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莫格利珠单抗的治疗效果如何?

作者
医学编辑井庆艳
阅读量:338
2023-11-14 17:16

莫格利珠单抗在治疗蕈样肉芽肿和Sézary综合征等皮肤T细胞淋巴瘤方面展现出了较好的疗效。与常规化疗相比,莫格利珠单抗单药治疗在复发性ATL中显示出更高的疗效。

莫格利珠单抗

莫格利珠单抗(Mogamulizumab)是一种抗C-C趋化因子受体4(CCR4)的去糖基化人源化单克隆抗体,已被批准用于治疗复发性成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)。

莫格利珠单抗的疗效研究

研究背景

皮肤T细胞淋巴瘤是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,研究目的是比较莫格利珠单抗和伏立诺他在既往治疗过的皮肤T细胞淋巴瘤患者中的疗效。

研究方法

在一项开放性、国际性、3期、随机对照试验中,纳入372名符合条件的复发或难治性蕈样肉芽肿或Sézary综合征患者,随机分配接受莫格利珠单抗(n=186)或伏立诺他(n=186)。

研究结果

与伏立诺他组相比,莫格利珠单抗治疗的研究者评估的无进展生存期更高,中值为7±7个月,而伏立诺他组为3±1个月。

研究结论

与伏立诺他相比,莫格利珠单抗显著延长了无进展生存期,可以为蕈样肉芽肿、Sézary综合征患者提供一种新的、有效的治疗方法。

莫格利珠单抗

莫格利珠单抗的用法用量

莫格利珠单抗(mogamulizumab-kpkc) 注射液是一种无菌、即用型、不含防腐剂、澄清至略带乳光的无色溶液,装于单剂量小瓶中,用于静脉输注前稀释。

推荐剂量为1mg/kg,静脉输注至少60分钟,在第一个28天周期的第1、8、15、22天给药,然后在后续每个28天周期的第1、15天给药。

莫格利珠单抗的制备

1、给药前目视检查制剂溶液是否存在颗粒物和变色,莫格利珠单抗是一种澄清至略带乳光的无色溶液。如果观察到浑浊、变色或微粒,则丢弃小瓶。

2、根据患者体重计算制备输注溶液所需的莫格利珠单抗剂量。

3、轻轻翻转,混匀稀释溶液,请勿振摇。

4、丢弃小瓶中剩余的未使用部分。

莫格利珠单抗的给药

1、通过配有无菌、低蛋白结合、0.22μm串联过滤器的静脉输液管在至少 60分钟内完成输注。

2、请勿将莫格利珠单抗的与其他药物混合。

3、请勿通过同一静脉管路同时给予其他药物。

稀释溶液的储存

制备后立即输注莫格利珠单抗的溶液,或从输注制备开始在2℃-8℃的冷藏条件下储存,储存时间不可以超过24小时。需要注意的是,莫格利珠单抗不可以冷冻、振摇。

总结

莫格利珠单抗可以显著延长患者的无进展生存期,对于复发性ATL,与常规化疗相比,莫格利珠单药治疗显示出了更高的疗效,使莫格利珠单抗成为一种有前途的治疗药物。

参考文献:

Kim YH, Bagot M, Pinter-Brown L, Rook AH, Porcu P, Horwitz SM, Whittaker S, Tokura Y, Vermeer M, Zinzani PL, Sokol L, Morris S, Kim EJ, Ortiz-Romero PL, Eradat H, Scarisbrick J, Tsianakas A, Elmets C, Dalle S, Fisher DC, Halwani A, Poligone B, Greer J, Fierro MT, Khot A, Moskowitz AJ, Musiek A, Shustov A, Pro B, Geskin LJ, Dwyer K, Moriya J, Leoni M, Humphrey JS, Hudgens S, Grebennik DO, Tobinai K, Duvic M; MAVORIC Investigators. Mogamulizumab versus vorinostat in previously treated cutaneous T-cell lymphoma (MAVORIC): an international, open-label, randomised, controlled phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018 Sep;19(9):1192-1204. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30379-6. Epub 2018 Aug 9. Erratum in: Lancet Oncol. 2018 Nov;19(11):e581. PMID: 30100375.

