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尼妥珠单抗治疗晚期胰腺癌、食管癌的效果?

作者
医学编辑赵丽君
阅读量:392
2023-08-04 09:55

尼妥珠单抗对于晚期胰腺癌、食管癌的治疗效果较好,有需要的患者可在医生的指导下正确使用。

治疗晚期胰腺癌的效果

1、尼妥珠单抗联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌能够延长生存期,提高生活质量。尼妥珠单抗是以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的靶向药物,一项研究讨论了尼妥珠单抗联合吉西他滨(GEM)一线治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。

共纳入122例晚期胰腺癌患者,联合组61例采用尼妥珠单抗+GEM,单药组61例采用GEM单药化疗。比较两组患者的一般资料、不良反应发生率、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

结果联合组PFS优于单药组(4.5个月vs3.1个月),联合组OS也高于单药组(7.4个月vs

6.4个月)。

多因素分析显示,GEM联合尼妥珠单抗一线治疗晚期胰腺癌可延长晚期胰腺癌患者的生存期。两组间与治疗相关的不良事件发生率无统计学差异。结论,与GEM单药相比,尼妥珠单抗联合GEM一线治疗晚期胰腺癌可增加患者的生存获益,且未增加不良反应,对于晚期胰腺癌患者来说是一个可供选择的一线治疗方案。

尼妥珠单抗

2、尼妥珠单抗联合替吉奥在胰腺癌晚期患者的治疗中具有较好的收益。一项研究评估了尼妥珠单抗联合替吉奥在胰腺癌晚期患者化疗中的应用效果。选取68例胰腺癌晚期患者,分成观察组与对照组,每组34例。对照组口服替吉奥治疗,观察组给予尼妥珠单抗联合替吉奥治疗。

结果观察组临床收益率明显高于对照组,观察组白细胞减少、血红蛋白减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐、腹泻、食欲下降等毒副反应略高于对照组。2组患者12个月内的生存情况,结果显示对照组中位生存时间估计值为5个月,观察组中位生存时间估计值为7个月,运用Logrank法检验胰腺癌晚期患者生存时间的差异,结果显示,观察组总体生存时间高于对照组。

结论:胰腺癌晚期患者应用尼妥珠单抗联合替吉奥治疗可提高临床收益率,延长生存期,且不增加毒副反应。

治疗食管癌的效果

尼妥珠单抗联合放化疗治疗食管癌效果较好。一项研究观察了尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的效果。选择局部晚期食管癌患者70例,分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予同步放化疗,观察组在对照组的基础上联合尼妥珠单抗治疗,比较2组患者临床疗效。

结果:观察组患者治疗总有效率为80.00%,高于对照组的57.14%,治疗6周后,2组患者血清免疫功能指标水平均高于治疗前,且观察组高于对照组。2组患者恶心呕吐、放射性肺炎、皮疹、放射性食管炎、骨髓抑制发生率比较差异均无统计学意义。

观察组患者1年生存率为74.29%,高于对照组的51.43%,观察组患者2年生存率为40.00%,高于对照组的17.14%。

结论:尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床效果较好,可提高患者生存率,且患者耐受性良好,安全性较高,值得临床推广应用。 

参考文献

[1]朱婧.尼妥珠单抗联合替吉奥在胰腺癌晚期患者化疗中的应用[J].河北医药,2023,45(02):256-258+262.

[2]韩春,叶斯斯,李娟等.尼妥珠单抗联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效观察[J].解放军医学院学报,2021,42(06):596-600+614.

[3]吴仁瑞,汪琛,吴书贵.尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(19):87-90.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.19.027.

