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奥英妥珠单抗治疗效果和副作用管理简介

作者
医学编辑李会
阅读量:57
2024-04-30 16:32

导读:奥英妥珠单抗(商品名Besponsa,通用名奥加伊妥珠单抗)是一种用于治疗成人复发性或难治性前体B细胞急性淋巴细胞性白血病(R/R B-ALL)的抗体药物偶联物(ADC)。这篇文章主要讲了奥英妥珠单抗的作用机制、试验疗效、指南推荐、副作用和特殊人群用药等内容。

奥英妥珠单抗

作用机制

奥英妥珠单抗通过靶向CD22抗原,进入白血病细胞并释放紫杉醇类似物(ozogamicin)。这种药物能够干扰DNA合成并抑制肿瘤细胞生长,从而破坏白血病细胞的结构和功能。此外,它还能激活免疫细胞,增强机体对白血病细胞的杀伤作用,提高治疗效果。

试验疗效

在一项临床试验中,奥英妥珠单抗用于治疗复发性或难治性B细胞ALL患者,与化疗组相比,奥英妥珠单抗组的完全缓解率达到35.8%,中位生存期为8.0个月,而对照化疗组的完全缓解率为17.4%,中位生存期为4.9个月。这表明奥英妥珠单抗治疗的效果更加显著,患者的生存期也有显著延长。

在一项多中心、单臂、开放标签的研究中,对53名1岁及以上的复发或难治性CD22阳性B细胞前体ALL患儿进行了疗效评估。结果显示,22例患者实现了完全缓解(CR),完全缓解率为42%,CR的中位持续时间为8.2个月。

指南推荐

中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会制定的共识中提到,奥妥珠单抗联合化疗用于初治或复发难治滤泡性淋巴瘤,或用于初治慢性淋巴细胞白血病,可有效降低疾病进展风险,改善患者预后。

副作用

奥英妥珠单抗治疗的患者中,超过20%会发生血小板降低、白细胞减少、中性粒细胞减少、感染、贫血、疲乏、出血、发热、呕吐、头痛、发热性嗜中性球减少症等不良反应。作为永久性停药原因最常见(≥2%)的不良反应有感染、血小板减少、高胆红素血症、转氨酶升高和出血。在使用奥英妥珠单抗的过程中,应密切监测患者的病情变化,及时发现并处理副作用。患者应遵循医生的建议和指导,正确使用药物,以获得最佳治疗效果。如果副作用持续加重或无法缓解,应及时就医寻求专业医生的帮助。

特殊人群用药

对于有肝功能不全的患者,需要特别谨慎使用奥英妥珠单抗。老年患者由于身体机能的下降,可能对药物的耐受性较差。可能需要调整药物剂量或治疗方案,以确保药物的安全性和有效性。孕妇和哺乳期妇女在使用奥英妥珠单抗时需要特别谨慎。目前尚不清楚奥英妥珠单抗是否会对胎儿或婴儿产生不良影响。虽然奥英妥珠单抗已被批准用于某些类型的白血病儿童患者,但医生仍应根据患者的具体情况评估药物的适用性和安全性。

在使用奥英妥珠单抗时,医生应仔细评估患者的具体情况,并根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素调整药物剂量或治疗方案。患者也应遵循医生的建议和指导,正确使用药物,以确保药物的安全性和有效性。

