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西米普利单抗的临床试验疗效数据?

作者
医学编辑李会
阅读量:170
2023-11-24 16:09

西米普利单抗的临床试验

在一项多中心、开放标签、全球性的3期研究(EMPOWER-Lung 1,NCT03088540)中,来自24个国家138家诊所招募的符合条件的患者被随机分配(1:1)到西米普利单抗350毫克(每3周一次)或铂类双联化疗中。疾病进展后,可从化疗交叉到西米普利单抗治疗。

主要终点在意向治疗人群和预设的PD-L1至少为50%的人群中进行评估,预设人群包括根据使用说明进行22C3检测,PD-L1至少为50%的患者。

研究结果

随机分配了710名患者(意向治疗人群)。在PD-L1至少为50%的人群(包括563名患者)中,使用西米普利单抗(n=283)与化疗(n=280)相比,中位总生存期未达到。使用西米普利单抗的中位无进展生存期为8±2个月,而化疗为5±7个月。尽管交叉率较高(74%),但在意向治疗人群中,也观察到使用西米普利单抗可显著改善总生存期和无进展生存期。

安全性

在接受西米普利单抗治疗的355例患者中,有98例(28%)发生了3-4级治疗突发不良事件;在接受化疗的342例患者中,有135例(39%)发生了3-4级治疗突发不良事件。

西米普利单抗

试验结论

与化疗相比,对于PD-L1至少达到50%的晚期非小细胞肺癌患者,西米普利单抗单药可明显改善患者的总生存期和无进展生存期,为这类患者提供了一种新选择。

西米普利单抗的作用功效

西米普利单抗是一种人PD-1阻断抗体,可与PD-1结合并阻断其与其配体的相互作用,西米普利单抗可增强T细胞对肿瘤的细胞毒性,目前可以用于基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、非小细胞癌,建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。

西米普利单抗的用法用量

西米普利单抗需要静脉输注30分钟,推荐剂量为每3周(Q3W) 350 mg。治疗可以持续到疾病进展或不可接受的毒性。

西米普利单抗的价格

截止到2023年11月西米普利单抗还没有在中国上市,国内也没有价格方面的内容公布,在医院药房也买不到。目前通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)了解到的价格大概是41000元左右一盒,规格是350mg/7ml,但价格受多种因素影响不固定。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)的帮助获取,具体费用和获取流程建议咨询客服人员,获取药物有保障。

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参考文献

Sezer A, Kilickap S, Gümüş M, Bondarenko I, Özgüroğlu M, Gogishvili M, Turk HM, Cicin I, Bentsion D, Gladkov O, Clingan P, Sriuranpong V, Rizvi N, Gao B, Li S, Lee S, McGuire K, Chen CI, Makharadze T, Paydas S, Nechaeva M, Seebach F, Weinreich DM, Yancopoulos GD, Gullo G, Lowy I, Rietschel P. Cemiplimab monotherapy for first-line treatment of advanced non-small-cell lung cancer with PD-L1 of at least 50%: a multicentre, open-label, global, phase 3, randomised, controlled trial. Lancet. 2021 Feb 13;397(10274):592-604. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00228-2. PMID: 33581821.

