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奥法木单抗和奥妥珠单抗的区别?

作者
医学编辑赵丽君
阅读量:380
2023-10-13 17:54

奥法木单抗(Ofatumumab)和奥妥珠单抗都属于单克隆抗体药物,用于治疗特定类型的疾病。但两者在适应症、作用机制、推荐用量、不良反应等方面存在一定区别。

适应症

1、奥法木单抗:奥法木单抗是一种CD20导向的细胞溶解单克隆抗体,用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL) 。

与苯丁酸氮芥合用,可以治疗不适于氟达拉滨疗法的慢性淋巴细胞白血病病人。与氟达拉滨和环磷酰胺联用,可治疗复发性慢性淋巴细胞白血病患者。还可用于在至少两次治疗复发性或进行性慢性淋巴细胞白血病后完全或部分缓解的患者进行延长治疗,以及治疗氟达拉滨和阿仑单抗难治性慢性淋巴细胞白血病患者。

2、奥妥珠单抗:是一种CD20导向的细胞溶解抗体, 与苯丁酸氮芥联合,用于治疗先前未治疗的慢性淋巴细胞白血病患者。

与苯达莫司汀联合,随后进行奥妥珠单抗单药治疗,用于治疗在含利妥昔单抗方案治疗后复发或难治的滤泡性淋巴瘤患者。与化疗结合,随后在至少达到部分缓解的患者中进行奥妥珠单抗单药治疗,用于治疗先前未经治疗的II期大体积、III或IV 期滤泡性淋巴瘤的成年患者。

奥法木单抗

作用机制

奥法木单抗其作用机制主要是通过结合到B细胞表面的CD20抗原来实现。CD20是一种B细胞特异性抗原,存在于成熟的B细胞、前B细胞和B细胞淋巴瘤细胞表面。奥法木单抗通过补体相关的细胞毒性(CDC)的机制发挥作用。通过这些作用机制,奥法木单抗可以抑制B细胞的功能和增殖,减少炎症反应和自身免疫反应,从而用于治疗慢性淋巴细胞性白血病(CLL)等疾病。

奥妥珠单抗的作用机制是靶向于前B淋巴细胞和成熟B淋巴细胞表面表达的CD20抗原,与CD20抗原结合后,介导B细胞溶解,诱导淋巴瘤中的B细胞直接死亡,以清除淋巴瘤肿块。

推荐用量

奥妥珠单抗的每次剂量为1000mg,静脉给药,但第1周期中的第一次输注除外,其在第1天(100mg)和第2天(900 mg)给药。

奥法木单抗治疗不同疾病是推荐剂量有所差异,例如对于之前没有治疗的慢性淋巴细胞白血病与苯丁酸氮芥联合用药的推荐剂量,第1天300毫克,然后第8天1000毫克(第1周期),在随后的28天周期的第1天服用1000mg,至少3个疗程,直至最优应答,或者最多12个疗程。

总结

以上为奥法木单抗和奥妥珠单抗在适应症、推荐剂量等方面的区别。在使用这些药物之前,应咨询医生以获取详细的信息和根据个体情况进行治疗。若患者还想了解其他方面的差异,如治疗效果等,可咨询医伴旅客服了解。

