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Vyepti(艾普奈珠单抗)说明书?

作者
医学编辑井庆艳
阅读量:323
2023-07-03 16:48

适应症

Vyepti(艾普奈珠单抗) 是一种针对降钙素基因相关肽(CGRP)的基因工程人源化IgG1κ,以CGRP通路为靶点,该通路与偏头痛的病理生理学密切相关,可能是首个上市的预防偏头痛的输注疗法,临床上用于成人偏头痛的预防性治疗,已确定在输注后第1天开始发挥预防功效。

用法用量

艾普奈珠单抗的推荐剂量为每3个月静脉输注100 mg,有些患者可能受益于每3个月静脉输注300mg的剂量。

艾普奈珠单抗在给药前需要稀释。仅在100ml的0.9%氯化钠注射液中稀释,输液袋必须由聚氯乙烯PVC)、聚乙烯(PE)或聚烯烃(PO)制成。在制备静脉输注用艾普奈珠单抗溶液时,使用适当的无菌技术。

艾普奈珠单抗

输液给药说明

在给药前应检查艾普奈珠单抗是否有颗粒物质和变色。如果液体含有可见的颗粒物质,或混浊或变色,则不要使用。不得通过输液器或混合使用其他药物。艾普奈珠单抗仅用于静脉输注,输注时间大约时30分钟,不可以静脉推注或推注给药。

禁忌症

艾普奈珠单抗禁用于对eptineumab-jjmr或VYEPTI中的任何辅料严重过敏的患者。

不良反应

最常见的副作用包括鼻塞、喉咙发痒、过敏反应,常见的过敏反应有血管性水肿、荨麻疹、面部潮红、皮疹。

临床疗效研究

研究目的:评估偏头痛发作时开始应用艾普奈珠单抗的疗效和不良事件。

研究方法:在一项3期、多中心、平行组、双盲、随机、安慰剂对照试验中,从2019年11月4日至2020年7月8日在美国和佐治亚州的47个地点进行。受试者(年龄18-75岁)的偏头痛病史超过1年,且在筛查前3个月内每月有4-15天出现偏头痛,在中度至重度偏头痛发作期间接受治疗。

符合条件的中度至重度偏头痛发作的1-6小时内静脉注射100mg艾普奈珠单抗(n=238)或安慰剂(n=242)。

研究结果:在480名随机治疗的患者中(平均年龄44岁;84%为女性),476人完成了研究。接受艾普奈珠单抗治疗的患者与接受安慰剂治疗的患者相比,分别实现了统计学上显著更快的头痛疼痛缓解,艾普奈珠单抗4小时即可缓解,而安慰剂为9小时。

输注后2小时,在相应的艾普奈珠单抗组中头痛疼痛缓解率为23.5%,安慰剂组为12%,最令人烦恼症状的消失率分别为55.5%、35.8%。结果在输注后4小时仍具有统计学意义。

在有资格接受预防性偏头痛治疗的中度至重度偏头痛患者中,静脉注射艾普奈珠单抗治疗比安慰剂治疗缩短了头痛和症状缓解的时间。偏头痛发作期间给予艾普奈珠单抗治疗的可行性以及与替代治疗的比较仍有待确定。

参考文献:

Winner PK, McAllister P, Chakhava G, Ailani J, Ettrup A, Krog Josiassen M, Lindsten A, Mehta L, Cady R. Effects of Intravenous Eptinezumab vs Placebo on Headache Pain and Most Bothersome Symptom When Initiated During a Migraine Attack: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jun 15;325(23):2348-2356. doi: 10.1001/jama.2021.7665. PMID: 34128999; PMCID: PMC8207242.

