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多发性硬化症患者如何使用阿仑单抗?

作者
医学编辑李莹
阅读量:250
2023-07-26 16:31

多发性硬化是一种慢性周期性发作的炎性脱髓鞘性中枢神经系统自身免疫性疾病,本病多在成年早期发病,于30到45岁起病最为多见,女性多于男性,大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍,多次缓解复发,病情每况愈下,是较严重的致残性疾病。2014年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准Lemtrada(阿仑单抗)为有复发性多发性硬化症(MS)患者的治疗。那么,多发性硬化症患者如何使用阿仑单抗?

多发性硬化症患者如何使用阿仑单抗

LEMTRADA 的推荐剂量为 12 mg/天,静脉输注给药,共2个疗程:

1、第1个疗程:12 mg/天,连续5天(总剂量60 mg)。

2、第2个疗程:第1个疗程后12个月,12 mg/日,连续3天(总剂量36 mg)。

第2个疗程后,可以根据需要在任何既往疗程末次给药后至少12个月给予后续疗程 12 mg/天,连续3天(总剂量36 mg)。

阿仑单抗(30mg/1ml)

制备说明

按照以下步骤制备用于静脉输注的 LEMTRADA 稀释溶液:

1、给药前目视检查 LEMTRADA 是否存在颗粒物和变色。如果存在颗粒物或溶液变色,请勿使用。使用前请勿冷冻或振摇小瓶。

2、采用无菌技术从小瓶中抽取1.2 mL LEMTRADA至注射器中,并注射至100 mL 0.9%无菌氯化钠 (USP) 或5%葡萄糖水溶液 (USP) 袋中。

3、轻轻倒置输液袋以混合溶液。确保制备溶液的无菌性,因为其不含抗菌防腐剂。每瓶仅供一次性使用。

4、给药前,将稀释的 LEMTRADA 溶液避光储存,在室温15℃-25℃ (59℉-77℉) 或在2℃-8℃ (36℉-46℉) 条件下冷藏储存长达8小时。

输注说明

1、稀释后8小时内开始输注LEMTRADA 4 小时。如果有临床指征,延长输注持续时间。

2、在有适当管理过敏反应、严重输注反应、心肌缺血、心肌梗死以及脑血管和呼吸系统不良反应的设备和人员的环境中给予 LEMTRADA。

3、不得通过同一静脉通路添加或同时输注其他原料药。请勿静脉推注给药。

4、获得基线ECG。输注前和输注期间定期监测生命体征。根据需要对输液反应提供适当的对症治疗。如果发生重度输液反应,考虑立即停止静脉输注。

5、在每次 LEMTRADA 输注期间和输注后至少2小时内观察患者的输注反应。如果有临床指征,考虑延长观察时间。告知患者应在每次输注期间和输注后报告发生的症状,因为可能表明需要及时医疗干预。