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奥法木单抗(Ofatumumab)治疗白血病的优势和疗效?
奥法木单抗是第二代人源化单克隆抗体,对跨膜蛋白CD20具有亲和力,奥法木单抗(Ofatumumab)治疗白血病的优势主要包括靶向作用强、疗效显著、毒副作用小、安全性高、用于难治性复发病例等,治疗白血病的疗效较为显著。 奥法木单抗 奥法木单抗是一种人单克隆抗体,它通过激活体外补体依赖性细胞毒性和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性,诱导杀伤一组肿瘤B细胞系和原发性肿瘤细胞。人源化抗CD20单克隆抗体已被美国美国食品药品监督管理局批准用于治疗慢性淋巴细胞白血病患者。 奥法木单抗(Ofatumumab)是一种以CD20为靶向的溶细胞单克隆抗体,其能结合表达于正常B淋巴细胞和B细胞慢性淋巴性白血病(CLL)表面的CD20分子,并通过抗体依赖的细胞毒作用和补体依赖的细胞毒作用杀伤肿瘤B细胞, 主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病。 奥法木单抗治疗白血病的优势 1、靶向作用强: 奥法木单抗是一种人源化单克隆抗体,能够特异性地结合白血病细胞表面的CD20抗原,从而精准地攻击白血病细胞,同时减少对正常细胞的损害。 2、疗效显著: 临床试验表明,奥法木单抗在治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)等血液肿瘤方面具有显著的疗效,能够显著提高患者的生存率和缓解率。 3、毒副作用较小: 与传统的化疗药物相比,奥法木单抗的毒副作用较小,主要是免疫相关的不良反应,如输液反应、过敏反应等,但多数反应较轻,患者耐受性较好。 4、安全性高: 奥法木单抗的安全性较高,在临床试验中,其不良反应发生率较低,且主要为轻度至中度。 5、用于难治性复发病例: 奥法木单抗在复发性难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的治疗中显示出较好的疗效。对于那些对其他化疗药物和抗CD20抗体治疗无效或难以耐受的患者,奥法木单抗可能是一种有希望的治疗选择。 奥法木单抗治疗白血病的疗效 奥法木单抗对慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的治疗效果已成为越来越多临床研究的主题,在一项进展性荟萃分析中,利用临床研究的数据来评估以奥法木单抗为基础的治疗对CLL患者的疗效。 综合疗效分析显示,在基于奥法木单抗的治疗和非奥法木单抗治疗之间,PFS有显著差异,OS无显著差异。分析显示,与其他组相比,以奥法木单抗为基础的CLL治疗组的PFS综合疗效在统计学上显著提高。此外,奥法木单抗对CLL患者的OS没有统计学显著改善。因此,基于奥法木单抗的CLL患者治疗可以通过其他联合治疗方案得到改善。 在体外研究中,与利妥昔单抗相比,奥法木单抗对慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞表现出更高的功效。 奥法木单抗的用药注意事项 1、过敏史:在使用奥法木单抗之前,应告知医生是否对奥法木单抗或其他抗体类药物有过敏反应。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。如果有过敏史,医生可能会采取相应的预防和处理措施。 2、严格遵循医生的建议和处方:奥法木单抗通常以静脉注射的方式给药,剂量和疗程会根据患者的具体情况和病情调整。请确保准确按照医生的指示使用药物,不要自行调整剂量或停止治疗,以免影响疗效或增加风险。 3、监测治疗效果和安全性:在使用奥法木单抗期间,医生可能会定期进行血液检查、影像学检查和其他相关检查,以评估治疗效果和监测潜在的药物副作用。建议按照医生的要求进行检查,并及时与医生沟通任何异常症状。 4、注意感染风险:奥法木单抗可能会抑制免疫系统的功能,增加感染的风险。在用药期间,应避免接触传染性疾病,并注意个人卫生和预防措施。如果出现发热或其他感染症状,应及时就医并告知医生正在使用奥法木单抗。 5、妊娠和哺乳期的使用:奥法木单抗在妊娠和哺乳期的使用安全性尚不明确。