阿糖胞苷主要适用于成人和儿童急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗;非何杰金氏淋巴瘤,骨髓移植预处理,白血病脑转移。它对其他类型的白血病也有治疗作用,如:急性淋巴细胞性白血病,慢性髓细胞性白血病(急变期)。
阿糖胞苷等8种药物用于白血病治疗的耐药性,为临床治疗该疾病提供重要的依据。方法:选取2016年4月—2017年4月我院收治的白血病患者共79例,回顾性粉患者临床资料。所有患者采取MTT法进行药敏感试验,采用酶联免疫吸附试验对各孔的吸光度OD值进行测定。结果:阿糖胞苷8种化学治疗药物对于患者的体外实验和体内疗效总负荷率为,阳性符合率和阴性符合率分别为。结论:对于白血病患者,在化学药物治疗前,应该对阿糖胞苷类8种药物进行耐药性试验,根据耐药结果合理制定治疗方案,确保疗效,降低复发和不良反应,对于患者康复及预后有着重要的意义。
当服用阿糖胞苷的患者出现耐药现象时,不要私自增大或减少药物的剂量,出现耐药的第一时间及时向相关的医生咨询,制定或修改新的治疗方案。
阿糖胞苷产生耐药的机理如下:(1)细胞摄取Ara-C的量减少——由于跨膜核苷酸传导系统的损伤,常规剂量的Ara-C不能充分进入细胞内;(2)细胞内参与Ara-C代谢的酶异常,医学教|育网搜集整理使Ara-CTP形成减少——如脱氧胞核苷激酶缺乏,胞核苷脱氨酶太高。去磷酸化作用增加或Ara-CTP在细胞代谢增加,亦可使Ara-CTP减少;(3)DNA多聚酶变异,对Ara-CTP不敏感,甚或有抑制;(4)增殖期细胞群减少,产生动力学耐药。