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伊布昔单抗的作用和副作用是怎样的?

作者
医学编辑李会
阅读量:103
2024-02-02 15:12

伊布昔单抗的作用

伊布昔单抗适用于治疗成人复发型多发性硬化症 (MS),包括临床孤立综合征、复发缓解型疾病和活动性继发进展性疾病。伊布昔单抗中的活性物质 ublituximab 是一种单克隆抗体(一种蛋白质),旨在识别并附着在 B 细胞(一种白细胞)表面上称为 CD20 的特定靶标上。

B 细胞通过攻击大脑和脊髓神经周围的保护层(鞘)以及神经本身,导致炎症和损伤,从而在多发性硬化症中发挥关键作用。通过靶向 B 细胞,ublituximab 有助于降低其活性并有助于预防疾病发作。

研究表明,伊布昔单抗可以有效减少复发次数。

在对 1,089 名复发型多发性硬化症患者进行的两项主要研究中,使用伊布昔单抗治疗的患者平均每年复发次数不到使用另一种多发性硬化症药物特立氟胺治疗的患者的一半(每年复发率分别为 0.09 次和 0.23 次)。研究还表明,接受伊布昔单抗治疗的患者在脑部扫描中的病变少于服用特立氟胺的患者,表明多发性硬化症活动性较低。

伊布昔单抗的副作用

伊布昔单抗的副作用常见的包括输注反应(包括发热、发冷、头痛、流感样疾病、心动过速、恶心、喉咙刺激、红斑和过敏反应)、上呼吸道感染、下呼吸道感染、疱疹病毒相关感染、四肢疼痛、失眠、乏力等,患者的体质和病情不同,用药后的副作用表现也是不一样的。

伊布昔单抗

伊布昔单抗的副作用处理措施

1、轻度至中度输注反应:可以将输注速率降低至输注反应开始时速率的一半,并保持降低的速率至少30分钟。如果耐受降低的速率,则按照说明书中的要求逐渐增加速率。这种速率变化会增加输注的总持续时间,但不会增加总剂量。

2、严重输液反应:应立即中断输注,并给予适当的支持性治疗,如吸氧、抗过敏药物等。只有在所有症状消退后,才能重新开始输液。重新开始时,应以输注反应开始时输注速率的一半开始,然后逐渐增加速率。

