注射用赛德萨的适应症是治疗以下疾病:各种急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、骨髓移植预处理、白血病和脑转移。注射用赛德萨可以单独使用,也可以与其他抗肿瘤药物联合使用。综合疗法有较好的疗效。在缺乏维持治疗的情况下,赛德萨诱导的缓解是短暂的。
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《临床肿瘤学杂志》发表了一项Ib/2期研究,探讨了venetoclax联合低剂量赛德萨在不适合强化疗的老年AML患者中的疗效及安全性。82例患者接受了2期推荐的剂量治疗:口服venetoclax 600 mg/d,第1~10天皮下注射低剂量赛德萨[20 mg /(m2·d)]; 28天为1个周期。研究的关键终点包括耐受性、安全性、反应率、反应持续时间(DOR)和总生存时间(OS)。
结果:54%的患者达到完全缓解(CR)/血细胞计数恢复不完全的完全缓解。
结果显示:中位OS为10.1个月,中位DOR为8.1个月。在既往未接受甲基化药物治疗的患者中,CR /血细胞计数恢复不完全的CR达62%,中位DOR为14.8个月,中位OS为13.5个月。结论:venetoclax联合低剂量赛德萨具有可控的安全性,为不适合强化化疗的老年AML患者提供快速且持久的缓解。
注射用赛德萨是一种嘧啶抗代谢物,主要作用于细胞增殖期,通过抑制细胞dna合成来干扰细胞增殖。进入人体后,赛德萨被激酶磷酸化,然后转化为赛德萨三磷酸肌赛德萨二磷酸。前者能强烈抑制dna聚合酶的合成,而后者能抑制赛德萨二磷酸转化为脱氧胞苷二磷酸,从而抑制细胞dna的聚合和合成。
赛德萨主要适用于成人和儿童急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗;非何杰金氏淋巴瘤,骨髓移植预处理,白血病脑转移。它对其他类型的白血病也有治疗作用,如:急性淋巴细胞性白血病,慢性髓细胞性白血病(急变期)。
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