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替雷利珠单抗是靶向药还是免疫药?替雷利珠单抗副作用越大效果越好吗?

作者
医学编辑李莹
阅读量:656
2021-06-17 09:50

替雷利珠单抗是靶向药还是免疫药?替雷利珠单抗(Tislelizumab)是百济神州研发的PD-1免疫治疗药,它所具有的优势,就是在临床上的突出疗效。替雷利珠单抗比其他3种国产PD-1更具创新性,临床表现上更胜一筹。并且,在经典型霍奇金淋巴瘤这个适应症上,替雷利珠单抗的疗效远超过O药和K药。

对于经典型霍奇金淋巴瘤,O药(纳武利尤单抗)在临床试验中的客观缓解率是 65%、其中完全缓解率是 7%,中位缓解持续期是 8.7 个月;K药(帕博利珠单抗)在 临床试验中的客观缓解率是 69%、其中完全缓解率是 22%,中位缓解持续时间是 11.1 月;而替雷利珠单抗(Tislelizumab)的客观缓解率高达 85.7%,其中完全缓解率 61.40%,9 个月时的缓解持续率高达 84%。

替雷利珠单抗

替雷利珠单抗副作用越大效果越好吗?任何一款药物都具有一定的副作用,而疗效的好坏并不是由副作用的大小来决定的。在使用替雷利珠单抗(Tislelizumab)时≥10%的副作用为:发热、甲状腺功能减退症、体重增加、瘙痒症、白细胞计数降低、上呼吸道感染、丙氨酸氨基转移酶升高、皮疹、中性粒细胞计数降低、咳嗽、疲乏、血胆红素升高。替雷利珠单抗(Tislelizumab)的副作用并不大,只要患者按照医嘱服药,便可以在一定程度上规避一些副作用,如在用药期间出现了严重不良反应,需及时与医生联系并确定以后的治疗方案。

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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替雷利珠单抗的不良反应及医保报销比列解析
导读:替雷利珠单抗作为一种免疫检查点抑制剂,在治疗多种恶性肿瘤方面显示出了显著的疗效。然而,在使用替雷利珠单抗时,医生会密切监测患者的健康状况,并在出现不良反应时及时调整治疗方案。这篇文章主要讲了替雷利珠单抗的不良反应、特殊人群用药、禁忌及医保的内容可供参考。替雷利珠单抗免疫相关不良反应替雷利珠单抗可能引起多种免疫相关不良事件,这些事件可能涉及多个器官系统,如肺、肝脏、肠道、内分泌系统和皮肤等。对于疑似免疫相关不良反应,应进行充分的评估以排除其他病因,并根据不良反应的严重程度采取相应的管理措施,如暂停给药、使用皮质类固醇治疗等。替雷利珠单抗输液反应在使用替雷利珠单抗治疗时可能会观察到输液反应,症状包括发热、寒战、恶心、瘙痒症、血管性水肿等。对于2级输液反应,应降低滴速或暂停给药,当症状缓解后可考虑恢复用药并密切观察。如果出现3级或4级输液反应,必须停止输液并永久停止本品治疗,给予适当的药物治疗。替雷利珠单抗特殊人群对于肝功能不全、肾功能不全、老年人和儿童等特殊人群,替雷利珠单抗的使用需要特别小心,并在医生的指导下进行。替雷利珠单抗药物相互作用替雷利珠单抗尚未进行与其他药物药代动力学相互作用研究。应避免在开始本品治疗前使用全身性皮质类固醇及其他免疫抑制剂。但是如果为了治疗免疫相关性不良反应,可在开始本品治疗后使用全身性皮质类固醇及其他免疫抑制剂。驾驶和操作机器能力的影响基于替雷利珠单抗可能出现疲乏等不良反应,建议患者在驾驶或操作机器期间慎用本品,直至确定本品不会对其产生不良影响。替雷利珠单抗配伍禁忌在没有进行配伍性研究的情况下,替雷利珠单抗不得与其他医药产品混合。本品不应与其它医药产品经相同的静脉通道合并输注。替雷利珠单抗的医保替雷利珠单抗已经成功纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(国家医保目录)。替雷利珠单抗纳入医保后,价格大幅降低,医保报销范围覆盖了包括经典型霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、非小细胞肺癌和肝细胞癌等多种肿瘤类型。具体的报销比例和自付比例可能因地区和医保政策而异。患者需要在医生的指导下购买及用药,不得擅自用药,并确保符合医保规定的适应症,持有有效的医保卡,并在医保规定的医疗机构进行购药和治疗。替雷利珠单抗在多种癌症治疗中显示出较好的效果,但具体效果需根据患者的疾病类型和病情严重程度来评估。在使用过程中,患者应遵循医生的建议,并注意可能出现的副作用。