如果您正在计划怀孕、怀孕或正在哺乳,应告知医生,医生会权衡利弊并给出合适的建议。 总结 奥法木单抗在治疗白血病方面具有显著的优势,为患者提供了新的治疗选择。然而,其使用仍需根据患者的具体情况进行精确的疾病评估和药物剂量的调整,以确保疗效的最大化和副作用的最小化。 参考文献: Ashoub MH, Naseri A, Mohammadi P, Mohammadi M. Ofatumumab regimens in chronic lymphocytic leukemia: a meta-analysis. Ann Hematol. 2023 Jun;102(6):1301-1306. doi: 10.1007/s00277-023-05246-x. Epub 2023 May 3. PMID: 37138022. 相关热文推荐:信迪利单抗适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项,价格
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2023-11-06 15:46
奥法木单抗效果怎么样?
奥法木单抗(Ofatumumab) 是一种全人源化抗CD20的IgG1型单克隆抗体,在2009年被FDA批准用于治疗氟达拉滨( fludarabine)治疗无效的慢性淋巴细胞性白血病(CLL)。与利妥昔单抗相比,奥法木单抗具有新的CD20结合表位,与CD20分子上的大环和小环靶向结合,亲和力更强,具有更慢的解离速率和更强的CDC作用。I期临床试验研究显示奥法木单抗与化学治疗法联合能够增强疗效,这暗示奥法木单抗可以通过偶联细胞毒性药物来增强抗肿瘤活性,即以ADCs的形式来提高抗体的抗肿瘤效果。那么,奥法木单抗效果怎么样? 奥法木单抗效果 研究背景:在III期ASCLEPIOS I和II期试验中,接受奥伐木单抗治疗的复发性多发性硬化症受试者的临床和磁共振成像(MRI)结局明显优于接受特立氟胺的受试者。评估奥法妥单抗与特立氟胺在最近诊断的ASCLEPIOS初治(RDTN)受试者中的疗效和安全性[1]。 研究方法:受试者随机接受奥法妥单抗(20mg,皮下注射,每4周一次)或特立氟胺(14mg口服,每日一次),持续长达30个月。在协议定义的RDTN人群中事后分析的终点包括年复发率(ARR),确认的残疾恶化(CDW),独立于复发活动的进展(PIRA)和不良事件。 研究结果:分析了615名RDTN受试者的数据(ofatumumab:n = 314;teriflumide:n = 301)。与特立氟胺相比,奥法妥单抗将ARR降低了50%(比率(95%置信区间(CI)):0.50(0.33,0.74);p < 0.001),6个月CDW延迟46%(风险比(HR;95%CI):0.54(0.30,0.98);p = 0.044)和6个月PIRA减少56%(HR:0.44(0.20,1.00);p = 0.049)。安全性结果是可控的,并且与整个ASCLEPIOS人群一致。 结论 奥法木单抗与特立氟米特的良好获益风险状况支持将其作为RDTN患者的一线治疗。 参考文献 [1]Gärtner J, Hauser SL, Bar-Or A, Montalban X, Cohen JA, Cross AH, Deiva K, Ganjgahi H, Häring DA, Li B, Pingili R, Ramanathan K, Su W, Willi R, Kieseier B, Kappos L. Efficacy and safety of ofatumumab in recently diagnosed, treatment-naive patients with multiple sclerosis: Results from ASCLEPIOS I and II. Mult Scler. 2022 Sep;28(10):1562-1575. doi: 10.1177/13524585221078825. Epub 2022 Mar 10. PMID: 35266417; PMCID: PMC9315184. 相关热文推荐:替雷利珠单抗的功效和作用? https://www.1blv.com/newsDetail/119733.html