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阿仑单抗(CAMPATH)治疗白血病的优势有哪些?
阿仑单抗(CAMPATH)治疗白血病的优势主要包括高度选择性、起效快速、长效作用、治疗难治性病例、减少骨髓抑制等,是B细胞慢性淋巴细胞白血病患者的治疗新选择之一。阿仑单抗(CAMPATH)适应症阿仑单抗属于一类称为单克隆抗体的药物,作用是激活免疫系统来消灭癌细胞,适用于治疗B细胞慢性淋巴细胞白血病。阿仑单抗治疗白血病的作用机制阿仑单抗是一种针对CD52蛋白质的抗体,CD52存在于某些细胞表面。阿仑单抗被带有CD52蛋白的白细胞所吸引,其中包括正常和恶性B和T淋巴细胞、自然杀伤细胞、单核细胞和巨噬细胞,该药物可与表面结合并导致细胞死亡。阿仑单抗(CAMPATH)治疗白血病的优势1、高度选择性:阿仑单抗靶向CD52抗原,这是一种在B和T淋巴细胞表面高度表达的分子。这种高度的选择性使得阿仑单抗能够特异性地识别并破坏异常的淋巴细胞。2、起效快速:阿仑单抗可以迅速减少血液中的白血病细胞数量,为患者带来快速的临床改善。3、长效作用:与其他治疗手段相比,阿仑单抗可能提供更长期的疾病控制,部分患者可能实现长期缓解。4、治疗难治性病例:对于传统化疗或放疗无效的难治性白血病患者,阿仑单抗可能提供另一种治疗选择。5、减少骨髓抑制:与传统的化疗药物相比,阿仑单抗可能对骨髓的抑制作用较小,从而减少贫血、血小板减少和中性粒细胞减少等副作用。如何使用阿仑单抗阿仑单抗通过静脉输注给予。一般情况下,每周给予3次。最初的几次剂量通常以剂量递增的形式给予,直到达到推荐剂量,意味着在治疗的第一天,接受的剂量非常低。如果没有任何反应,将在接下来的治疗日接受稍高的剂量,依此类推。大多数患者经过3-7次治疗即可达到推荐剂量,治疗总共持续约12周。在输注阿仑单抗前,将接受对乙酰氨基酚和苯海拉明治疗以防止反应。使用阿仑单抗治疗时,更容易感染肺孢子菌肺炎和疱疹感染,将获得预防性药物预防这些感染。阿仑单抗治疗白血病的疗效本研究调查了阿仑单抗 对于暴露于烷化剂且氟达拉滨治疗失败的复发性或难治性B细胞慢性淋巴细胞白血病患者的疗效、安全性和临床益处。全球21个中心有93名患者接受了阿仑单抗治疗,目标是获得至少20%的总体缓解率。剂量逐渐增加。感染预防是强制性的,从第8天开始,并在治疗后持续至少2个月。在第4、8和12周评估疗效,并对患者进行34个月的随访。意向治疗人群 (n=93) 的总体客观缓解率为33%,中位反应时间为1.5个月,总体进展中位时间为4.7个月,应答者为9.5个月。截至数据截止时,27 名患者还活着,总体中位生存期为16个月,应答者为32个月。阿仑单抗相关副作用以及处理措施1、输注反应阿仑单抗可能导致寒战、发烧、低血压、恶心和呕吐,输注前将接受乙酰氨基酚和苯海拉明治疗,以帮助预防这些反应。有些患者还会在输注前接受类固醇治疗,以防止发生反应。输液期间将密切监测。如果在输注过程中出现任何新的副作用,请务必告知医生。2、白细胞计数低在接受治疗期间,您的白细胞计数可能会下降,从而面临更高的感染风险。如果出现发热、喉咙痛、呼吸短促、咳嗽、排尿时有烧灼感或不伴有疼痛的症状,应该立即告知医生。用药期间不要处理宠物粪便,保持所有切口或划痕清洁,每天淋浴或洗澡并经常进行口腔护理。3、红细胞计数低红细胞负责将氧气输送到体内的组织,当红细胞计数较低时,可能会感到疲倦或虚弱。如果出现呼吸短促、呼吸困难或胸部疼痛的情况,应该告知肿瘤护理团队。如果计数太低,可能会接受输血。4、血小板计数低血小板有助于血液凝结,因此当血小板计数较低时出血的风险较高。如果有过多的瘀伤或出血,包括鼻血、牙龈出血或尿液或粪便中带血,请告知肿瘤护理团队。如果血小板计数变得太低,可能会接受血小板输注,避免可能导致受伤或流血的接触性运动和活动。不要使用牙线或使用牙签抠牙,应使用软毛牙刷刷牙。5、恶心或呕吐医生可以开药帮助您控制恶心和呕吐。此外,饮食习惯的改变也可能有所帮助,避免食用可能使症状恶化的食物,如油腻、辛辣或酸性食物(柠檬、西红柿、橙子),尝试撒盐或姜汁汽水减轻症状总结阿仑单抗可能会引起一副作用,在使用阿仑单抗治疗期间,患者应接受严密的医学监测,并在医生的指导下进行治疗,切勿自行用药。