人表皮生长因子受体2 (HER2)阳性转移性乳腺癌患者在接受多种HER2靶向药物治疗后出现疾病进展,其治疗选择有限。图卡替尼是一种口服、小分子、高选择性HER2抑制剂。
一项研究显示,接受过曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和曲妥珠单抗治疗的her2阳性转移性乳腺癌患者,无论是否有脑转移,接受图卡替尼或安慰剂联合曲妥珠单抗和卡培他滨。
研究显示,图卡替尼联合组1年无进展生存率为33.1%,安慰剂联合组为12.3%,中位无进展生存期分别为7.8个月和5.6个月。图卡替尼联合组2年总生存率为44.9%,安慰剂联合组为26.6%,中位总生存期分别为21.9个月和17.4个月。在脑转移患者中,图卡替尼联合组1年无进展生存率为24.9%,安慰剂联合组为0%,中位无进展生存期分别为7.6个月和5.4个月。
由此可见,当图卡替尼联合曲妥珠单抗时,对接受过既往治疗的局部晚期不能手术或转移性her2阳性乳腺癌患者有效。并且图卡替尼与曲妥珠单抗联合使用,延长了总生存期和无进展生存期,并改善了脑转移患者的无进展生存期。
1、患者在用药过程中会引起手掌或脚掌红肿、疼痛、肿胀、腹泻,或出现红疹、水泡,食欲下降、腹部疼痛、恶心、口腔溃疡、疲劳、呕吐、头疼、贫血、肝功能检测指标水平上升、皮疹等常见不良反应。
2、患者可可能出现腹泻、肝脏疾病、尿液呈深褐色、腹部右上侧疼痛、易出血或易出现瘀伤、瘙痒、皮肤或眼睛黄染等严重副作用。
因此用药过程中患者应注意观察,若出现以上严重不良反应,可及时咨询医生,明确是否需要停药或者调整药物剂量继续治疗,以免对疾病恢复产生影响。
Murthy RK, Loi S, Okines A, Paplomata E,
Hamilton E, Hurvitz SA, Lin NU, Borges V, Abramson V, Anders C, Bedard
PL, Oliveira M, Jakobsen E, Bachelot T, Shachar SS, Müller V, Braga S,
Duhoux FP, Greil R, Cameron D, Carey LA, Curigliano G, Gelmon K,
Hortobagyi G, Krop I, Loibl S, Pegram M, Slamon D, Palanca-Wessels MC,
Walker L, Feng W, Winer EP. Tucatinib, Trastuzumab, and Capecitabine for
HER2-Positive Metastatic Breast Cancer. N Engl J Med. 2020 Feb
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in: N Engl J Med. 2020 Feb 6;382(6):586. PMID: 31825569.
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