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2023-06-09 15:39
诺华公司提供的关于奥法木单抗治疗复发性多发性硬化症患者残疾结果和安全性的新五年数据
总部位于瑞士的跨国制药公司诺华公司最近公布了其单克隆抗体药物 Ofatumumab 对复发性多发性硬化症 (RMS) 患者的安全性和残疾结果的新 5 年数据。该药物以在 B 淋巴细胞表面发现的 CD20 为靶点,通过抑制 CD20 发挥作用,从而导致针对 B 细胞的补体依赖性细胞毒性 (CDC) 效应和抗体依赖性细胞毒性 (ADCC)。 Novartis AG 提供的 5 年数据显示,与开始使用特立氟胺并后来改用 Kesimpta 的患者相比,较早且持续接受 Kesimpta ®(ofatumumab)治疗的患者残疾恶化事件较少,脑容量变化较低。一项单独的分析表明,长达五年的 Kesimpta 治疗耐受性良好,没有发现新的或增加的安全风险。 Ofatumumab 是一种靶向 CD20 的单克隆抗体药物,CD20 是一种在 B 淋巴细胞表面发现的蛋白质。该药物通过抑制 CD20 起作用,导致补体依赖性细胞毒性 (CDC) 效应和抗体依赖性细胞毒性 (ADCC) 针对 B 细胞。 Ofatumumab 用于治疗多发性硬化症,包括复发缓解型和淋巴样白血病。自2009年10月起在美国获批用于治疗B细胞慢性淋巴细胞白血病。 Ofatumumab 还被测试用于治疗弥漫性大 B 细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤和套细胞淋巴瘤,但并未显示出对这些适应症的显着益处。 Ofatumumab的治疗领域包括肿瘤、免疫系统疾病和神经系统疾病。该药物最初由 Genmab A/S 开发,现在由 Novartis AG 积极开发和销售。
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2023-04-25 11:31
奥法木单抗的副作用大不大?应该怎么正确使用?
全人源化靶向抗CD20单克隆抗体奥法木单抗,用于氟达拉滨和阿仑珠单抗治疗无效的顽固性慢性淋巴细胞白血病(CLL)。奥法木单抗可专一性地杀灭B淋巴瘤细胞,而对其他正常组织无不良影响。该药由葛兰素史克公司研发,可特异性结合CD20分子的小细胞和大细胞外环。 那么,奥法木单抗的副作用大不大? 试验显示,474名患者使用奥法木单抗治疗的14.2个月中,慢性淋巴细胞白血病患者疾病没有出现恶化,又将15.2个月和29.4个月作为周期进行观察,试验结果显示,参与治疗的慢性淋巴细胞白血病患者症状得到部分或完全缓解。奥法木单抗的副作用主要是腹泻、贫血、疲劳、嗜中性白血球减少症,肺炎、发热、咳嗽、呼吸困难、皮疹、恶心、支气管炎和上呼吸道感染。 那么,奥法木单抗应该怎么正确使用? 奥法木单抗需要稀释且用于静脉注射,未经治疗的CLL联合chlorambucil的推荐剂量为第一周期:第1天用量 300mg,第8天用量1000mg; 随后周期:第1天用量1000mg,28天为一个周期,至少用药3~12周期或直到完全反应。复发性CLL的推荐剂量及计划:第一周期:第1天用量 300mg,第8天用量1000mg;随后周期:第1天用量1000mg,28天为一个周期,用药不超过6周期。奥法木单抗禁止皮下注射或静脉推注或口服。患者需遵医嘱用药,用药前仔细阅读说明书。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:奥滨尤妥珠单抗有副作用吗?治疗期间需注意什么?
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2022-10-26 14:52
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盐酸沙丙蝶呤颗粒的作用功效及注意事项概览