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莫格利珠单抗的有效性和安全性一文详解
导读:莫格利珠单抗(Mogamulizumab)是一种人源化IgG1 κ单克隆抗体,它通过靶向CCR4发挥作用。CCR4是CC趋化因子的G蛋白偶联受体,参与调节淋巴细胞向特定器官的转移。这篇文章主要讲了莫格利珠单抗的作用功效、不良反应、上市情况、用法用量和特殊人群用药等内容。作用功效莫格利珠单抗的作用机制包括结合T细胞表面CCR4,通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC),导致靶细胞的耗竭。莫格利珠单抗临床试验结果显示,接受治疗的患者无进展生存期(PFS)显著延长,与伏立诺他治疗相比,中位无进展生存期为7.7个月 vs 3.1个月,总缓解率也明显提高,分别是28% vs 5%,总体耐受性良好,安全性可控。不良反应莫格利珠单抗最常见的不良反应包括皮疹,输液相关的反应,疲劳,腹泻,肌肉骨骼疼痛和上呼吸道感染等。莫格利珠单抗的安全性管理需要医生的严密监控和适当的预防措施。患者在接受治疗时应遵循医生的指导,并及时报告任何不良反应。上市情况莫格利珠单抗由日本协和麒麟公司(Kyowa)开发,2012年在日本上市,2018年获得FDA突破性疗法认定和优先审评资格在美国上市,是首个在美国获批的靶向CCR4的生物制品。2022年莫格利珠单抗获NMPA批准在国内上市,用于治疗既往接受过系统性治疗的两种最常见皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)患者,包括Sézary综合征、蕈样肉芽肿(即蕈样真菌病)。用法用量莫格利珠单抗的推荐用法用量为在第一个28天周期的第1天、第8天、第15天和第22天以及随后每个周期的第1天和第15天静脉滴注1mg/kg,持续至少60分钟。特殊人群用药尚未确定莫格利珠单抗在18岁以下患者中的安全性和有效性。老年患者中皮肤反应和输液反应可能更常见。不建议在轻度至重度肾功能受损患者中进行剂量调整。在轻度或中度肝功能损害患者中不建议进行剂量调整,尚未在重度肝功能损害患者中对莫格利珠单抗进行研究。妊娠期内应尽量避免使用。应在莫格利珠单抗治疗期间以及治疗结束后至少6个月内采取有效的避孕措施。在治疗过程中,医生将根据患者的具体情况和治疗反应调整用药方案,因此患者应遵循医生的处方和指导,并在出现任何问题时及时咨询医生。
已帮助人数70人
2024-04-26 16:37
莫格利珠单抗注射液用法及剂量
导读:莫格利珠单抗注射液(Mogamulizumab)的推荐剂量为1 mg/kg,静脉输注至少60 min。在第一个28天周期的第1、8、15和22天给药,然后在后续每个28天周期的第1和15天给药,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。莫格利珠单抗注射液于2018年8月获美国食品药品管理局(FDA)批准在美国上市,用于治疗复发性或难治性的惰性的覃样肉芽肿(MF)或者侵袭性的Sézary综合征(SS)剂型为注射剂,规格为4mg·mL-1, 单剂量小瓶包装,呈澄清至微乳白色的无色溶液。莫格利珠单抗注射液用法使用莫格利珠单抗注射液,需通过配备无菌、低蛋白结合的0.22 μm(或等同规格)串联过滤器的静脉输液管进行输注,确保药物纯净,避免杂质影响。输注过程应至少持续60分钟,以保证药物稳定进入体内。重要的是,莫格利珠单抗注射液不应与其他药物混合,也不应通过同一静脉管路同时给予其他药物,以防止药物间的相互作用或不良反应。莫格利珠单抗注射液用量莫格利珠单抗注射液的推荐剂量设定为每公斤体重1毫克,需通过静脉输注,且每次至少持续60分钟。