3、上呼吸道感染:应根据医生的建议使用抗生素和抗炎药物,并保持充足的休息。

4、下呼吸道感染:应立即就医,并使用适当的抗生素进行治疗。

5、疱疹病毒相关感染:应立即就医,并在医生的指导下使用抗病毒药物进行治疗。

6、四肢疼痛:可以尝试使用热敷或冷敷来缓解疼痛,或者在医生的指导下使用止痛药。

7、失眠和乏力:应保持良好的睡眠习惯,并避免过度疲劳。如果症状持续存在,可以在医生的指导下使用适当的药物进行治疗。

建议患者在医生的指导下使用伊布昔单抗,治疗期间若有不适,及时联系医生,在医生的指导下对症治疗。

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伊布昔单抗治疗多发性硬化症的效果及购买方式
导读:伊布昔单抗也称为Briumvi、ublituximab-xiiy,是一种新型的单克隆抗体药物,专门靶向表达CD20的B细胞上的独特表位。伊布昔单抗被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于复发型多发性硬化症(RMS)患者。这篇文章主要讲了伊布昔单抗的作用效果、购买方式和注意事项等内容。作用效果在两项随机双盲、双模拟、平行组、活性药物对照的临床3期试验(ULTIMATEⅠ和ULTIMATEⅡ)中,伊布昔单抗显示出了积极的治疗效果。这些试验纳入了1094名RMS患者,主要终点为超过96周时与活性对照组的伊布昔单抗组患者的年复发率(ARR)。结果显示,伊布昔单抗组显著降低了RMS患者的ARR,与对照组相比,伊布昔单抗组患者的ARR分别为0.076和0.091,而对照组分别为0.188和0.178,均达到了统计学上的显著性差异。伊布昔单抗的一个独特之处在于通过糖工程化去除了抗体中某些糖分子,从而显著增强了其效力,尤其是ADCC活性。伊布昔单抗可以在起始剂量后每年使用两次,每次一小时输注,为患者提供了一个便捷的治疗方案。购买方式1、自行出国购买:患者可以选择前往伊布昔单抗上市的国家或地区进行购买。务必确保获得医生的处方和指导,以确保正确使用和安全购买伊布昔单抗。2、寻找海外医疗服务机构:患者可以寻找专业的海外医疗服务机构来帮助购买伊布昔单抗。他们通常与海内外药房有合作。通过与海外医疗服务机构合作,患者可以更加便捷地获取伊布昔单抗。注意事项首次给药前需要进行乙型肝炎病毒筛查,因为活动性乙型肝炎病毒感染是伊布昔单抗的禁忌症。伊布昔单抗可能会引起输液反应,包括严重和危及生命的反应。如发生严重输液反应,可能需要永久终止伊布昔单抗的使用。使用伊布昔单抗治疗的患者有发生严重感染的风险,包括危及生命的感染。有活动性感染的患者应延迟使用伊布昔单抗,直至感染消退。治疗期间应监测免疫球蛋白水平,特别是当怀疑复发性严重感染时。伊布昔单抗可能对胎儿造成伤害。在伊布昔单抗治疗期间和治疗结束后直至B细胞恢复前,不建议接种减毒活疫苗或活疫苗。尽管伊布昔单抗展现了良好的治疗效果,但在使用过程中也需注意其不良反应,如输注反应、上呼吸道感染等。患者在使用伊布昔单抗时应遵循医生的指导,并进行必要的监测和管理。
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2024-04-25 17:35
伊布昔单抗的功效与作用解析
导读:伊布昔单抗(Ublituximab)是一种单克隆抗体,用于治疗复发性多发性硬化症(RMS),通过增强抗体依赖性细胞裂解作用并产生B细胞耗竭,从而发挥治疗作用。伊布昔单抗在治疗多发性硬化症中的主要功效与作用包括降低复发率、减少脑损伤、降低残疾进展风险等。如果需要使用该药物治疗,建议患者在专业医生指导下用药,用药剂和疗程谨遵医嘱。伊布昔单抗的功效与作用与特立氟胺相比,伊布昔单抗显著降低了复发性多发性硬化症患者的年化复发率。在ULTIMATE I试验中显示,伊布昔单抗组的ARR为0.08,而特立氟胺组为0.19。伊布昔单抗还可以降低复发率和减少脑损伤,另外,该药物还能够降低残疾进展风险。总之,伊布昔单抗在治疗复发性多发性硬化症中显示出了较好的疗效。伊布昔单抗的临床试验在ULTIMATE I和II试验中纳入1094 名复发性多发性硬化症患者,在过去一年中至少经历过一次复发,在过去两年中经历过两次复发,或者在过去一年中存在钆 (Gd) 增强 T1 病变。患者随机接受伊布昔单抗静脉输注或口特立氟胺治疗。两项试验均表明与特立氟胺相比,伊布昔单抗的ARR、Gd 增强 T1 病灶数量以及新发或扩大的 T2 病灶数量在统计学上显著降低。