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阿替利珠单抗疗效如何?

作者
医学编辑李莹
阅读量:293
2023-06-02 14:42

非小细胞肺癌(NSCLC)具有发病率高、病死率高等特点,该病早期无典型症状,待发现时多为晚期,严重危害患者身体健康。现阶段,化疗是临床治疗晚期NSCLC的主要手段,常用的化疗药物包括卡铂、紫杉醇等,上述药物虽初始缓解率高,但易导致疾病复发,引起药物耐受,影响NSCLC患者预后改善。近年来,免疫抑制剂在NSCLC的治疗中实现了重大突破,其中阿替利珠单抗是目前NSCLC治疗中应用较多的一种免疫抑制剂,研究表明,阿替利珠单抗可通过免疫系统调节作用抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡,那么,阿替利珠单抗疗效如何?

阿替利珠单抗

阿替利珠单抗疗效

研究目的:观察正元胶囊联合阿替利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性[1]。

研究方法:本研究采用前瞻性随机对照的研究方法,纳入2019年10月至2021年10月在平煤神马医疗集团总医院接受治疗的86例晚期NSCLC患者,依据随机数字表法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组接受阿替利珠单抗治疗,治疗组在对照组基础上接受正元胶囊治疗,两组患者共计治疗12周。治疗后评估两组患者疾病缓解情况;比较两组治疗前后肿瘤标志物、免疫功能变化情况;比较两组的安全性。

研究结果:治疗组疾病总缓解率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组糖类抗原125( CA125)、癌胚抗原( CEA)及细胞角蛋白19片段抗原21 -1( CYFRA21 -1)水平均降低,且治疗组更低( P<0. 05);与治疗前相比,治疗后两组CD3+、CD4+T细胞水平均升高,且治疗组更高( P<0.05);两组CD8+T细胞水平相比,差异无统计学意义( P>0.05) ;两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

正元胶囊联合阿替利珠单抗治疗晚期NSCLC的效果较好,可降低患者肿瘤标志物水平,提高免疫力,且不增加不良反应发生率。

参考文献

[1]郝亚洁,马阳阳.正元胶囊联合阿替利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的效果[J].河南医学研究,2023,32(05):908-912.