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替雷利珠单抗的效果和使用时的注意事项内容概述
导读:替雷利珠单抗是一款人源化IgG4抗PD-1单克隆抗体,通过让肿瘤病人身体内的免疫细胞识别肿瘤,解除免疫抑制,进而起到杀肿瘤的作用。复发性或难治型经典霍奇金淋巴瘤、局部晚期或转移性尿路上皮癌、鳞状非小细胞肺癌等都可以用替雷利珠单抗来治疗。这篇文章主要讲了替雷利珠单抗的效果、研究疗效、安全性及注意事项等内容可供参考。替雷利珠单抗的效果替雷利珠单抗的效果因疾病类型、病情严重程度和个体差异而有所不同。替雷利珠单抗被广泛用于多种癌症的治疗,其中包括晚期结直肠癌、胃癌、头颈部肿瘤等。在治疗晚期结直肠癌时,替雷利珠单抗通常与化疗药物联合使用,可以显著提高患者的生存期及生活质量,同时减少肿瘤复发率。对于HER2阳性的胃癌,替雷利珠单抗也能显著提高患者的生存期。在头颈部肿瘤的治疗中,与放射治疗一起使用,替雷利珠单抗能够显著提高患者的生存率和局部控制率,缩短肿瘤治疗的时间。替雷利珠单抗的研究疗效在RATIONALE-301研究中,替雷利珠单抗相比索拉非尼显示出生存获益的趋势,中位总生存时间(OS)分别为15.9个月与14.1个月,相差了1.8个月1。替雷利珠单抗组的客观有效率(ORR)达到14.3%,其中有将近3%的患者获得了肿瘤完全缓解(CR),而索拉非尼组的ORR仅为5.4%1。在肿瘤持续缓解时间(DOR)方面,替雷利珠单抗也显示出明显的优势,中位DOR达到了36.1个月,超越了其他的免疫联合一线治疗肝癌Ⅲ期临床研究的中位DOR数据(多为10-24个月)。替雷利珠单抗的安全性替雷利珠单抗的不良反应涉及多个系统,包括但不限于消化系统、呼吸系统、心血管系统、血液系统以及神经系统等,症状表现常见的包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、上呼吸道感染,导致咳嗽、鼻塞、咽痛、心绞痛、心肌梗死、心律失常、贫血、白细胞减少、血小板减少、头晕、头痛、嗜睡等。不良反应的发生和严重程度可能因个体差异而有所不同。在使用替雷利珠单抗时,应在专业医师的指导下规范使用,并密切观察身体的症状变化。替雷利珠单抗的注意事项如果在给药期间出现严重的过敏反应,如呼吸困难、面部肿胀、皮疹等,应立即停止给药并进行紧急治疗。定期监测肝功能。密切监测心血管系统的状况。在使用前和使用过程中,应避免同时使用其他可能会发生相互作用的药物。如果需要使用其他药物,应事先咨询医生。替雷利珠单抗作为一种新型的PD-1单抗,不仅在临床疗效上展现出显著的优势,同时在安全性和生活质量改善方面也表现出良好的特性,但具体效果需根据患者的疾病类型和病情严重程度来评估。在使用过程中,患者应遵循医生的建议,并注意可能出现的副作用。
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2024-04-09 11:22
解读抗肿瘤PD-1抑制剂替雷利珠单抗对肺癌的功效及作用
导读:替雷利珠单抗是中国国产PD-1抗体,其抗体结构与传统PD-1抗体不同,可能会优化其抗肿瘤效果。但是治疗期间替雷利珠单抗也可能会引起一些不良反应,例如血常规异常和疲劳、贫血、食欲下降、恶心、皮疹、腹泻、呕吐、咽痛、关节肌肉痛、腹痛、甲状腺功能减退症等。PD-1抑制剂替雷利珠单抗介绍替雷利珠单抗是一种新型人源化IgG4程序性死亡受体1(PD-1)的单克隆抗体,2021年6月23日获批联合培美曲塞和铂类药物一线治疗表皮生长因子受体基因突变阴性、间变性淋巴瘤激酶阴性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)和至少经过1种全身治疗的肝细胞癌。此前获批适应症还包括复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤、局部晚期或转移性PD-L1高表达的尿路上皮癌以及联合紫杉醇和卡铂一线治疗不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状NSCLC。