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Romosozumab的效果怎么样

作者
医学编辑李会
阅读量:146
2023-06-02 15:22

Romosozumab的效果

一项试验(NCT01631214)招募了4093名患有骨质疏松症和脆性骨折的绝经后妇女,并以1:1的比例将她们随机分配给两组,以盲法每月皮下注射Romosozumab(210 mg)或每周口服阿仑膦酸盐(70 mg),为期12个月,然后在两组中进行开放标签阿仑膦酸盐治疗。

主要终点是24个月时新发椎体骨折的累计发生率和主要分析时(在≥330名患者中确认了临床骨折后)临床骨折(非椎体和症状性椎体骨折)的累计发病率。次要终点包括初次分析时非椎骨和髋部骨折的发生率。判定严重心血管不良事件、颌骨坏死和非典型股骨骨折。

结果:在24个月的时间里,观察到Romosozumab阿仑膦酸盐组(6.2%[127/2046名患者])发生新的脊椎骨折的风险比阿仑单抗-阿仑膦酸盐组(11.9%[243/2047名患者]])低48%(P<0.001),与阿仑单抗-阿仑膦酸盐组相比,Romosozumab-阿仑膦酸盐组的非椎骨骨折风险低19%(2046例患者中178例[8.7%],2047例患者中217例[10.6%];P=0.04),髋部骨折的风险降低了38%(2046例患者中有41例[2.0%],2047例患者中的66例[3.2%];P=0.02)。

Romosozumab

两组之间的总体不良事件和严重不良事件是平衡的。在第1年,Romosozumab比阿仑膦酸盐更经常观察到阳性判定的严重心血管不良事件(2040名患者中有50名[2.5%],而2014名患者中则有38名[1.9%]),观察到颌骨骨坏死的判定事件(Romosozumab(罗莫单抗)对阿仑膦酸盐和阿仑膦酸盐对阿仑dronate组各1例)和非典型股骨骨折(分别为2例和4例)。

结论:在骨折风险较高的绝经后骨质疏松症妇女中,Romosozumab(罗莫单抗)治疗12个月,然后用阿仑膦酸盐治疗,其骨折风险显著低于单独用阿仑膦酸盐治疗。

Romosozumab也称为罗莫单抗笔式预填充注射剂,罗莫单抗,由优时比和安进公司合作研发,是具有双重作用机制的骨质疏松症新药。Romosozumab可以抑制骨硬化蛋白(骨硬化蛋白可以阻止骨形成)的活性,增加骨形成和减少骨吸收的双重作用导致小梁和皮质骨量迅速增加,骨结构和强度得到改善。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。

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参考文献

Saag KG, Petersen J, Brandi ML, Karaplis AC, Lorentzon M, Thomas T, Maddox J, Fan M, Meisner PD, Grauer A. Romosozumab or Alendronate for Fracture Prevention in Women with Osteoporosis. N Engl J Med. 2017 Oct 12;377(15):1417-1427. doi: 10.1056/NEJMoa1708322. Epub 2017 Sep 11. PMID: 28892457.