首个28天周期内需在第1、8、15和22天分别给药,随后的每个28天周期则在第1和15天给药。为确保治疗效果,建议在计划给药前的2天内给予莫格利珠单抗注射液。若不慎漏服一剂,应尽快补充下一剂药物,并尽快恢复原本的给药方案。务必遵循医嘱,合理安排给药时间,以确保药物的有效性和安全性,为患者的康复提供有力支持。莫格利珠单抗注射液稀释溶液储存一旦制备完成,莫格利珠单抗注射液应尽快进行输注,以确保药物的有效性和安全性。若因特殊原因无法立即使用,该溶液可以在2℃-8℃(即36℉-46℉)的冷藏条件下保存,但储存时间不得超过24小时。务必避免将莫格利珠单抗注射液溶液冷冻。冷冻可能导致药物结构改变,影响其疗效和安全性。务必遵循医生的建议和指导,确保莫格利珠单抗溶液的稀释和储存过程正确无误。同时,在使用过程中,患者也需密切关注身体的反应,如有任何不适或异常反应,应及时告知医生。
已帮助人数53人
2024-04-07 13:48
莫格利珠单抗注射液常见副作用及处理措施
导读:莫格利珠单抗注射液最常见的副作用(≥20%的患者报告)为皮疹、输注相关反应、疲乏、腹泻、肌肉骨骼疼痛和上呼吸道感染等。患者在使用莫格利珠单抗注射液等药物治疗失眠时,应关注副作用并采取适当的处理措施。通过合理用药和保持良好的生活习惯,患者可以更好地管理疾病,提高生活质量。莫格利珠单抗注射液是一种定向作用于CC趋化因子受体4的重组人源化单克隆抗体,用于治疗至少接受过1次预先全身治疗后的复发性或难治性覃样肉芽肿或Sezary综合征的成年患者。与伏立诺他相比,本品可延长患者无进展生存期。本品于2018年8月获美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市。皮疹对于皮疹,患者首先应避免刺激性的皮肤护理产品,并穿着宽松舒适的衣物。轻度皮疹可使用温和的抗敏药膏进行缓解,如症状持续或加重,应立即就医,医生可能会调整药物剂量或给予进一步的药物治疗。输注相关反应输注相关反应通常表现为发热、寒战等,这时应减缓输液速度,并给予适当的解热镇痛药物。同时,密切监测患者生命体征,确保安全。如反应严重,应立即停止输液并就医。疲乏疲乏是常见的副作用之一,患者应保持充足的休息和睡眠,避免过度劳累。适当进行轻度的运动,如散步、瑜伽等,也有助于缓解疲乏。腹泻腹泻时,患者应避免油腻、刺激性食物,多食用清淡易消化的食品,如粥、面条等。如腹泻严重,可适当使用止泻药物,但需在医生指导下使用,以免与药物产生不良反应。肌肉骨骼疼痛肌肉骨骼疼痛时,患者可以通过热敷、按摩等方式缓解疼痛。同时,保持适当的运动,增强肌肉力量,也有助于减轻疼痛。如疼痛持续不减或加重,应及时就医。上呼吸道感染上呼吸道感染时,患者应注意休息,多喝水,避免前往人群密集场所。如症状轻微,可使用常见的抗感冒药物进行缓解;如症状较重或持续不减,应及时就医,接受专业治疗。
已帮助人数70人
2024-04-07 13:48
莫格利珠单抗治疗蕈样肉芽肿的临床疗效怎么样?
莫格利珠单抗治疗蕈样肉芽肿的临床疗效比较好。多项研究显示,莫格利珠单抗能够提高患者的疾病缓解率,延长患者的无进展生存期,相较于伏立诺他,在改善中位无疾病进展时间方面有明显优势。莫格利珠单抗适应症莫格利珠单抗的商品名为Poteligeo,是一种人源化、无岩藻糖基化 单克隆抗体,靶向CC趋化因子受体 4 (CCR4)。美国FDA于2018年8月批准莫格利珠单抗用于治疗复发或难治性蕈样肉芽肿和Sézary病。它于2012年在日本获得批准,用于治疗复发或难治性CCR4+成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATCLL),并于2014年获得批准用于治疗复发或难治性CCR4+皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)。