依达拉奉耐药后能换成哪些药物治疗？

研究表明，使用依达拉奉后可减慢肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者肌萎缩侧索硬化功能评分(ALSFRS-R) 降低的速率，先后在日本(2015)、美国(2017)、加拿大(2018)获批成为治疗ALS的第二种药物。关于依达拉奉依达拉奉(edaravone)是一种自由基清除剂，由日本田边三菱制药公司研制，于2001年在日本批准应用于临床治疗急性缺血性脑中风。在经历长达14年的肌萎缩侧索硬化(ALS)新适应证研究后,于2015年6月在日本首次批准作为治疗罕见病早期ALS的孤儿药上市。同年，韩国和欧盟分别给予依达拉奉治疗ALS孤儿药资格。2017年5月，美国FDA批准了依达拉奉治疗ALS新适应证并作为孤儿药物在美国上市，2018年10月加拿大卫生部已批准依达拉奉用于ALS患者的治疗。依达拉奉成为治疗该疾病的第2个具有循证医学证据的药物。更多关于依达拉奉的资讯可以参考：依达拉奉是治疗什么的？该篇文章详细介绍了依达拉奉的适应症以及其他相关信息。依达拉奉的作用依达拉奉是一种脂溶性药物，具有良好的膜透性，体内外研究表明该化合物具有很强的清除自由基（如过氧化氢、过氧亚硝基、羟基自由基等）和抗氧化应激作用。其作用机制包括：1、增强前列环素的生成：依达拉奉可能有助于增加前列环素（一种抗氧化物质）的产生，从而帮助抵抗氧化应激和自由基损伤。2、捕获羟基自由基：依达拉奉可能通过捕获羟基自由基来减少其对细胞的有害影响，从而保护细胞免受氧化损伤。3、猝灭活性氧基：依达拉奉可能具有猝灭活性氧基的作用，从而减少活性氧基对细胞和组织的损害，保护细胞免受氧化应激的影响。总的来说，依达拉奉通过增强抗氧化物质的生成，捕获自由基和猝灭活性氧基等方式，发挥抗氧化应激的作用，有助于保护细胞免受氧化损伤的影响。依达拉奉的功效研究目的：运用网状Meta分析比较利鲁唑、依达拉奉、马赛替尼、Tirasemtiv和Arimoclomol 5种药物治疗肌菱缩性脊髓侧索硬化症(ALS)的有效性和安全性[1]。研究方法:检索建库至2020年7月30日的国内外数据库中与5种药物相关的随机对照试验,依据纳人排除标准对文献进行筛选,提取相关资料并使用R软件进行网状Meta分析。研究结果:共纳入合格文献14篇,共2767例患者。网状Meta分析结果显示,与安慰剂相比,利鲁唑能减少死亡或特定疾病状态的发生(OR=0.75,95%CI:0.58-0.96);Tirasemtiv能明显增加一般副作用的发生(OR=3.1, 95%CI: 2-4.8),Arimoclomol能引起更多严重副作用的发生( OR=8, 95%CI: 2.2-36)。相对治疗排序结果和聚类分析结果显示利鲁唑和依达拉奉在有效性和安全性排名均靠前。研究结论：利鲁唑和依达拉奉在治疗ALS患者时兼顾了有效性和安全性，而Arimoclomol在ALS患者身上的应用还需更多的临床实验证实其安全性。总结依达拉奉是一种脂溶性药物，具有良好的膜透性，通过增强前列环素生成、捕获羟基自由基和猝灭活性氧基等机制，表现出强大的清除自由基和抗氧化应激作用。这些作用有助于保护细胞免受氧化损伤，维护细胞健康，促进身体的抗氧化防御能力。因此，依达拉奉可能对预防氧化应激相关的疾病有益，并在维护整体健康方面发挥积极作用。参考文献[1]刘自强,缪锦峰,朱舟.药物治疗肌萎缩性脊髓侧索硬化症有效性和安全性的网状Meta分析[J].神经损伤与功能重建,2022,17(06):320-323+340.DOI:10.16780/j.cnki.sjssgncj.20210156.热文推荐：培米替尼用法用量？