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罗莫单抗是什么药?
罗莫单抗(Romosozumab)是一种单克隆抗体,可抑制由骨细胞产生的骨硬化蛋白。因此, romosozumab能够增加骨形成,同时还可以减少骨吸收。关于罗莫单抗罗莫单抗Romosozumab(商品名为Evenity,研发代号AMG 785/CDP7851)是由安进和优时比公司联合开发的一类通过抑制骨硬化蛋白发挥作用的骨质疏松症治疗药物。2019年1 月, romosozumab在日本上市,用于降低骨折高危男性和绝经后女性骨质疏松症患者的骨折风险并增加骨密度。2019年4月和 10 月,美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药物管理局(EMA)先后批准其用于治疗具有高骨折风险的绝经后妇女的骨质疏松症。罗莫单抗的作用Romosozumab(罗莫司单抗)对骨转换具有双重作用,表现为以下几个方面:1、抑制破骨细胞溶解骨基质:Romosozumab可以阻断破骨细胞对骨基质的溶解,从而减少骨组织的破坏。这种作用可以通过抑制破骨细胞产生的一些特定蛋白或物质来实现,如胶原酶等。2、促进成骨细胞积累骨基质:Romosozumab可以刺激成骨细胞的增殖和活动,从而促进新骨组织的形成。这种作用可以通过增加成骨细胞产生的一些特定蛋白或物质来实现,如碱性磷酸酶和骨钙素等。3、增加骨形成标志物水平:Romosozumab的使用可以显著增加骨形成标志物的水平,如碱性磷酸酶和骨钙素等。这些标志物的增加表明Romosozumab促进了成骨细胞的活动,增加了新骨组织的形成。4、减少骨吸收标志物水平:Romosozumab的使用可以减少骨吸收标志物的水平,如尿酸和胶原酶等。这些标志物的减少表明Romosozumab抑制了破骨细胞的活动,减少了骨基质的破坏。总体而言,Romosozumab通过双重作用,既抑制破骨细胞溶解骨基质,又促进成骨细胞积累骨基质,从而显著增加骨形成标志物水平,减少骨吸收标志物水平,进而增加骨密度。这使得Romosozumab成为治疗骨质疏松症的一种有效药物。罗莫单抗的疗效首个关于romosozumab的Ⅲ期临床试验是一个多国多中心、随机、双盲、安慰剂对照的平行试验,研究内容是绝经女性骨质疏松骨折(FRAME,NCT:01575834)[1]。7 180例绝经女性患者被纳入研究,第1年试验组每月给予romosozumab 210 mg( sc),对照组是等量同用法的安慰剂。第2年均停药改为狄诺塞麦(denosumab)每6个月60 mg (sc)。终点事件是出现椎体或非椎体骨折。1年后,椎体骨折方面,试验组(0.5%)比安慰剂组(1.8%)降低72.2% ;在非椎体骨折方面,试验组(1.6%)比安慰剂组(2.5%)降低36%。2年后椎体骨折方面,试验组(0.6%)比安慰剂组(2.5%)降低76%;在非椎体骨折方面,试验组(2.8%)比安慰剂组(4.1% )降低31.7%。差异均有统计学意义。试验组P1NP在给药后14d迅速升至峰值,相对于基线升高150% ,12个月后重新降至基线水平;试验组CTX在给药d 14迅速降至最低点,降至基线50%水平。试验组骨代谢指标的升降幅度和速率远高于对照组,能更高效地改善骨质疏松患者的病情。更多有关于罗莫单抗疗效的资讯可以参考:罗莫单抗(Romosozumab)治疗骨质疏松的作用功效如何?该篇文章介绍了更多关于罗莫单抗治疗效果的资讯。总结和传统药物相比,在临床试验中romosozumab示出更好的疗效、更高的安全性和更少的不良反应,是首个能从促进合成和抑制吸收两方面同时起效的药物。该药为骨质疏松症患者,尤其为高骨折风险的绝经女性患者的治疗提供了新的选择。参考文献[1]符善姜,欧阳娜,盛志峰.2020年美国内分泌学会绝经后妇女骨质疏松症新药Romosozumab指南[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2020,13(06):570-576.热文推荐:他泽司他国内一瓶多少钱?
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罗莫单抗(Romosozumab)的禁忌症,制备和给药说明,注意事项?