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艾普奈珠单抗治疗偏头痛:主要成分、副作用及注意事项
导读:艾普奈珠单抗是一种靶向CD20阳性B细胞的单克隆抗体,主要成分为Eptinezumab-jjmr。治疗过程中,患者最常见的副作用有鼻咽炎和上呼吸道感染、鼻窦炎、超敏反应,通常较轻微。艾普奈珠单抗适应症艾普奈珠单抗是一种针对降钙素基因相关肽的人源化单克隆抗体,用于成人偏头痛的预防性治疗。艾普奈珠单抗是新一代CGRP靶向药物的一部分,并已显示出重要的证据支持其用于预防偏头痛。主要成分艾普奈珠单抗的主要成分是人源化单克隆抗体Eptinezumab-jjmr,该抗体特异性结合并阻断降钙素基因相关肽(CGRP)。CGRP是一种在偏头痛病理生理过程中起重要作用的神经肽,与偏头痛的发作和疼痛传导密切相关。此外,艾普奈珠单抗不含其他显著的活性成分,其辅料或赋形剂等非活性成分可能会包括稳定剂、缓冲剂、防腐剂等,这些都是为了确保药物的稳定性、纯度和安全性而添加的。副作用一项3期多中心、随机、双盲研究,发现艾普奈珠单抗和安慰剂的不良反应没有显着差异,包括鼻咽炎、上呼吸道感染、鼻窦炎、偏头痛、尿路感染、恶心和疲劳。副作用处理方式出现鼻咽炎的患者,可使用鼻腔喷雾清洁鼻腔,减轻鼻塞和流涕症状,如含有盐水、生理盐水或海盐水的鼻喷雾。同时保持室内空气湿润,避免干燥环境刺激鼻腔黏膜,适当休息,增强身体抵抗力。对于上呼吸道感染的患者,可遵医嘱根据症状给予退热药,如对乙酰氨基酚,以及止咳药,如右美沙芬或祛痰药等,缓解发热、咳嗽和痰多等症状。注意事项使用艾普奈珠单抗期间患者可能会出现过敏反应,因此建议患者用完之后注意观察自身不良反应。同时在使用艾普奈珠单抗期间,建议患者保持良好的生活习惯,如避免亲密接触、注意个人卫生、避免进入公共场所、加强锻炼、注意天气变化、饮食清淡、避免使用公共物品等,以减少感染风险和促进身体健康。
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2024-04-15 13:49
艾普奈珠单抗副作用鼻咽炎处理措施
导读:艾普奈珠单抗(Vyepti)在治疗期间可能产生一些副作用。其中,鼻咽炎是较为常见的副作用之一。鼻咽炎的主要表现为打喷嚏、鼻塞、流涕等症状。这些反应可能与艾普奈珠单抗在呼吸道的作用有关,也可能是由于感染或过敏引起。在使用艾普奈珠单抗的过程中,如果出现严重或持续的鼻咽炎症状,建议及时就医,以便医生能够评估情况并提供相应的处理建议。鼻咽炎处理措施当使用艾普奈珠单抗后出现鼻咽炎副作用时,患者可以采取以下措施进行处理。首先,保持鼻腔湿润,使用温和的生理盐水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的分泌物和减轻炎症。其次,避免过度用力擤鼻,以免加重鼻腔的刺激和不适感。同时,保持室内空气湿润,避免干燥环境对鼻腔的刺激。若症状严重或持续,建议及时就医,医生可能会根据具体情况调整药物剂量或更换其他治疗方案。此外,患者还应注意保持良好的生活习惯,增强免疫力,以减轻鼻咽炎的症状。艾普奈珠单抗其他副作用除了鼻咽炎,艾普奈珠单抗还可能引发一系列不良反应。对于注射部位疼痛、红肿,患者可以尝试局部冷敷或热敷,以减轻疼痛和红肿的症状。同时,避免用力触碰或摩擦注射部位,以免加重不适。若出现恶心、呕吐、腹泻或消化不良等胃肠道反应,建议患者在饮食上选择清淡易消化的食物,避免过度油腻或刺激性食物。若症状严重,应及时告知医生,可能需要调整药物剂量或采取其他治疗措施。对于感觉异常、疲劳和头晕等不良反应,患者应保持充足的休息,避免剧烈运动或过度劳累。同时,密切关注身体变化,如症状持续或加重,务必及时就医,以便医生根据具体情况提供进一步的治疗建议。