莫格利珠单抗治疗蕈样肉芽肿的临床疗效背景:皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,出现在皮肤上。蕈样肉芽肿(MF)和Sézary综合征 (SS)是占所有CTCL病例三分之二的亚型。3期MAVORIC研究比较了莫格利珠单抗与伏立诺他在MF和SS患者中的疗效,事后数据显示,随着基线血液肿瘤负荷的增加,莫加穆利珠单抗治疗患者的疗效有提高的趋势。目的:本研究的目的是使用最新的事后分析,以检查莫格利珠单抗和伏立诺他在MF患者中的疗效(按基线血液受累情况分层),并确定哪些因素影响总体反应时间和皮肤反应时间,从而为临床随访提供信息。方法:事后分析使用来自MAVORIC的数据进行。总体缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)和下次治疗时间(TTNT)数据用于评估MF患者的疗效。通过疾病亚型和MF患者的血液受累情况检查总体反应时间(TTR),通过MF患者的血液受累情况检查皮肤反应时间。结果:与伏立诺他相比,在莫格利珠单抗治疗的MF患者中,ORR、PFS和TTNT的结果在数字上占优,并且随着基线血型的增加,结果有改善的趋势。在MFB1pts的PFS(8.43个月vs. 2.83个月)和TTNT(11.9个月vs. 3.13个月)以及MFB1pts的ORR(46.2个月vs. 9.1个月)方面,莫格利珠单抗与伏立诺他相比具有统计学意义。结论:在接受莫格利珠单抗治疗的MF患者中,ORR和PFS随着血液参与的增加而改善,这导致TTNT的改善。对于接受莫格利珠单抗治疗的血液受累MF患者,TTR更具预测性,某些患者的皮肤反应可能比先前报道的时间更长。注意事项1、皮肤毒性:在整个治疗过程中监测患者的皮疹情况。对于试验1中出现皮肤毒性的患者,中位发病时间为 15 周,其中 25% 的病例发生在 31 周后。中度或重度皮疹(2 级或 3 级)时中断莫格利珠单抗。2、输注反应:大多数输注反应发生在第一次输注期间或之后不久,随后的输注也可能发生输注反应。治疗期间应密切监测患者输注反应的体征和症状,一旦出现严重的不良反应,立即停止输液,立即处理。3、感染:监测患者的感染体征和症状并及时治疗。4、自身免疫并发症:对于疑似免疫介导的不良反应,酌情中断或永久停用莫格利珠单抗。考虑莫格利珠单抗对有自身免疫性疾病病史的患者的益处或者风险。5、莫格利珠单抗后同种异体HSCT的并发症:据报道,在莫格利珠单抗后接受同种异体HSCT的患者移植并发症的风险增加。因此治疗期间应密切关注患者,是否出现移植相关并发症的早期证据。总结莫格利珠单抗治疗蕈样肉芽肿和Sézary综合征的疗效明显,有药物适应症的患者可在医生的指导下使用此药。治疗期间应严格遵医嘱按时按量用药,不可随意调整剂量,以免用药不当危害身体健康。相关热文推荐:造血干细胞动员剂普乐沙福进口和国产哪个对移植好?
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2024-03-25 13:35
最新药讯
索托拉西布的有效期多长?