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阿替利珠单抗获批国内一线适应证,晚期肺癌治疗迎来新突破
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阿替利珠单抗治疗肺癌的效果如何?
阿替利珠单抗药治疗肺癌效果不错。近年来,免疫抑制剂在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中实现了重大突破,其中阿替利珠单抗是目前NSCLC治疗中应用较多的一种免疫抑制剂,研究表明,阿替利珠单抗可通过免疫系统调节作用抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡。关于阿替利珠单抗阿替利珠单抗又称T药,对PD-L1具有高亲和力和特异性,能够阻断肿瘤细胞PD-L1与T细胞PD-1的结合,从而避免肿瘤细胞产生免疫逃逸。2016年阿替利珠单抗获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市,用于局部晚期或转移性尿路上皮癌的二线治疗。2017年,基于POPLAR试验和OAK试验,美国 FDA 批准阿替利珠单抗用于铂类化疗进展后的 NSCLC。2020年,基于IMpower110试验3,阿替利珠单抗单药被批准作为PDL1高表达转移性 NSCLC患者的一线治疗。阿替利珠单抗的作用阿替利珠单抗(Atezolizumab)是一种免疫检查点抑制剂,通过与PD-L1蛋白结合,阻断PD-L1与其受体PD-1的结合,从而阻止肿瘤细胞利用这一机制逃避免疫系统的攻击。PD-L1的抑制可以促使T细胞恢复活性,增强对肿瘤细胞的攻击力。此外,阿替利珠单抗还可以在肿瘤浸润免疫细胞中发挥作用,激活这些免疫细胞,增强它们对肿瘤的杀伤能力。因此,阿替利珠单抗能够通过多种机制激活患者自身的免疫系统,发挥抗肿瘤作用,为肿瘤治疗带来新的希望。阿替利珠单抗治疗肺癌效果2015年12月,在欧洲癌症大会上,Besse等首次报道了一项单臂2期BIRCH 研究,667例PDL1高表达的晚期NSCLC患者接受了阿替利珠单抗静脉注射。阿替利珠单抗作为一线治疗时的ORR为19%,作为二线或后续治疗时为17%。Besse等指出,阿替利珠单抗似乎对高PDL1水平(≥5%)的患者效果更好。Herbst等研究表明在PDL1高表达的NSCLC患者中,无论组织学类型如何,阿替利珠单抗治疗的总生存期明显长于铂类化疗。IMpower010研究显示,在可切除的Ⅱ~ⅢA 期非小细胞肺癌患者中,与辅助化疗后的最佳支持治疗比较,阿替利珠单抗的无病生存率更高,对于肿瘤细胞上表达1% PD-L1的亚组,疗效更为显著,且无新的安全风险,阿替利珠单抗在辅助化疗后为切除的早期NSCLC患者提供了一种有前景的治疗选择。IMpower 110研究中,阿替利珠单抗组的中位OS在PD41高表达的EGFR和ALK野生型的NSCLC中比化疗组长7.1个月(20.2个月VS13.1个月),证实无论组织学类型如何,阿替利珠单抗在PD41表达高的患者中的OS均显著长于铂类化疗[1]。IMpower 150 研究将纳入的患者随机分成三组,分别是阿替利珠单抗联合卡铂和紫杉醇(ACP),贝伐珠单抗(bevacizumab)联合卡铂和紫杉醇(BCP)和阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗联合卡铂和紫杉醇( ABCP) ,结果显示ABCP组的中位PFS 比 BCP长( 8.3个月us 6.8个月),在整个意向治疗人群(包括EGFR或ALK 基因改变的患者)以及PDL1表达低或阴性的患者中,ABCP组的PFS也比BCP长。这是首个在PDL1低表达的患者中,将免疫联合化疗和抗血管生成联合化疗两种方案进行疗效对比,但亚组分析中TCO/ICO患者使用ACP 方案或BCP方案,OS没有显著差异。更多关于阿替利珠单抗的资讯可以参考:阿替利珠单抗疗效如何?该篇文章详细介绍了阿替利珠单抗的其他临床治疗效果。总结阿替利珠单抗作为一种免疫检查点抑制剂,对肺癌的治疗效果表现出良好的潜力,许多临床试验结果也证实了其在治疗肺癌患者中的有效性。因此,阿替利珠单抗在临床实践中备受关注,被认为是一种值得推广使用的治疗药物,可以为肺癌患者提供新的治疗选择,并带来更好的治疗效果。参考文献[1]陈曦,杨晓明,黄弦歌等.非小细胞肺癌免疫治疗进展[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(06):555-560.热文推荐:莫博替尼(Mobocertinib)的功效与作用
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阿特利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗肝细胞癌,也就是常说的肝癌。阿特利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗肝癌可以延长患者的生存期,提高患者的生活质量。联合用药治疗疾病阿特利珠单抗(抗程序性死亡配体1 (PD-L1))和贝伐单抗(抗血管内皮生长因子(VEGF))联合治疗,已经成为不可切除肝细胞癌患者的新的治疗标准。与单独使用阿特利珠单抗相比,联合用药的疗效改善与VEGF受体2 (KDR)、Tregs和髓样炎症信号的高表达相关。用法用量阿特利珠单抗与贝伐珠单抗联合用药首先静脉输注阿替利珠单抗,推荐剂量为1200mg,然后静脉输注贝伐珠单抗15mg/kg,每3周给药一次。阿特利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗肝癌的疗效研究在一项全球性III期、随机、多中心、开放性研究中,在既往未接受过全身系统性治疗的局部晚期或转移性或不可切除的肝细胞癌患者中评价阿替利珠单抗与贝伐珠单抗联合治疗的有效性和安全性。共501例患者随机接受阿替利珠单抗1200mg和贝伐珠单抗15mg/kg静脉输注给药(n=336),或者口服索拉非尼400mg,每日两次(n=165)。经过8.6个月的中位随访,研究数据显示,与索拉非尼组相比,阿替利珠单抗+贝代珠单抗治疗组的OS和IRF根据 RECISTV1.1标准评估的PFS均显示出统计学显著的改善,经确认的客观缓解率(ORR)也观察到统计学显著的改善。阿替利珠单抗+贝代珠单抗组6个月OS率为84.8%,索拉非尼组为72.2%。阿替利珠单抗+贝代珠单抗组中位PFS时间为6.8个月,索拉非尼组为4.3个月。IRF评估的DOR在阿替利珠单抗+贝代珠单抗组为87.6%,索拉非尼组为59.1%。其他联合用药1、阿替利珠单抗+纳米白蛋白结合型紫杉醇+卡铂一线治疗晚期鳞状NSCLC联合治疗比单纯化疗的疾病进展与死亡风险降低了29%,一年的无进展生存期提高了一倍多。2、阿替利珠单抗+贝伐珠单抗联合卡铂+紫杉醇一线治疗晚期非鳞状NSCLC:以上四种药物联合可将疾病复发风险降低38%,在不同PD-L1表达水平的患者,都可观察到了患者的无进展生存期延长。储存条件需要在2℃-8℃的温度下避光储存,不可以冷冻或振摇。总结阿特利珠单抗联合贝伐珠单抗可以用于治疗肝癌,而且阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的联合治疗在肝癌的治疗中展现出显著的效果。相关热文推荐:阿替利珠单抗(阿特珠单抗)一个疗程费用?
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索托拉西布全网公布的2024年的最新价格
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2024-05-09 16:05
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