已帮助人数57人
2024-04-07 15:24
艾普奈珠单抗对哪种头痛效果好?
艾普奈珠单抗对偏头痛效果好。艾普奈珠单抗可显著降低偏头痛发作频率,耐受性良好,用于发作性偏头痛成年患者的偏头痛预防性治疗时具有可接受的安全性。艾普奈珠单抗治疗的头痛类型艾普奈珠单抗是一种降钙素基因相关肽 (CGRP) 单克隆抗体 (mAb),由 Lundbeck Seattle BioPharmaceuticals, Inc. 开发,并获得首次批准2020年2月21日在美国用于成人偏头痛的预防性治疗,每3个月静脉输注100毫克剂量。艾普奈珠单抗药理作用艾普奈珠单抗是一种人源化IgG1单克隆抗体,通过重组DNA技术在毕赤酵母细胞内产生,用于预防偏头痛已上市约一年。偏头痛期间,三叉神经通过CGRP将疼痛信号传导到脑干和大脑的高级区域。因此,推测艾普奈珠单抗通过结合CGRP 分子来预防偏头痛。它可以特异性、快速地与α-和β-CGRP配体结合,阻止其与CGRP受体结合,然而它的解离速度很慢,这可能解释了它的快速起效和较长的作用持续时间。艾普奈珠单抗对偏头痛的效果研究表明,艾普奈珠单抗是一种有效的偏头痛预防药物,从给药第一天起就开始显示其效果,在100mg和300mg剂量的治疗一年内保持一致的疗效水平。研究发现,在急性偏头痛发作期间,它还能有效缩短头痛缓解的时间。在一项III期临床试验PROMISE1中,与安慰剂相比,对888名频繁发作性偏头痛患者给予艾普奈珠单抗30mg、100mg和300mg剂量。参与者每12周接受最多 4 次静脉注射,疗效衡量为第 1 至12周内每月平均偏头痛天数较基线的减少。与平均基线8.6个偏头痛天数相比,所有治疗组的每月平均偏头痛天数均有所减少研究前28天(基线8.7天,-4.0天减少30mg;基线8.7天,-3.9天减少100mg;基线8.6天,-4.3天减少 300mg;基线8.4天,-3.2天)安慰剂的天数减少)。给予艾普奈珠单抗一天后,与安慰剂组相比,所有治疗组的偏头痛概率均较基线显着降低。30mg组的主要和次要疗效指标结果与安慰剂组相比不具有统计学显着性。随后的暴露反应分析表明100毫克为最低有效剂量,由于平台效应,100毫克和300毫克剂量之间的功效相似。艾普奈珠单抗安全性艾普奈珠单抗是一种相对安全的预防偏头痛的药物,与治疗相关的不良事件发生频率较低。它们对于患有肥胖症和 1 型糖尿病等合并症的患者具有安全性。最常见的不良事件是鼻咽炎、上呼吸道感染 (URTI) 和鼻窦炎,且通常较轻微。抗药物抗体的产生很常见,但随着持续给药,它们会下降到不可检测的水平,并且似乎不会影响药物的整体安全性。相关热文推荐:艾普奈珠单抗的主要成分及副作用是什么?
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2024-02-18 16:06
艾普奈珠单抗的主要成分及副作用是什么?
艾普奈珠单抗适用于成人偏头痛的预防性治疗,主要成分为Eptinezumab-jjmr,常见的副作用有鼻塞、喉咙发痒、鼻咽炎和超敏反应等。艾普奈珠单抗药物介绍艾普奈珠单抗也称为Vyepti、ALD403或eptinezumab,是一种人源化单克隆抗体,可选择性结合降钙素基因相关肽 (CGRP),从而阻止CGRP与其受体结合。艾普奈珠单抗由Lundbeck Seattle BioPharmaceuticals开发,作为预防偏头痛的静脉治疗药物。艾普奈珠单抗采用100mg/mL单剂量小瓶包装,必须用0.9%生理盐水稀释才能在30分钟内静脉内给药。