帕博利珠单抗是一种常见的免疫治疗药物,又称作可瑞达,K药,Keytruda,Pembrolizumab,主要适应症是:黑色素瘤、非小细胞肺癌、食管癌和头颈部鳞状细胞癌等。虽然帕博利珠单抗治疗效果显著,但也是有副作用的,比如帕博利珠单抗服用后会引起皮肤痒,这是因为用药后的副作用造成的,需根据患者的实际情况调整用药。
帕博利珠单抗可引起严重或危及生命的输液相关反应,包括超敏反应和过敏反应,据报道,在接受帕博利珠单抗治疗的2799名例患者中,有0.2%的患者出现这种反应。监测患者输液相关反应的体征和症状,包括寒战、寒战、喘息、瘙痒、潮红、皮疹、低血压、低氧血症和发热。中断或减慢轻度(1 级)或中度(2 级)输注相关反应的输注速率。对于严重(3级)或危及生命(4级)的输注相关反应,应停止输注并永久停用帕博利珠单抗。
帕博利珠单抗可引起免疫介导的皮疹或皮炎。PD-1/PD-L1阻断抗体可导致剥脱性皮炎,包括Stevens-Johnson综合征、DRESS和中毒性表皮坏死松解症(TEN)。局部润肤剂和/或局部皮质类固醇可能足以治疗轻度至中度非剥脱性皮疹。根据严重程度停用或永久停用帕博利珠单抗。
接受帕博利珠单抗治疗的患者中,1.4%(38/2799)发生了免疫介导的皮肤科不良反应,包括3级(1%)和2级(0.1%)不良反应。40%(15/38)的免疫介导的皮肤病不良反应患者需要全身皮质类固醇。免疫介导的皮肤病不良反应导致0.1%(2)的患者永久停用帕博利珠单抗,0.6%(16)的患者停用帕博利珠单抗。所有被扣留的患者在症状改善后重新服用帕博利珠单抗;其中,6%的患者有免疫介导的皮肤病不良反应复发。免疫介导的皮肤病不良反应在38名患者中有79%得到解决。
建议患者在医生的指导下用药,若有不耐受,及时联系医生,对症治疗,不可盲目用药。
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