导读:高苯丙氨酸血症主要引起神经、精神发育受损,是一种常染色体隐性遗传病。当诊断为高苯丙氨酸血症时,应尽早给予积极治疗,主要包括药物及饮食疗法。盐酸沙丙蝶呤颗粒主要用于治疗有反应的四氢生物喋呤缺乏症所导致的高苯丙氨酸血症。这篇文章主要讲了盐酸沙丙蝶呤颗粒的作用功效、饮食控制、注意事项和用药禁忌等内容。作用功效盐酸沙丙蝶呤颗粒作为酪氨酸羟化酶的天然辅助因子和色氨酸羟化酶的辅助因子,是儿茶酚胺类和5-HT生物合成的限速酶。其组织水平在调节上述酶的活性中起到重要作用。它对孤独儿童的社交意识减少和交往受损的特征性症状有改善作用。饮食控制用药期间需要同时积极控制膳食中苯丙氨酸和总蛋白质的摄入量,以确保有效控制血苯丙氨酸浓度和营养平衡。注意事项由于本品长期用药,应定期测定血苯丙氨酸水平,确认疗效并进行不良反应观察。即使使用本剂也无法达到治疗目标血清苯丙氨酸值时,应同时使用苯丙氨酸限量饮食饮食疗法,或者改为单独使用饮食疗法。在患有严重脑器质性病变、癫痫、惊厥等的患者中已观察到晕厥发作、惊厥发作和惊厥发作次数增加。停药后血苯丙氨酸浓度可能会升高,因此需要进行更加频繁的监测。孕妇、哺乳期妇女、老年人以及有严重肝肾功能不全的患者,在使用盐酸沙丙蝶呤颗粒时应特别谨慎,应在医生的指导下权衡利弊后使用。用药禁忌已知对盐酸沙丙蝶呤或任何辅料过敏的患者禁用。孕妇应慎用盐酸沙丙蝶呤,哺乳期禁用。老年患者应慎用。正在接受左旋多巴治疗的患者同时用药时可能会导致兴奋性和应激性增加。不良反应的观察与处理在服用盐酸沙丙蝶呤颗粒期间,患者应注意观察可能出现的不良反应。例如,与左旋多巴并用的病例中,可能会发现兴奋性与易刺激性。如出现此类反应,应及时告知医生,并根据医生的建议调整用药方案。比较常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕等。对于盐酸沙丙蝶呤颗粒的不良反应,患者应保持警惕,并在医生的指导下进行管理和处理。定期进行检查和监测,以确保用药的安全性和有效性。如有任何疑问或不适,应及时就医咨询。
已帮助人数12人
2024-04-26 17:39
使用布吉他滨的注意事项概述
导读:布吉他滨是一种间变性淋巴瘤激酶抑制剂,用于治疗间变性淋巴瘤激酶阳性转移性非小细胞肺癌。治疗期间患者应注意患者可能出现的间质性肺病、高血压、心动过缓、视力障碍、特殊人群使用等事项。间质性肺病已知布吉他滨治疗会导致某些患者出现严重、危及生命或致命的间质性肺病(ILD)/肺部炎症。因此治疗期间应监测患者是否出现新的或恶化的呼吸道症状,特别是在治疗的第一周。如果出现肺炎,可在医生的评估下暂停布吉他滨治疗,并评估出现新发肺部症状或肺部症状恶化的ILD/肺炎或其他原因的患者。高血压有报道称接受布吉他滨治疗的患者出现高血压。开始治疗前监测血压,并在开始使用布吉他滨2周后监测血压,此后每月至少监测一次。此外,与可减慢心率的抗高血压药物一起服用时,请谨慎使用布吉他滨。如果高血压如果无法通过最佳治疗得到控制,则应停用布吉他滨直至病情改善并恢复治疗,或酌情永久停用。心动过缓在临床试验中,布吉他滨可将部分患者的心率降低至50bpm以下。在治疗期间定期监测心率和血压,对于需要服用已知会导致心动过缓的药物的患者应更频繁地监测心率和血压。对于有症状的心动过缓,暂停布吉他滨,确定引起心动过缓的合并药物,调整剂量或停药,并在心动过缓缓解后恢复布吉他滨。视力障碍布吉他滨可能会导致视力障碍。建议患者报告任何视觉症状,停止使用布吉他滨,并对出现新的或恶化的视觉症状的患者进行眼科评估。根据病情的严重程度,恢复后减少剂量,或按照建议永久停用布吉他滨。肌酸磷酸激酶布吉他滨增加了许多患者的肌酸磷酸激酶 (CPK) 水平。治疗期间监测患者的CPK水平,并建议患者报告任何无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力。对于CPK水平升高和肌肉症状的患者,暂停布吉他滨治疗,并在恢复后以相同或减少的剂量恢复治疗。治疗期间监测淀粉酶和脂肪酶水平,对水平升高的患者停用布吉他滨,并在恢复后以相同或减少的剂量恢复。高血糖布吉他滨治疗可导致高血糖新发或恶化。开始治疗前检查空腹血糖水平,定期监测并适当治疗,以防出现高血糖。如果无法实现充分的血糖控制,请暂停布吉他滨并以减少的剂量恢复,或永久停药。妊娠布吉他滨可能会对胎儿造成伤害。在开始布吉他滨之前进行妊娠筛查,怀孕时避免使用,因为对胎儿有潜在风险。具有生育潜力的女性伴侣的男性也应使用有效的非激素避孕药,以遵循建议的有效避孕周期。
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2024-04-26 17:22
