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医药问答
艾沙康唑冻干粉注射剂是什么药?
问
艾沙康唑冻干粉注射剂是什么药?
真菌感染患者 女 | 32
提问时间: 2021-12-15 17:12
一直听被人说艾沙康唑冻干粉注射剂不错,这个药到底是是什么药?
提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
答
医伴旅药师
回答时间: 2021-12-15 17:18
艾沙康唑冻干粉注射剂属于三唑类抗真菌药物,是艾沙康唑的水溶性前药形式,静脉注射或口服给药后,可在酯酶(主要是丁酰胆碱酯酶)的作用下迅速完全地转化为活性成分艾沙康唑。艾沙康唑能结合由CYP51基因编码的真菌P450-羊毛甾醇14-α-脱甲基酶,从而抑制真菌细胞色素P450介导的14α-甾醇的脱甲基作用,导致有毒的甲基化甾醇的积累,从而破坏真菌膜的完整性,同时抑制麦角固醇生物合成,使得麦角固醇缺乏,导致真菌膜的破坏。
艾沙康唑冻干粉注射剂(Isavuconazole)
适应症
该药主要用于治疗侵入性曲霉病和毛霉菌病,这两种真菌感染多发于血癌患者。
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问
艾沙康唑不能与哪些药物共同服用?
答
1.艾沙康唑的药代动力学受其他药品影响的可能性 艾沙康唑是CYP3A4和CYP3A5的底物,合用CYP3A4和/或CYP3A5抑制剂药品可能会增加艾沙康唑的血药浓度,合用CYP3A4和/或CYP3A5诱导剂药品可能会降低艾沙康唑的血药浓度。 (1)抑制CYP3A4/5的药品 禁止将艾沙康唑与强效CYP3A4/5抑制剂酮康唑合用,因为该药品可能会显著增加艾沙康唑的血药浓度,与强效CYP3A4抑制剂洛匹那韦/利托那韦合用时,观察到艾沙康唑暴露量增加至两倍,至于其他强效CYP3A4抑制剂,例如克拉霉素、茚地那韦和沙奎那韦,根据相对效价可推测,它们的影响可能没有那么明显,与强效CYP3A4/5抑制剂合用时,不需要调整艾沙康唑的剂量,但药物不良反应可能增加,因此应谨慎,与中效至弱效CYP3A4/5抑制剂合用时无需调整剂量。 (2)诱导CYP3A4/5的药品 禁止将艾沙康唑与强效CYP3A4/5诱导剂(利福平、利福布汀、卡马西平、长效巴比妥类[例如苯巴比妥]、苯妥英和圣约翰草)合用,或者与中效CYP3A4/5诱导剂(例如依非韦伦、萘夫西林和依曲韦林)合用,因为这些药品可能会显著降低艾沙康唑的血药浓度,与弱效CYP3A4/5诱导剂(例如阿瑞吡坦、泼尼松和吡格列酮)合用可能会导致艾沙康唑血浆水平出现轻微至中等程度的下降;应避免与弱效CYP3A4/5诱导剂合用,除非认为潜在获益大于风险、禁止与高剂量利托那韦(每日两次>200mg)合用,因为高剂量利托那韦可能会诱导CYP3A4/5并降低艾沙康唑的血药浓度。 2.艾沙康唑影响其他药品暴露量的可能性 (1)由CYP3A4/5代谢的药品 艾沙康唑是CYP3A4/5的中效抑制剂;将艾沙康唑与CYP3A4/5底物药品合用可能会导致这些药品的血药浓度增加。艾沙康唑是一种弱效CYP2B6诱导剂;与艾沙康唑合用可能会导致CYP2B6底物的血药浓度降低。 (2)由P-gp在肠内转运的药品 艾沙康唑是P糖蛋白(P-gp)的弱效抑制剂;与艾沙康唑合用可能会导致P-gp底物的血药浓度增加。 (3)由BCRP转运的药品 体外试验显示艾沙康唑是BCRP的抑制剂,因此BCRP底物的血药浓度可能会增加。将艾沙康唑与BCRP底物合用时应谨慎。 (4)通过转运蛋白经肾脏排泄的药品 艾沙康唑是有机阳离子转运蛋白2(OCT2)的弱效抑制剂。将艾沙康唑与OCT2的底物药品合用可能会导致这些药品的血药浓度增加。 (4)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)底物 艾沙康唑是UGT的弱效抑制剂,将艾沙康唑与UGT的底物药品合用可能会导致这些药品的血药浓度略微增加。
已帮助1318人
2023-05-05 16:05
问
使用艾沙康唑注射剂要注意什么?