ULTIMATE I研究中ARR相对降低了59%,II研究中ARR相对降低了49%。参考价格伊布昔单抗一瓶的规格是150mg/6mL,从目前了解到的信息可知,该药物的参考价格大约是5535欧元一盒,折合成人民币后的价格大约是43148元,但是汇率容易发生变化,因此,伊布昔单抗的价格也会有所变化,建议在购买前多方面了解价格。副作用伊布昔单抗的副作用主要包括输液相关反应、感染、头痛、鼻咽炎、发热、恶心等,出现这些症状后应及时告知医生进行处理,医生可能会暂时停止伊布昔单抗的治疗。另外,用药期间要多吃富含蛋白、维生素的食物,如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等,少吃高脂肪、含糖多、重盐的食物,比如肥肉、蛋糕、腌制肉等,还要注意多饮水,避免劳累、熬夜。
已帮助人数59人
2024-04-07 14:17
伊布昔单抗在治疗多发性硬化症中的应用与效果分析
导读:伊布昔单抗(Briumvi)是一种单克隆抗体,可与称为B细胞的免疫细胞表面的分子 (CD20) 结合,并消除它们在血液中的循环,B细胞具有多种功能,包括产生抗体,有证据表明它们在多发性硬化症的大脑和脊髓损伤中发挥着一定作用。伊布昔单抗被FDA批准用于治疗成人复发型多发性硬化症,包括临床孤立综合征、复发缓解型多发性硬化症和活动性继发进展型多发性硬化症。作用机制伊布昔单抗中的活性成分ublituximab是一种单克隆抗体,旨在识别并附着在B细胞表面上称为CD20的特定靶标上。B细胞通过攻击大脑和脊髓神经周围的保护鞘以及神经本身,导致炎症和损伤,从而在多发性硬化症中发挥关键作用。通过靶向B细胞,伊布昔单抗有助于降低其活性并有助于预防疾病发作。伊布昔单抗作为一种新型治疗多发性硬化症的药物,在减缓脑萎缩和保护神经组织方面显示出潜在的疗效。效果分析在两项3期临床试验已发表的结果中,伊布昔单抗在96周内显着降低了复发率,并且MRI检测到的新的或扩大的脑部病变比口服特立氟胺更多。在一项针对复发缓解型多发性硬化症(MS)患者的2期安慰剂对照试验中,伊布昔单抗并没有显著改善年化复发率或新的MRI病变。但是,研究发现在12个月时,患者脑体积百分比变化减少了33%。伊布昔单抗在减缓脑萎缩方面显示出积极的效果,伊布昔单抗治疗与灰质萎缩减少相关,且与新发或扩大的T2病灶或新发T1病灶的减少无关。用药指南伊布昔单抗需要在有经验的医疗专业人员的密切监督下静脉输液用药,首次输液的推荐剂量是150mg,第二次输注需要在第一次输注后两周给予450mg,后续输注需要在第一次输注后24周及之后每24周静脉输注450mg。每次输注前约30-60分钟,需要口服或静脉使用抗组胺药(如苯海拉明)进行预先给药,以进一步降低输注反应的频率和严重程度。
已帮助人数57人
2024-04-07 14:17
伊布昔单抗治疗成人多发性硬化的效果怎么样?
伊布昔单抗治疗成人多发性硬化效果显著。与特立氟胺相比,伊布昔单抗显示出几乎完全抑制病变。研究表明,伊布昔单抗治疗的年复发率较低,在2项临床试验中,更多患者通过伊布昔单抗保持无复发。伊布昔单抗药物介绍利妥昔单抗、ocrelizumab和ofatumumab是已经批准的抗CD20抗体。伊布昔单抗是第四种抗CD20抗体,于2022年12月获得FDA批准,用于治疗复发型多发性硬化,包括复发缓解型多发性硬化、活动性继发性进行性多发性硬化和临床孤立综合征。伊布昔单抗的功效该药物在两项随机、双盲、III期、最终I期和II期试验中进行了测试,比较了伊布昔单抗和Aubiago(特立氟胺)。在终极II试验中发现伊布昔单抗的年复发率比特立氟胺低得多。伊布昔单抗是一种具有潜在抗肿瘤活性的抗人CD20嵌合重组IgG1单克隆抗体。其作用机制涉及几个不同的过程,共同导致B细胞的耗竭和免疫反应的抑制。伊布昔单抗的主要作用模式是其与CD20的高亲和力结合。与输液相关的反应是静脉注射伊布昔单抗后最常见的副作用。伊布昔单抗治疗成人多发性硬化的效果伊布昔单抗在两项随机、双盲、III期、ULTIMATEI和II期试验中对1094名RRMS患者进行了测试后获得批准。患者以相等比例随机分为接受静脉注射伊布昔单抗和口服安慰剂或口服特立氟胺和静脉注射安慰剂。结果是评估两组的ARR。该研究在96周内比较了伊布昔单抗和特立氟胺,发现伊布昔单抗在ULTIMATEII试验中的ARR比特立氟胺低得多,为0.09,而不是0.18。该试验还报告称,接受伊布昔单抗治疗的患者发生T1和T2钆增强病变的可能性降低了10。