相关药讯
奥英妥珠单抗:为急性淋巴细胞白血病患者提供个性化治疗方案
导读:奥英妥珠单抗是一种针对CD22阳性的急性淋巴细胞白血病患者的靶向治疗药物。作为一种抗体-药物偶联物,主要通过特异性结合到白血病细胞表面的CD22抗原,释放细胞毒剂卡奇霉素,从而消灭癌细胞,为CD22阳性的急性淋巴细胞白血病患者提供了一种新的个性化治疗选择。奥英妥珠单抗通过精准靶向癌细胞,奥英妥珠单抗有望改善患者的预后。上市信息2024年3月6日,美国食品和药物管理局批准奥英妥珠单抗上市,用于治疗1岁及以上患有复发或难治性CD22阳性B细胞前体急性淋巴细胞白血病(ALL)的儿科患者。疗效解读在一项多中心、单组、开放标签研究中,对53名1岁及以上患有复发或难治性CD22阳性B细胞前体ALL的儿科患者进行了奥英妥珠单抗的疗效评估,评估了两种剂量水平,12 名患者的初始剂量为1.4 mg/m²/周期,41 名患者的初始剂量为1.8mg/m²/周期。在所有患者中,患者的完全缓解率(CR)的中位持续时间为8.2个月,CR 患者的 MRD阴性率为21/22。用法用量对于第一个周期,推荐的奥英妥珠单抗剂量为每个周期1.8mg/m²,在第1天 (0.8mg/m²)、第8天 (0.5 mg/m²) 和第15天 (0.5mg/m2) 分3次给药)。第1周期持续3周,但如果患者达到完全缓解或完全缓解但血液学恢复不完全,或允许从毒性中恢复,则可以延长至4周。不良反应奥英妥珠单抗10%-20%的不良反应包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、口腔溃疡、发热、便秘、发冷、注射部位反应。最常见的不良反应包括实验室异常为血小板减少、贫血、出血、中性粒细胞减少、白细胞减少、发热性中性粒细胞减少、转氨酶升高。奥英妥珠单抗的不良反应一般不严重,随着治疗的持续,能够逐渐减轻甚至是消失,一般不需要进行特殊处理。但如果不良反应持续时间较长或者是比较严重,建议及时到医院就诊处理。
已帮助人数86人
2024-04-15 17:45
奥英妥珠单抗2024年的最新价格是多少钱一盒?
奥英妥珠单抗2024年的最新价格目前了解到美国辉瑞的奥英妥珠单抗价格大概是54600元左右到54900元左右。奥英妥珠单抗可以用于治疗成人复发或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病,截止到2024年2月18日还没有在中国大陆地区上市,国内的医院药房还没有售卖奥英妥珠单抗,目前了解到的价格大概是54600元左右到54900元左右,规格是1mg/瓶,剂型不同,厂家不同,药物价格也是有差别的。奥英妥珠单抗的购买方式1、去已经上市的地区购买患者可以去已经上市奥英妥珠单抗的地区,找当地正规医院看诊,在医生的评估下开具药物处方,在当地正规药房购买,但这种方式路途远,所需要的费用也高,而且要找当地正规医院,以免上当受骗。2、和病友交流患者也可以和病友交流,加入一些病患群,了解他们的购买方式和渠道,或者和他们一起购买,但需要辨别好正规的渠道,辨别好药物的质量和安全性,以免上当受骗。3、亲戚朋友捎带如果上市地区有亲戚朋友,也可以让他们回国时捎带回来,但也需要辨别好药物的质量和安全性,以免危害身体健康。4、国内海外医疗服务机构患者也可以在线查找国内专业的海外医疗服务机构,这种方式可以将药物邮寄到家,而且是从药房直邮,可以保证是正品,价格也实惠,性价比更高,但需要找到正规有资质的机构,以免上当受骗。具体的费用和获取流程建议咨询客服人员。建议患者从正规渠道购买,不可贪图便宜,随意购买,以免上当受骗。奥英妥珠单抗的治疗效果一项三期试验中,随机分配复发或难治性急性淋巴细胞白血病成人患者接受奥英妥珠单抗(奥英妥珠单抗组)或标准强化化疗(标准治疗组)。主要终点是完全缓解(包括血液学不完全恢复的完全缓解)和总生存期。结果在接受随机分组的 326 例患者中,前 218 例(每组 109 例)被纳入完全缓解的主要意向治疗分析。奥英妥珠单抗组的完全缓解率明显高于标准疗法组(80.7%vs. 29.4%)。在完全缓解的患者中,奥英妥珠单抗组的结果低于最小残留病阈值(0.01% 骨髓细胞)的比例更高(78.4% vs. 28.1%);奥英妥珠单抗组的缓解持续时间更长(中位数,4.6个月 vs. 3.1个月 )。在包括所有326名患者的生存期分析中,奥英妥珠单抗组的无进展生存期明显更长(中位数为5.0个月对1.8个月);中位总生存期为7.7个月对6.7个月。结论与标准疗法相比,奥英妥珠单抗疗法的完全缓解率更高,而且奥英妥珠单抗疗法组中有更高比例的患者的结果低于最小残留病的临界值。