群体的需求至关重要。
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2024-05-17 17:54
索托拉西布的原研药和仿制药价格一览
索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物,主要用于治疗至少接受过一次系统治疗的携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。目前索托拉西布有三种版本,分别是老挝版、孟加拉版和德国版。索托拉西布原研药价格索托拉西布原研药物研发成本高昂,加之专利保护期内的市场独占性,使得其价格居高不下。据最近的公开信息显示,索托拉西布原研药每盒售价高达约5万元人民币,内含240粒药物。这个价格对许多家庭来说无疑是一个巨大的经济负担,尤其是在需要长期治疗的情况下。购买原研药通常需要通过指定的国际医疗机构或特定渠道,如从美国、德国等发达国家进口,增加了额外的物流和关税成本。索托拉西布仿制药价格仿制药的出现为减轻患者经济负担提供了可能。目前市面上有多个国家和地区生产的索托拉西布仿制药,价格各异。例如,孟加拉珠峰制药生产的索托拉西布仿制药价格大约在4000元人民币左右一盒,而老挝卢修斯制药生产的仿制药价格更低,大约在1600元人民币左右一盒,相较于原研药便宜了很多。价格差异的原因原研药与仿制药之间的价格差异主要源于研发成本、生产成本、市场定位以及专利保护等因素。原研药的研发涉及巨额的前期投资和长期的临床试验,而仿制药则在原研药专利过期后生产,省去了这部分成本。此外,仿制药生产商通常会通过规模经济和成本控制来降低价格。购买仿制药的注意事项尽管仿制药价格较低,但患者在购买时仍需谨慎。患者需要确保仿制药是从合法渠道购买的,并且已经通过了当地药监局的批准。购买到药物后应当在医生的指导下使用仿制药,以确保药物的安全性和有效性。患者还应了解仿制药的生产厂家和质量控制情况,选择信誉良好的制药公司产品。
已帮助人数3人
2024-05-17 17:54
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