罗莫单抗(Romosozumab)适应症罗莫单抗(Romosozumab)是一种硬化素抑制剂,适用于治疗有骨折高风险的绝经后妇女的骨质疏松症,或对其它可用的骨质疏松治疗失败或不耐受的患者。使用限制罗莫单抗(Romosozumab)的使用期限限制为每月12剂。如果仍需进行骨质疏松治疗,则应考虑使用抗再吸收药物继续治疗。禁忌症以下患者禁用罗莫单抗(Romosozumab):1、低钙血症:已知患有低钙血症的喊患者应避免使用此药。由于罗莫单抗(Romosozumab)在治疗期间会引起低钙血症,因此在开始罗莫单抗(Romosozumab)治疗之前,必须纠正先前存在的低钙血症,以免病情加重。2、对罗莫单抗(Romosozumab)及其成分过敏的患者:已知对罗莫单抗或产品配方中的任何成分有系统超敏反应病史的患者应禁用此药。超敏反应包括多形红斑和荨麻疹、血管性水肿。用法与用量罗莫单抗(Romosozumab)为皮下注射,建议剂量为210mg,每月使用一次。治疗期间,患者应充分补充钙和维生素D。制备和给要说明1、给药前准备:(1)检查药物:从纸盒中取出两个注射器,用药前应目视检查罗莫单抗(Romosozumab)是否出现变色、沉淀或者出现颗粒的情况,若出现应避免使用。(2)检查注射器:如果注射器出现有裂纹或破损、有效期已过等情况,也应避免使用。2、选择注射部位,准备注射器:(1)选择注射部位:例如大腿、腹部、上臂等,不可在皮肤破损的部位注射。每一针都要选在不同的位置。如果要用同一个地方,应确定上次用的地方不一样。(2)消毒:用酒精清洁注射部位,并等待皮肤干燥。3、注射均匀:进针,皮下注射全部药物,结束后从皮肤上轻轻地提起注射器。4、注射器和针头帽的处理:完成注射后需要将注射器和针头盖弃置在最近的锐器容器中。注意事项1、重大心脏不良事件(MACE):监测MI和卒中的症状,如果出现症状,寻求及时的医疗护理。2、超敏反应:超敏反应,包括血管性水肿、多形红斑、皮炎、皮疹和荨麻疹。如果出现具有临床意义的过敏反应,则停用罗莫单抗(Romosozumab)。3、低钙血症:接受罗莫单抗(Romosozumab)治疗的患者可能会出现低钙血症,治疗过程中应监测血钙。4、颌骨坏死:监测症状。根据获益-风险评估考虑中止治疗。5、非典型股骨骨折:评估新的或不常见的大腿、髋部或腹股沟疼痛,以排除不完全股骨骨折。价格罗莫单抗(Romosozumab)目前在国内的价格尚不明确,据了解,海外市场的罗莫单抗(Romosozumab) 105mg/1.7ml ,单盒购买参考价约为8875元,4盒一起购买单盒约为7250元。相关热文推荐:马法兰针剂对多发性骨髓瘤的效果?
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2024-01-05 16:40
罗莫单抗与地舒单抗的区别有哪些?
罗莫单抗是用于绝经后骨质疏松的药物,而地舒单抗可用于骨质疏松症和其他骨骼疾病治疗的药物。罗莫单抗与地舒单抗两者在适应症、功效作用、治疗效果、不良反应等方面存在一定区别。适应症1、罗莫单抗:罗莫单抗是一种人源化骨硬化蛋白的单克隆抗体,于2019年4月9日经FDA批准上市,用于骨质疏松症的治疗,尤其适用于高骨折风险的绝经女性患者。2、地舒单抗:并地舒单抗被批准用于各种适应症,包括治疗骨折风险增加或者高风险或对其他骨质疏松症治疗失败或者不耐受的绝经后(PM)骨质疏松症妇女。(1)高骨折风险的绝经后骨质疏松症妇女的治疗:地舒单抗适用于治疗具有高骨折风险的绝经后骨质疏松症妇女,或对其他可用的骨质疏松症疗法失败或不耐受的患者。(2)增加骨质疏松症男性骨量的治疗:地舒单抗适用于治疗具有高骨折风险的骨质疏松症男性,以增加其骨量。(3)接受前列腺癌雄激素剥夺治疗的男性中骨丢失的治疗:地舒单抗是一种治疗方法,用于增加接受雄激素剥夺治疗的非转移性前列腺癌高骨折风险男性的骨量。在这些患者中,地舒单抗还降低了椎骨骨折的发生率。(4)乳腺癌患者接受芳香化酶抑制剂辅助治疗后骨丢失的治疗:地舒单抗可用于增加接受乳腺癌芳香化酶抑制剂辅助治疗的高骨折风险女性的骨量。功效作用1、罗莫单抗:罗莫单抗是一种针对硬化素的人源化单克隆抗体,与硬化素结合,允许Wnt配体与其辅受体结合,导致骨形成和骨矿物质密度(BMD)增加。罗莫单抗的临床研究显示,脊柱和髋部的BMD显著改善。罗莫单抗与骨强度的改善有关,其机制包括增加骨形成,与传统的骨合成代谢药物不同,抑制骨吸收。每月皮下注射罗莫单抗可降低绝经后骨质疏松症妇女的椎骨和临床骨折风险,并具有有利的益处和风险平衡。罗莫单抗是一种有前途的新兴合成代谢药物,具有新的作用机制,可能扩大治疗骨折高危骨质疏松患者的选择。2、地舒单抗:地舒单抗是目前用于治疗绝经期骨质疏松的第一种单克隆抗体药物,它是核因子B配体(TANK)的受体激活剂(RANKL),RANKL能够阻断该受体与RANK结合,从而抑制破骨细胞的生长及作用,减少骨的再吸收,增强骨密度,达到治疗作用。