托法替尼(托法替布)是作用于细胞内酪氨酸激酶的小分子口服抑制剂,由美国FDA于2012年11月批准用于成人的中度至重度活动性类风湿性关节炎( RA )的治疗。结合既往临床实验研究结果来看,托法替尼在治疗类风湿性关节炎这方面效果还是比较不错的。 可是尽管如此,患者在实际接受该药治疗期间,还是会出现一些严重的副作用。
托法替尼最常见的严重副作用是严重感染包括肺炎、蜂窝组织炎、带状疱疹、泌尿系统感染。在接受托法替尼治疗的类风湿关节炎患者中曾报道过细菌、分枝杆菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会致病菌引起的严重感染,偶有致死性感染。随托法替尼报告的最常见严重感染包括肺炎、蜂窝组织炎、带状疱疹、泌尿道感染和憩室炎。
当面对一些常见的副作用时,患者又该如何缓解呢?
当出现感染时,如果有任何类型的活动性感染,在成功治疗感染之前,不会开始使用托法替尼(托法替布)治疗。如果有潜伏(无活动)结核病,预防性抗结核治疗将在托法替尼前至少4周开始,抗结核治疗通常需要服用9个月;乙型肝炎或丙型肝炎感染可能不一定排除治疗。
其他疾病的预防措施:对于心率缓慢(脉搏缓慢)且使用可导致心脏传导阻滞的药物的患者,应谨慎使用托法替尼。患有心绞痛,心脏病或心力衰竭病史的患者应该小心。如果患有肾脏或肝脏疾病,可能需要调整药物剂量。有时托法替尼(托法替布)可能会导致胃或肠道溃疡。如果有胃痛或不会消失的疼痛或排便习惯改变,请立即告诉医生。