然而,比较还显示,在第12周时,伊布昔单抗组中有5.2%的参与者表现出残疾恶化,而特立氟胺组中这一比例为5.9%,到第24周时分别降至3.3%和4.8% 。影响近一半接受伊布昔单抗治疗的患者,最隐秘的结果是输注相关反应(IRR)和严重感染,据报道,发生这种情况的患者为5%,而接受特立氟胺治疗的患者为2.9% 。特立氟胺组中新发高信号病变的平均数量也更为显着。双盲试验结束时,伊布昔单抗组的CD19+B细胞平均计数减少了97%,特立氟胺组减少了18%。然而,据报道,两组之间的脑容量百分比变化并不显着。总结伊布昔单抗在治疗多发性硬化症方面具有一定疗效,不仅可以显著降低患者的年复发率,而且还能减少磁共振上新的或扩大的病变数量。但每个患者之间存在个体差异,因此伊布昔单抗的治疗效果以实际为准。相关热文推荐:莱博雷生国内有患者服用了吗?
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2024-03-22 15:04
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瑞美吉泮孕妇可以使用吗?
孕妇可以使用瑞美吉泮,但应在医生的指导下谨慎使用。瑞美吉泮作为一种用于成人偏头痛急性治疗的药物,是降钙素基因相关肽(CGRP)受体的小分子拮抗剂。虽然瑞美吉泮为偏头痛患者提供了新的治疗选择,但对于特定人群,如孕妇,其使用需要特别谨慎。瑞美吉泮孕妇是否可以使用根据瑞美吉泮的说明书,动物研究没有发现瑞美吉泮具有胚胎致死作用,并且在临床相关的暴露量下未观察到致畸风险。但是在妊娠期间给予瑞美吉泮后,仅在与母体毒性相关的暴露水平(约为临床暴露量的200倍)下观察到对胚胎-胎仔发育的不良影响,包括大鼠胎仔体重下降和骨骼变异增加。因此对于孕妇这一特殊人群,由于数据有限和潜在的风险,建议避免在妊娠期间使用瑞美吉泮。如果必须使用,应严格遵医嘱用药,不可私自调整计量等。在考虑使用瑞美吉泮时,需要考虑多种因素,包括偏头痛的严重程度、发作频率、以及其他可用的治疗方案。对于正在考虑怀孕或已经怀孕的偏头痛患者,医生可能会推荐更保守的管理策略,如非药物治疗方法,或者使用具有更充分安全性数据的药物。同时,对于哺乳期妇女,瑞美吉泮在乳汁中的浓度很低,相对婴儿剂量不足1%,但目前尚没有关于母乳分泌量是否会受到影响的数据。因此,临床使用时应考虑母乳喂养对发育和健康的获益,以及母亲对本品的临床需求,以及瑞美吉泮或母体基础疾病对母乳喂养婴儿的任何潜在不良反应。瑞美吉泮属于处方药,任何患者在使用之前都应提前咨询医生,主动向医生说明自身情况,包括用药时、过敏史等,排除用药禁忌,以免用药不当危害身体健康。治疗期间注意监测不良反应,出现异常后及时处理。
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2024-05-13 17:42
瑞美吉泮的副作用及其处理措施?
瑞美吉泮是一种用于治疗偏头痛的降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂。常见副作用有恶心和呕吐、头晕、疲劳、注射部位反应等,患者可在医生的指导下通过调整治疗方案、药物干预等方法缓解。瑞美吉泮副作用1、恶心:在接受瑞美吉泮治疗的患者中,恶心是报告较多的不良反应之一。2、腹痛或消化不良:在发作性偏头痛的预防性治疗中,腹痛或消化不良作为不良反应的报告率高于安慰剂。3、超敏反应:虽然不常见,但如果发生严重的超敏反应,如呼吸困难和皮疹,应立即停止使用瑞美吉泮并开始适当的治疗。4、药物相互作用:瑞美吉泮是CYP3A4、P-gp和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的外排转运蛋白的底物,与CYP3A4强抑制剂的合用可能会增加瑞美吉泮的血浆浓度。5、心血管风险:由于瑞美吉泮没有血管收缩作用,因此对于有心脑血管疾病或有心脑血管疾病风险的偏头痛病人可能是一个较好的选择。6、其他副作用:可能还包括头晕、疲劳等。瑞美吉泮副作用处理措施1、恶心:患者在服用瑞美吉泮前应保持胃部空虚,避免饱餐后立即服药。同时避免进食油腻食物,例如炸鸡、炸串等,如果恶心持续不缓解,可以考虑在医生的建议下使用抗恶心药物进行缓解,并保持充足的水分摄入。2、腹痛:建议暂停进食,采取舒适的体位休息,同时轻柔按摩腹部减轻痛苦。必要时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、布洛芬等药物。3、消化不良:避免摄入高脂肪的食物或者是酒精、浓茶、咖啡等,尽量减少使用可能刺激胃部黏膜的药物。建议养成良好的生活和饮食习惯,三餐定时定量,避免暴饮暴食。4、注射部位反应:如果瑞美吉泮是通过注射给药,可能会在注射部位出现疼痛、红肿或硬结。通常这些反应是轻微的,可以通过冷敷或局部止痛药膏缓解。