参考文献:Keating MJ, Flinn I, Jain V, Binet JL, Hillmen P, Byrd J, Albitar M, Brettman L, Santabarbara P, Wacker B, Rai KR. Therapeutic role of alemtuzumab (Campath-1H) in patients who have failed fludarabine: results of a large international study. Blood. 2002 May 15;99(10):3554-61. doi: 10.1182/blood.v99.10.3554. PMID: 11986207.相关热文推荐:瑞格列克(relugolix)治疗前列腺癌的效果好吗?
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阿仑单抗(Alemtuzumab)2024年一支多少钱?
阿仑单抗(Alemtuzumab)2024年的价格赛诺菲研发的阿仑单抗12mg/1.2ml规格的价格大概是98000元一盒,但价格受多种因素影响不固定。阿仑单抗(Alemtuzumab)的作用阿仑单抗(Alemtuzumab)主要用于慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗,通过特异性地结合淋巴细胞表面的CD52抗原,进而破坏白血病细胞,抑制其增殖和扩散。作为一种单克隆抗体,阿仑单抗(Alemtuzumab)通过与特定的抗原分子结合,调节免疫反应,从而发挥治疗作用。阿仑单抗(Alemtuzumab)的特定人群用药根据动物研究的结果,阿仑单抗(Alemtuzumab)在给孕妇服用时可能会对胎儿造成伤害。对于有生育潜力的女性,建议在开始阿仑单抗(Alemtuzumab)治疗之前进行妊娠试验。治疗期间和最后一次给药后至少3个月内使用有效的避孕措施。由于阿仑单抗(Alemtuzumab)在母乳喂养的儿童中可能出现严重的不良反应,包括淋巴细胞计数减少,因此建议哺乳期妇女在阿仑单抗(Alemtuzumab)治疗期间和最后一次给药后至少3个月内不要母乳喂养。阿仑单抗(Alemtuzumab)在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。阿仑单抗(Alemtuzumab)的临床研究没有包括足够数量的65岁及以上的受试者,以确定他们的反应是否与年轻受试者不同。其他报告的临床经验尚未发现老年患者和年轻患者之间的反应差异。阿仑单抗(Alemtuzumab)的治疗效果一项单臂2期研究招募了T-LGL成年患者,然后给予10 mg/d的阿仑单抗(Alemtuzumab)静脉注射,持续10天。主要研究终点是注射后3个月时的血液学缓解情况。25名T-LGL患者。其中,在治疗3个月时,有14名(56%; 95% CI 35-76)时产生了血液学缓解,4名伴骨髓增生异常综合征的患者,2名先前接受过干细胞移植的患者均未发生缓解。所有患者发生了输液反应(1–2级:24名,3级:1名)。所有患者淋巴细胞减少,其中22名属于3或4级。一项单一机构、非随机、开放标签的II期试验,29名慢性、急性和淋巴瘤型ATL患者参加,患者静脉注射阿仑单抗(Alemtuzumab)30毫克,每周三次,最长持续12周。试验结果29名患者中有15名出现客观反应。15 名有反应的患者的中位反应时间为 1.1 个月。全组患者的中位应答持续时间为 1.4 个月,应答者的中位应答持续时间为 14.5 个月。无进展生存期中位数为 2.0 个月。总生存期中位数为5.9个月。试验结论阿仑单抗(Alemtuzumab)可诱导急性HTLV-1相关ATL患者产生应答,毒性可接受,但应答持续时间较短。这些研究支持将阿仑单抗(Alemtuzumab)纳入治疗ATL的新型多药疗法中。相关热文推荐:2024年印度仿制药阿培利司150多少钱,怎么购买?