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尼妥珠单抗治疗鼻咽癌的用法用量指南和效果作用详解
导读:尼妥珠单抗也称为Nimotuzumab、泰欣生,是用于治疗恶性肿瘤的功能性单抗药物,尼妥珠单抗在临床上主要用于与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的III/IV期鼻咽癌。这篇文章主要讲了尼妥珠单抗的用法用量、作用功效、不良反应及用药注意事项等内容。用法用量给药方式:尼妥珠单抗注射液通过静脉输液给药,给药过程应持续60分钟以上,应将两瓶尼妥珠单抗(100mg)稀释到250mL生理盐水中。首次给药应在放射治疗的第一天,并在放射治疗开始前完成。之后每周给药1次,共8周,患者同时接受标准的放射治疗。在给药过程中及给药结束后1小时内,需密切监测患者的状况。特殊人群:对于孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年患者的用药安全性和疗效尚未确定,应慎用或在医生指导下使用。作用功效1、竞争性结合:尼妥珠单抗能够竞争性结合EGFR,阻断由EGFR介导的下游信号转导通路,从而抑制肿瘤细胞的增殖。2、抗血管生成:该药物对EGFR过度表达的肿瘤具有抗血管生成作用,有助于限制肿瘤的血液供应和生长。3、抗细胞增殖和促进凋亡:尼妥珠单抗通过抑制肿瘤细胞的增殖和促进细胞凋亡来发挥作用。4、增强放化疗疗效:尼妥珠单抗与放疗联合使用,可以增强放射治疗的效果,提高对肿瘤的控制率。5、临床应用:尼妥珠单抗已在中国、美国、德国等多个国家进行临床研究,用于治疗多种实体瘤,包括鼻咽癌、头颈部肿瘤、神经胶质瘤、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、肝癌和非小细胞肺癌等。不良反应尼妥珠单抗的不良反应通常较轻微,主要包括轻度发热、血压下降、恶心、头晕和皮疹等,大多数不良反应可以自行缓解或通过对症治疗得到控制。用药注意事项使用尼妥珠单抗前,应确保患者不对其或其任何成分过敏,并在具有同类药品使用经验的临床医师的指导下使用,同时应具备相应的抢救措施。由于尼妥珠单抗的副作用和注意事项可能随着医学研究的深入而有所变化,建议在使用前详细阅读药品说明书,并遵循医生的建议和指导。尼妥珠单抗作为一种靶向治疗药物,在肿瘤治疗中发挥着重要作用,尤其是在与放疗联合治疗EGFR表达阳性的III/IV期鼻咽癌中显示出显著的疗效和生存获益。但具体应用和剂量应遵循医生的处方和指导。
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尼妥珠单抗注射液是否纳入医保了?
尼妥珠单抗注射液已经被纳入国家医保了,据了解,尼妥珠单抗最新的医保价格是:1435元(50mg/瓶)。关于尼妥珠单抗注射液尼妥珠单抗是世界上第一个以EGFR作为靶点的人源化单抗药物,可促使肿瘤细胞对放疗敏感度出现不同程度的增强,可提升放疗效果,且临床安全性比较高。相关报道指出,尼妥珠单抗具备一定的抗血管生成作用,可促使肿瘤细胞凋亡,对肿瘤细胞增殖产生阻滞作用,且对胃肠道黏膜、皮肤等无明显不良影响。尼妥珠单抗注射液医保相关信息尼妥珠单抗自1998年以来就在古巴等国家开展广泛的临床试验,目前已经在全球多个国家获批治疗儿童和成人胶质瘤、食管癌、头颈癌、鼻咽癌等适应症。《CSCO胰腺癌诊疗指南(2022版)》I级推荐尼妥珠单抗联合吉西他滨作为K-Ras野生型胰腺癌一线治疗方案。据了解,尼妥珠单抗最新的医保价格是:1435元(50mg/瓶)。尼妥珠单抗医保报销条件:限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的III/IV期鼻咽癌。尼妥珠单抗注射液价格由于尼妥珠单抗注射液医保报销范围有限,很多人无法使用医保报销。更多人选择信赖海外医疗服务机构来帮助自己购买尼妥珠单抗。国产百泰生物尼妥珠单抗(泰欣生)规格为1瓶/盒,内有8瓶,参考间隔区间在3960~4100元之间。尼妥珠单抗注射液如何购买1、国内购买渠道(1)医院药房或医院指定药店:您可以在就诊的医院药房或医院合作的指定药店购买尼妥珠单抗注射液,该药已经进入医保,报销范围有限,不在医保范围内的需要自费。