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使用艾沙康唑注射剂要注意什么?
问
使用艾沙康唑注射剂要注意什么?
真菌感染患者 女 | 41
提问时间: 2023-05-05 15:57
使用艾沙康唑应该注意什么,有特殊注意事项吗?
提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
答
医伴旅药师
回答时间: 2023-05-05 16:07
1.超敏反应
艾沙康唑应慎用于已知对其他唑类抗真菌药有超敏反应的患者,艾沙康唑的超敏反应可能导致的不良反应包括低血压、呼吸衰竭、呼吸困难、药疹、瘙痒和皮疹。
2.输液反应
在艾沙康唑静脉输注期间,有低血压、呼吸困难、头晕、触觉障碍、恶心和头痛等输液反应的报告,如果发生上述反应,应停止输液。
3.严重皮肤不良反应
有报道称在唑类抗真菌药治疗期间出现严重皮肤不良反应,例如Stevens Johnson综合征,如果患者发生重度皮肤不良反应,应停用本品。
4.QT缩短
家族性短QT综合征患者禁用艾沙康唑,在健康受试者的QT研究中,艾沙康唑呈浓度相关地缩短QTc间期,正在使用已知会缩短QT间期的其他药品(例如卢非酰胺)的患者应慎用艾沙康唑。
5.肝脏转氨酶升高或肝炎
在临床研究中已有肝脏转氨酶升高的报告,肝脏转氨酶升高很少需要停用艾沙康唑,如有临床指征,应考虑肝酶监测,已有使用唑类抗真菌药(包括艾沙康唑在内)发生肝炎的报告。
6.重度肝损伤
目前艾沙康唑尚未在重度肝损伤(Child-PughC级)患者中进行研究,除非认为潜在获益大于风险,否则不建议在这些患者中使用,应仔细监测这些患者是否出现潜在的药物毒性。
7.与其他药品合用CYP3A4/5抑制剂
禁止与酮康唑合用,与强效CYP3A4抑制剂洛匹那韦/利托那韦合用时,观察到艾沙康唑血药浓度增加至两倍,与其他强效CYP3A4/5抑制剂合用时,预计影响可能不那么明显,与强效CYP3A4/5抑制剂合用时,不需要调整艾沙康唑的剂量,但药物不良反应可能增加,因此应谨慎。
8.CYP3A4/5诱导剂
与弱效CYP3A4/5诱导剂(例如阿瑞吡坦、泼尼松和吡格列酮)合用可能会导致艾沙康唑血浆水平出现轻微至中等程度的下降;应避免与弱效CYP3A4/5诱导剂合用,除非认为潜在获益大于风险。
9.CYP3A4/5底物(含免疫抑制剂)
艾沙康唑可视为CYP3A4/5的中效抑制剂,由CYP3A4代谢的药品与艾沙康唑合用时,前者的系统暴露量可能增加,将艾沙康唑和CYP3A4底物(例如免疫抑制剂他克莫司、西罗莫司或环孢素)合用可增加这些药品的血药浓度,在合用期间可能需要进行适当的治疗药物监测和剂量调整。
10.CYP2B6底物
艾沙康唑是一种CYP2B6诱导剂,与艾沙康唑合用时,由CYP2B6代谢的药品系统暴露量可能会减少。因此,在合用艾沙康唑和CYP2B6底物(尤其是环磷酰胺等治疗指数较窄的药品)时要谨慎,依非韦仑是CYP3A4/5的中效诱导剂,禁止将CYP2B6底物依非韦仑与艾沙康唑合用。
11.P-gp底物
艾沙康唑可能会增加P-gp底物药品的血药浓度,当与艾沙康唑合用时,Pgp底物药品(特别是地高辛、秋水仙碱和达比加群酯等治疗指数较窄的药品)可能需要调整剂量。
12.对驾驶和操作机器能力的影响
艾沙康唑对驾驶及操作机器的能力可能产生中度影响,如果患者出现混乱状态、嗜睡、晕厥和/或头晕,应避免驾驶或操作机器。
艾沙康唑冻干粉注射剂(Isavuconazole)
适应症
该药主要用于治疗侵入性曲霉病和毛霉菌病,这两种真菌感染多发于血癌患者。
相关问答
问
艾沙康唑不能与哪些药物共同服用?