依达拉奉可用于治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)，也就是渐冻人症，也可用于治疗脑梗死，用药时需谨遵医嘱，避免自行用药。依达拉奉的功效与作用1、神经保护：依达拉奉能够清除自由基，减少神经细胞损伤，从而起到一定的神经保护作用。2、延缓病情进展：依达拉奉可以延缓肌萎缩侧索硬化症患者的病情进展，帮助患者保持较长时间的运动功能。3、改善生活质量：依达拉奉可以延缓病情的进展，可以帮助患者保持较好的生活质量，减少因病情进展带来的生活困扰。4、辅助呼吸：在肌萎缩侧索硬化症晚期，患者可能会出现呼吸肌受累，导致呼吸困难，依达拉奉在一定程度上可以帮助改善呼吸功能，减轻呼吸困难的症状。需要注意的是，依达拉奉的疗效可能因个体差异而异，并非所有患者都能显著受益。依达拉奉的副作用1、过敏反应：皮疹、潮红、肿胀、疱疹、瘙痒感。2、血液系统疾病：红细胞减少、白细胞增多、白细胞减少、红细胞压积值减少、血红蛋白减少、血小板增加、血小板减少。3、注射部位反应：注射部位皮疹、发红、肿胀。4、消化系统疾病：恶心、呕吐。5、严重副作用：急性肾功能不全、肾病综合征、重型肝炎、肝功能障碍、血小板减少、弥散性血管内凝血综合征、急性肺损伤、横纹肌溶解、休克、过敏性反应。依达拉奉副作用处理措施1、皮疹和潮红：如果出现皮疹和潮红，可以采取局部冷敷的方法缓解症状。同时，避免使用含有酒精成分的护肤品或化妆品，以免加重皮肤刺激。2、肿胀和瘙痒：如果出现注射部位肿胀和瘙痒的症状，可以使用冰袋进行局部冷敷。在冷敷过程中，注意不要将冰袋直接接触皮肤，以免加重不适感。3、疱疹：如果出现疱疹，可以使用抗病毒药物进行治疗。在治疗期间，保持皮肤清洁干燥，避免感染。4、恶心和呕吐：出现恶心和呕吐症状，可以适当调整饮食结构，多吃蔬菜、水果或清淡食物，减少油腻、辛辣等刺激性食品的摄入。此外，还可以使用止吐药进行治疗。以上处理方法仅供参考，平时保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减轻药物副作用和提高治疗效果。依达拉奉日本版的价格日本田边三菱生产的依达拉奉注射液 30mg:20mLx10管的参考价格大约是2000元-2500元之间一盒。价格受多方面因素的影响，具有波动性。用药参考1、肌萎缩侧索硬化症一次60mg，稀释后使用，每天静脉滴注一次，60分钟内滴完。2、急性脑梗死一次30mg，静脉滴注，每天早、晚静脉滴注各一次，30分钟内滴完。总结以上医学内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议，切勿盲目用药或治疗。在使用依达拉奉治疗肌萎缩侧索硬化症时，应在医生的指导下进行，并密切监测患者的病情变化和药物的副作用。如需用药或用药后身体不适，建议及时就医，可线上咨询医生，或者去线下医院就诊。相关热文推荐：利鲁唑片(rilutek)在香港能买到吗？

依达拉奉是一种针对神经退行性疾病的药物，被用于治疗渐冻症（ALS），也称为肌萎缩侧索硬化症。根据一些研究和临床试验的结果，依达拉奉对渐冻症患者的疾病进展有治疗效果。它被认为具有抗氧化和抗炎作用，可以减轻自由基对神经细胞的损害，并降低神经炎症反应。此外，依达拉奉还可与丁苯酞联合用于治疗脑梗死。 依达拉奉的主治病症 依达拉奉治疗渐冻症有效 肌萎缩性侧索硬化症(ALS)，俗称渐冻人症，是一种致命的运动神经元变性疾病，导致瘫痪和最终死亡。目前，还没有针对这种致命疾病的特效疗法。目前的药物治疗只能降低ALS患者的发病率。1995年，利鲁唑是美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准的第一种治疗ALS的药物。在长达22年的间隔之后，三菱田边制药美国公司于2017年5月获得了美国FDA对依达拉奉(Radicava)治疗ALS的批准。 依达拉奉，一种新的神经保护剂，被证明可以减缓ALS的进展。2015年，三菱田边制药在日本推出了用于治疗中风和ALS的依达拉奉(Radicut)。美国FDA批准依达拉奉是基于在日本对368名als患者进行的三项临床试验的临床证据。依达拉奉正在等待欧洲药品管理局(EMA)的批准。 