(2)诊所或专科医疗机构:某些专科医疗机构或诊所也会提供尼妥珠单抗注射液的销售服务。(3)互联网药店:有些互联网药店也可以提供尼妥珠单抗注射液的购买渠道。2、海外购药渠道(1)海外医疗服务机构:您可以通过一些专门从事海外购药代购服务的机构,购买到尼妥珠单抗注射液。这些机构通常提供在线购药服务,并会帮助您从海外获得所需药物。(2)跨境电商平台:一些跨境电商平台也提供跨境购药服务,您可以在这些平台上找到尼妥珠单抗注射液的购买选项。在购买尼妥珠单抗注射液时,建议您选择正规渠道购买,确保药品的质量和安全性。如果需要从海外购药,也要选择信誉良好的服务机构,并遵循相关法规和流程进行购买。如果在国内医保范围内,可以向医生或药师咨询相关信息,以获取更准确的购药指导。热文推荐:坦罗莫司是什么药?
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2024-03-11 16:37
尼妥珠单抗治疗鼻咽癌作用大吗?
尼妥珠单抗治疗鼻咽癌作用较大,临床效果显著。研究表明,尼妥珠单抗联合吉西他滨或者放疗等其他方案治疗鼻咽癌的近期疗效确切,完全缓解率及局部控制率、无远处转移生存率提高,耐受性好。尼妥珠单抗药物概述尼妥珠单抗是一种抗表皮生长因子受体(EGFR)的人源化治疗性单克隆抗体。临床试验正在全球范围内进行,以评估尼妥珠单抗的不同适应症。尼妥珠单抗已在不同国家获批用于治疗头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)、神经胶质瘤和鼻咽癌。尼妥珠单抗的功效尼妥珠单抗表现出独特的临床特征,在不存在通常与 EGFR 靶向抗体、西妥昔单抗和帕尼单抗相关的严重皮肤、肾脏、胃肠粘膜毒性的情况下观察到抗肿瘤活性。尼妥珠单抗以最佳亲和力和高特异性结合 EGFR(表皮生长因子受体)的细胞外区域。这导致配体结合和受体激活的阻断。表皮生长因子受体(EGFR)是癌症治疗开发的关键靶点,EGFR 靶向药物与放射疗法和化学疗法等传统疗法一起使用时已被证明可以改善反应。尼妥珠单抗治疗鼻咽癌的作用尼妥珠单抗是一种人源化IgG1同型单克隆抗体。它是通过将鼠IgG2a单克隆ior egf/r3的互补决定区 (CDR) 移植到计算机建模辅助的人类框架中获得的。研究表明尼妥珠单抗通过其抑制增殖、存活和血管生成的能力介导抗肿瘤作用。一项研究证明,与单独使用放化疗相比,放化疗(CCRT)联合尼妥珠单抗对III-IVa期鼻咽癌(NPC)患者呈现出良好的临床结果,具有良好的耐受性和相似的毒性。结果表明,与仅接受CCRT治疗的NPC患者相比,接受NTZ联合CCRT治疗的患者具有明显更好的总生存期(5年OS,76.1%对72.3%)、无进展生存(5年PFS,73.2%对69.0%)和无局部复发生存期(LRFS,5年LRFS,73.2%对69.0%)。尼妥珠单抗的安全性尼妥珠单抗的毒性和安全性已在多项临床前和临床研究中进行了评估,其中注意到通常由EGFR抑制剂引起的副作用,特别是皮疹和其他皮肤毒性可以忽略不计。临床试验发现尼妥珠单抗具有良好的耐受性。接受尼妥珠单抗治疗的患者常见的不良反应包括:发冷、发烧、恶心和呕吐、口干、乏力、高血压/低血压等。总结尼妥珠单抗治疗鼻咽癌的治疗作用较大,并且安全性、耐受性良好。建议鼻咽癌患者在医生的指导下用药治疗,切不可私自用药,以免使用不当危害身体健康。相关热文推荐:西罗莫司可以和他克莫司联合使用吗?
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靶向治疗药物尼妥珠单抗的获批新适应症有哪些?
靶向治疗药物尼妥珠单抗是一种人源化单克隆抗体, 2014年在美国和欧盟获得了针对神经胶质瘤的孤儿药资格,并在印度、中国和其他国家获得了针对头颈鳞状细胞癌、鼻咽癌的上市许可,并正在进行多项临床试验。尼托珠单抗适应症1、神经胶质瘤:尼妥珠单抗是一种抗EGFR的人源化单克隆抗体,因此可抑制酪氨酸激酶激活。体外和体内研究支持尼妥珠单抗的抗增殖、抗血管生成、促凋亡和放射增敏活性。新的试验表明,尼妥珠单抗作为高级别胶质瘤患者的治疗药物具有良好的前景。它已被授予在美国用于治疗神经胶质瘤以及在欧洲用于治疗神经胶质瘤和胰腺癌的孤儿药地位。2、头颈鳞状细胞癌(SCCHN):根据2009年的审查,尼妥珠单抗被批准用于以下适应症——印度、古巴、阿根廷、哥伦比亚、科特迪瓦、加蓬、乌克兰、秘鲁和斯里兰卡的头颈鳞状细胞癌(SCCHN)。