答
1.艾沙康唑的药代动力学受其他药品影响的可能性 艾沙康唑是CYP3A4和CYP3A5的底物,合用CYP3A4和/或CYP3A5抑制剂药品可能会增加艾沙康唑的血药浓度,合用CYP3A4和/或CYP3A5诱导剂药品可能会降低艾沙康唑的血药浓度。 (1)抑制CYP3A4/5的药品 禁止将艾沙康唑与强效CYP3A4/5抑制剂酮康唑合用,因为该药品可能会显著增加艾沙康唑的血药浓度,与强效CYP3A4抑制剂洛匹那韦/利托那韦合用时,观察到艾沙康唑暴露量增加至两倍,至于其他强效CYP3A4抑制剂,例如克拉霉素、茚地那韦和沙奎那韦,根据相对效价可推测,它们的影响可能没有那么明显,与强效CYP3A4/5抑制剂合用时,不需要调整艾沙康唑的剂量,但药物不良反应可能增加,因此应谨慎,与中效至弱效CYP3A4/5抑制剂合用时无需调整剂量。 (2)诱导CYP3A4/5的药品 禁止将艾沙康唑与强效CYP3A4/5诱导剂(利福平、利福布汀、卡马西平、长效巴比妥类[例如苯巴比妥]、苯妥英和圣约翰草)合用,或者与中效CYP3A4/5诱导剂(例如依非韦伦、萘夫西林和依曲韦林)合用,因为这些药品可能会显著降低艾沙康唑的血药浓度,与弱效CYP3A4/5诱导剂(例如阿瑞吡坦、泼尼松和吡格列酮)合用可能会导致艾沙康唑血浆水平出现轻微至中等程度的下降;应避免与弱效CYP3A4/5诱导剂合用,除非认为潜在获益大于风险、禁止与高剂量利托那韦(每日两次>200mg)合用,因为高剂量利托那韦可能会诱导CYP3A4/5并降低艾沙康唑的血药浓度。 2.艾沙康唑影响其他药品暴露量的可能性 (1)由CYP3A4/5代谢的药品 艾沙康唑是CYP3A4/5的中效抑制剂;将艾沙康唑与CYP3A4/5底物药品合用可能会导致这些药品的血药浓度增加。艾沙康唑是一种弱效CYP2B6诱导剂;与艾沙康唑合用可能会导致CYP2B6底物的血药浓度降低。 (2)由P-gp在肠内转运的药品 艾沙康唑是P糖蛋白(P-gp)的弱效抑制剂;与艾沙康唑合用可能会导致P-gp底物的血药浓度增加。 (3)由BCRP转运的药品 体外试验显示艾沙康唑是BCRP的抑制剂,因此BCRP底物的血药浓度可能会增加。将艾沙康唑与BCRP底物合用时应谨慎。 (4)通过转运蛋白经肾脏排泄的药品 艾沙康唑是有机阳离子转运蛋白2(OCT2)的弱效抑制剂。将艾沙康唑与OCT2的底物药品合用可能会导致这些药品的血药浓度增加。 (4)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)底物 艾沙康唑是UGT的弱效抑制剂,将艾沙康唑与UGT的底物药品合用可能会导致这些药品的血药浓度略微增加。
已帮助1318人
2023-05-05 16:05
问
艾沙康唑与伏立康唑的区别?
答
艾沙康唑有胶囊剂和注射剂两种类型,而伏立康唑也有注射剂和口服片剂两种类型,两药均为新型三唑类广谱抗真菌药物。 区别在于: 1、伏立康唑适应症更多,除了曲霉菌病外,还可以治疗念珠菌以及足放线病菌属和镰刀菌属。 2、使用剂量也不同,具体剂量需要根据患者自身情况进行选择。 3、使用的禁忌症不同,伏立康唑的使用禁忌较多,但是艾沙康唑较少。 4、其用药的注意事项也有不同,艾沙康唑用药时需注意肝功能不良患者,还需注意输注反应,此外还有胚胎毒性,但是伏立康唑注意事项较多。 5、出现的不良反应不同,艾沙康唑不良反应为恶心,呕吐,腹泻,头痛,升高的肝化学测试,低钾血症,便秘,呼吸困难,咳嗽,周边水肿,和背痛。而伏立康唑不良反应较多。
已帮助1855人
2023-05-05 15:37
问
艾沙康唑冻干粉注射剂的副作用大吗?
答
艾沙康唑冻干粉注射剂最频繁不良反应:恶心,呕吐,腹泻,头痛,升高的肝化学测试,低钾血症,便秘,呼吸困难,咳嗽,周边水肿,和背痛。医伴旅小编最后还是要郑重的告诉大家,如果患者目前正在使用艾沙康唑冻干粉注射剂这个药物,一定要牢记医嘱并且按照医嘱进行用药,只有谨遵医嘱用药,才能最大程度的发挥药物本身的作用。
已帮助1405人
2022-01-14 08:53
问
艾沙康唑冻干粉注射剂是什么药?
