来那替尼是一种口服不可逆的泛ErbB受体酪氨酸激酶抑制剂,其作用机制与曲妥珠单抗及Perjeta(帕妥珠单抗)不同。来那替尼的推荐剂量为240毫克(6片40毫克),每天口服一次,随食物一起服用,并持续一年。
对于HER2阳性乳腺癌患者,由于他们接受越来越多的抗HER2治疗,与过去相比,其生存时间得到了极大的改善。单克隆抗体(如曲妥珠单抗)虽然可有效控制全身性疾病进展,但对中枢神经系统的治疗作用有限。 这些患者在多线治疗后不可避免地会发生脑转移。 目前,就脑转移治疗而言,小分子TKI药物具有更多的治疗优势。
例如,NALA研究中的来那替尼,江泽飞教授牵头的PHENIX研究中的吡咯替尼,以及既往报道的妥卡替尼(tucatinib),都显示小分子TKI类药物在控制中枢神经系统进展方面,或性更强。 NALA研究的意义在于,脑转移是HER2阳性转移性乳腺癌患者死亡的主要原因之一。任何可以减少此事件的干预措施都很重要。来那替尼治疗的乳腺癌组成功地积累了脑转移。干预率从29.2%下降到22.8%。这确实是一种改进,并且可能会成为将来的治疗标准之一。
来那替尼的安全性:腹泻是最重要的不良反应。2.6%的患者因腹泻而中断治疗,中度3级腹泻的持续时间中位数为4天。不良事件导致的治疗停药发生率为10.9%。 从ExteNET研究到NALA研究,十多年来,来那替尼一直在努力为更多患者带来更好的收益。根据NALA研究,来那替尼获得的结果接近或优于中国人群和普通人群,为抗HER2治疗后复发的晚期HER2阳性乳腺癌提供了新的诊断和治疗思路。
由此看来来那替尼治疗癌症的效果还是很理想的。如果您想买到价格实惠有疗效的来那替尼,请咨询我们医伴旅海外医疗咨询服务公司,我们会为您买到。