3、鼻咽癌:尼托珠单抗在中国用于治疗鼻咽癌。2014年4月,第一三共宣布停止一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期研究,该研究调查尼妥珠单抗用于不可切除和局部晚期鳞状细胞肺癌患者的一线治疗,原因是存在安全问题某些接受顺铂、长春瑞滨、放疗和尼妥珠单抗联合治疗的患者。尼托珠单抗的药理作用尼托珠单抗是一种人源化IgG1单克隆抗体,靶向EGFR,具有KD0.21nM。尼妥珠单抗针对EGFR的胞外结构域,阻断与其配体的结合。尼妥珠单抗是一种强效抗肿瘤药物,通过引起抗体依赖性细胞介导的细胞毒性 (ADCC) 和补体依赖性细胞毒性 (CDC) 的能力,对靶肿瘤具有溶细胞作用。尼托珠单抗治疗神经胶质瘤效果简介:小儿神经胶质瘤是儿童最常见的脑肿瘤,其较高的分级与较高的复发率和较低的生存率有关。据报道,所有的治疗方法都不足以达到满意的效果,建议采用后续治疗如辅助放疗和化疗来提高生存率和阻止肿瘤进展。尼妥珠单抗是一种单克隆抗体,作为神经胶质瘤细胞表面表皮生长因子受体的抑制剂,近年来已对其在儿童神经胶质瘤中的应用进行了研究。结果显示,151例患者的总生存期(OS)为3.2-22.8个月,无进展生存期(PFS)为1.7-21.6个月。由此可见,在大多数既往研究中,尼妥珠单抗作为儿科辅助治疗的PFS和OS与标准治疗的结果没有显著差异。不同研究之间尼妥珠单抗治疗儿童神经胶质瘤的不良事件也无差异,严重不良事件发生率低表明其安全性。但仍有证据表明尼妥珠单抗作为儿童神经胶质瘤的辅助治疗可能有益。尼托珠单抗治疗鼻咽癌的效果目的:观察血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-2在尼妥珠单抗联合顺铂治疗鼻咽癌患者中的表达。方法:选取104例鼻咽癌患者作为研究对象。其中50例接受顺铂治疗的患者被分为对照组,54例接受尼妥珠单抗联合顺铂治疗的患者被分为观察组。比较两组患者治疗后的疗效和不良反应发生率,并观察患者的3年总生存期。结果:与对照组相比,观察组患者的总缓解率明显升高,不良反应发生率明显降低。治疗前,观察组和对照组的VEGF和MMP-2浓度差异无统计学意义。治疗后两组浓度均较治疗前显著降低,观察组和对照组的3年OS差异无统计学意义。结论:尼妥珠单抗联合顺铂可改善鼻咽癌患者的病情。治疗后,VEGF和MMP-2的表达明显下降。推测它通过降低VEGF和MMP-2的表达来提高患者的生存率。尼托珠单抗治疗头颈鳞状细胞癌(SCCHN)的效果背景:尼妥珠单抗在局部晚期头颈癌中的作用在印度已得到公认,然而,没有临床证据表明其在复发和/或转移性HNC中的作用。目的:研究的目的是评估在不可切除、复发和转移性头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)的标准治疗中加入尼妥珠单抗的有效性和安全性。研究对象和方法:分析肿瘤缓解率和总生存期。结果:口腔是最常见的受累部位,其次是下咽和口咽。治疗完成后24周,总缓解率(完全缓解(CR)+部分缓解(PR))为75%。1年、2年和3年生存率分别为77.80%、64.81%和64.81%。中位随访时间为15.17个月,中位OS未达到。尼妥珠单抗没有增加毒性。结论:在首个同类研究中,尼妥珠单抗联合标准治疗在复发和/或转移性SCCHN患者中显示出有希望的缓解率和生存结果,且没有产生额外的毒性。相关热文推荐:尼妥珠单抗治疗鼻咽癌作用大吗?
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乳腺癌药物阿培利司的注意事项和治疗效果详解