参考文献Sharma K, Janik JE, O'Mahony D, Stewart D, Pittaluga S, Stetler-Stevenson M, Jaffe ES, Raffeld M, Fleisher TA, Lee CC, Steinberg SM, Waldmann TA, Morris JC. Phase II Study of Alemtuzumab (CAMPATH-1) in Patients with HTLV-1-Associated Adult T-cell Leukemia/lymphoma. Clin Cancer Res. 2017 Jan 1;23(1):35-42. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-1022. Epub 2016 Aug 2. PMID: 27486175; PMCID: PMC5215752.
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阿仑单抗(Alemtuzumab)的功效,作用机制及用法用量,注意事项?
阿仑单抗(Alemtuzumab)功效阿仑单抗(Alemtuzumab)是一种抗CD52抗原的人造IgG1单克隆抗体,(CD52广泛表达在人类除分化终末期外的所有淋巴细胞,也表达在红细胞、单核细胞、树突状细胞、巨噬细胞)。慢性淋巴细胞白血病是常见于成人的血液系统疾病,阿仑单抗(Alemtuzumab)作为一种作用机制独特的新颖单克隆抗体,对源于B和T细胞的各种恶性肿瘤具有很好的治疗作用。作用机制阿仑单抗(Alemtuzumab)可与CD52结合,CD52是存在于 B 和 T 淋巴细胞、大多数单核细胞、巨噬细胞、NK细胞和粒细胞亚群表面的抗原。一部分骨髓细胞,包括一些CD34+细胞,表达不同水平的CD52。作用机制是阿仑单抗(Alemtuzumab)与白血病细胞表面结合后抗体依赖性细胞介导的裂解。用法用量一、给药途径:阿仑单抗(Alemtuzumab)需要在2小时内静脉输注给药,不可静脉推注给药。二、推荐给药方案:1、推荐剂量:逐步增加到30毫克的建议剂量。在用药起始或疗程中中止用药7天以上,则需增加剂量。正常情况下,可在3-7天内增加到30毫克。2、升级策略:每日给药3mg,直至输液相关反应≤2级。之后每天给药10mg,直到输注相关反应≤2级。然后每隔一日给药,每天30mg,一周3次(例如,周一-周三-周五)。治疗总持续时间(包括剂量递增)为12周。单次剂量大于30mg或每周累积剂量大于90mg会增加全血细胞减少的发生率。3、剂量调整:在严重感染或其他严重不良反应期间暂停阿仑单抗(Alemtuzumab),直至消退。因自身免疫性贫血或自身免疫性血小板减少症而停用阿仑单抗(Alemtuzumab)。对于淋巴细胞减少症,不建议调整剂量。给药注意事项1、给药前检查:在使用之前,应该用肉眼观察药物是否有微粒或颜色。如果有不可溶解的颗粒或者是颜色发生了变化,应该扔掉小瓶,避免摇动小瓶。2、一次性使用:阿仑单抗(Alemtuzumab)小瓶不含防腐剂,仅供一次性使用,丢弃小瓶,包括停药后未使用的部分。3、稀释后保存:阿仑单抗(Alemtuzumab)应在稀释后8小时内使用。稀释的 阿仑单抗(Alemtuzumab)在15℃-30℃室温下或2℃-8℃冷藏储存,储存在阴凉的地方。4、配伍禁忌:阿仑单抗(Alemtuzumab)与聚氯乙烯 (PVC) 袋和PVC 或聚乙烯内衬的 PVC 给药装置相容。不得通过同一静脉通路添加或同时输注其他原料药。临床疗效阿仑单抗(Alemtuzumab)是一种针对淋巴细胞和单核细胞表面抗原CD52的非偶联人源化单克隆抗体。在对烷化剂和氟达拉滨治疗后复发或难治的B细胞慢性淋巴细胞白血病(B-CLL)患者进行的非对照I/II期研究中,静脉(IV)给予阿仑单抗(Alemtuzumab)30mg/天,每周3次,持续12周,与21-59%的总体客观缓解(or)率相关。将阿仑单抗(Alemtuzumab)与氟达拉滨联合使用导致ORs>80%。