答
1.超敏反应 艾沙康唑应慎用于已知对其他唑类抗真菌药有超敏反应的患者,艾沙康唑的超敏反应可能导致的不良反应包括低血压、呼吸衰竭、呼吸困难、药疹、瘙痒和皮疹。 2.输液反应 在艾沙康唑静脉输注期间,有低血压、呼吸困难、头晕、触觉障碍、恶心和头痛等输液反应的报告,如果发生上述反应,应停止输液。 3.严重皮肤不良反应 有报道称在唑类抗真菌药治疗期间出现严重皮肤不良反应,例如Stevens Johnson综合征,如果患者发生重度皮肤不良反应,应停用本品。 4.QT缩短 家族性短QT综合征患者禁用艾沙康唑,在健康受试者的QT研究中,艾沙康唑呈浓度相关地缩短QTc间期,正在使用已知会缩短QT间期的其他药品(例如卢非酰胺)的患者应慎用艾沙康唑。 5.肝脏转氨酶升高或肝炎 在临床研究中已有肝脏转氨酶升高的报告,肝脏转氨酶升高很少需要停用艾沙康唑,如有临床指征,应考虑肝酶监测,已有使用唑类抗真菌药(包括艾沙康唑在内)发生肝炎的报告。 6.重度肝损伤 目前艾沙康唑尚未在重度肝损伤(Child-PughC级)患者中进行研究,除非认为潜在获益大于风险,否则不建议在这些患者中使用,应仔细监测这些患者是否出现潜在的药物毒性。 7.与其他药品合用CYP3A4/5抑制剂 禁止与酮康唑合用,与强效CYP3A4抑制剂洛匹那韦/利托那韦合用时,观察到艾沙康唑血药浓度增加至两倍,与其他强效CYP3A4/5抑制剂合用时,预计影响可能不那么明显,与强效CYP3A4/5抑制剂合用时,不需要调整艾沙康唑的剂量,但药物不良反应可能增加,因此应谨慎。 8.CYP3A4/5诱导剂 与弱效CYP3A4/5诱导剂(例如阿瑞吡坦、泼尼松和吡格列酮)合用可能会导致艾沙康唑血浆水平出现轻微至中等程度的下降;应避免与弱效CYP3A4/5诱导剂合用,除非认为潜在获益大于风险。 9.CYP3A4/5底物(含免疫抑制剂) 艾沙康唑可视为CYP3A4/5的中效抑制剂,由CYP3A4代谢的药品与艾沙康唑合用时,前者的系统暴露量可能增加,将艾沙康唑和CYP3A4底物(例如免疫抑制剂他克莫司、西罗莫司或环孢素)合用可增加这些药品的血药浓度,在合用期间可能需要进行适当的治疗药物监测和剂量调整。 10.CYP2B6底物 艾沙康唑是一种CYP2B6诱导剂,与艾沙康唑合用时,由CYP2B6代谢的药品系统暴露量可能会减少。因此,在合用艾沙康唑和CYP2B6底物(尤其是环磷酰胺等治疗指数较窄的药品)时要谨慎,依非韦仑是CYP3A4/5的中效诱导剂,禁止将CYP2B6底物依非韦仑与艾沙康唑合用。 11.P-gp底物 艾沙康唑可能会增加P-gp底物药品的血药浓度,当与艾沙康唑合用时,Pgp底物药品(特别是地高辛、秋水仙碱和达比加群酯等治疗指数较窄的药品)可能需要调整剂量。 12.对驾驶和操作机器能力的影响 艾沙康唑对驾驶及操作机器的能力可能产生中度影响,如果患者出现混乱状态、嗜睡、晕厥和/或头晕,应避免驾驶或操作机器。
已帮助1254人
2023-05-05 15:57
问
艾沙康唑与伏立康唑的区别?