导读:阿培利司(Alpelisib,商品名PIQRAY)是一种口服的PI3Kα抑制剂,主要用于治疗携带PIK3CA突变的激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。这篇文章主要讲了阿培利司的治疗效果、注意事项、用药参考、不良反应及管理等内容。治疗效果1、SOLAR-1研究:在SOLAR-1研究中,阿培利司联合氟维司群治疗PIK3CA突变、HR阳性、HER2阴性晚期或转移性乳腺癌患者,显示出与安慰剂组相比,中位无进展生存期(PFS)有显著提升,分别为11.0个月和5.7个月。2、BYLieve研究:ByLieve研究中,根据患者肿瘤中的PIK3CA突变状态选择患者,所有患者都必须在之前的CDK4/6抑制剂上进展。结果表明,对于使用CDK4/6抑制剂进展后的患者,观察患者是否有PIK3CA突变,然后给予他们阿培利司和合适的内分泌治疗是有益的。3、治疗效果:阿培利司在乳腺癌患者中具有较好的治疗效果,能够延长患者的无进展生存时间,提高治疗的成功率。注意事项如果出现任何过敏反应的症状,如呼吸急促、皮肤瘙痒、皮疹等,应立即停药并寻求医疗帮助。阿培利司可能导致严重的高血糖,包括酮症酸中毒。在开始使用阿培利司之前,应评估患者的血糖状况,并在治疗期间定期监测血糖水平。有报道显示,使用阿培利司的患者中出现了严重肺炎和间质性肺病的病例。在使用阿培利司之前,应告知医生自己正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药、维生素和补充剂等,以避免药物相互作用。对于孕妇和哺乳期妇女,阿培利司的安全性和有效性尚未明确。定期进行肝功能检测,以监测药物对肝脏的影响。用药参考阿培利司推荐剂量为每日口服一次300mg,餐后给药,每日同一时间服用。与氟维司群联合用药时,氟维司群的推荐剂量在第1天、第15天和第29天施用500mg,之后每月一次。不良反应及管理阿培利司的不良反应包括腹泻、皮疹、淋巴细胞计数下降、恶心、乏力、食欲下降、口炎性呕吐、体重下降、钙减少、葡萄糖减少、脱发等,有报道显示使用阿培利司后出现了严重超敏反应、严重皮肤反应(包括Stevens-Johnson综合征和多形性红斑)、高血糖(包括酮症酸中毒)、肺炎和严重腹泻等。对于出现这些严重不良反应的患者,可能需要暂停、减少剂量或停用阿培利司,并寻求医疗帮助。阿培利司作为一种靶向治疗药物,在特定类型的乳腺癌患者中显示出了较好的治疗效果。然而,其使用应严格遵循医生的处方和指导,并注意药物的使用方法、剂量以及可能出现的不良反应。
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非达霉素导致的不良反应怎么治疗
导读:非达霉素(fidaxomicin)是一种用于治疗艰难梭菌感染(CDI)的抗生素,其常见不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良等胃肠道反应,也可能出现贫血、血液重碳酸盐降低、肝酶升高等。患者在使用非达霉素期间出现任何不良反应,应及时与医生沟通,以便获得适当的医疗建议和治疗,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。非达霉素导致的不良反应治疗方法1、对症治疗:对于轻微的不良反应,如恶心和呕吐,可以采取对症治疗的方法,比如使用止吐药或抗恶心药物。2、调整剂量或中断治疗:如果不良反应较为严重,可能需要暂时减少药物剂量或中断治疗,直至症状缓解。3、补液和电解质平衡:对于腹泻等引起的脱水症状,需要及时补充液体和电解质,维持水和电解质平衡。4、监测血液指标:对于血液相关不良反应,如贫血,需要定期监测血液指标,并根据医生的建议采取相应的治疗措施。5、保肝治疗:如果出现肝酶升高,可能需要使用保肝药物,并避免同时使用其他可能对肝脏造成负担的药物。6、饮食调整:在治疗期间,患者可能需要调整饮食,避免刺激性食物,选择易消化的食物。7、密切监测:在治疗过程中,医生会密切监测患者的反应和药物的副作用,以确保患者的安全。8、替代治疗:在某些情况下,如果非达霉素的不良反应无法得到有效控制,医生可能会考虑更换其他类型的抗生素。非达霉素的用药注意事项使用非达霉素期间要注意过敏反应,如出现呼吸困难、皮疹、瘙痒以及口腔、咽喉和面部的血管性水肿等症状,应立即停用并寻求医疗帮助。对于严重肾功能损害或中度至重度肝功能损害的患者,由于临床数据有限,应慎用非达霉素。患者应严格按照医生的指示使用非达霉素,并在用药期间保持与医生的沟通,及时报告任何副作用或不适。
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淋巴瘤药物朗妥昔单抗的治疗效果和保存方法简介
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