在以前未经治疗的B-CLL患者的非对照研究中,单独皮下(SC)给予阿仑单抗(Alemtuzumab),或IV联合氟达拉滨,非常有效,or率达到约90%。IV阿仑单抗(Alemtuzumab)对化疗耐药/复发的T细胞前淋巴细胞白血病患者有效,报告的OR率为24-76%。阿仑单抗(Alemtuzumab)已被纳入旨在促进血液系统恶性肿瘤干细胞移植的新型预处理方案。阿仑单抗(Alemtuzumab)的供应和储存1、供应方式:阿仑单抗(Alemtuzumab)装于透明玻璃单剂量小瓶中,含30mg阿仑单抗的1mL溶液。每个纸箱包含3个阿仑单抗(Alemtuzumab)小瓶或1个阿仑单抗(Alemtuzumab)小瓶。2、储存方式:应将阿仑单抗(Alemtuzumab)储存在2℃-8℃下,不可冷冻。如果意外冷冻,给药前在2℃-8℃下解冻,避免阳光直射。相关热文推荐:帕比司他(panobinostat)治疗弥漫性中线神经胶质瘤的效果如何?
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2023-12-27 14:23
阿仑单抗长期用药的副作用和处理措施?
阿仑单抗长期用药期间最常见的副作用主要包括血细胞减少、输注相关反应、巨细胞病毒 (CMV) 和其他感染、恶心、呕吐、腹泻、失眠,需要根据出现的具体症状进行针对性的处理。 阿仑单抗的作用机制 1、直接抗肿瘤作用:阿仑单抗通过与白血病细胞表面的CD52抗原结合,识别并附着于癌细胞上,从而引发细胞凋亡(程序性细胞死亡)。这种细胞凋亡作用可以减少白血病细胞的数量。 2、免疫介导的细胞毒作用:阿仑单抗结合至白血病细胞表面的CD52抗原后,可以激活并调动宿主的免疫系统,包括自然杀伤细胞(NK细胞)和巨噬细胞等,来识别和消灭这些癌细胞。 3、抗体依赖的细胞毒作用:阿仑单抗可以通过与免疫细胞表面的Fc受体结合,激活免疫细胞,从而增强它们对白血病细胞的杀伤能力。 阿仑单抗的适应症 在白血病治疗中,阿仑单抗可以用来治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和毛细胞白血病(HCL)。对于CLL患者,阿仑单抗能够通过消耗CD52阳性淋巴细胞的活化和杀伤效应细胞来起到治疗作用。 对于HCL患者,阿仑单抗可以与癌细胞表面的CD52结合,诱导细胞凋亡并清除白血病细胞。这些疗效得益于阿仑单抗对CD52抗原的高度选择性结合能力和强效的杀伤作用。 阿仑单抗长期用药的副作用 1、血液和淋巴系统疾病:淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症。 2、全身性疾病:发热、寒战。 3、感染及侵染类疾病:CMV 病毒血症、CMV感染、其他感染。 4、皮肤及皮下组织类疾病:荨麻疹、皮疹、红斑。 5、血管疾病:低血压、高血压。 6、神经系统疾病:头痛、震颤。 7、呼吸系统、胸及纵隔疾病:呼吸困难。 8、胃肠道疾病:腹泻。 9、精神疾病:失眠、焦虑。 阿仑单抗副作用的处理措施 1、感染:用药期间注意早期感染症状,如发热、咳嗽等,并及时就医;根据医生的建议进行预防性抗生素治疗。 2、贫血或血小板减少:定期检测血液指标,及时发现和处理异常情况,避免剧烈运动和外伤,以减少出血风险。在严重血小板减少的情况下,可能需要采取输血或其他治疗措施。 3、腹泻:可适量进食清淡易消化的食物,避免油腻和刺激性食物,可考虑使用止泻药物,比如蒙脱石散,需要在医生指导下使用。 4、皮疹或红斑:平时注意个人卫生,保持皮肤清洁,不要用刺激性的洗护产品,沐浴后可以涂抹温和润肤露保护皮肤,避免长时间日晒。 5、发热:保证充足的饮水,可用温水擦敷头部、颈部、腹股沟等血管丰富处,体温超过38.5℃可服用药物退热治疗,常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等,用药后注意多饮水。 阿仑单抗用药的注意事项 1、血细胞减少症:治疗期间每周获得全血细胞计数 和血小板计数,治疗后获得CD4计数,直至恢复至≥200个细胞/µL。