相关药讯
西米普利单抗多少钱一支?
西米普利单抗Libtayo规格为350mg/7ml,参考价格区间在46250~47500元之间。截至2024年3月,西米普利单抗并没有在中国上市,患者如果想要购买,可以选择自己前往国外,或者寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买。关于西米普利单抗西米普利单抗Cemiplimab(LIBTAYOR)是一种 PD-1单克隆抗体免疫抑制剂,经过I/II期临床试验验证,于2018年9月获得FDA批准上市,作为孤儿药开始应用于不适合进行治愈性手术或放射治疗的转移性或局部晚期皮肤鳞状细胞癌患者。西米普利单抗的作用1、高度亲和性和强效结合力:西米普利单抗对PD-1具有显著的高度亲和性和强效结合力,这一特性使得它能够有效地与PD-1结合,进而实现其生物学功能。2、调节机体T细胞:西米普利单抗能够通过调节机体T细胞的功能来发挥治疗作用。这一机制使得西米普利单抗能够影响免疫系统的反应,进而对疾病进程产生积极的影响。3、抑制人类肿瘤细胞生长:经过临床前的细胞实验及动物实验的验证,西米普利单抗能够抑制人类肿瘤细胞的生长。这一作用为西米普利单抗在肿瘤治疗领域的应用提供了重要的实验依据。更多有关于西米普利单抗的资讯可以参考:西米普利单抗的优势是什么?该篇文章详细介绍了西米普利单抗的优势等信息。西米普利单抗的价格据了解,西米普利单抗Libtayo规格为350mg/7ml,参考价格区间在46250~47500元之间。西米普利单抗的购买渠道1、自己出国购买(1)自主性高:客户可以亲自出国,自行选择购买地点和渠道,具有高度的自主性。(2)选择多样:在国外,可能有多个供应商或药店提供西米普利单抗,客户可以根据价格、服务和口碑进行选择。(3)风险较大:需要自己处理签证、旅行等事宜,且可能存在语言和文化障碍。此外,不同国家的药品监管政策不同,可能存在法律风险。2、寻找海外医疗服务机构(1)专业性强:海外医疗服务机构通常具备专业的医疗知识和资源,能够为客户提供更全面的药品信息和购买建议。(2)服务便捷:客户可以通过海外医疗服务机构,实现一站式购买服务,包括药品咨询、购买、配送等,节省时间和精力。(3)成本较高:通过海外医疗服务机构购买,可能需要支付额外的服务费用,导致整体成本较高。寻找海外医疗服务机构购药的大体过程寻找海外医疗服务机构购药的大体过程如下:1、确定需求:首先要明确需要购买的药物名称、剂量和数量,以及购药的原因和用途。2、寻找医疗服务机构:可以通过互联网搜索、医疗旅行中介机构、国际医疗院所等渠道找到海外医疗服务机构,选择信誉良好、有资质的机构。3、联系医疗服务机构:与医疗服务机构取得联系,说明自己的需求并咨询购药流程、价格、药物配送等相关信息。4、提供相关资料:根据医疗服务机构的要求,提供个人身份信息、病历资料、处方等必要文件,确保购药的合法性和安全性。5、下单购买:根据医疗服务机构提供的指引和要求,完成药物订单的下单购买流程。6、缴纳费用:根据医疗服务机构的价格标准和支付方式,支付购药的费用,包括药品费用、物流费用等。7、等待配送:等待医疗服务机构安排药物配送到指定的地址,确保收到药物后进行妥善保存和使用。请注意,购买海外药品涉及跨境运输、法律法规等多方面因素,务必选择正规的医疗服务机构,并遵循相关规定和流程进行购药。热文推荐:贝舒地尔主要用于治疗什么?
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西米普利单抗治疗期间皮疹怎么处理?
