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万珂是干嘛用的?

作者
医学编辑小房
阅读量:124
2019-12-05 09:15

万珂是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂。FDA于2006年批准万珂用于复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)的治疗。此次批准,扩大了万珂的适用群体。2008年,万珂获批成为用于多发性骨髓瘤的一线药物。2010年NCCN(美国国家综合癌症网络)诊疗指南推荐万珂作为多发性骨髓瘤的首选治疗用药。  

万珂是干嘛用的?

套细胞淋巴瘤(MCL)是一种罕见、恶性B细胞型非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种亚型,该病通常是一种极具侵略性的恶性肿瘤,复发风险高,因此是一种极具挑战性的难治愈性疾病。套细胞淋巴瘤(MCL)常发生于老年人中。MCL约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)病例的6%,该病通常起始于淋巴结,但可扩散至其他组织,如骨髓和肝脏。MCL患者的总生存期大约未4-5年,晚期MCL患者5年生存率约为50%。  

一项III期研究在既往未经治疗(初治)套细胞淋巴瘤(MCL)患者中开展,数据表明,与标准R-CHOP疗法(利妥昔单抗/环磷酰胺/阿霉素/长春新碱/泼尼松)治疗组相比,含万珂的VcR-CAP疗法(Velcade/利妥昔单抗/环磷酰胺/阿霉素/强的松)治疗组无进展生存期(PFS)显著改善(25个月 vs 14个月,p<0.0001),达到了研究的主要终点。此外,与R-CHOP治疗组相比,VcR-CAP治疗组有更多的患者实现完全缓解(CR:44% vs 34%)。 万珂无愧多发性骨髓瘤患者首选用药。

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硼替佐米是靶向药还是化疗药呢?
硼替佐米是靶向药还是化疗药 硼替佐米是一种可逆的蛋白酶体抑制剂,可降低骨髓瘤细胞的生长、黏附因子的表达和分泌,导致多发性骨髓瘤(MM )细胞凋亡,并可提高化疗患者耐受性。 关于多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤属于血液系统的恶性病症,发病后易引发患者出现多发临床症状,如贫血、神经症状、感染和骨痛等,这不仅会严重影响患者生活质量,甚至还会诱发一系列并发症发生,如肾衰竭、心力衰竭等,对患者健康安全带来威胁。 关于硼替佐米 硼替佐米是一种双肽基硼酸盐的类似物,其用于治疗多发性骨髓瘤,能够对肿瘤细胞黏附因子的表达及生长因子的分泌起阻碍作用,同时能够增强机体肿瘤细胞对传统的细胞毒性药物及皮质激素的敏感度,联合环磷酰胺、地塞米松治疗可显著提升患者的缓解率;然而在实际治疗过程中,硼替佐米能够抑制细胞中核因子κB的表达,在杀灭肿瘤细胞的同时易对神经生长因子的生成造成一定影响,阻碍其促神经生长分化过程,进而导致患者神经病变等不良反应的出现。 硼替佐米的用法用量 成人单药治疗推荐剂量为单次注射1.3 mg/m2,每周注射2次,连续注射2周(即在第1﹑4﹑8和11天注射)后停药10天(即从第12至第21天)。3周为1个疗程,两次给药至少间隔72小时。 硼替佐米的副作用 硼替佐米的副作用主要有腹痛,灼热或刺痛感,便秘,恶心,手或脚麻木,皮下注射皮疹,食欲下降或丧失,腹泻,胃灼热,关节疼痛或僵硬,呼吸困难,抽筋或僵硬,焦虑,模糊的视野,味觉改变,瘙痒,荨麻疹,头痛,肌肉疼痛等。 相关热文推荐:2023硼替佐米针剂价格?
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2023-05-22 13:47
2023硼替佐米针剂价格?