如果发生重度血细胞减少,暂停给药。如果发生自身免疫或重度血液学不良反应,则停药。 2、免疫抑制/感染:阿仑单抗可诱导重度和长期淋巴细胞减少,并增加感染风险。如果发生严重感染,暂停治疗直至感染消退。 3、免疫接种:近期接受过阿仑单抗的患者不得接种活病毒疫苗。 阿仑单抗的制备 在阿仑单抗制备和给药期间使用无菌技术,从小瓶中抽取所需量的阿仑单抗至注射器中。 1、制备3mg剂量时,抽取0.1-1mL注射器中。 2、制备10mg剂量,取0.33-1mL注射器中。 3、制备30mg剂量,用1-3mL注射器抽取。 将注射器内容物注射至10mL无菌0.9%氯化钠USP或5%葡萄糖水溶液中,轻轻倒置输液袋以混合溶液。 阿仑单抗的配伍禁忌 阿仑单抗与聚氯乙烯 (PVC) 袋和 PVC 或聚乙烯内衬的 PVC 给药装置相容,不可通过同一静脉通路添加或同时输注其他原料药。 阿仑单抗治疗既往未经治疗的B细胞慢性淋巴细胞白血病(B-CLL)疗效 在一项开放、随机、活性对照研究评价了阿仑单抗的疗效,297位符合条件的患者接受阿仑单抗30mg静脉给药,每周3次,或苯丁酸氮芥 40 mg/m 2 口服给药,每28天一次。 研究显示,阿仑单抗组患者的无进展生存期 (PFS) 长于苯丁酸氮芥组,阿仑单抗组的中位PFS为14.6个月,苯丁酸氮芥组为11.7个月。阿仑单抗组的总缓解率为83%,苯丁酸氮芥组为55%。阿仑单抗组的完全缓解率为24%,苯丁酸氮芥组的完全缓解率为2%。 阿仑单抗治疗既往经治的B细胞慢性淋巴细胞白血病疗效 在三项多中心、开放标签、单组研究中评价了阿仑单抗的疗效,研究纳入了149例既往接受过烷化剂、氟达拉滨或其他化疗的B细胞慢性淋巴细胞白血病患者。患者接受推荐剂量的阿仑单抗30 mg静脉给药。 研究显示,阿仑单抗组观察到部分缓解率为21%-31%,完全缓解率为0%-2%。 总结 本文主要讲解了些常见的副作用和处理措施,具体的副作用和处理方法可能因个人情况而异。在使用阿仑单抗之前,建议咨询专业医生,以获取更准确和详细的副作用信息。 相关热文推荐:阿仑单抗长期用药的副作用和处理措施?
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吉妥单抗导致的不良反应怎么治疗?
吉妥单抗临床可用于治疗某些类型的癌症,例如头颈部鳞状细胞癌和转移性结直肠癌。但是治疗期间可能会引起一些不良反应,例如皮疹、肝毒性、出血、输液相关反应等,患者可在医生的指导下通过药物干预、调整治疗方案等方法进行治疗。吉妥单抗的不良反应吉妥单抗作为一种治疗癌症的单克隆抗体药物,对于治疗急性髓系白血病效果显著,但是治疗期间也可能引起一些不良反应,例如皮肤反应、输液反应、消化系统反应等。1、皮肤反应:例如痤疮样皮疹、干燥、红斑、瘙痒、脱屑和指甲变化,最常见的不良反应之一。2、输液反应:首次输注吉妥单抗时,部分患者可能出现输液反应,表现为发热、寒战、低血压、呼吸困难、胸闷或过敏反应,如荨麻疹和过敏性休克。3、消化系统反应:例如腹泻、恶心、呕吐、腹痛等,腹泻有时可能严重到足以引起脱水和电解质失衡。4、低镁血症和电解质紊乱:吉妥单抗使用过程中,患者可能会出现低镁血症,有时伴有低钙血症和低钾血症,需要定期检查电解质水平并适当补充。5、肺部反应:少数患者可能出现间质性肺炎或急性呼吸窘迫综合征等严重肺部并发症,表现为呼吸困难、咳嗽和发热,需要立即医疗干预。6、其他不良反应:例如高血压、心肌缺血、干眼症和角膜炎、甲状腺功能异常、疲乏等。由于每个患者的药物蓄积量不同、身体体质不同等,因此对于不良反应的表现也有所差异。建议患者在接受吉妥单抗治疗时密切关注自身身体状况,及时向医生报告任何新出现的症状,在医生的建议下根据不良反应的严重程度调整剂量、暂时停药或采取其他治疗措施来管理这些反应。不良反应处理措施1、皮肤反应:建议患者保持皮肤清洁,避免使用刺激性肥皂或化妆品,使用温和的皮肤保湿品和防晒霜。必要时在医生指导下使用局部或口服抗生素治疗痤疮样皮疹。对于严重反应,医生可能会考虑暂停或调整吉妥单抗剂量。2、输液反应:建议在输液前给予预防性药物,如抗组胺药、解热镇痛药或皮质类固醇。