西米普利单抗治疗期间皮疹处理方式1、皮肤护理:保持皮肤清洁和滋润非常重要。选择温和且无刺激性的洁肤产品和保湿霜,并避免使用含有酒精或香料的产品。避免过度清洁或摩擦皮肤,以免加重皮疹。2、避免刺激:尽量穿着宽松、透气的棉质衣物,避免使用合成纤维制品。此外,选择无香料、无刺激性的洗涤剂和柔顺剂,以减少对皮肤的刺激。3、局部治疗:根据皮疹的严重程度,可以考虑使用局部药物进行治疗。例如,对于轻度皮疹,可以使用含有氢化可的松等抗炎成分的外用药物。对于中度或重度皮疹,可能需要使用更强效的局部药物,如他克莫司软膏等。请务必在医生的指导下使用这些药物。4、口服药物:如果皮疹严重且广泛分布,可能需要口服药物进行治疗。常用的口服药物包括抗组胺药、抗生素和免疫抑制剂等。请务必在医生的指导下使用这些药物,并密切关注任何不良反应。5、饮食调整:在治疗期间,尽量避免食用可能引起过敏或刺激的食物,如海鲜、辛辣食品等。增加摄入富含维生素和抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜和坚果,有助于促进皮肤健康。请注意,以上建议仅供参考。如果西米普利单抗用后皮疹症状持续加重或无法缓解,请及时就医并咨询专业医生的意见。医生可能会根据具体情况调整治疗方案或采取其他治疗措施。西米普利单抗可能导致免疫介导的不良反应,包括以下情况:肺炎:建议患者在出现肺炎的症状或体征时立即联系医务人员,包括咳嗽、胸痛或气促的新症状或恶化症状。结肠炎:建议患者立即联系其医疗保健提供者了解结肠炎的体征或症状,包括腹泻、便血或粘液或严重腹痛。肝炎:建议患者在出现肝炎迹象或症状时立即联系医务人员。内分泌疾病:建议患者在出现甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、肾上腺功能不全、垂体炎或1型糖尿病的症状或体征时,立即联系医务人员。肾炎:建议患者在出现肾炎症状或体征时立即联系医务人员。皮肤不良反应:如果患者出现新的皮疹,建议立即联系医务人员。更多关于西米普利单抗副作用的内容可以点击:西米普利单抗治疗肺癌的副作用是什么,这篇文章有详细介绍。西米普利单抗的适应症1、西米普利单抗与铂类化疗联合适用于无 EGFR、ALK 或 ROS1 畸变的非小细胞肺癌 (NSCLC) 成年患者的一线治疗,并且是局部晚期患者不适合手术切除或确定性放化疗或转移性放化疗。2、西米普利单抗作为单药适用于 NSCLC 成年患者的一线治疗,这些患者的肿瘤具有高 PD-L1 表达(肿瘤比例评分 [TPS] ≥ 50%),经 FDA 批准的测试确定,无 EGFR, ALK 或 ROS1 畸变,属于局部晚期,患者不适合手术切除或根治性放化疗或转移。3、西米普利单抗适用于治疗不适合根治性手术或根治性放疗的转移性皮肤鳞状细胞癌 (mCSCC) 或局部晚期 CSCC (laCSCC) 患者。4、西米普利单抗适用于治疗先前接受过刺猬蛋白通路抑制剂治疗或不适合使用刺猬蛋白通路抑制剂的局部晚期或转移性基底细胞癌(laBCC 或 mBCC)患者。相关热文推荐:替尔泊肽能用医保报销吗?
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2024-03-01 17:53
西米普利单抗的功效与作用及注意事项?
西米普利单抗的功效与作用西米普利单抗(Cemiplimab,商品名Libtayo)是一种针对PD-1(程序性死亡蛋白1)的单克隆抗体,属于免疫检查点抑制剂类药物,主要的功效与作用是通过抑制肿瘤细胞与免疫细胞之间的相互作用,从而激活免疫系统对抗肿瘤。1、阻断PD-1/PD-L1信号通路:西米普利单抗与PD-1受体结合,阻止PD-L1(程序性死亡蛋白配体1)与PD-1的结合。PD-L1是一种在多种肿瘤细胞表面表达的蛋白,它能够与PD-1结合并抑制T细胞的功能,使其无法有效攻击肿瘤细胞。西米普利单抗的介入打破这种抑制,使T细胞能够重新发挥其抗肿瘤作用。2、激活免疫反应:通过阻断PD-1/PD-L1信号通路,西米普利单抗有助于恢复T细胞的活性,促进免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤,从而抑制肿瘤的生长和扩散。3、增强免疫记忆:西米普利单抗不仅能够直接激活免疫系统对抗当前的肿瘤细胞,还有助于建立免疫记忆,提高免疫系统在未来对同一肿瘤的识别和攻击能力。适应症1、转移性或局部晚期皮肤鳞状细胞癌(CSCC)。