索托拉西布是一种针对携带KRAS G12C突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的创新靶向治疗药物,治疗效果显著。一般索托拉西布的有效期为24个月,也就是两年,但具体有效期可以查看药物的外包装。索托拉西布的有效期解析索托拉西布的有效期通常是指在特定储存条件下,药物保持其物理、化学性质稳定,且能够确保药效不减的最长时限。根据药品说明书和国际通用标准,大多数药品的有效期信息会明确标注于包装上。对于索托拉西布而言,其有效期通常设定为几年,具体时长可能因不同国家的法规、生产批次和包装形式等因素有所差异。例如,一些药品的有效期可能为36个月,这意味着在未开封且按照推荐条件储存的情况下,药品自生产之日起三年内有效。储存条件的重要性确保索托拉西布的有效性,正确的储存条件至关重要。一般而言,该药物需要存放在室温下,避免高温、潮湿和直射阳光的环境,通常推荐的储存温度范围是15°C至30°C。此外,保持药品包装密封,避免接触空气和水分,也是维护其稳定性的关键。对于已经开封的药物,虽然其有效期不会显著改变,但仍建议按照说明书上的指示进行妥善保管,并尽快按医嘱使用完毕,以最大化治疗效益。药品有效期与患者管理对于长期接受索托拉西布治疗的患者,应定期检查药品的有效期,及时替换过期药物,是自我管理的一部分。同时应合理评估患者的用药需求,避免不必要的药物囤积。索托拉西布的有效期是确保治疗连续性和效果的关键因素之一。通过遵循制造商的储存指南和关注药品包装上的有效期信息,患者可以最大限度地利用药物的治疗潜力,同时避免因药品失效而导致的治疗中断或健康风险
已帮助人数21人
2024-05-17 17:54
索托拉西布引起的副作用怎么治疗?
索托拉西布是一款针对KRAS G12C突变的新型靶向治疗药物,尽管其在治疗特定类型的癌症方面展现出了显著的疗效,但如同大多数抗癌药物一样,它也可能伴随一系列副作用。治疗期间患者可能会出现胃肠道反应等不适,可在医生的指导下进行治疗。副作用治疗方式1、胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和消化不良。轻度至中度症状通常通过饮食调整和口服补液来管理。医生可能会建议患者采取低脂、易消化的食物,分多次少量进食,并补充电解质饮料以防脱水。严重腹泻情况下,可能需要使用止泻药物,如洛哌丁胺,并及时就医,以避免电解质失衡和脱水。2、肝功能异常:部分患者可能出现肝酶升高,表现为疲劳、食欲下降、皮肤黄疸等症状。建议定期监测肝功能指标,一旦发现异常,医生可能会调整索托拉西布剂量或暂时停药,并考虑使用保肝药物,如谷胱甘肽、水飞蓟素等,以保护肝脏功能。3、皮疹和皮肤干燥:部分患者会出现轻微至中度的皮疹,伴随瘙痒或皮肤干燥。日常护肤非常重要,使用温和无刺激的清洁剂和保湿霜,避免热水沐浴和搓擦皮肤。医生可能会开具局部皮质类固醇软膏减轻炎症和瘙痒感。严重皮疹时,需咨询医生,可能需要调整治疗方案或使用口服抗过敏药物。4、疲劳:持续的体力衰弱或精神不振。通过合理安排休息时间,进行适度的体力活动,如散步或瑜伽,改善睡眠质量,同时保持营养均衡,必要时可考虑辅助心理支持或能量调节药物。5、肌肉骨骼疼:部分患者报告出现肌肉或关节疼痛。可使用非处方的止痛药,如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药,可用于缓解轻度至中度的疼痛。热敷或冷敷也有助于缓解局部不适。重度疼痛应及时就医,评估是否需要调整治疗方案。综合管理策略建议患者应定期回访医生,报告任何新出现的症状或副作用的变化,以便及时调整治疗计划。索托拉西布治疗期间出现的副作用是可控可管的,通过及时与医疗团队沟通,采取适当的预防和干预措施,多数患者能够有效缓解这些不适,继续受益于治疗。
已帮助人数19人
2024-05-17 17:54
孕妇是否可以使用索托拉西布?
