贝伐珠单抗在直肠癌中的临床应用

贝伐珠单抗(Bevacizumab)计算打多少需要根据患者的体重、治疗的疾病综合并进行分析，治疗的疾病不同、患者的体重不同，贝伐珠单抗(Bevacizumab)的用药剂量也不一样。以下按照体重50kg、60kg为例计算。贝伐珠单抗的规格一般是100mg（4ml）一瓶，每瓶含贝伐珠单抗100mg，浓度为25mg/ml，装量为4ml。贝伐珠单抗的用量1、转移性结直肠癌：推荐剂量为5mg/kg，每2周给药一次。2、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌：推荐剂量为15mg/kg体重，每3周给药一次。3、复发性胶质母细胞瘤：推荐剂量为10mg/kg，每2周给药一次。4、肝细胞癌：推荐剂量为15mg/kg，每3周一次。计算贝伐珠单抗剂量的基本步骤1、需要知道患者的体重，以kg为单位。2、将患者的体重按照推荐剂量计算所需的总剂量。3、根据计算出的总剂量准备药物。计算贝伐珠单抗的具体用药剂量以下按照患者体重50kg、60kg为例计算治疗一次所需的剂量。一、转移性结直肠癌：1、体重50kg：一次需要打250‬mg，相当于2.5瓶的剂量。2、体重60kg：一次需要打300mg‬，相当于3瓶的剂量。二、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌：1、体重50kg：一次需要打750‬mg‬，相当于7.5瓶的剂量。2、体重60kg：一次需要打900‬mg‬，相当于9瓶的剂量。三、复发性胶质母细胞瘤：1、体重50kg：一次需要打500‬mg‬，相当于5瓶的剂量。2、体重60kg：一次需要打600‬mg‬，相当于6瓶的剂量。四、肝细胞癌：1、体重50kg：一次需要打750‬mg‬，相当于7.5瓶的剂量。2、体重60kg：一次需要打900‬mg‬，相当于9瓶的剂量。需要注意的是，实际剂量可能会根据患者的具体情况和医生判断进行调整。贝伐珠单抗的用法贝伐珠单抗应该由专业人员采用无菌技术稀释后输注。贝伐珠单抗首次静脉输注时间需持续90分钟。如果第一次输注耐受性良好，第二次输注的时间可以缩短到60分钟。如果对60分钟也具有良好的耐受性，后续所有输注都可以缩短到30分钟。用药禁忌1、对贝伐珠单抗成分过敏者禁用。2、对中国仓鼠卵巢细胞产物或者其它重组人类或人源化抗体过敏者禁用。总结医生会根据患者情况或指南推荐使用不同的剂量。在计算和使用贝伐珠单抗之前，应始终遵循医生的指导和处方。此外，贝伐珠单抗的输注速率和输注时间也应根据患者的耐受性和医生的建议确定。如果想要了解贝伐珠单抗的疗效，可以阅读文章：贝伐珠单抗治疗肠癌的疗效如何？相关热文推荐：贝伐珠单抗治疗肠癌的疗效如何？

贝伐珠单抗治疗肠癌的疗效较好，具有较好的抗肿瘤效果，可抑制肿瘤细胞生长,显著延长患者的生存期。贝伐珠单抗与化疗药物联合使用，可以提高晚期结直肠癌患者的总生存期以及无进展生存期。贝伐珠单抗的适应症贝伐珠单抗(Bevacizumab)以Avastin品牌销售，是一种单克隆抗体药物，用于治疗多种类型的癌症，比如结肠癌、肺癌、卵巢癌、胶质母细胞瘤和肾细胞癌等。贝伐珠单抗的功效与作用1、抑制新生血管生成：阻止肿瘤获取必需的血液供应，限制其生长和扩散。2、使现有肿瘤血管正常化：改善肿瘤血管的结构和功能，使其更接近正常血管，这可能有助于其他抗癌药物更好地到达肿瘤。3、增强抗肿瘤效果：在多种恶性肿瘤中，贝伐珠单抗与化疗药物联合使用，可以提高治疗效果，延长患者的生存期。贝伐珠单抗治疗肠癌的疗效研究背景在先前的3期试验中，三氟尿苷-替吡拉西（FTD-TPI）治疗延长了转移性结直肠癌患者的总生存期。单组和随机2期试验的初步数据表明，在贝伐珠单抗的基础上加用FTD-TPI治疗有可能延长生存期。研究方法将既往接受过不超过两种晚期结直肠癌化疗方案的成年患者随机分配至FTD-TPI联合贝伐珠单抗治疗组（联合组）或FTD-TPI单药治疗组（FTD-TPI组），每组共246名患者。主要终点是总生存期，次要终点是无进展生存期和安全性。研究结果联合组患者的中位总生存期为10.8个月，FTD-TPI组患者的中位总生存期为7.5个月。联合组的中位无进展生存期为5.6个月，FTD-TPI组的中位无进展生存期为2.4个月。ECOG表现状态评分从0或1恶化到2或更高的中位时间在联合治疗组为9.3个月，在FTD-TPI治疗组为6.3个月。