近几年多发性骨髓瘤发病率不断递增,由于该疾病死亡率高,若临床救治不及时导致病情延展,则会缩短病患生存期,使其中位存活期只有6个月。为延长患者生存期,提升治疗疗效,合理选择治疗方法非常重要。当下通过化疗该病症治疗较为常见,但由于骨髓瘤细胞易出现耐药性,导致整体疗效不佳。硼替佐米,该药物为蛋白酶体抑制剂,现已成为疾病治疗的新靶点,与地塞米松联合用药,能增强抗肿瘤功效。那么,2023硼替佐米针剂价格? 2023硼替佐米针剂价格 注射用硼替佐米被纳入国家医保乙类,医保价格为6116元(3.5mg/瓶)2344.26元(1mg/瓶),限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方;3、与来那度胺联合使用不予支付。 2023硼替佐米其他版本价格 虽然硼替佐米已经在中国上市且进入医保,但其限制较多,长期使用下来价格还是较贵,因此更多人选择使用海外版本的硼替佐米:印度Natco的硼替佐米规格为3.5mg,价格仅为580元一盒,规格为2mg的价格为400元一盒,相对来说更加合适。 患者可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买硼替佐米,购药时签订三方合同,保障了药品治疗,且购药方式为海外直邮,患者仅需在家中就可以等待药品上门,可以说是十分方便了。 热文推荐:戈沙妥珠单抗的功效与作用
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2023-05-22 11:48
硼替佐米治疗注意事项以及副作用
多发性骨髓瘤(MM)以产生单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的克隆性浆细胞增生为主。该病多见 于中老年群体,发病率逐年上升,可能与接触某些化学物质及电离辐射有关,临床表现为骨痛、贫血、血小板减少、免疫缺陷及肾功能损害等症状,严重损害患者身体健康,必须及时采取有效治疗。近年来,MM治疗方面出现多种新型药物,其中,蛋白酶抑制剂类药物如硼替佐米可以提升患者生活质量。那么,你知道硼替佐米治疗注意事项以及副作用吗? 硼替佐米治疗注意事项 1、在使用这种药物之前,请告诉您的医生或药剂师您是否对此过敏; 2、进行手术之前,请告知您的医生或牙医您使用的所有产品。 3、硼替佐米可以使您更容易感染或可能加重当前的感染。 4、为减少割伤,擦伤或受伤的可能性,请小心使用锋利的物品,如剃刀和指甲刀,并避免诸如接触运动之类的活动。 5、告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。 6、由于可能会对婴儿造成危险,因此不建议在使用该药物时和停止使用该药物后两个月内进行母乳喂养。 硼替佐米副作用 在实验中发现的硼替佐米的副作用为瘙痒,食欲下降或丧失,荨麻疹,呼吸急促,皮疹,味觉改变,便秘,注射部位疼痛,发抖,呼吸困难,腹泻,腹痛,头痛,胃灼热,抽筋或僵硬,恶心,肌肉疼痛,皮下注射皮疹,焦虑,手或脚麻木,灼热或刺痛感,关节疼痛或僵硬,模糊的视野等。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:硼替佐米治疗骨髓瘤几个疗程见效果,有什么副作用?
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2022-10-26 14:52
万珂治疗后有什么副作用?需要注意什么事项?
万珂也叫硼替佐米,用于治疗多发性骨髓瘤,套细胞淋巴瘤等癌症,通过减缓或阻止癌细胞的生长而起作用。万珂是一种靶向泛素调节蛋白降解机制的双肽基硼酸盐类似物,属于可逆性蛋白酶体抑制剂。临床前肿瘤模型体内试验证明万珂能够延迟包括多发性骨髓瘤在内的肿瘤生长。 万珂治疗后有什么副作用? 腹痛、恶心、手或脚麻木、皮疹、瘙痒、焦虑模糊的视野、睡眠困难、血压变化、头晕或昏厥、味觉改变、便秘、食欲下降或丧失、腹泻、呼吸困难、头痛、胃灼热、关节疼痛或僵硬、肌肉疼痛、抽筋或僵硬、荨麻疹、发红、注射部位疼痛、发抖、无法排尿、血压低等等是万珂比较常见的副作用,万珂治疗效果显著,但患者不可盲目使用该药品进行治疗,建议患者遵医嘱用药,注意观察自身反应。 万珂需要注意什么事项? 万珂可能含有非活性成分(例如硼,甘露醇),可能导致过敏反应或其他问题;使用万珂之前,请告诉您的医生或药剂师您的病史;在安全地进行操作之前,请勿驾驶,使用机械或进行任何需要注意的事情;进行手术之前,请告知您的医生您使用的所有产品;可以使您更容易感染或可能加重当前的感染;在开始使用这种药物之前,您应该进行妊娠试验;未经医生同意不要免疫/接种;不建议在使用该药物时和停止使用该药物后两个月内进行母乳喂养。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:利妥昔单抗可以用医保购买吗?治疗期间需要注意什么?