艾普奈珠单抗在原始纸箱中冷藏保存在2°C至8°C下,以避光直至使用。艾普奈珠单抗的主要成分艾普奈珠单抗主要成分为Eptinezumab-jjmr,非活性成分有L-组氨酸、山梨醇和注射用水、L-组氨酸盐酸盐一水合物、聚山梨酯80,小瓶胶塞不含天然乳胶。艾普奈珠单抗副作用1、过敏反应:艾普奈珠单抗可能会引起过敏反应,如皮疹、面部、嘴唇肿胀、呼吸困难、荨麻疹、舌或咽喉发红。2、鼻咽炎:患者也可能出现鼻咽炎,主要表现为打喷嚏、鼻塞、流涕等症状。3、上呼吸道感染:患者还可能出现上呼吸道感染。4、尿路感染:主要表现为尿频、尿痛、尿血等。5、鼻窦炎:患者可能会出现鼻塞、流脓涕等鼻部症状。6、恶心:艾普奈珠单抗还可能刺激消化系统,出现恶心等不良反应。7、疲劳:有些患者会出现疲劳、乏力症状。副作用处理1、过敏反应:如果患者出现疑似过敏症状,应立即停止使用艾普奈珠单抗,必要时使用氯雷他定、西替利嗪等药物治疗。2、鼻咽炎:患者可遵医嘱使用利巴韦林、青霉素等抗病毒药物、抗细菌药物治疗。平时应避免接触过敏原,清淡饮食。3、上呼吸道感染:以对症治疗为主,同时患者应注意休息、多饮水、戒烟、保持室内空气流通、防治继发性细菌感染。4、尿路感染:建议患者多饮水,勤排尿,治疗期间注意选择清淡、易消化、富含热量和维生素的食物,避免过度劳累。5、恶心:艾普奈珠单抗治疗期间尽量不要吃油腻、辛辣刺激的食物,如麻辣烫、油条、辣椒、炸串等。6、疲劳:建议患者注意休息,平时可适当运动,例如散步、打太极拳等。治疗效果在第二项III期临床试验)中,与PROMISE I中诊断为阵发性偏头痛的患者相比,将艾普奈珠单抗给予诊断为慢性偏头痛的患者。在第0天和第12周,对1072名参与者给予艾普奈珠单抗100毫克和300mg组与安慰剂组相比。艾普奈珠单抗疗效在给药后24周内进行测量。从57.5%偏头痛天数的基线来看,100mg组中有 28.6% 的参与者和300mg组中有27.8%的参与者(减少了 51.7%)在服用艾普奈珠单抗后第1天即24小时报告了偏头痛。与安慰剂组相比,100mg和300mg艾普奈珠单抗组在24个治疗周内显示偏头痛频率有统计学显着改善。头痛强度测试 也显示出改善,该问卷通常用于评估偏头痛患者因头痛发作而导致的残疾。PROMISE-2 试验中的87 名患者在严重头痛相关的生活影响方面表现出显着改善。100mg组的患者在第24周时的改善率从基线的89.6%改善至43.5%。到第24周,300mg组的患者从基线 88.6%改善到39.7%。到第24周,安慰剂组的患者从基线87.4%改善到55.3%。总体而言,改善的患者百分比基于患者报告的结果在艾普奈珠单抗组中优于安慰剂组,并且在第12周第二次给予艾普奈珠单抗后有所改善。相关热文推荐:长期打地舒单抗的副作用以及处理措施?
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2024-02-18 15:25
最新药讯
索托拉西布的有效期多长?
索托拉西布是一种针对携带KRAS G12C突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的创新靶向治疗药物,治疗效果显著。一般索托拉西布的有效期为24个月,也就是两年,但具体有效期可以查看药物的外包装。索托拉西布的有效期解析索托拉西布的有效期通常是指在特定储存条件下,药物保持其物理、化学性质稳定,且能够确保药效不减的最长时限。根据药品说明书和国际通用标准,大多数药品的有效期信息会明确标注于包装上。对于索托拉西布而言,其有效期通常设定为几年,具体时长可能因不同国家的法规、生产批次和包装形式等因素有所差异。