缓慢滴注并在监控下进行,必要时暂停或减慢输液速度。对于严重反应,立即给予支持性治疗,包括肾上腺素等。3、低镁血症:吉妥单抗可能导致电解质失衡,特别是低镁血症,建议患者定期监测电解质水平,根据医嘱补充镁剂,维持正常血镁水平。4、腹泻:轻微腹泻时,增加流质和电解质摄入。严重腹泻时,需要立即就医,可能需要住院治疗,包括静脉补液、电解质补充及可能的抗生素治疗。5、肺部问题:极少数情况下,吉妥单抗可能导致间质性肺炎。若出现呼吸困难、咳嗽或发热,应立即就医,可能需要停止吉妥单抗治疗,并接受相应的呼吸支持和治疗。总之,在处理吉妥单抗引起的不良反应时,最重要的是及时咨询医生,并在医生的指导下进行管理和治疗,医生会根据每个患者不良反应的严重程度调整剂量、暂时停药,或采取其他治疗措施来进行处理,切不可私自调整剂量或者停药。
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2024-05-09 17:58
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西多福韦是一种可注射的抗病毒药物,主要用于治疗艾滋病患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎(视网膜感染)。目前西多福韦已经在中国部分地区上市,例如中国香港,但由于该药物在中国大陆地区没有正式的批准和销售,因此在中国购买西多福韦可能会面临一些困难。西多福韦中国上市信息1、国内上市情况:西多福韦于2022年3月2号在中国香港地区上市,但是截至目前2024年5月9日,西多福韦还没有在中国大陆、中国台湾上市。尽管西多福韦在国际上已用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者和巨细胞病毒(CMV)感染,但该药物在中国部分地区的上市之路经历了漫长的审批流程。2、药物价格:据了解,美国吉利德生产的西多福韦,规格为375mg一盒的药物,售价在7980元左右。西多福韦的购买渠道西多福韦还没有在中国大陆地区上市,因此患者无法通过国内正规渠道直接购买到这种药物,可通过出国就医、专业的海外医疗服务机构等方法购买。1、出国就医:目前西多福韦已经在美国、加拿大、法国、德国等地区上市,因此对于经济条件较好的患者来说,可以通过出国就医获取药物,医生开出处方后可从当地医院或者药房购买。在出国就医购买西多福韦时,患者需要考虑以下几点:a、处方:西多福韦是处方药物,因此需要医生的处方。b、法律和规定:遵守当地关于药品购买和携带回国的法律和规定。c、价格:不同国家和地区的价格可能不同,需要提前了解。d、运输和储存:确保药物在运输和储存过程中符合要求,避免影响药效。2、医院药房:患者也可以前往中国香港地区的医院、药房等医疗机构购买。3、线上药店:一些线上药店可能提供西多福韦的购买服务,但患者需要确保这些药店的合法性和药品的真实性4、互联网医药平台:某些互联网医药平台可能提供西多福韦的购买服务,但患者需要选择知名度高、信誉良好的平台,并注意核对药品的批号和有效期等信息,确保购买到正规的药物。在选择购买渠道时,患者需特别谨慎,优先考虑药品的安全性和合法性,同时咨询专业医生的意见。此外,由于西多福韦是一种处方药物,患者在使用前应获得医生的处方和指导,严格遵医嘱用药。
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2024-05-09 17:58
西多福韦导致的不良反应怎么治疗?