使用奥英妥珠单抗后,患者的无进展生存期和总生存期都更长。静脉闭塞性肝病是与奥英妥珠单抗相关的主要不良事件。更多关于奥英妥珠单抗注意事项的内容可以点击:奥英妥珠单抗besponsa治疗期间需要注意什么?哪里能买到?阅读了解详情。奥英妥珠单抗的用药指南奥英妥珠单抗第一周期:0.8mg/㎡第1天,0.5mg/㎡第8、15天,21天为一个周期。后续周期:患者达到缓解:0.5mg/㎡第1、8、15天,28天为一个周期。患者未达到缓解:0.8mg/㎡第1天,0.5mg/㎡第8、15天,28天为一个周期。注:以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合,用药请遵医嘱,不可盲目使用。相关热文推荐:阿哌沙班片最新的价格是多少钱一盒?参考文献Kantarjian HM, DeAngelo DJ, Stelljes M, Martinelli G, Liedtke M, Stock W, Gökbuget N, O'Brien S, Wang K, Wang T, Paccagnella ML, Sleight B, Vandendries E, Advani AS. Inotuzumab Ozogamicin versus Standard Therapy for Acute Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2016 Aug 25;375(8):740-53. doi: 10.1056/NEJMoa1509277. Epub 2016 Jun 12. PMID: 27292104; PMCID: PMC5594743.
已帮助人数322人
2024-02-18 17:26
奥妥珠单抗注射液2022年多少钱一盒
据了解,海外市场的奥英妥珠单抗besponsa冻干粉剂1mg/瓶规格的需要56500元,但受汇率浮动影响,药物价格不固定。奥妥珠单抗(佳罗华)是一种CD20指导的细胞溶解抗体,适用于治疗成人复发或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病,奥妥珠单抗于2015年11月1日获FDA批准上市,通过抗体依赖的细胞毒作用(ADCC)补体依赖的细胞毒作用(CDC)杀伤肿瘤B细胞。 奥妥珠单抗注射液一个月需要多少钱 奥妥珠单抗注射液的用法用量是根据药物治疗反应,将剂量分为第一周期及后续周期:第一周期:0.8mg/㎡第1天,0.5mg/㎡第8,15天,21天为一个周期。 后续周期:患者达到缓解:0.5mg/㎡第1,8,15天,28天为一个周期; 患者未达到缓解:0.8mg/㎡第1天,0.5mg/㎡第8,15天,28天为一个周期。 根据体表面积公式来计算,0.0061×身高+0.0124×体重-0.009是不计男女的体表面积公式,按照患者身高170,体重70kg来算,0.8mg/㎡时一次要用1.5168mg,也就是一次至少需要2瓶,0.5mg/㎡时一次要用0.948mg,也就是1瓶。第一周期要用4瓶,费用是226000元左右。后续周期用药达到缓解的患者一个周期要用3瓶,费用大概是169500元左右;未达到缓解的患者与第一周期用法和费用一样,要用4瓶,费用是226000元左右。 有需要奥妥珠单抗注射液的患者可以在国内购买(于2021年在国内上市),也可以出国购买,但性价比较高的是通过国内专业的海外医疗服务机构获取,可以将药物从海外直邮到家,保证是正品的同时价格也实惠,而且患者不需要出国就能获取海外药物,具体费用和更多详情可以咨询客服人员。 相关热文推荐:罗氟司特片一个疗程价格多少钱?
已帮助人数465人
2022-12-05 16:08
奥英妥珠单抗副作用与并发症
奥英妥珠单抗重组冻干粉注射剂属于一类称为单克隆抗体的药物。它通过激活免疫系统破坏癌细胞而起作用。 奥英妥珠单抗重组冻干粉注射剂是将粉末与液体混合后由医院或医疗机构中的医生或护士静脉注射(注入静脉)。通常在3至4周的周期的第1、8和15天注射。根据医生的建议,周期可以每4周重复一次。患者的治疗时间长短取决于您的身体对药物的反应程度以及您所经历的副作用。 