两组中最常见的不良事件是中性粒细胞减少、恶心和贫血。没有治疗相关死亡的报告。研究结论在难治性转移性结直肠癌患者中，FTD-TPI联合贝伐珠单抗治疗比FTD-TPI单独治疗的总生存期更长。贝伐珠单抗治疗不同疾病的用量指南1、转移性结直肠癌：联合化疗方案时，推荐剂量为5mg/kg，每两周给药一次，或7.5mg/kg，每3周给药一次。2、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌：推荐剂量为15mg/kg，每3周给药一次。3、复发性胶质母细胞瘤：推荐剂量为10mg/kg，每两周给药一次。4、肝细胞癌：推荐剂量为15mg/kg，在同一天静脉注射阿替利珠单抗1200mg给药后进行，每3周一次。5、上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌：推荐剂量为15mg/kg，每3周用药一次。以上用药信息来源于贝伐珠单抗的说明书，仅供参考，具体用药方法或者剂量应谨遵医嘱。总结贝伐珠单抗在治疗转移性结直肠癌中显示出较好的疗效，能够显著改善患者的生存期和生活质量。患者应在医生的指导下使用，并定期进行监测以确保用药安全性和有效性。参考文献：Prager GW, Taieb J, Fakih M, Ciardiello F, Van Cutsem E, Elez E, Cruz FM, Wyrwicz L, Stroyakovskiy D, Pápai Z, Poureau PG, Liposits G, Cremolini C, Bondarenko I, Modest DP, Benhadji KA, Amellal N, Leger C, Vidot L, Tabernero J; SUNLIGHT Investigators. Trifluridine-Tipiracil and Bevacizumab in Refractory Metastatic Colorectal Cancer. N Engl J Med. 2023 May 4;388(18):1657-1667. doi: 10.1056/NEJMoa2214963. PMID: 37133585.相关热文推荐：索拉非尼治疗肝癌4个月有效果吗？

2021年12月3日，新版国家医保谈判目录公布:贝伐珠单抗由国家直谈品种变更为基本医保乙类品种。贝伐珠单抗，新增了肝癌一线，和脑胶质瘤，为可报销适应症，加上既往的一线NSCLC，晚期转移性结直肠癌适应症，贝伐珠单抗变为四大医保报销适应症。关于贝伐珠单抗贝伐珠单抗注射液是一种抗血管生成药物,能与血管内皮生长因子(VEGF)-A结合,从而抑制血管的通透性和血管的形成。该药物具有较好的抗血管形成和抗肿瘤的作用，与化疗药物联合使用能产生协同效应。传统的化疗药物可抑制肿瘤细胞的生长，贝伐珠单抗则可干预肿瘤血供,从而提高治疗效果。贝伐珠单抗医保适应症1、转移性结直肠癌：贝伐珠单抗联合以氟嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗;2、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌：贝伐珠单抗联合以铂类为基础的化疗用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线治疗;3、复发性胶质母细胞瘤(rGBM)：贝伐珠单抗用于成人复发性胶质母细胞瘤患者的治疗。4、肝细胞癌(HCC)：本品联合阿替利珠单抗治疗既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。5、贝伐珠单抗联合信迪利单抗，用于既往未接收过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗。更多有关于贝伐珠单抗的资讯可以参考：贝伐珠单抗的用法和用量？该篇文章详细介绍了贝伐珠单抗的各项适应症以及用法用量。贝伐珠单抗医保价格据网络信息了解到，目前贝伐珠单抗最新的医保价格是:1500元每支(4ml:0.1g)，不符合医保报销政策的无法使用医保，而无法使用医保的贝伐珠单抗价格大概在5000-8000元不等。较为昂贵，因此更多人选择使用其他版本的贝伐珠单抗进行治疗。