治疗效果1、罗莫单抗:在2013年1月31日至2014年4月29日期间,436名患者被随机分配到罗莫单抗(n=218)或特立帕肽组(n=218)。主要疗效分析包括206名罗莫单抗组患者和209名特立帕肽组患者。在12个月中,全髋关节面积BMD相对于基线的平均百分比变化在罗莫单抗组为2.6%,在特立帕肽组为-0.6%,差异为3.2%。在接受双膦酸盐治疗的患者中,例如那些在治疗期间骨折的患者,转换为骨形成剂是常见的做法。在这类患者中,罗莫单抗可使髋部骨密度增加,而特立帕肽未观察到这种情况。2、地舒单抗:地舒单抗治疗骨质疏松症安全、有效,能降低患者骨代谢指标,提高骨密度(BMD),减轻骨痛症状。不良反应罗莫单抗的安全性良好,临床试验中报告的最常见不良反应为关节痛和头痛。而地舒单抗用于不同疾病时不良反应也不同,具体如下:1、绝经后骨质疏松症:最常见的不良反应是四肢疼痛、高胆固醇血症、肌肉骨骼疼痛、背痛和膀胱炎。临床试验中报告了胰腺炎。2、男性骨质疏松症:罗莫单抗可引起背痛、关节痛和鼻咽炎。3、癌症激素消融导致的骨丢失:对于癌症激素消融导致的骨丢失的患者罗莫单抗引起的常见不良反应是关节痛和背痛,也可引起肌肉骨骼疼痛、四肢疼痛。药物价格罗莫单抗与地舒单抗的价格也有所不同:1、罗莫单抗:海外市场罗莫单抗一盒的单价大概在7250-8875元。2、地舒单抗:地舒单抗目前已在中国上市,并且已被纳入医保,60mg(1.0ml)/瓶规格的药物中标价格在560元左右。相关热文推荐:生物制剂Tezspire治疗哮喘的效果好吗?
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骨质疏松症新药Romosozumab(罗莫单抗)如何购买?
骨质疏松症新药Romosozumab(罗莫单抗)截止2023年12月并未在中国上市,因此如果想要购买罗莫单抗,那么只能选择自己出国购买或者寻找海外医疗服务机构来帮助自己购买。据了解,罗莫单抗规格为105mg/1.7ml,参考价格为一盒8875元左右,4盒单价7250元一盒。关于Romosozumab(罗莫单抗)Romosozumab(商品名为Evenity,研发代号AMG 785/CDP7851)是由安进和优时比公司联合开发的一类通过抑制骨硬化蛋白发挥作用的骨质疏松症治疗药物。2019年1月,romosozumab在日本上市,用于降低骨折高危男性和绝经后女性骨质疏松症患者的骨折风险并增加骨密度。2019年4月和10月,美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药物管理局( EMA)先后批准其用于治疗具有高骨折风险的绝经后妇女的骨质疏松症。Romosozumab(罗莫单抗)价格截止2023年12月底,Romosozumab(罗莫单抗)并没有在中国上市,据了解,罗莫单抗规格为105mg/1.7ml,参考价格为一盒8875元左右,4盒单价7250元一盒。患者可以选择自己出国购买,也可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买罗莫单抗。骨质疏松症新药Romosozumab(罗莫单抗)如何购买1、自己出国购买首先,需要了解的是,罗莫单抗并没有在国内上市,因此患者如果想购买该药物,只能选择前往国外进行购买。这是罗莫单抗购买的一个缺点,因为患者需要承担额外的费用和旅行安排。2、寻找国内海外医疗服务机构(1)寻找专业的国内海外医疗服务机构可以节省患者的时间和精力。这些机构熟悉国际医疗服务市场,能够为患者提供全面的购买方案和信息,包括药物供应商、购买渠道、价格比较等。(2)国内海外医疗服务机构可以提供全程的服务和支持。他们可以帮助患者了解药物的规格、剂量和使用方法,协助患者完成必要的医学检查和报告,为患者提供购买前后的咨询和指导。(3)通过国内海外医疗服务机构购买罗莫单抗可以获得更优惠的价格。这些机构与药厂、批发商或代理商建立了合作关系,能够提供更具竞争力的价格和购买条件,帮助患者节省一定的费用。需要注意的是,选择国内海外医疗服务机构时,患者应选择正规、信誉良好的机构(如医伴旅),并仔细阅读相关的服务合同和条款,确保购买流程安全可靠。此外,还需要了解国内相关法律法规对于进口药物的规定,以确保自己合法购买和使用药物。总结总之,购买罗莫单抗可以通过前往国外购买或选择国内海外医疗服务机构来实现。国内海外医疗服务机构提供了更便捷、全面的购买方案和支持,能够帮助患者获取更优惠的价格和购买条件。无论选择哪种方式,患者都应充分了解相关的购买流程和规定,确保自己的权益和安全。在购买前,建议患者与医生充分沟通和评估,做出符合自身情况和病情的决策。热文推荐:优赫得/德曲妥珠单抗(DS8201)价格是多少,怎么购买?