下面我们来看一下奥英妥珠单抗副作用:>10%:中枢神经系统:疲劳(35%)、头痛(28%)、害冷(11%);内分泌和代谢:γ-谷氨酰转移酶增加(21%-67%),高尿酸血症(4%-16%);胃肠道:血清脂肪酶升高(9%-32%)、恶心(31%)、腹痛(23%)、腹泻(17%)、便秘(16%)、呕吐(15%)、血清淀粉酶升高(5%-15%)、口腔炎(13%)、食欲下降(12%);血液和肿瘤:血小板减少(51%;3级:14%;4级:28%)、中性粒细胞减少(49%;3级:20%-49%;4级:27%)、贫血(36%;≥3级:24%)、白细胞减少(35%;≥3级:33%)、出血(≥3级:5%-33%)、发热性中性粒细胞减少(26%;≥3级:26%)、淋巴细胞减少(18%;≥3级:16%);肝:血清AST(谷草转氨酶)升高(71%),血清碱性磷酸酶升高(13%-57%),血清ALT(谷丙转氨酶)升高(49%),血清转氨酶升高(26%),肝静脉阻塞性疾病(≤23%),高胆红素血症(21%),肝毒性(14%);感染:感染(48%);呼吸道:鼻出血(15%);其他:发烧(32%) ;1% - 10%:心血管:心电图QT间期延长(1%);胃肠道:腹胀(6%);血液和肿瘤:骨髓衰竭(2%;包括骨髓衰竭、热性骨髓再生障碍)、肿瘤溶解综合征(2%);肝:腹水(4%);免疫学:抗体发展(抗奥英妥珠单抗抗体:3%);其他:输液相关反应(2%;2级:2%;包括过敏反应) ;未定义的频率:感染:细菌感染、真菌感染、病毒感染。 另外FDA建议,孕妇和哺乳期女性慎用奥英妥珠单抗Besponsa,该药可能对胎儿或者新生儿生长发育存在不良影响。 相关热文推荐:奥英妥珠单抗副作用有哪些https://www.1blv.com/newsDetail/68454.html
已帮助人数214人
2022-10-26 14:52
最新药讯
索托拉西布的有效期多长?
索托拉西布是一种针对携带KRAS G12C突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的创新靶向治疗药物,治疗效果显著。一般索托拉西布的有效期为24个月,也就是两年,但具体有效期可以查看药物的外包装。索托拉西布的有效期解析索托拉西布的有效期通常是指在特定储存条件下,药物保持其物理、化学性质稳定,且能够确保药效不减的最长时限。根据药品说明书和国际通用标准,大多数药品的有效期信息会明确标注于包装上。对于索托拉西布而言,其有效期通常设定为几年,具体时长可能因不同国家的法规、生产批次和包装形式等因素有所差异。例如,一些药品的有效期可能为36个月,这意味着在未开封且按照推荐条件储存的情况下,药品自生产之日起三年内有效。储存条件的重要性确保索托拉西布的有效性,正确的储存条件至关重要。一般而言,该药物需要存放在室温下,避免高温、潮湿和直射阳光的环境,通常推荐的储存温度范围是15°C至30°C。此外,保持药品包装密封,避免接触空气和水分,也是维护其稳定性的关键。对于已经开封的药物,虽然其有效期不会显著改变,但仍建议按照说明书上的指示进行妥善保管,并尽快按医嘱使用完毕,以最大化治疗效益。药品有效期与患者管理对于长期接受索托拉西布治疗的患者,应定期检查药品的有效期,及时替换过期药物,是自我管理的一部分。同时应合理评估患者的用药需求,避免不必要的药物囤积。索托拉西布的有效期是确保治疗连续性和效果的关键因素之一。通过遵循制造商的储存指南和关注药品包装上的有效期信息,患者可以最大限度地利用药物的治疗潜力,同时避免因药品失效而导致的治疗中断或健康风险
已帮助人数5人
2024-05-17 17:54
索托拉西布引起的副作用怎么治疗?
索托拉西布是一款针对KRAS G12C突变的新型靶向治疗药物,尽管其在治疗特定类型的癌症方面展现出了显著的疗效,但如同大多数抗癌药物一样,它也可能伴随一系列副作用。治疗期间患者可能会出现胃肠道反应等不适,可在医生的指导下进行治疗。副作用治疗方式1、胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和消化不良。轻度至中度症状通常通过饮食调整和口服补液来管理。医生可能会建议患者采取低脂、易消化的食物,分多次少量进食,并补充电解质饮料以防脱水。严重腹泻情况下,可能需要使用止泻药物,如洛哌丁胺,并及时就医,以避免电解质失衡和脱水。2、肝功能异常:部分患者可能出现肝酶升高,表现为疲劳、食欲下降、皮肤黄疸等症状。建议定期监测肝功能指标,一旦发现异常,医生可能会调整索托拉西布剂量或暂时停药,并考虑使用保肝药物,如谷胱甘肽、水飞蓟素等,以保护肝脏功能。3、皮疹和皮肤干燥:部分患者会出现轻微至中度的皮疹,伴随瘙痒或皮肤干燥。日常护肤非常重要,使用温和无刺激的清洁剂和保湿霜,避免热水沐浴和搓擦皮肤。医生可能会开具局部皮质类固醇软膏减轻炎症和瘙痒感。严重皮疹时,需咨询医生,可能需要调整治疗方案或使用口服抗过敏药物。4、疲劳:持续的体力衰弱或精神不振。通过合理安排休息时间,进行适度的体力活动,如散步或瑜伽,改善睡眠质量,同时保持营养均衡,必要时可考虑辅助心理支持或能量调节药物。5、肌肉骨骼疼:部分患者报告出现肌肉或关节疼痛。可使用非处方的止痛药,如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药,可用于缓解轻度至中度的疼痛。热敷或冷敷也有助于缓解局部不适。重度疼痛应及时就医,评估是否需要调整治疗方案。综合管理策略建议患者应定期回访医生,报告任何新出现的症状或副作用的变化,以便及时调整治疗计划。索托拉西布治疗期间出现的副作用是可控可管的,通过及时与医疗团队沟通,采取适当的预防和干预措施,多数患者能够有效缓解这些不适,继续受益于治疗。