替雷利珠单抗的副作用血常规异常和疲劳是替雷利珠单抗重要且常见的副作用。在9项具有完整结果的前瞻性临床研究中最常见的副作用分析中,疲劳是替雷利珠单抗单药治疗中最常见的副作用,贫血是联合治疗中最常见的副作用。此外,其他副作用还包括白细胞减少、血小板减少、恶心、天冬氨酸转氨酶升高、中性粒细胞减少、食欲下降、呕吐、肌肉骨骼疼痛、便秘、低蛋白血症和皮疹。与化疗联合使用时,不良事件更常见。副作用家庭处理措施对于发热的患者来说,首先要保持充足的水分摄入,以防脱水。如果体温高于38.5摄氏度,可以使用非处方解热药退热,如对乙酰氨基酚或布洛芬。穿着轻便、透气的衣物,保持室内适宜温度,帮助身体散热。对于疲劳的患者,建议合理安排休息时间,确保充足的睡眠,可进行适度的体力活动计划,如散步或轻松的有氧运动,以提高体能。避免过度劳累,必要时分段进行日常活动。对于皮疹的患者来说,应保持皮肤清洁干燥,避免抓挠。使用温和、无刺激性的皮肤护理产品,避免使用可能加重皮疹的化妆品或护肤品。如果出现恶心、呕吐、腹泻等消化道不适,饮食上建议选择易消化、营养均衡的食物,避免油腻、辛辣或可能引起肠胃刺激的食物。少量多餐,避免一次性大量进食。需要注意的是,如果副作用突然加重,例如出现严重的腹泻、持续高热等情况,应及时到医院就诊,不可自行在家处理,也不可能擅自更改药物剂量或停止治疗。医生会根据患者的具体情况调整替雷利珠单抗的剂量、给药频率,或者添加其他药物来管理副作用。
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2024-04-08 15:15
替雷利珠单抗类似药物汇总
导读:替雷利珠单抗是新型人源化IgG4程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂,临床适用于治疗复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌以及鳞状非小细胞肺癌、肝癌等,与替雷利珠单抗具有相同或者相似作用的其他抗PD-1或抗PD-L1单克隆抗体有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗、阿维鲁单抗、信迪利单抗等。替雷利珠单抗替雷利珠单抗是百济神州开发的抗程序性死亡受体1(PD-1)单克隆免疫球蛋白G4抗体。在多种实体瘤中显示出初步的抗肿瘤作用,如肺癌、胃癌和食管癌、肝癌、鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、结直肠癌等。帕博利珠单抗帕博利珠单抗是用于癌症免疫疗法的人源化PD-1单克隆抗体。FDA批准该药用于治疗黑色素瘤、肺癌、头颈癌、三阴性乳癌、霍奇金淋巴瘤和胃癌,给药方式为静脉注射。该药常见的副作用包括皮疹、咳嗽、恶心和便秘、瘙痒、发热。纳武利尤单抗纳武利尤单抗是一种用于治疗癌症的完全人源化抗PD-1单克隆抗体。该药主要作为一线药物与伊匹单抗联合治疗不可切除或转移性黑素瘤,同时作为二线药物与BRAF抑制剂联合治疗具有BRAF中的突变的黑色素瘤。该药也作为鳞状非小细胞肺癌和肾细胞癌的二线治疗。阿替利珠单抗阿替利珠单抗是一种用于治疗尿路上皮癌、非小细胞肺癌、三阴性乳腺癌、小细胞肺癌和肝细胞癌的IgG1同种型完全人源化抗PD-L1单克隆抗体。该药由基因泰克研发,是FDA批准的首个PD-L1抑制剂。阿维鲁单抗阿维鲁单抗是一种全人源单克隆抗体,可阻断肿瘤细胞上的PD-L1与T细胞上的PD-1之间的相互作用,从而抑制肿瘤微环境中的免疫抑制并减少肿瘤生长。 信迪利单抗信迪利单抗是由苏州信达生物和礼来公司联合开发的一种研究性PD-1抑制剂,是一种用于治疗霍奇金淋巴瘤的PD-1抑制剂,并已在中国获得NMPA批准上市,它是一种完全人源化IgG4单克隆抗体,可与程序性死亡蛋白1结合。以上汇总了一些与替雷利珠单抗具有相似作用机制的药物,建议患者在医生的指导下根据自身病情进行选择,切不可盲目用药治疗,以免用药不当危害身体健康。
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芦曲泊帕治疗慢性肝病相关血小板减少症的疗效与安全性分析