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2023-12-21 17:26
最新药讯
伊维菌素乳膏的正确储存方式及疗效
导读:伊维菌素乳膏应常温保存,保存在储存在干燥、阴凉处,避光保存,放到儿童接触不到的地方。伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的作用,治疗红斑痤疮的效果较好,能够减轻皮损,改善面部红斑。伊维菌素乳膏药物概述伊维菌素乳膏是一种局部用药制剂,用于治疗与酒渣鼻有关的炎性病变。伊维菌素乳膏主要是用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变,特别是丘疹和脓疱型。作用原理目前尚不清楚伊维菌素乳膏如何治疗红斑痤疮,但它确实可以降低炎症和肿胀的程度。专家目前认为红斑痤疮患者的毛孔里生活着一些小螨虫,伊维菌素乳膏可以杀死它们。正确储存方式1、常温储存:伊维菌素乳膏应储存在常温下,推荐储存温度为20°C至25°C,避免极端的温度条件,如过高或过低的温度,可能会影响药物的稳定性和有效性。2、避光保存:伊维菌素乳膏应避免直接阳光照射,以防止光照导致药物成分分解,影响治疗效果。3、密封保存:使用后应确保将乳膏管的盖子拧紧,密封保存,以防止乳膏接触空气中的微生物或水分,导致污染或变质。4、儿童无法触及的地方:应将伊维菌素乳膏放置在儿童无法触及的地方,以避免误食或不当使用。5、原包装内储存:最好将乳膏保存在其原始包装内,因为原始包装通常设计用于保护药物免受光线和湿度的影响。6、有效期内使用:伊维菌素乳膏的有效期为两年,首次开封后6个月内使用,确保在药物的有效期内使用,过期的药物可能效果减弱或产生不良反应。治疗效果伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的特性,被用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变。它是一种1%的乳膏,并且患者对其治疗耐受性良好。据研究,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。伊维菌素的效果可能与其抗蠕形螨(Demodex)和抗炎活性有关。在一些研究中,伊维菌素乳膏在减轻炎症性病变方面显示出比甲硝唑乳膏更好的效果,并且治疗后的缓解时间也更长。
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2024-05-08 18:05
伊维菌素乳膏的正确使用方法及用量
导读:伊维菌素乳膏是一种用于治疗玫瑰痤疮的局部用药制剂,正确使用方法及用量应遵循医生的指导和药品说明书的指示。此药仅限皮肤使用,在面部皮肤薄涂,涂抹药物前需清洗皮肤,每天一次。正确用法及用量伊维菌素乳膏在使用之前,应先清洁局部受影响的皮肤区域。然后将药膏挤出并均匀地涂在病变区域上,确保覆盖所有患处,例如额头、下巴、鼻子等部位。涂抹后应将乳膏留在皮肤上至少8小时,以便于吸收。用药后约8小时,可以用温水或肥皂清洗掉乳膏。如果3个月后局部皮肤没有改善,则应停止治疗。需要注意的是,使用伊维菌素乳膏时应避免接触眼睛、口部和其他黏膜。如果不慎接触到这些区域,应立即用清水冲洗。使用周期通常情况下,伊维菌素乳膏的推荐使用频率是每天一次,患者可在每天睡前使用。治疗周期可能根据医生的建议和患者的具体情况而定,一些研究表明,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。特殊用药人群1、肾功能不全:对于肾功能不全的患者,使用伊维菌素乳膏无需调整剂量。2、肝功能损害:严重肝功能损害的患者应慎用伊维菌素乳膏,以免用药不当加重肝损害。3、老年患者:在老年人群中使用伊维菌素乳膏不需要调整剂量。4、儿科人群:伊维菌素乳膏在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定,没有可用数据,因此一般不推荐用于这个年龄段。5、孕妇和哺乳期妇女:对于孕妇、哺乳期妇女,以及对伊维菌素过敏的患者,使用伊维菌素乳膏的安全性和有效性尚未明确,因此这些特殊人群不适宜使用伊维菌素软膏。6、过敏患者:对伊维菌素或乳膏中任何赋形剂过敏的患者应禁忌使用。
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2024-05-08 18:05