已帮助人数4人
2024-05-17 17:54
孕妇是否可以使用索托拉西布?
不建议孕妇使用索托拉西布,索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向药物,用于治疗至少接受过一次全身治疗的KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。孕妇是否可以使用索托拉西布在索托拉西布的说明书中,特别提到了关于孕妇和哺乳期妇女的使用情况。说明书指出,索托拉西布对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定,因此不建议在怀孕或哺乳期间使用。如果在使用索托拉西布期间发现怀孕,应立即停止服用并联系医生。孕妇用药的基本原则首先,需要明确的是,孕期用药始终遵循“无绝对安全”原则。在怀孕期间,由于胎儿发育对母体摄入物质高度敏感,任何药物的使用都需谨慎对待。药物不仅可能直接影响胎儿的生长发育,还可能通过胎盘屏障,造成不可逆的损害。因此,国际医学界普遍遵循的原则是,除非绝对必要,否则应避免在孕期使用未经证实安全性的药物。如果孕妇需要使用索托拉西布,应在医生的指导下进行谨慎评估和决策。孕妇使用药物需要考虑两方面的因素:孕妇自身的健康和药物对胎儿的影响。风险评估考虑到索托拉西布的作用机制——它靶向并抑制特定的致癌突变蛋白,这种高度针对性的治疗策略在理论上可能对胚胎发育产生未知的影响。尤其是针对快速分裂的细胞(如胎儿发育过程中的细胞),潜在的细胞毒性不容忽视。因此,对于已知或疑似怀孕的女性,启动索托拉西布治疗前,必须进行全面的风险与利益评估。因此鉴于目前缺乏关于索托拉西布在孕妇中使用的安全数据,以及考虑到药物可能对胎儿带来的潜在风险,孕妇不应使用索托拉西布进行治疗。在特殊情况下,任何治疗决策都应在全面评估患者个体情况、充分讨论治疗的利弊,并在多学科团队的指导下做出,以确保母婴安全为最高原则。同时,探索和开发更多的安全治疗方案,对于满足特定患者群体的需求至关重要。
已帮助人数5人
2024-05-17 17:54
索托拉西布的原研药和仿制药价格一览
索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物,主要用于治疗至少接受过一次系统治疗的携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。目前索托拉西布有三种版本,分别是老挝版、孟加拉版和德国版。索托拉西布原研药价格索托拉西布原研药物研发成本高昂,加之专利保护期内的市场独占性,使得其价格居高不下。据最近的公开信息显示,索托拉西布原研药每盒售价高达约5万元人民币,内含240粒药物。这个价格对许多家庭来说无疑是一个巨大的经济负担,尤其是在需要长期治疗的情况下。购买原研药通常需要通过指定的国际医疗机构或特定渠道,如从美国、德国等发达国家进口,增加了额外的物流和关税成本。索托拉西布仿制药价格仿制药的出现为减轻患者经济负担提供了可能。目前市面上有多个国家和地区生产的索托拉西布仿制药,价格各异。例如,孟加拉珠峰制药生产的索托拉西布仿制药价格大约在4000元人民币左右一盒,而老挝卢修斯制药生产的仿制药价格更低,大约在1600元人民币左右一盒,相较于原研药便宜了很多。价格差异的原因原研药与仿制药之间的价格差异主要源于研发成本、生产成本、市场定位以及专利保护等因素。原研药的研发涉及巨额的前期投资和长期的临床试验,而仿制药则在原研药专利过期后生产,省去了这部分成本。此外,仿制药生产商通常会通过规模经济和成本控制来降低价格。购买仿制药的注意事项尽管仿制药价格较低,但患者在购买时仍需谨慎。患者需要确保仿制药是从合法渠道购买的,并且已经通过了当地药监局的批准。购买到药物后应当在医生的指导下使用仿制药,以确保药物的安全性和有效性。患者还应了解仿制药的生产厂家和质量控制情况,选择信誉良好的制药公司产品。
已帮助人数5人
2024-05-17 17:54
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