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最新药讯
卡巴他赛的功效与作用
导读:卡巴他赛是一种化疗药物,主要用于治疗特定类型的癌症,特别是针对晚期或转移性前列腺癌。通过抑制癌细胞的有丝分裂,卡巴他展展现出显著的抗肿瘤作用,尤其在对抗激素难治性前列腺癌方面效果显著。它是首个被推荐在多西他赛治疗无效或病情进展后的晚期前列腺癌患者中使用的药物。卡巴他赛适应症卡巴他赛与类固醇药物(如泼尼松)一起用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(无法通过手术或降低睾酮的药物治疗的前列腺癌)。它用于已经接受过其他药物治疗(如多西紫杉醇)效果不佳的患者。功效作用卡巴他赛通过与微管蛋白结合,促进微管的组装,同时阻止已形成的微管解体,使得微管结构变得稳定。这一作用影响了细胞的有丝分裂过程,因为细胞分裂时依赖于微管的动态重组。因此,卡巴他赛能够有效阻止癌细胞的分裂和增殖。在某些临床试验中,卡巴他赛显示出对肿瘤体积的缩小、PSA水平的降低以及对继发性骨病的控制有积极影响。作为二线化疗方案,卡巴他赛已被证实可以延长多西他赛治疗后的mCRPC患者的总生存期。服用方法卡巴他赛以点滴形式滴入血液中,卡巴他赛的治疗周期每个周期为3周。这意味着患者每3周接受一次卡巴他赛滴注。最多有10个周期,可以每天早上早餐后服用类固醇(泼尼松龙)片剂。 临床试验在患有转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC) 的患者中,经过多西他赛治疗后,卡巴他赛与米托蒽醌相比,总生存期 (OS) 显着提高。在一项针对 755 名男性治疗去势抵抗性前列腺癌的III期试验中,接受卡巴他赛的受试者的中位生存期为15.1个月,而接受米托蒽醌的受试者的中位生存期为12.7个月。与米托蒽醌 (58%) 相比,卡巴他赛 (81.7%)与更多的3-4 级中性粒细胞减少症相关。 卡巴他赛的常见不良反应包括中性粒细胞减少症和胃肠道副作用,神经病变很少被发现。
已帮助人数5人
2024-05-06 17:59
卡巴他赛药物过敏的处理方式
导读:如果患者对卡巴他赛中的任一成分过敏,可能会导致患者出现过敏反应。使用卡巴他赛过敏后应立即停药,观察患者的生命体征,并在医生的指导下给予抗过敏治疗、对症治疗。卡巴他赛常见副作用卡巴他赛作为化疗药物,在治疗过程中可能会引起一系列副作用,程度可以从轻微到严重不等。常见的副作用有血液学毒性,例如白细胞计数减少、红细胞减少、血小板减少等,可能会增加感染风险,引起贫血、引起出血倾向等,消化系统反应包括恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、厌食等。神经系统毒性,可能引起感觉异常(如手脚麻木或刺痛感)、肌肉无力、疲劳、嗜睡等。皮肤反应,可能出现皮疹、脱发、指甲改变等。过敏表现使用卡巴他赛后如果出现过敏反应,患者可能表现为皮疹或荨麻疹,皮肤可能发红、肿胀、出现瘙痒感。还可能感到喉咙发紧、呼吸急促、哮喘样症状,或者出现咳嗽、喘息声。严重过敏反应时,可能会有血压急剧下降,导致头晕、晕厥,心跳加速或不规则。过敏处理方式如果患者在使用卡巴他赛期间出现过敏反应,首先必须立即停止卡巴他赛的输注,并保留静脉通路以便必要时给予其他药物。根据患者状况,可能需要吸氧以增加血氧饱和度,并实施心电监护,密切观察患者的心率、血压等生命体征。必要时在医生的指导下给予抗过敏治疗,迅速使用抗过敏药物,如地塞米松、甲泼尼龙等皮质类固醇,以及肾上腺素等,以迅速控制过敏反应。具体用药种类和剂量应由医生根据患者的具体情况决定。同时针对患者出现的具体过敏症状进行对症处理,比如使用升压药物(如多巴胺)以应对低血压,使用支气管扩张药物缓解呼吸困难,或者使用镇静药物控制严重瘙痒或焦虑。出现过敏反应后应持续监测患者的状况,直到过敏反应完全缓解。过敏反应控制后,医生会评估是否需要调整治疗方案,以及是否可以继续或更换其他治疗药物。
已帮助人数7人
2024-05-06 17:59
卡巴他赛治疗前列腺癌的作用机制及注意事项