瑞司美替罗:非酒精性脂肪性肝炎治疗药物
导读:非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发病机制极为复杂,目前尚无标准的治疗方法。瑞司美替罗是一种口服小分子肝脏靶向、选择性甲状腺激素受体β激动剂,其在NASH治疗领域为首个达到Ⅲ期临床试验主要终点的药物,且安全性和耐受性良好,有望成为第1个FDA批准用于治疗NASH的药物。适应症瑞司美替罗是一种甲状腺激素受体 β 激动剂,用于治疗成人伴有中度至晚期肝纤维化的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。2024年3月14日,它被FDA批准作为首个治疗非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎引起的肝纤维化的药物。药理作用瑞司美替罗是甲状腺激素受体-β (THR-β) 的部分激动剂,甲状腺激素受体-β是肝脏中主要的甲状腺激素受体,通过刺激该受体发挥作用,从而降低肝脏内的甘油三酯水平。肝脏内高水平的脂质与NASH以及肝脏肿胀、纤维化和肝硬化等症状有关。用法用量瑞司美替罗的用量应根据患者的体重决定,体重小于100千克的患者,推荐剂量为80毫克,体重大于等于100千克的患者,推荐剂量为100毫克,每天一次。治疗期间如果患者出现药物的严重不良反应,或者需要与其他药物合用,应及时咨询医生,并在医生的指导下正确使用,患者不可私自使用。注意事项失代偿性肝硬化患者应避免使用瑞司美替罗。如果患者在接受瑞司美替罗治疗期间出现肝功能恶化的体征或症状,应停止使用瑞司美替罗。 此外,将瑞司美替罗与某些其他药物,特别是用于降低胆固醇的他汀类药物,例如吉非罗齐或环孢素等,同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用,因此建议患者使用其他药物前提前咨询医生。
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2024-05-08 18:05
瑞司美替罗治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果分析
导读:瑞司美替罗是一种用于治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的药物,它是一种甲状腺激素受体(THR)-β口服选择性激动剂。瑞司美替罗在多项临床试验中显示出了积极的疗效,能够显著降低肝脏脂肪含量、减少肝脏炎症和纤维化程度。药物概述瑞司美替罗是一种口服THR-β激动剂,可用于治疗患有中度至晚期肝脏疤痕的成人非酒精性脂肪性肝炎(NASH),但不适用于肝硬化,它应该与饮食和运动一起使用。瑞司美替罗于2024年3月14日获得FDA批准,是第一个被批准用于NASH的药物。非酒精性脂肪性肝炎NASH是非酒精性脂肪肝疾病进展的结果,随着时间的推移,肝脏炎症会导致肝脏疤痕和肝功能障碍。NASH通常与其他健康问题有关,例如高血压和2型糖尿病。据至少一项估计,美国大约有6-800万人患有NASH并伴有中度至重度肝脏疤痕,而且这一数字预计还会增加。瑞司美替罗是甲状腺激素受体的部分激活剂,在肝脏中激活该受体可减少肝脏脂肪积累。临床试验在一项对966名活检确诊NASH成人进行的3期临床试验中,52周后,NASH消退且纤维化未恶化的比例为25.9%(80毫克剂量)和 29.9%(100毫克剂量),而安慰剂为9.7%纤维化阶段范围为F1B至F3。此外,24.2%(80mg) 和25.9%(100mg)的患者纤维化程度改善了至少一个阶段,且NAFLD活动评分没有恶化。与安慰剂组的0.1%相比,LDL水平也降低了13.6%(80mg)和16.3%(100mg)。另一项研究显示,12个月时,肝活检显示,与接受安慰剂的受试者相比,接受瑞司美替罗治疗的受试者中NASH得到缓解或肝脏疤痕得到改善的比例更高。接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,共有26%至27%的受试者和接受100毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,有24%至36%的NASH得到缓解且肝脏疤痕没有恶化,而接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,这一比例为9%至13%。
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