答
艾沙康唑有胶囊剂和注射剂两种类型,而伏立康唑也有注射剂和口服片剂两种类型,两药均为新型三唑类广谱抗真菌药物。 区别在于: 1、伏立康唑适应症更多,除了曲霉菌病外,还可以治疗念珠菌以及足放线病菌属和镰刀菌属。 2、使用剂量也不同,具体剂量需要根据患者自身情况进行选择。 3、使用的禁忌症不同,伏立康唑的使用禁忌较多,但是艾沙康唑较少。 4、其用药的注意事项也有不同,艾沙康唑用药时需注意肝功能不良患者,还需注意输注反应,此外还有胚胎毒性,但是伏立康唑注意事项较多。 5、出现的不良反应不同,艾沙康唑不良反应为恶心,呕吐,腹泻,头痛,升高的肝化学测试,低钾血症,便秘,呼吸困难,咳嗽,周边水肿,和背痛。而伏立康唑不良反应较多。
已帮助1855人
2023-05-05 15:37
问
艾沙康唑冻干粉注射剂的副作用大吗?
答
艾沙康唑冻干粉注射剂最频繁不良反应:恶心,呕吐,腹泻,头痛,升高的肝化学测试,低钾血症,便秘,呼吸困难,咳嗽,周边水肿,和背痛。医伴旅小编最后还是要郑重的告诉大家,如果患者目前正在使用艾沙康唑冻干粉注射剂这个药物,一定要牢记医嘱并且按照医嘱进行用药,只有谨遵医嘱用药,才能最大程度的发挥药物本身的作用。
已帮助1405人
2022-01-14 08:53
最新问答
问
阿培利司仿制药的正确购买途径?
答
阿培利司是一种用于治疗特定类型乳腺癌的靶向药物,其仿制药也应遵循严格的药品生产和质量控制标准。阿培利司仿制药目前尚未在国内上市,并不能直接在国内的医院购买阿培利司仿制药。部分医疗服务机构或跨国医疗平台可能提供阿培利司仿制药的购买服务,有需求的患者可以进行相关了解。需要注意的是阿培利司是处方药,无论通过什么方式购买阿培利司仿制药,患者都应先到医院肿瘤科就诊,由医生检查后开具处方,持有处方购药。
已帮助503人
2024-05-20 13:45
问
阿培利司老挝版也能有效治病吗?
答
阿培利司作为一种靶向治疗药物,在乳腺癌治疗领域取得了显著的进展。根据临床研究和批准的适应症,阿培利司主要用于与氟维司群联合治疗HR阳性、HER2阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者。这种药物通过抑制PI3Kα的活性,针对携带特定基因突变的乳腺癌细胞,显示出了良好的疗效。老挝版阿培利司时指的是仿制药,仿制药是在原研药专利到期后,其他制药公司根据相同的药品标准生产的药品。理论上,仿制药应当与原研药具有相同的治疗效果。但是,由于生产条件、原料来源、质量控制等因素的影响,不同版本的仿制药在疗效和安全性上可能会有所差异。虽然目前没有直接比较老挝版阿培利司与原研药疗效的研究数据,但根据仿制药的一般原则,如果老挝版阿培利司的生产和质量控制得当,理论上它应当能够提供与原研药相似的治疗效果。对于老挝版阿培利司,患者应基于医生的建议做出治疗选择。
已帮助502人
2024-05-20 13:45
问
阿培利司全网公布的2024年的最新价格?
答
阿培利司是首个磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)抑制剂,2019年5月美国FDA批准它与氟维司群联用治疗绝经后女性及男性特定晚期或转移性乳腺癌患者,这些患者的激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体阴性并携带PIK3CA突变。目前阿培利司老挝版的价格大约是1755元左右一盒,一盒的售价在1755元左右。药品价格可能因供应情况、汇率变动、政策调整等因素而有所变化,且不同地区和销售渠道的价格也可能存在差异。建议患者在购买前再次核实最新价格信息,并通过正规渠道购买。
已帮助502人
2024-05-20 13:45
问
阿培利司有哪几种版本?
答
目前市场上阿培利司只有一个版本,老挝版阿培利司。阿培利司是一种新型PI3K抑制剂,主要用于治疗某些类型的乳腺癌。老挝版得阿培利司是由卢修斯药厂生产的,一盒150mg×28片,售价在1755元左右。阿培利司在使用时需要注意一些用药注意事项,治疗期间阿培利司可能会引起疲乏、骨折风险增加、跌倒、高血压、肝功能异常、皮疹、热潮红、腹泻等副作用。患者在治疗期间应定期进行体检,包括血液检查和肝功能测试。用药应严格遵医嘱,不可私自调整剂量或者停药,以免用药不当危害身体健康。
已帮助503人
2024-05-20 13:45
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