已帮助人数10人
2024-05-13 17:42
日本版非达霉素引起的不良反应怎么处理?
非达霉素作为一种大环内酯类抗生素,用于治疗难辨梭菌相关性腹泻(CDAD),其不良反应在日本版和其他地区的版本中通常是相似的,药物本身的药理作用和副作用通常不会因地域不同而有本质区别。出现不良反应后医生将根据患者的具体情况来决定是否需要调整药物剂量、提供支持性治疗,或者采取其他适当的措施。日本版非达霉素常见不良反应1、胃肠道反应:最常见的不良反应与胃肠道有关,包括呕吐、恶心、腹痛、腹泻、便秘和胃肠出血等。2、血液系统影响:可能引起贫血和中性粒细胞减少。3、胃肠道紊乱:可能有腹胀、腹部压痛、消化不良、吞咽困难、肠胃气胀和肠梗阻等症状。不良反应处理措施1、恶心和呕吐:可以通过分次进食,选择清淡易消化的食物,避免辛辣或油腻食物来缓解,若症状严重也可使用抗抗恶心药物缓解。2、腹痛和腹泻:保持充足的水分摄入,避免摄入过多的咖啡因和油腻食物,如果腹痛、腹泻严重,可在医生的指导下使用抗腹泻等药物减轻不适。3、贫血和中性粒细胞减少:这些情况通常需要医生的评估和监测,可能需要调整治疗方案或给予支持性治疗。4、胃肠出血:如果出现出血症状,应立即通知医生,可能需要进一步的评估和治疗。非达霉素注意事项非达霉素专用于治疗由艰难梭菌引起的腹泻,不适用于其他类型的感染,患者应提前咨询医生,根据自身情况让医生判断是否适合使用此药,排除用药禁忌。对非达霉素或其任何成分过敏的患者禁用,在使用前应告知医生过敏史,已有急性超敏反应(血管性水肿、呼吸困难、瘙痒和皮疹)的报告。如果发生严重超敏反应,应立即停用非达霉素。治疗期间注意监测其他不良反应,并积极处理。
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2024-05-13 17:42
索托拉西布引起的不良反应怎么处理?
索托拉西布作为一种靶向治疗药物,临床用于治疗特定类型非小细胞肺癌的药物,治疗期间可能会引起肝损伤、腹泻、恶心、呕吐、肌肉骨骼疼痛等不良反应,患者可在医生的指导下通过调整生活方式、调整剂量等方法缓解。索托拉西布不良反应1、腹泻:这是最常见的副作用之一,可能需要及时的医疗干预以防止脱水。2、肌肉骨骼疼痛:患者可能会经历身体不同部位的肌肉或骨骼疼痛。3、恶心:可能会导致患者感到不适或呕吐感。4、疲劳:感觉持续的身体或精神上的疲惫。5、肝损伤:表现为肝功能测试中的指标升高,如天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)增加,需要定期监测肝功能。6、咳嗽:可能是轻度到中度的,但也需关注是否有肺部并发症的迹象。7、实验室异常:例如淋巴细胞减少、血红蛋白减少、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶增加、钙减少、碱性磷酸酶增加、尿蛋白增加、钠减少等。不良反应处理措施1、腹泻:保持充足的水分摄入,避免摄入过多的咖啡因和油腻食物。必要时可使用抗腹泻药物以减轻不适。2、肌肉骨骼疼痛:可通过适度休息和轻度运动、温暖的热敷,或者使用布洛芬等止痛药物治疗。3、恶心和呕吐:分次进食,选择清淡易消化的食物,避免辛辣或油腻食物。医生可能会开具抗恶心药物来缓解这些症状。4、疲劳:确保有足够的休息和良好的睡眠质量,适度的进行轻度运动,如散步等。如疲劳严重,应告知医生,可能需要调整治疗计划。5、肝毒性:在前3个月的治疗中,每3周监测一次肝功能检测,然后根据临床指示每月监测一次。根据不良反应的严重程度,可能需要暂停、减少剂量或永久停用索托拉西布。6、间质性肺病(ILD)/肺炎:监测新的或恶化的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽、发热等。对于疑似ILD/肺炎,立即停用索托拉西布,如果未发现其他潜在原因,则可能需要永久停用。7、皮肤相关毒性作用:使用温和的皮肤护理品,避免强烈阳光直射,保持皮肤清洁。医生可考虑开具药物或局部治疗以缓解症状。8、低镁血症:注意补充含镁食物或按医嘱补充镁剂。
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