2、晚期基底细胞癌(BCC)。3、PD-L1表达水平不低于50%的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。西米普利单抗的注意事项1、严重和致命的免疫介导的不良反应:免疫介导的不良反应可发生在任何器官系统或组织,包括免疫介导的肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌疾病、皮肤病学不良反应以及肾炎、肾功能不全等。用药期间应监测免疫介导的不良反应的症状和体征,根据反应的严重程度永久停用西米普利单抗并给予皮质类固醇。2、输注相关反应:包括恶心、呕吐、发热,需要及时中断、减慢输注速度或根据反应的严重程度永久停药。3、胚胎-胎儿毒性:西米普利单抗可能导致胎儿伤害,从而导致胎儿死亡,建议具有生殖能力的女性在接受西米普利单抗治疗期间以及最后次给药后至少4个月内采取有效的避孕措施。西米普利单抗治疗皮肤鳞状细胞癌的疗效在一项2期、证实性、多中心、非随机研究中,评估西米普利单抗作为可切除的II、III或IV期(M0)皮肤鳞状细胞癌患者的新辅助治疗的疗效。患者在接受手术治疗前接受了西米普利单抗治疗,剂量为每3周350mg,最多4次。共有79名患者入选并接受了新辅助化疗,观察到40名患者(51%)和10名患者(13%)有反应,这些结果与研究者评估确定的病理反应一致,54名患者(68%)在影像学上观察到客观反应。在高比例的可切除皮肤鳞状细胞癌患者中,塞米单抗新辅助治疗与病理完全缓解相关。西米普利单抗治疗肺癌的疗效在一项多中心、开放标签、全球性的3期研究中,招募了710名来自24个国家的138家诊所的符合条件的患者,随机分配到每3周350 mg的西米普利单抗组(n=283)或铂类双重化疗组(n=280)。在至少50%的PD-L1人群(包括563名患者)中,西米普利单抗组的中位无进展生存期为8±2个月,而化疗组为5±7个月。尽管交叉率很高(74%),但在意向性治疗人群中使用西米普利单抗也观察到总生存率和无进展生存率的显著改善。对于PD-L1至少为50%的晚期非小细胞肺癌患者,与化疗相比,西米普利单抗单药治疗显著提高了总生存期和无进展生存期,为该患者群体提供了一种潜在的新治疗选择。参考文献:Gross ND, Miller DM, Khushalani NI, Divi V, Ruiz ES, Lipson EJ, Meier F, Su YB, Swiecicki PL, Atlas J, Geiger JL, Hauschild A, Choe JH, Hughes BGM, Schadendorf D, Patel VA, Homsi J, Taube JM, Lim AM, Ferrarotto R, Kaufman HL, Seebach F, Lowy I, Yoo SY, Mathias M, Fenech K, Han H, Fury MG, Rischin D. Neoadjuvant Cemiplimab for Stage II to IV Cutaneous Squamous-Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2022 Oct 27;387(17):1557-1568. doi: 10.1056/NEJMoa2209813. Epub 2022 Sep 12. PMID: 36094839; PMCID: PMC9844515.相关热文推荐:西米普利单抗一个疗程剂量和费用?
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2024-01-08 14:56
西米普利单抗一个疗程剂量和费用?