例如,一些药品的有效期可能为36个月,这意味着在未开封且按照推荐条件储存的情况下,药品自生产之日起三年内有效。储存条件的重要性确保索托拉西布的有效性,正确的储存条件至关重要。一般而言,该药物需要存放在室温下,避免高温、潮湿和直射阳光的环境,通常推荐的储存温度范围是15°C至30°C。此外,保持药品包装密封,避免接触空气和水分,也是维护其稳定性的关键。对于已经开封的药物,虽然其有效期不会显著改变,但仍建议按照说明书上的指示进行妥善保管,并尽快按医嘱使用完毕,以最大化治疗效益。药品有效期与患者管理对于长期接受索托拉西布治疗的患者,应定期检查药品的有效期,及时替换过期药物,是自我管理的一部分。同时应合理评估患者的用药需求,避免不必要的药物囤积。索托拉西布的有效期是确保治疗连续性和效果的关键因素之一。通过遵循制造商的储存指南和关注药品包装上的有效期信息,患者可以最大限度地利用药物的治疗潜力,同时避免因药品失效而导致的治疗中断或健康风险
已帮助人数20人
2024-05-17 17:54
索托拉西布引起的副作用怎么治疗?
索托拉西布是一款针对KRAS G12C突变的新型靶向治疗药物,尽管其在治疗特定类型的癌症方面展现出了显著的疗效,但如同大多数抗癌药物一样,它也可能伴随一系列副作用。治疗期间患者可能会出现胃肠道反应等不适,可在医生的指导下进行治疗。副作用治疗方式1、胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和消化不良。轻度至中度症状通常通过饮食调整和口服补液来管理。医生可能会建议患者采取低脂、易消化的食物,分多次少量进食,并补充电解质饮料以防脱水。严重腹泻情况下,可能需要使用止泻药物,如洛哌丁胺,并及时就医,以避免电解质失衡和脱水。2、肝功能异常:部分患者可能出现肝酶升高,表现为疲劳、食欲下降、皮肤黄疸等症状。建议定期监测肝功能指标,一旦发现异常,医生可能会调整索托拉西布剂量或暂时停药,并考虑使用保肝药物,如谷胱甘肽、水飞蓟素等,以保护肝脏功能。3、皮疹和皮肤干燥:部分患者会出现轻微至中度的皮疹,伴随瘙痒或皮肤干燥。日常护肤非常重要,使用温和无刺激的清洁剂和保湿霜,避免热水沐浴和搓擦皮肤。医生可能会开具局部皮质类固醇软膏减轻炎症和瘙痒感。严重皮疹时,需咨询医生,可能需要调整治疗方案或使用口服抗过敏药物。4、疲劳:持续的体力衰弱或精神不振。通过合理安排休息时间,进行适度的体力活动,如散步或瑜伽,改善睡眠质量,同时保持营养均衡,必要时可考虑辅助心理支持或能量调节药物。5、肌肉骨骼疼:部分患者报告出现肌肉或关节疼痛。可使用非处方的止痛药,如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药,可用于缓解轻度至中度的疼痛。热敷或冷敷也有助于缓解局部不适。重度疼痛应及时就医,评估是否需要调整治疗方案。综合管理策略建议患者应定期回访医生,报告任何新出现的症状或副作用的变化,以便及时调整治疗计划。索托拉西布治疗期间出现的副作用是可控可管的,通过及时与医疗团队沟通,采取适当的预防和干预措施,多数患者能够有效缓解这些不适,继续受益于治疗。
已帮助人数18人
2024-05-17 17:54
孕妇是否可以使用索托拉西布?
