阿斯利康(AstraZeneca)的首款免疫疗法药物德瓦鲁单抗(Imfinzi)是一款有望为癌症患者带来新希望的免疫疗法药物。德瓦鲁单抗目前已获得FDA批准用于治疗尿路上皮癌:含铂化疗治疗期间、治疗后、新辅助或辅助治疗12个月内疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者;非小细胞肺癌( NSCLC):不可手术切除的Ⅲ期 NSCLC放化疗后未进展的患者。
在PACIFIC研究中,采用德瓦鲁单抗巩固治疗含铂同步放化疗后疾病尚未进展的局部晚期或不可切除的III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。和安慰剂相比,德瓦鲁单抗中位PFS(无进展生存空间)是16.8 : 5.6个月,延长11.2个月。
德瓦鲁单抗用于治疗成人尿路上皮癌常用剂量为,10毫克/公斤IV(静脉注射)每2周超过60分钟,直到疾病进展或不可接受的毒性。治疗非小细胞肺癌成人常用剂量: 10 mg/kg IV(静脉注射)每2周超过60分钟,直到疾病进展,不可接受的毒性,或最多12个月。
通过含有无菌的、低蛋白结合的0.2或0.22微米串联过滤器给予静脉输注,超过60分钟。不要通过同一静脉注射线给药。
德瓦鲁单抗已报道免疫相关的肾上腺功能不全。肾上腺功能不全的临床症状/体征监测。如果发生2级或更高级别肾上腺功能不全,按照临床指示给予全身皮质类固醇和激素替代治疗;中断德瓦鲁单抗治疗(根据严重程度)。
德瓦鲁单抗引起免疫介导的皮疹。大疱性皮炎,史蒂文斯-约翰逊综合症,综合征和中毒性表皮坏死松解症已报道与其他抗PD-L1单克隆抗体。皮肤病毒性症状/体征的监测,对于持续1周以上的2级皮疹或皮炎,或严重的3级或4级皮疹/皮炎,使用全身皮质类固醇,然后逐渐减少。可能需要治疗中断或中止(根据严重程度)。