导读:芦曲泊帕(Lusutrombopag)商品名叫做Mulpleta,是一种新型口服小分子血小板生成素受体(TPO-R)激动剂,主要用于治疗慢性肝病相关的血小板减少症。芦曲泊帕作为一种新型的TPO-R激动剂,为慢性肝病相关血小板减少症患者提供了一个有效的治疗选择,建议患者在医生的指导下进行用药,不可自行用药。适应症芦曲泊帕是一种人造蛋白质,可以增加体内血小板的产生,可以通过增加血液中的血小板来降低出血风险。芦曲泊帕可用于治疗患有慢性肝病且计划接受医疗手术的成人的血小板减少症(血液中缺乏血小板),但是该药物不能治愈血小板减少症,也不会使血小板计数恢复正常。疗效分析芦曲泊帕能够快速提升血小板计数,治疗5天后血小板计数达到5万以上并持续21天,任一时间应答率高达81.8%。94%的患者使用芦曲泊帕后术前不需接受血小板输注治疗,能显著减少出血事件,相比血小板输注降低47%。与接受安慰剂的患者相比,接受 芦曲泊帕治疗的患者在术后7天内不需要输注血小板以治疗出血的比例更高。安全性分析芦曲泊帕常见的副作用包括头痛、腹部痛、恶心、乏力等,大部分副作用属于轻度或中度,通常不需要特殊处理。极少数患者可能会出现严重的副作用,如过敏反应、呼吸困难、心律失常等。若出现这些症状,患者应立即就医。在中国人群中进行的III期临床研究中,芦曲泊帕的安全性与安慰剂相当,没有患者因不良反应而死亡或停药。用药参考芦曲泊帕需要在预定手术前8-14天开始给药物,推荐剂量是3mg,每天服用1次,持续7天。患者应在最后一次给药后2-8天进行手术。在开始服用芦曲泊帕之前和手术之前,医生会检查连续计数,定期服用芦曲泊帕以获得最大益处。为了避免忘记服药,请每天在同一时间服药。
已帮助人数2人
2024-05-07 17:16
西尼莫德的作用功效和使用禁忌分析
导读:西尼莫德(Sinimod),商品名为万立能(Mayzent),是一种用于治疗成人复发型多发性硬化症(MS)的疾病修正治疗(DMT)药物。西尼莫德在中国由诺华制药(中国)宣布获批上市,填补了中国在治疗活动性继发进展型多发性硬化(SPMS)的口服疾病修正治疗(DMT)药物方面的空白。这篇文章主要讲了西尼莫德的作用功效、作用机制、使用禁忌、饮食注意、用药须知等内容。作用功效西尼莫德的EXPAND研究是一项针对继发进展型MS(SPMS)人群的随机对照试验(RCT),提供了宝贵的临床数据,证实了西尼莫德在减少SPMS患者残疾进展方面的显著效果。西尼莫德治疗的个体在认知损害方面较安慰剂组个体具有显著获益。西尼莫德的长期疗效在长达7年的EXPAND数据中得到了证实,显示持续接受西尼莫德治疗的SPMS患者在长达5年的时间里残疾进展风险降低。作用机制西尼莫德是一种鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体调节剂,选择性与S1P受体亚型1(S1P1)和亚型5(S1P5)高亲和力结合。这种结合阻止淋巴细胞从淋巴结逸出,减少它们对中枢神经系统的攻击,从而改变疾病的进程。使用禁忌对西尼莫德或其任何成分过敏的患者禁用。在过去6个月内有心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA),或需要住院治疗的失代偿性心力衰竭的患者慎用。心脏传导异常或心律紊乱、症状性心动过缓、病窦综合征、莫氏II度II型AV传导阻滞或更高度的AV传导阻滞的患者慎用。显著QT延长的患者慎用。重度肝损伤患者慎用。有严重活动性感染的患者禁用。妊娠期女性禁用。饮食注意不能饮酒,酒精可能会与药物成分发生反应,降低药物效果,并可能刺激胃肠道黏膜,出现腹痛、腹泻等不适症状。不吃辛辣刺激性食物如辣椒、胡椒等。不要私自增减药量,以免药物摄入过多,导致不良后果。定期进行肝功能、心电图、血象检查:以监测药物可能引起的副作用和并发症。用药须知在开始使用西尼莫德治疗之前,应进行基因测定,确定CYP2C9的基因型。携带CYP2C9*1/3或2/3基因型的患者可能需要调整用药剂量,而携带CYP2C93/*3基因型的患者则不能应用西尼莫德。在使用西尼莫德之前,患者应告知医生所有的健康状况,包括怀孕计划、当前使用的药物、以及是否有过敏史等。医生将根据患者的具体情况评估是否适合使用西尼莫德,并进行必要的监测和剂量调整。
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氨己烯酸口服溶液用散的注意事项和用药禁忌概述