西米普利单抗一个疗程的剂量是350mg,治疗一个疗程的费用是46250元左右。关于西米普利单抗西米普利单抗(cemiplimab)是一种程序性死亡受体-1 (PD-1)阻断抗体,适用于治疗皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、非小细胞肺癌。西米普利单抗是第二种抗PD-1/PD-L1药物,对非小细胞肺癌的单药治疗和联合化疗均有效。用法用量西米普利单抗的推荐剂量为每3周350mg,也就是一支的剂量,需要静脉输注30分钟。西米普利单抗每3周用药一次,治疗周期最长是24个月。西米普利单抗的参考价格据了解,350mg/7ml一支的西米普利单抗,目前在市场上的参考价格是46250元左右一盒。西米普利单抗一个疗程的剂量西米普利单抗的一个疗程是3周,一个疗程的剂量是350mg。西米普利单抗一个疗程的费用一个疗程需要用药一支,也就是需要花费46250元左右。一个月需要大约用药9次,一个月的费用是9*46250=416250元。疗效在晚期非小细胞肺癌和PD-配体1 (PD-L1)表达≥50%的患者中,一线西米普利单抗单药治疗先前显示与化疗相比,总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)显著改善。在一项双盲、安慰剂对照的3期研究,研究了在不考虑PD-L1表达或组织学的情况下,塞米单抗加铂类双重化疗作为非小细胞肺癌的一线治疗。在这项研究中,466例无EGFR、ALK或ROS1基因组肿瘤异常的III/IV期非小细胞肺癌患者被随机接受每3周一次的西米普利单抗350mg (n=312)或安慰剂(n=154)治疗,持续108周,联合四个周期的铂类双重化疗(随后根据需要进行培美曲塞维持治疗)。57.1% (266/466名患者)患有非鳞状非小细胞肺癌,85.2% (397/466名患者)患有IV期疾病,西米普利单抗组的中位OS为21.9个月,安慰剂加化疗的中位OS为13个月。西米普利单抗联合化疗(43.6%,136/312名患者)和安慰剂联合化疗(31.4%,48/153名患者)出现≥3级不良事件。用药步骤和注意事项1、不要摇晃。2、从小瓶中抽取7毫升,用0.9%氯化钠注射液(美国药典或5%葡萄糖注射液(美国药典)稀释至最终浓度在1-20 毫克/毫升,轻轻倒置混合稀释溶液,不要摇晃。3、丢弃任何未使用的药品或废料。4、从准备时间到输注结束,在室温至 25°C(77°F)下储存不超过8小时,或者从准备时间到输注结束,在2°C-8°C(36下-46°F)下储存不超过24小时。5、给药前让稀释的溶液达到室温,不要冻结。6、通过含有无菌、在线或附加 0.2 微米至5 微米过滤器的静脉管线,经30 分钟静脉输注给药。参考文献:Gogishvili M, Melkadze T, Makharadze T, Giorgadze D, Dvorkin M, Penkov K, Laktionov K, Nemsadze G, Nechaeva M, Rozhkova I, Kalinka E, Gessner C, Moreno-Jaime B, Passalacqua R, Li S, McGuire K, Kaul M, Paccaly A, Quek RGW, Gao B, Seebach F, Weinreich DM, Yancopoulos GD, Lowy I, Gullo G, Rietschel P. Cemiplimab plus chemotherapy versus chemotherapy alone in non-small cell lung cancer: a randomized, controlled, double-blind phase 3 trial. Nat Med. 2022 Nov;28(11):2374-2380. doi: 10.1038/s41591-022-01977-y. Epub 2022 Aug 25. PMID: 36008722; PMCID: PMC9671806.相关热文推荐:维莫德吉的功效与作用及购药渠道?
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瑞美吉泮孕妇可以使用吗?