ALK抑制剂布吉他滨:治疗非小细胞肺癌药物
导读:布吉他滨为一小分子间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂,由Ariad制药公司开发,美国FDA于2017年4月28日批准阿瑞雅德(Ariad)公司的布吉他滨(商品名:Alunbrig)片剂上市,用于对克唑替尼不耐受或用药后疾病进展的患者治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。布吉他滨布吉他滨是下一代ALK抑制剂,已被证明比克唑替尼具有更好的疗效,并被批准用于一线治疗。布吉他滨每天服用90毫克,持续7天,如果耐受,剂量可增加至每天180毫克。最常见的心脏副作用是高血压。作用机制布吉他滨是一种用于治疗成人间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)的口服药物。癌症是由基因突变引起的,基因突变导致不正常功能的异常细胞不受控制的生长和复制,并抑制正常细胞的生长和活性。布里格替尼是一种小分子靶向治疗药物,它不会杀死癌细胞,但会特异性地靶向异常细胞,并改变细胞机制,以防止癌症的生长和扩散。布吉他滨通过抑制几种被称为酪氨酸激酶的蛋白质的活性来发挥作用,包括因某些基因突变而失控的异常ALK融合蛋白,并促进癌细胞的生长和增殖。布吉他滨抑制的其他酪氨酸激酶包括ROS1、胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)、FMS样酪氨酸激酶3和表皮生长因子受体(EGFR)缺失和点基因突变。布吉他滨靶向表达ALK融合蛋白的癌细胞,包括EML4-ALK和17种与其他ALK抑制剂药物耐药相关的突变形式,包括克唑替尼。布吉他滨还抑制其他突变蛋白,包括EGFR-德尔(E746-A750)、ROS1-L2026M、FLT3-F691L和FLT3-D835Y。布吉他滨仅被批准用于治疗ALK融合蛋白阳性的非小细胞肺癌。使用指南布吉他滨用于成人患者时,前7天口服90毫克,每日一次。如果可以耐受90毫克/天,则增加至180毫克,每日口服一次,继续直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果治疗因不良反应以外的原因中断14天或更长时间,恢复每天一次90mg,持续7天,然后增加到之前的耐受剂量。
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2024-04-26 17:22
布吉他滨的疗效分析
导读:在一项随机对照III期ALTA-1L试验中,布吉他滨与克唑替尼比较,对初治的ALK阳性NSCLC患者显示出更高的客观缓解率,并且患者的无进展生存期延长。这表明布吉他滨在初次治疗时就具有使肿瘤缩小能力,并且能够提高患者的生存率。颅内疗效多项研究显示,布吉他滨对ALK阳性NSCLC患者的脑转移灶具有良好的治疗效果。在ALTA-1L试验中,布吉他滨治疗组的颅内ORR达到78%,颅内疾病控制率(ICDCR)为8½%,明显优于克唑替尼组。这表明布吉他滨能有效穿透血脑屏障,对脑转移瘤产生显著的治疗效应。临床试验一项开放标签3期试验比较了布吉他滨与艾来替尼治疗克唑替尼疾病进展后的ALK+NSCLC的疗效和安全性。接受克唑替尼治疗后进展的晚期ALK+NSCLC患者以1:1的比例随机分配至布吉他滨180mg每日一次或艾来替尼 600mg每日两次,旨在测试优越性。主要终点是盲法独立审查委员会评估的无进展生存期(PFS)。结果:该人群以先前克唑替尼的中位持续时间长和基线循环肿瘤 DNA中ALK融合率低而著称。 布吉他滨中位PFS为19.3个月,艾乐替尼为19.2个月。跨治疗组的探索性分析显示,基线时有ctDNA可检测到的ALK融合的患者与无 ctDNA 检测的ALK融合的患者的中位 PFS 分别为11.1个月和22.5个月。结论:在克唑替尼预处理的ALK+NSCLC中,布吉他滨的PFS并不优于艾乐替尼。安全性与每种药物既定且独特的特性一致。安全性布吉他滨的总体安全性良好,最常见副作用包括肺炎、腹泻、肌肉骨骼疼痛、食欲下降、疲劳、皮疹、恶心、呕吐、咳嗽等。
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