Cytosar注意事项
大剂量方案:大剂量Cytosar治疗后可发生严重的、有时是致命的肺部毒性、成人呼吸窘迫综合征和肺水肿。有报道,对复发白血病患者采用试验性大剂量Cytosar治疗后突然发生呼吸窘迫综合征,并迅速进展为肺水肿,同时在X线摄影片上可见明显的心脏肥大。 有骨髓移植前预处理采用试验性大剂量Cytosar和环磷酰胺治疗后发生心肌病井继发死亡的报道。这可能取决于治疗的方案。
成人急性非淋巴细胞性白血病患者采用大剂量Cytosar、柔红霉素和天门冬酰胺酶行巩固治疗后,出现外周运动和感觉神经病变。由于可以通过改变剂量和疗程避免不可逆的神经病变,大剂量使用Cytosar的患者应观察神经病变。
肝和/或肾功能:人体的肝脏可对大部分的所给药物解毒。尤其是肾或肝功能受损的患者在接受大剂量Cytosar治疗后发生中枢神经系统毒性的可能性更大。对于肝或肾功能不全的患者应谨慎使用本品并可减少药物剂量。
免疫抵制效应/感染易感性增加:对于接受化疗药物包括Cytosar而导致免疫妥协的患者,接种活疫苗或者减毒活疫苗可能会产生严重或致命的感染。正在接受Cytosar治疗的患者应该避免接种活疫苗。可以接种死疫苗或者灭活疫苗,但是对这些疫苗的免疫应答可能会降低。
药物相容性:Cytosar在特定浓度下,在5%葡萄糖水溶液中,可与下列药物保持相容达8小时:Cytosar0.8mg/ml和头孢噻吩钠1.0mg/ml;Cytosar0.4mg/mL和强的松龙磷酸钠0.2mg/mL;Cytosar16 mcg/ml和硫酸长春新碱4mcg/ml。Cytosar还与甲氨喋呤有物理相容性。