据了解，正大天晴的贝伐珠单抗注射液规格为100mg（4ml），参考价格区间在420~500元之间。贝伐珠单抗如何购买1、自己在国内购买在国内购买贝伐珠单抗，有以下几种常见的渠道：（1）医院药房：贝伐珠单抗作为一种上市药物且已进入医保目录，一般可以在医院的药房购买。购买时需要提供医生开具的处方和医保卡，以确定是否符合医保条件。对于不符合医保条件的患者，则需要全额自费购买。（2）在线药店和药品电商平台：现如今，许多在线药店和药品电商平台提供贝伐珠单抗的购买服务。患者可以通过搜索引擎或药品电商平台找到可靠的药店，并根据需要进行下单购买。购买时应注意选择正规有资质的药店，并留意药品的质量和价格。2、寻找海外医疗服务机构另一种购买贝伐珠单抗的方式是寻找海外医疗服务机构的帮助。这种方式的一些优点包括：（1）购药渠道：海外医疗服务机构能够帮助寻找合法渠道，确保购得质量可靠的贝伐珠单抗。如果在国内无法购买或价格过高，海外购买也是一种选择。（2）价格优势：海外医疗服务机构可能可以提供更具竞争力的价格，使得贝伐珠单抗更加经济实惠。（3）快速通关：由于涉及跨国购买，可能需要办理相关手续和文件。海外医疗服务机构可以提供协助，加速通关流程，为患者节省时间和精力。热文推荐：青蒿素胶囊国内有卖吗？

安维汀罗氏版的不良反应常见的包括以下内容：1、心血管反应高血压（19%至42%）、静脉血栓栓塞（继发性：21%；口服抗凝剂）、外周水肿（15%）、低血压（7%至15%）。2、中枢神经系统反应疲劳（33%至82%）、疼痛（8%至62%）、头痛（22%至49%）、头晕（13%至26%）、失眠（21%）、味觉障碍（14%至21%）、周围感觉神经病变（17% 至 18%）、焦虑（17%）、肌无力（13%）。3、皮肤科反应脱发（6% 至 32%）、剥脱性皮炎（23%）、掌跖红肿感觉（11%）。4、内分泌反应高血糖（26%至31%）、低镁血症（24%至27%）、体重减轻（15%至21%）、低钠血症（17%至19%）、低白蛋白血症（11%至16%）、低钙血症（12%） ）。5、胃肠道反应恶心（72%）、腹痛（33%至61%）、呕吐（33%至52%）、厌食（35%至43%）、便秘（40%）、腹泻（21%至39%）、减少食欲减退（34%～35%）、口腔炎（15%～33%）、胃肠道出血（19%～24%）、消化不良（17%～24%）、粘膜炎症（13%～15%）。6、血液学反应血小板减少症（5％至58％），白细胞减少症（3/4级：37％），中性粒细胞减少症（12％；≥3级：8％至27％，4级：27％），瘀伤（17％），淋巴细胞减少症（12%）。7、肌肉骨骼反应关节痛（28%至45%）、肌痛（19%至29%）、四肢疼痛（25%）、背痛（12%至21%）、构音障碍（8%至14%）。8、肾反应血清肌酐升高（13% 至 16%）。9、呼吸系统反应上呼吸道感染（40%～47%）、咳嗽（26%～30%）、呼吸困难（25%～30%）、过敏性鼻炎（17%）、口咽痛（16%）、鼻窦炎（7%～15%）、鼻体征和症状（粘膜疾病：14%）。总的来说，安维汀的不良反应比较常见的就是鼻出血、头痛、高血压、鼻炎、蛋白尿、味觉改变、皮肤干燥、出血、流泪障碍、背痛和剥脱性皮炎等，比较严重的不良反应包括：胃肠道穿孔、出血、动脉血栓栓塞等。安维汀不良反应的处理措施1、高血压：在使用安维汀之前，应监测患者的基线血压，并在治疗期间定期监测血压。如果发生高血压，可以在医生的指导下使用降压药物进行治疗，如ACE抑制剂、ARB、钙通道拮抗剂等。2、出血：对于出血不良反应的处理，重要的是做好预防工作。在开始安维汀治疗之前，应评估患者的出血风险，谨慎选择病例。对于已经出现出血的患者，应立即停止安维汀治疗，并进行适当的止血治疗。3、蛋白尿：在治疗前应检测患者的尿蛋白水平，并定期监测尿蛋白的变化。4、血栓：对于血栓不良反应的处理，应在治疗前评估患者的血栓风险，并采取相应的预防措施。如果发生血栓，可以在医生的指导下使用抗凝药物进行治疗。患者在使用安维汀期间应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度疲劳和情绪波动。同时，患者应定期进行体检和复查，以便及时发现和处理不良反应。在使用安维汀治疗期间，患者应密切关注自己的身体状况，遵循医生的建议和治疗方案，并采取相应的措施处理不良反应。相关热文推荐：安维汀治疗肺癌的生存期是多长时间?