答
艾沙康唑冻干粉注射剂属于三唑类抗真菌药物,是艾沙康唑的水溶性前药形式,静脉注射或口服给药后,可在酯酶(主要是丁酰胆碱酯酶)的作用下迅速完全地转化为活性成分艾沙康唑。艾沙康唑能结合由CYP51基因编码的真菌P450-羊毛甾醇14-α-脱甲基酶,从而抑制真菌细胞色素P450介导的14α-甾醇的脱甲基作用,导致有毒的甲基化甾醇的积累,从而破坏真菌膜的完整性,同时抑制麦角固醇生物合成,使得麦角固醇缺乏,导致真菌膜的破坏。
已帮助1109人
2022-01-11 09:08
最新问答
问
乌帕替尼副作用大吗?
答
乌帕替尼的副作用是存在的,且因个体差异和病情严重程度而异。乌帕替尼可能会对肠胃功能造成影响,导致腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退、大便出血、消化道出血等症状。它还可能影响血液系统,长时间服用可能导致白细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低等,严重时可导致凝血功能障碍和出血风险增加。乌帕替尼也可能引起皮肤系统反应,如痤疮、痤疮样皮炎、疱疹、面部水肿、全身性剥脱性皮炎、皮疹、荨麻疹、毛囊炎等。患者还可能出现头痛、血肌酸磷酸激酶升高、发热、体重增加、流行性感冒、中性粒细胞减少症、肌痛等症状。乌帕替尼还可能影响心血管系统健康,导致心动过缓。长期服用还可能引起皮肤瘙痒,因为乌帕替尼片能够起到一定的抗体应激作用。它也可能导致患者体内血压值升高,对于已经存在高血压的患者,可能会加重症状。乌帕替尼的副作用并非每个人都会出现,且严重程度也因人而异。因此,在使用乌帕替尼时,需要严格遵医嘱用药,并定期监测身体状况。如果出现任何严重不适,应及时就医。患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食调整,以减轻药物对身体的负担。
已帮助501人
2024-05-21 11:32
问
乌帕替尼用上几天起效?
答
乌帕替尼通常在使用后2-4周开始起效,但具体时间因人而异。乌帕替尼是一种高效、有选择性的JAK1抑制剂,常用于治疗类风湿性关节炎、特应性皮炎、溃疡性结肠炎等疾病。对于病情较轻、体质较好、对药物吸收能力较强的患者,可能在2周左右就能见到效果。而对于病情较重、对药物吸收较差的患者,可能需要4周或更长时间才能看到明显的疗效。一项为期12周的研究中,接受乌帕替尼治疗的患者中有52%达到了ACR20响应,这意味着他们的关节炎症状至少减轻了20%。还有研究指出,一般情况下,乌帕替尼治疗类风湿关节炎可在12周后见效,具体时间因人而异。乌帕替尼是一种强效药物,可能会引起一些副作用,如感染、肝功能异常、胆固醇升高等。因此,在使用乌帕替尼时,需要严格遵医嘱用药,并注意观察身体反应。如有任何不适,应及时就医。在使用乌帕替尼治疗期间,建议患者避免过度劳累和熬夜,保证充足的睡眠时间,并避免饮酒,以免影响药效。
已帮助501人
2024-05-21 11:30
问
阿那莫林的有效期是多长时间?
答
一般情况下,阿那莫林的有效期通常是24个月。为了确保药物的最佳效果和安全性,患者应该遵循正确的使用和储存指导,并在过期后不再服用该药物。阿那莫林应储存在2°C-8°C的环境中,有助于保持药品的品质和稳定性。阿那莫林应存放在干燥的地方,避免潮湿,因为湿度可能会影响药品的质量,应当避免将药品暴露在强光下,以防止光照对药品成分造成分解或变质。另外,最好将阿那莫林保存在原始包装中,包括所有随附的说明书和标签,定期检查药品的有效期,确保在有效期内使用。
已帮助501人
2024-05-21 11:30
问
阿那莫林正品有合适的购买方式吗?
答
阿那莫林正品有合适的购买方式,比如医院药房、线上药店等。1、医院药房:可以前往阿那莫林已经上市的国家或地区,可以在医院就诊后直接在医院的药房中购买。2、线上药店:有一些线上药店可能提供阿那莫林的销售服务,尤其是提供国际药品配送的平台,可以咨询他们了解是否能够买到阿那莫林。无论选择哪种购买方式都应确保药品的真实性和有效性,防止购买到假冒伪劣的产品,同时咨询医疗专业人员了解阿那莫林的用药指导,咨询医生或药师,获得正确的使用建议,并遵循处方指示使用该药物。
已帮助501人
2024-05-21 11:30
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