导读:卡巴他赛治疗前列腺癌的作用机制主要是通过干扰细胞的微管结构,从而阻止癌细胞的分裂和增殖。卡巴他赛治疗期间应注意血液学毒性、超敏反应、胃肠道毒性等。药物介绍卡巴他赛是一种半合成微管抑制剂,通过稳定微管诱导细胞死亡,被批准与泼尼松联合用于治疗已接受含多西紫杉醇方案治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者。这种紫杉烷衍生物的批准主要基于一项随机、开放标签试验的结果,该试验的受试者为mCRPC患者,每3周静脉注射卡巴他赛25mg/m 2或米托蒽醌12mg/m2 。两者均与泼尼松10毫克/天联合使用。卡巴他赛的中位生存期为15.1个月,米托蒽醌的中位生存期为12.7个月。作用机制卡巴他赛是一种新型第二代半合成微管抑制剂,可通过稳定微管诱导细胞死亡。其作用机制与紫杉醇、多西紫杉醇相似。微管是由α微管蛋白和β微管蛋白异二聚体组成的细胞骨架聚合物,在维持细胞形状、囊泡运输、细胞信号传导和细胞分裂中发挥关键作用。卡巴他赛结合β-微管蛋白亚基的N-末端氨基酸并促进微管聚合(微管蛋白二聚体延伸)。在有丝分裂期间,微管向有丝分裂纺锤体延伸,该纺锤体负责染色体的分离和分布以及细胞分裂成子细胞。卡巴他赛刺激微管聚合并抑制微管细胞分裂,从而阻止肿瘤细胞周期和肿瘤增殖。尽管卡巴他赛与其紫杉烷前身有相似之处,但其结构和药理学却截然不同。卡巴他赛的分子结构与多西他赛的不同之处在于侧链,其中羟基被甲氧基侧链取代。额外的甲基通过禁用由多重耐药基因ABCB编码的腺苷5'-三磷酸 (ATP) 依赖性外排泵来抵消组成性和获得性抗肿瘤耐药性。副作用卡巴他赛的临床试验中,常见的3级或4级不良反应为骨髓抑制、发热性中性粒细胞减少、腹泻、疲劳和乏力。其他不良反应包括腹痛、背痛、关节痛和周围神经病变。注意事项卡巴他赛可能引起白细胞减少,增加感染风险。因此治疗期间需定期监测血常规,必要时调整剂量或暂停治疗。首次使用卡巴他赛前应准备好必要的急救设备,以防过敏性反应,如出现呼吸困难、皮疹、低血压等情况应立即停药并采取措施。此外,由于卡巴他赛主要通过肝脏代谢和肾脏排泄,肝肾功能不全的患者使用时需谨慎,并可能需要调整剂量。卡巴他赛还可能会引起周围神经病变,表现为感觉异常、肌无力等症状,需密切监控并及时报告。
已帮助人数6人
2024-05-06 17:59
卡巴他赛的使用说明:适应症、用法用量、副作用
导读:卡巴他赛属于一类称为微管抑制剂的药物,它的作用是减缓或阻止癌细胞的生长,卡巴他赛与泼尼松一起用于治疗已经用其他药物治疗过的前列腺癌。卡巴他赛的正确用法为静脉输注,治疗期间可能会出现恶心、腹泻、肿胀、皮肤苍白、气促等不良反应。适应症卡巴他赛适用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者,这些患者之前已经接受过含多烯紫杉醇治疗方案但疾病仍然进展。用法用量卡巴他赛是一种液体,由医疗机构的医生或护士在1小时内静脉注射,通常每3周给予一次。卡巴他赛的推荐剂量是20mg/m²或25mg/m²,每3周静脉给药一次,与泼尼松或强的松联合使用。在给药之前需要两步稀释过程,使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。在输注前至少30分钟使用抗组胺药、皮质类固醇和H2拮抗剂进行预处理,以预防过敏反应。副作用卡巴他赛可能会引起一些副作用,例如血液学毒性,包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症,超敏反应,可能出现皮疹、荨麻疹、呼吸急促和面部肿胀等。胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐、便秘、食欲下降和腹痛。神经毒性,包括周围神经病变和外周感觉神经病,以及肺毒性,可能发生间质性肺炎、肺炎和急性呼吸窘迫综合征,其他副作用包括疲劳、发热、呼吸困难、咳嗽、血尿、尿路感染等。治疗效果在转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者中,与先前多西他赛治疗后的米托蒽醌相比,卡巴他赛的总生存期 (OS) 显着改善。卡巴他赛是第二代紫杉烷,在一项研究中,在多西他赛后mCRPC环境中,与米托蒽醌相比,卡巴他赛显示出总生存期的益处,并且被批准作为继多西他赛之后的mCRPC患者的二线治疗选择。
已帮助人数5人
2024-05-06 17:59
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