不建议孕妇使用索托拉西布,索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向药物,用于治疗至少接受过一次全身治疗的KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。孕妇是否可以使用索托拉西布在索托拉西布的说明书中,特别提到了关于孕妇和哺乳期妇女的使用情况。说明书指出,索托拉西布对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定,因此不建议在怀孕或哺乳期间使用。如果在使用索托拉西布期间发现怀孕,应立即停止服用并联系医生。孕妇用药的基本原则首先,需要明确的是,孕期用药始终遵循“无绝对安全”原则。在怀孕期间,由于胎儿发育对母体摄入物质高度敏感,任何药物的使用都需谨慎对待。药物不仅可能直接影响胎儿的生长发育,还可能通过胎盘屏障,造成不可逆的损害。因此,国际医学界普遍遵循的原则是,除非绝对必要,否则应避免在孕期使用未经证实安全性的药物。如果孕妇需要使用索托拉西布,应在医生的指导下进行谨慎评估和决策。孕妇使用药物需要考虑两方面的因素:孕妇自身的健康和药物对胎儿的影响。风险评估考虑到索托拉西布的作用机制——它靶向并抑制特定的致癌突变蛋白,这种高度针对性的治疗策略在理论上可能对胚胎发育产生未知的影响。尤其是针对快速分裂的细胞(如胎儿发育过程中的细胞),潜在的细胞毒性不容忽视。因此,对于已知或疑似怀孕的女性,启动索托拉西布治疗前,必须进行全面的风险与利益评估。因此鉴于目前缺乏关于索托拉西布在孕妇中使用的安全数据,以及考虑到药物可能对胎儿带来的潜在风险,孕妇不应使用索托拉西布进行治疗。在特殊情况下,任何治疗决策都应在全面评估患者个体情况、充分讨论治疗的利弊,并在多学科团队的指导下做出,以确保母婴安全为最高原则。同时,探索和开发更多的安全治疗方案,对于满足特定患者群体的需求至关重要。
已帮助人数15人
2024-05-17 17:54
索托拉西布的原研药和仿制药价格一览
索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物,主要用于治疗至少接受过一次系统治疗的携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。目前索托拉西布有三种版本,分别是老挝版、孟加拉版和德国版。索托拉西布原研药价格索托拉西布原研药物研发成本高昂,加之专利保护期内的市场独占性,使得其价格居高不下。据最近的公开信息显示,索托拉西布原研药每盒售价高达约5万元人民币,内含240粒药物。这个价格对许多家庭来说无疑是一个巨大的经济负担,尤其是在需要长期治疗的情况下。购买原研药通常需要通过指定的国际医疗机构或特定渠道,如从美国、德国等发达国家进口,增加了额外的物流和关税成本。索托拉西布仿制药价格仿制药的出现为减轻患者经济负担提供了可能。目前市面上有多个国家和地区生产的索托拉西布仿制药,价格各异。例如,孟加拉珠峰制药生产的索托拉西布仿制药价格大约在4000元人民币左右一盒,而老挝卢修斯制药生产的仿制药价格更低,大约在1600元人民币左右一盒,相较于原研药便宜了很多。价格差异的原因原研药与仿制药之间的价格差异主要源于研发成本、生产成本、市场定位以及专利保护等因素。原研药的研发涉及巨额的前期投资和长期的临床试验,而仿制药则在原研药专利过期后生产,省去了这部分成本。此外,仿制药生产商通常会通过规模经济和成本控制来降低价格。购买仿制药的注意事项尽管仿制药价格较低,但患者在购买时仍需谨慎。患者需要确保仿制药是从合法渠道购买的,并且已经通过了当地药监局的批准。购买到药物后应当在医生的指导下使用仿制药,以确保药物的安全性和有效性。患者还应了解仿制药的生产厂家和质量控制情况,选择信誉良好的制药公司产品。
已帮助人数15人
2024-05-17 17:54
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