不建议孕妇使用索托拉西布,索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向药物,用于治疗至少接受过一次全身治疗的KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。孕妇是否可以使用索托拉西布在索托拉西布的说明书中,特别提到了关于孕妇和哺乳期妇女的使用情况。说明书指出,索托拉西布对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定,因此不建议在怀孕或哺乳期间使用。如果在使用索托拉西布期间发现怀孕,应立即停止服用并联系医生。孕妇用药的基本原则首先,需要明确的是,孕期用药始终遵循“无绝对安全”原则。在怀孕期间,由于胎儿发育对母体摄入物质高度敏感,任何药物的使用都需谨慎对待。药物不仅可能直接影响胎儿的生长发育,还可能通过胎盘屏障,造成不可逆的损害。因此,国际医学界普遍遵循的原则是,除非绝对必要,否则应避免在孕期使用未经证实安全性的药物。如果孕妇需要使用索托拉西布,应在医生的指导下进行谨慎评估和决策。孕妇使用药物需要考虑两方面的因素:孕妇自身的健康和药物对胎儿的影响。风险评估考虑到索托拉西布的作用机制——它靶向并抑制特定的致癌突变蛋白,这种高度针对性的治疗策略在理论上可能对胚胎发育产生未知的影响。尤其是针对快速分裂的细胞(如胎儿发育过程中的细胞),潜在的细胞毒性不容忽视。因此,对于已知或疑似怀孕的女性,启动索托拉西布治疗前,必须进行全面的风险与利益评估。因此鉴于目前缺乏关于索托拉西布在孕妇中使用的安全数据,以及考虑到药物可能对胎儿带来的潜在风险,孕妇不应使用索托拉西布进行治疗。在特殊情况下,任何治疗决策都应在全面评估患者个体情况、充分讨论治疗的利弊,并在多学科团队的指导下做出,以确保母婴安全为最高原则。同时,探索和开发更多的安全治疗方案,对于满足特定患者群体的需求至关重要。
已帮助人数15人
2024-05-17 17:54
索托拉西布的原研药和仿制药价格一览
索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物,主要用于治疗至少接受过一次系统治疗的携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。目前索托拉西布有三种版本,分别是老挝版、孟加拉版和德国版。索托拉西布原研药价格索托拉西布原研药物研发成本高昂,加之专利保护期内的市场独占性,使得其价格居高不下。据最近的公开信息显示,索托拉西布原研药每盒售价高达约5万元人民币,内含240粒药物。这个价格对许多家庭来说无疑是一个巨大的经济负担,尤其是在需要长期治疗的情况下。购买原研药通常需要通过指定的国际医疗机构或特定渠道,如从美国、德国等发达国家进口,增加了额外的物流和关税成本。索托拉西布仿制药价格仿制药的出现为减轻患者经济负担提供了可能。目前市面上有多个国家和地区生产的索托拉西布仿制药,价格各异。例如,孟加拉珠峰制药生产的索托拉西布仿制药价格大约在4000元人民币左右一盒,而老挝卢修斯制药生产的仿制药价格更低,大约在1600元人民币左右一盒,相较于原研药便宜了很多。价格差异的原因原研药与仿制药之间的价格差异主要源于研发成本、生产成本、市场定位以及专利保护等因素。原研药的研发涉及巨额的前期投资和长期的临床试验,而仿制药则在原研药专利过期后生产,省去了这部分成本。此外,仿制药生产商通常会通过规模经济和成本控制来降低价格。购买仿制药的注意事项尽管仿制药价格较低,但患者在购买时仍需谨慎。患者需要确保仿制药是从合法渠道购买的,并且已经通过了当地药监局的批准。购买到药物后应当在医生的指导下使用仿制药,以确保药物的安全性和有效性。患者还应了解仿制药的生产厂家和质量控制情况,选择信誉良好的制药公司产品。
已帮助人数15人
2024-05-17 17:54
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