依达拉奉(60mg)通过非常缓慢的静脉输注(60分钟)给药，28天为一个周期。与安慰剂相比，它已被证明可以减缓ALS患者身体功能丧失33%。依达拉奉是一种强抗氧化剂，可以防止氧化应激诱导ALS患者的运动神经元死亡。作为一种有效的自由基清除剂，它已被证明能抑制脑脊液中酪氨酸残基的硝化，并改善ALS小鼠模型的运动功能。 然而，依达拉奉治疗渐冻症的效果在不同的患者中可能会有所不同。一些研究表明，依达拉奉可能对早期和轻度病情的渐冻症患者更有效，而对晚期和重度病情的患者效果较小。 因此，在治疗渐冻症时，依达拉奉通常会与其他综合治疗方法一起使用，例如康复治疗、呼吸支持、营养支持等。最佳的治疗方案应该由医生根据患者的具体病情和需要来制定。 依达拉奉治疗渐冻症的用法用量 依达拉奉治疗渐冻症的用法用量一般如下： 1、注射剂：依达拉奉以静脉注射的形式给药，每次用药持续时间为60分钟。初始剂量为每日60毫克，连续14天，接下来的14天，不给药，然后再次连续给药14天，每次治疗周期为28天。 2、口服剂：依达拉奉也有口服剂的形式，但在一些国家尚未获得批准。如果口服剂可用，剂量通常为每日60毫克，分为两次口服，每次30毫克，治疗周期与注射剂相同，每次28天。 在使用依达拉奉治疗渐冻症时，应遵循医生的指导和处方。剂量和用药方案可能因个体差异而有所不同，因此请务必遵循医生的建议。 丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效和安全性 目的 ：分析丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死(CI)的疗效及安全性。 方法 ：84例CI患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组采取依达拉奉治疗,观察组实施丁苯酞软胶囊+依达拉奉治疗。对比两组不良反应发生情况及治疗前后的血脂、血液流变学以及炎症因子水平。 结果：观察组不良反应发生率为2.38%，与对照组的4.76%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组总胆固醇(TC)(3.35±0.41)mmol/L、纤维蛋白原(FIB)(3.85±0.72)g/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.58±0.24)mmol/L、全血高切粘度(18.41±4.01)mPa·s、全血低切粘度(5.01±0.61)mPa·s、血浆粘度(1.77±0.33)mPa·s低于对照组的(4.90±0.36)mmol/L、(4.83±0.88)g/L、(3.44±0.36)mmol/L、(21.62±4.66)mPa·s、(5.57±0.78)mPa·s、(2.38±0.41)mPa·s。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.36±0.19)mmol/L高于对照组(1.02±0.13)mmol/L，差异具有统计学意义(P<0.05)。 治疗后，观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(20.15±6.05)ng/L、白细胞介素-6(IL-6)(36.19±7.03)pg/ml低于对照组的(28.25±6.07)ng/L、(42.26±9.04)pg/ml，差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论：CI患者通过实施依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合治疗可有效改善其血脂水平，降低炎症因子水平，提升治疗效果，且安全性较高。  总结 依达拉奉治疗渐冻症效果明显，它可以通过减缓疾病进展来改善患者的症状和延缓疾病的发展。但依达拉奉的使用需要医生的处方和指导，有需要的患者可提前咨询医生，以了解是否适合使用依达拉奉以及如何进行适当的治疗。