孕妇可以使用瑞美吉泮,但应在医生的指导下谨慎使用。瑞美吉泮作为一种用于成人偏头痛急性治疗的药物,是降钙素基因相关肽(CGRP)受体的小分子拮抗剂。虽然瑞美吉泮为偏头痛患者提供了新的治疗选择,但对于特定人群,如孕妇,其使用需要特别谨慎。瑞美吉泮孕妇是否可以使用根据瑞美吉泮的说明书,动物研究没有发现瑞美吉泮具有胚胎致死作用,并且在临床相关的暴露量下未观察到致畸风险。但是在妊娠期间给予瑞美吉泮后,仅在与母体毒性相关的暴露水平(约为临床暴露量的200倍)下观察到对胚胎-胎仔发育的不良影响,包括大鼠胎仔体重下降和骨骼变异增加。因此对于孕妇这一特殊人群,由于数据有限和潜在的风险,建议避免在妊娠期间使用瑞美吉泮。如果必须使用,应严格遵医嘱用药,不可私自调整计量等。在考虑使用瑞美吉泮时,需要考虑多种因素,包括偏头痛的严重程度、发作频率、以及其他可用的治疗方案。对于正在考虑怀孕或已经怀孕的偏头痛患者,医生可能会推荐更保守的管理策略,如非药物治疗方法,或者使用具有更充分安全性数据的药物。同时,对于哺乳期妇女,瑞美吉泮在乳汁中的浓度很低,相对婴儿剂量不足1%,但目前尚没有关于母乳分泌量是否会受到影响的数据。因此,临床使用时应考虑母乳喂养对发育和健康的获益,以及母亲对本品的临床需求,以及瑞美吉泮或母体基础疾病对母乳喂养婴儿的任何潜在不良反应。瑞美吉泮属于处方药,任何患者在使用之前都应提前咨询医生,主动向医生说明自身情况,包括用药时、过敏史等,排除用药禁忌,以免用药不当危害身体健康。治疗期间注意监测不良反应,出现异常后及时处理。
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2024-05-13 17:42
瑞美吉泮的副作用及其处理措施?
瑞美吉泮是一种用于治疗偏头痛的降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂。常见副作用有恶心和呕吐、头晕、疲劳、注射部位反应等,患者可在医生的指导下通过调整治疗方案、药物干预等方法缓解。瑞美吉泮副作用1、恶心:在接受瑞美吉泮治疗的患者中,恶心是报告较多的不良反应之一。2、腹痛或消化不良:在发作性偏头痛的预防性治疗中,腹痛或消化不良作为不良反应的报告率高于安慰剂。3、超敏反应:虽然不常见,但如果发生严重的超敏反应,如呼吸困难和皮疹,应立即停止使用瑞美吉泮并开始适当的治疗。4、药物相互作用:瑞美吉泮是CYP3A4、P-gp和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的外排转运蛋白的底物,与CYP3A4强抑制剂的合用可能会增加瑞美吉泮的血浆浓度。5、心血管风险:由于瑞美吉泮没有血管收缩作用,因此对于有心脑血管疾病或有心脑血管疾病风险的偏头痛病人可能是一个较好的选择。6、其他副作用:可能还包括头晕、疲劳等。瑞美吉泮副作用处理措施1、恶心:患者在服用瑞美吉泮前应保持胃部空虚,避免饱餐后立即服药。同时避免进食油腻食物,例如炸鸡、炸串等,如果恶心持续不缓解,可以考虑在医生的建议下使用抗恶心药物进行缓解,并保持充足的水分摄入。2、腹痛:建议暂停进食,采取舒适的体位休息,同时轻柔按摩腹部减轻痛苦。必要时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、布洛芬等药物。3、消化不良:避免摄入高脂肪的食物或者是酒精、浓茶、咖啡等,尽量减少使用可能刺激胃部黏膜的药物。建议养成良好的生活和饮食习惯,三餐定时定量,避免暴饮暴食。4、注射部位反应:如果瑞美吉泮是通过注射给药,可能会在注射部位出现疼痛、红肿或硬结。通常这些反应是轻微的,可以通过冷敷或局部止痛药膏缓解。
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2024-05-13 17:42
日本版非达霉素引起的不良反应怎么处理?