导读:氨己烯酸口服溶液用散主要用于治疗婴儿痉挛症,对于耐药性的部分发作型癫痫也特别有效,在使用氨己烯酸口服溶液用散时,患者应在医生的指导下进行治疗,并且要遵循说明书的推荐。同时,医师应告知患儿看护人药物的配制和服用方法,并确保正确使用。这篇文章主要讲了氨己烯酸口服溶液用散的注意事项、禁忌症、药物相互作用、药理作用和不良反应等内容。注意事项1、永久性视力损伤:氨己烯酸可能会引起永久性视力损伤,治疗期间应定期进行视力监测。肾功能不全患者:需要调整剂量。2、停药:如果治疗2周到4周内未观察到明显的临床疗效,应该停止用药。3、孕妇及哺乳期妇女:不建议使用,因为可能会对胎儿或哺乳婴儿造成伤害。4、儿童用药:氨己烯酸单药治疗1个月至2岁儿童痉挛症患者的安全性和有效性已确立,但不推荐用于1个月以下儿童。5、停药处理:如果要停止使用氨己烯酸口服溶液用散,应逐渐减少剂量,而不是突然停药。禁忌症禁忌症尚不明确,但孕妇和哺乳期妇女、重度肝功能损害、特发性肺间质纤维化相关性肺动脉高压、开始治疗时收缩压<95 mm Hg的患者禁用。药物相互作用氨己烯酸可能会与其他抗癫痫药物发生相互作用,例如与苯妥英合用时可能需要调整剂量,与氯硝西泮合用可能增加相关不良反应。在使用氨己烯酸口服溶液用散的同时,如果需要使用其他药物,应咨询医生或药师,以避免可能的药物相互作用。药理作用氨己烯酸口服溶液用散的药理作用是通过特异性地与GABA氨基转移酶结合,且不可逆转,导致脑内GABA浓度增高,从而发挥抗癫痫作用。其口服吸收迅速,服后2小时可达血药峰值,主要随尿排出。不良反应在使用氨己烯酸口服溶液用散时,可能会出现一些不良反应,如嗜睡、疲劳、头晕、忧郁、头痛、意识模糊等。患者还可能有体重增加及轻微胃肠道不适感。对于儿童,可能会出现兴奋和焦虑的情况。氨己烯酸可能导致不可逆的向心性视野缺损。如果出现严重或持续的不良反应,应立即就医。在使用氨己烯酸口服溶液用散时,应严格遵循医生的建议并仔细阅读药物说明书。如果出现任何不良反应或不适,应及时就医并告知医生正在使用的药物。
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导读:泽布替尼是由百济神州自主研发,是一种选择性的新一代口服活性不可逆BTK抑制剂,用于治疗套细胞淋巴瘤(MCL)患者。在一项临床试验中,患者在接受泽布替尼治疗后,总缓解率(ORR)为83.7%,完全缓解率(CR)为78%。套细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤(MCL)是一种成熟的B细胞淋巴瘤,通常与不良结局相关,尽管进行了积极的治疗,但几乎所有MCL患者都患有难治性或复发性疾病。由于免疫疗法和分子靶向疗法的快速发展,MCL的治疗模式在过去十年中发生了巨大变化。临床疗效分析泽布替尼是一种第二代布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTKI),用于治疗成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL),极大地改善了复发/难治性(R/R)MCL患者的生存结果。这种选择性BTKI是一种小分子,通过在BTK的活性位点形成共价键来发挥作用。BTK活性的抑制对于B细胞抗原受体(BCR)和细胞因子受体途径的信号传导至关重要。在一项临床前研究中,泽布替尼抑制恶性B细胞增殖并减少肿瘤生长。根据I期和II期试验的结果,泽布替尼获得了FDA的加速批准。研究者评估的总体缓解率为83.7%,其中78%的患者达到完全缓解。中位缓解持续时间为19.5个月,中位无进展生存期为22.1个月。泽布替尼治疗MCL的副作用研究表明,泽布替尼最常见的(≥20%)全级不良事件是中性粒细胞计数低(46.5%)、上呼吸道感染(38.4%)、皮疹(36.0%)、白细胞计数低(33.7%)和血小板计数低(32.6%)。治疗期间建议患者密切观察自身不良反应,出现不适后及时咨询医生,在医生的指导下进行处理。
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2024-05-07 16:23
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