依达拉奉的主要制剂为依达拉奉注射液，主要用于肌萎缩侧索硬化症(渐冻症,ALS)、脑卒中的药物。 依达拉奉 依达拉奉(edaravone)是一种脑保护剂(自由基清除剂)，可清除自由基，抑制脂质过氧化，抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。脑梗死急性期给予依达拉奉，可抑制梗死周围局部脑血流量减少，阻止脑水肿和脑梗死的进展，缓解神经症状，抑制迟发性神经元死亡。适用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。 依达拉奉治疗肌萎缩侧索硬化症的效果 研究目的：系统评价依达拉奉用于肌萎缩侧索硬化患者的有效性和安全性。 研究方法：检索PubMed、Cochrane library、CNKI、万方电子数据库,同时进行手工检索,收集国内外公开发表的关于依达拉奉用于治疗肌萎缩侧索硬化的随机对照研究。依据纳入和排除标准筛选文献,对纳入文献进行质量评估,并采用RevMan 5.3软件统计学分析。 研究结果：共纳入6个研究(共609例)。Meta分析结果表明,依达拉奉与对照组相比,可改善患者肌萎缩侧索硬化功能等级评分(SMD=0.80，95%CI:0.62~0.98,P <0.00001)，但不能减少患者死亡率(RR=0.73,95%CI: 0.36~1.46,P =0.37)。与对照组相比,依达拉奉不增加不良反应的发生率(RR=0.91,95%CI: 0.70~1.19,P =0.10)。 研究结论：依达拉奉有较好的安全性,虽不能减少死亡率的发生,但能够改善ALS患者功能。 依达拉奉治疗肌萎缩侧索硬化症的效果 研究目的：分析依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗缺血性脑卒中患者的效果[1]。 研究方法：将本院于2022年6月-2023年6月期间收治的缺血性脑卒中患者纳入研究并设定为研究样本，纳入研究样本例数为80例，参照随机数字表法将这80例缺血性脑卒中患者做分组处理，其中常规组收治患者40例，小组内的患者采用瑞舒伐他汀治疗，研究组收治患者40 例，小组内的患者采用依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗，之后将两组患者的临床治疗效果、血流动力学指标、血脂水平、卒中相关因子、血液流变学指标以及生活质量等指标设定为评价标准。 研究结果：临床治疗效果的项目比较中，研究组总有效率高于常规组（P≤0.05）;血流动力学指标的项目名比较中，研究组优于常规组(P<0.05）;血脂水平的项目对比中，研究组低于常规组（P<0.05);卒中相关因子的项目对比中，研究组改善情况较好(P<0.05);血液流变学指标的项目没对比中，研究组优于常规组(P≤0.05) ;生活质量的项目对比中，研究组水平高于常规组(P<0.05）。 研究结论:对于缺血性脑卒中患者来说，应采用依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗，这种治疗方式可以改善患者血液流变学指标、卒中相关因子以及血流动力学指标，降低患者血脂水平，提升患者生活质量与临床治疗效果，应用效果十分显著。 参考文献 [1]常晓芳. 依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗缺血性脑卒中患者的效果分析[C]//榆林市医学会.第二届全国医药研究论坛论文集（三）.[出版者不详],2023:358-364.DOI:10.26914/c.cnkihy.2023.029215. 相关热文推荐：莱博雷生适应症,用法用量及药物相互作用？ https://www.1blv.com/newsDetail/121198.html