非达霉素作为一种大环内酯类抗生素,用于治疗难辨梭菌相关性腹泻(CDAD),其不良反应在日本版和其他地区的版本中通常是相似的,药物本身的药理作用和副作用通常不会因地域不同而有本质区别。出现不良反应后医生将根据患者的具体情况来决定是否需要调整药物剂量、提供支持性治疗,或者采取其他适当的措施。日本版非达霉素常见不良反应1、胃肠道反应:最常见的不良反应与胃肠道有关,包括呕吐、恶心、腹痛、腹泻、便秘和胃肠出血等。2、血液系统影响:可能引起贫血和中性粒细胞减少。3、胃肠道紊乱:可能有腹胀、腹部压痛、消化不良、吞咽困难、肠胃气胀和肠梗阻等症状。不良反应处理措施1、恶心和呕吐:可以通过分次进食,选择清淡易消化的食物,避免辛辣或油腻食物来缓解,若症状严重也可使用抗抗恶心药物缓解。2、腹痛和腹泻:保持充足的水分摄入,避免摄入过多的咖啡因和油腻食物,如果腹痛、腹泻严重,可在医生的指导下使用抗腹泻等药物减轻不适。3、贫血和中性粒细胞减少:这些情况通常需要医生的评估和监测,可能需要调整治疗方案或给予支持性治疗。4、胃肠出血:如果出现出血症状,应立即通知医生,可能需要进一步的评估和治疗。非达霉素注意事项非达霉素专用于治疗由艰难梭菌引起的腹泻,不适用于其他类型的感染,患者应提前咨询医生,根据自身情况让医生判断是否适合使用此药,排除用药禁忌。对非达霉素或其任何成分过敏的患者禁用,在使用前应告知医生过敏史,已有急性超敏反应(血管性水肿、呼吸困难、瘙痒和皮疹)的报告。如果发生严重超敏反应,应立即停用非达霉素。治疗期间注意监测其他不良反应,并积极处理。
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索托拉西布引起的不良反应怎么处理?
索托拉西布作为一种靶向治疗药物,临床用于治疗特定类型非小细胞肺癌的药物,治疗期间可能会引起肝损伤、腹泻、恶心、呕吐、肌肉骨骼疼痛等不良反应,患者可在医生的指导下通过调整生活方式、调整剂量等方法缓解。索托拉西布不良反应1、腹泻:这是最常见的副作用之一,可能需要及时的医疗干预以防止脱水。2、肌肉骨骼疼痛:患者可能会经历身体不同部位的肌肉或骨骼疼痛。3、恶心:可能会导致患者感到不适或呕吐感。4、疲劳:感觉持续的身体或精神上的疲惫。5、肝损伤:表现为肝功能测试中的指标升高,如天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)增加,需要定期监测肝功能。6、咳嗽:可能是轻度到中度的,但也需关注是否有肺部并发症的迹象。7、实验室异常:例如淋巴细胞减少、血红蛋白减少、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶增加、钙减少、碱性磷酸酶增加、尿蛋白增加、钠减少等。不良反应处理措施1、腹泻:保持充足的水分摄入,避免摄入过多的咖啡因和油腻食物。必要时可使用抗腹泻药物以减轻不适。2、肌肉骨骼疼痛:可通过适度休息和轻度运动、温暖的热敷,或者使用布洛芬等止痛药物治疗。3、恶心和呕吐:分次进食,选择清淡易消化的食物,避免辛辣或油腻食物。医生可能会开具抗恶心药物来缓解这些症状。4、疲劳:确保有足够的休息和良好的睡眠质量,适度的进行轻度运动,如散步等。如疲劳严重,应告知医生,可能需要调整治疗计划。5、肝毒性:在前3个月的治疗中,每3周监测一次肝功能检测,然后根据临床指示每月监测一次。根据不良反应的严重程度,可能需要暂停、减少剂量或永久停用索托拉西布。6、间质性肺病(ILD)/肺炎:监测新的或恶化的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽、发热等。对于疑似ILD/肺炎,立即停用索托拉西布,如果未发现其他潜在原因,则可能需要永久停用。7、皮肤相关毒性作用:使用温和的皮肤护理品,避免强烈阳光直射,保持皮肤清洁。医生可考虑开具药物或局部治疗以缓解症状。8、低镁血症:注意补充含镁食物或按医嘱补充镁剂。
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