西多福韦治疗期间可能会导致患者出现恶心、腹泻、呕吐等不良反应,患者可在医生的指导下通过调整生活方式、药物治疗、调整治疗方案等方法缓解,切不可私自停药或者减小药量,以免加重不适,或影响治疗效果。西多福韦会引起哪些不良反应,是否严重西多福韦是一种具有抗病毒活性的无环核苷磷酸衍生物,主要用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎。但西多福韦治疗期间可能会出现一些不良反应,例如胃肠道不良反应、血液系统不良反应等,由于每个患者存在个体差异,因此不良反应的严重程度也有所差异。1、胃肠道:患者治疗中可能出现恶心、呕吐和腹泻等不良反应。2、血液系统:西多福韦可能会引起可逆性的中性粒细胞减少,但这与剂量无相关性。3、中枢神经系统:可能会出现周围神经病变、乏力、神志错乱、惊厥、异常步态、嗜睡和头痛等现象。4、内分泌系统及肾毒性:例如代谢性酸中毒、肾功能不全等。5、皮肤反应:治疗中可能引起患者出现 皮疹、皮肤瘙痒、皮肤糜烂和溃疡等异常现象。6、眼部:治疗中可能有虹膜炎、眼内压改变、视力丧失和葡萄膜炎等情况。此外,由于个体差异性,患者还可能出现其他不良反应。建议治疗期间患者在医生的指导下密切监测肾功能和其他可能受影响的系统,并遵循医生的指导,及时报告任何不良反应。不良反应怎样处理西多福韦治疗过程中可能出现的不良反应需要根据其类型和严重程度在医生的指导下妥善处理。1、胃肠道不适:建议患者调整服药时间,如饭后服用可能减轻胃部不适。如果呕吐、恶心等症状严重,可遵遵医嘱使用抗恶心药物或止泻药物。同时保持良好的水分补充,以防脱水。2、神经系统异常:患者应注意休息,避免驾驶或操作重型机械直到症状消退。3、皮肤过敏反应:处理措施包括停止使用西多福韦并在医生的指导下使用抗组胺药物减轻瘙痒和红肿。若出现严重过敏反应,如呼吸困难、面部或喉部肿胀,需紧急就医。4、肾功能损害:西多福韦可能引起肾功能不全,需密切监测肾功能指标,进行水化治疗,在给药前后给予大量液体,有时还会加入碳酸氢钠以碱化尿液,减少肾脏毒性。必要时调整剂量或暂时中断治疗,依据肾功能检测结果决定。使用西多福韦治疗期间,建议患者严格遵医嘱治疗,出现不良反应后及时咨询医生并处理。在未经医生同意的情况下,不应擅自更改药物剂量或停止治疗。
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2024-05-09 17:42
吉妥单抗仿制版也能有效治病吗?
吉妥单抗是一种抗体导向抗肿瘤药,临床用于治疗急性髓样白血病。目前市场上吉妥单抗并没有仿制药,但是仿制药也能有效治疗疾病,与原研药的效果相似。吉妥单抗的版本及价格目前来说吉妥单抗只有一种版本,也就是原研药,售价在33000元左右。1、吉妥单抗的版本:截至目前2024年5月份,市场上没有明确信息表明存在吉妥单抗的仿制药。吉妥单抗是一种抗体药物偶联物(ADC),由辉瑞公司生产,用于治疗新确诊的CD33阳性急性髓性白血病(AML)的成人患者,以及患有复发或难治性CD33阳性AML的成人和2岁及以上儿童。通常情况下,生物制品(包括抗体药物偶联物)由于其结构的复杂性,很难被精确复制,因此它们的仿制药被称为“生物类似药”。但是目前并未查到有关吉妥单抗的生物类似药或仿制药的信息。2、药物价格:吉妥单抗在市场上主要流通的版本是土耳其版,规格为5mg/瓶,价格大约为32160元人民币一盒。对于此价格是否昂贵,这主要取决于个人的经济状况和药物上市等情况。吉妥单抗在中国尚未上市,患者在选择购买时,应根据自身的经济状况、治疗需求以及医生的建议进行综合考虑,并注意选择正规渠道购买,慎重分辨药物的真伪。虽然吉妥单抗没有仿制版,但即使某些药物存在仿制药或生物类似药,也需要经过严格的监管审批流程,以确保其安全性、有效性与原研药相当,因此仿制版药物也能有效治疗疾病。仿制版药物是否能有效治疗疾病1、仿制药的生产:生物类似药是仿制原研药的产品,它们在原研药专利保护到期之后可以获得审批,并且在质量、安全性和有效性方面与原研药具有相似性。生物类似药的引入可以显著降低医疗成本,并且已有多个生物类似药获得批准上市。2、仿制药的效果:虽然吉妥单抗没有仿制版,但根据生物类似药的一般情况,如果一个药物的仿制版或生物类似药获得了监管机构的批准,那么它们应当与原研药在治疗效果上是相似的。不管是原研药还是仿制药,患者都应该在医生的指导下使用,并通过正规渠道获取,注意药物的副作用和相互作用,定期复查,监测药物不良反应。如果患者对吉妥单抗原研药或者仿制版的有效性有疑问,可以咨询专业医生了解详细信息。
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2024-05-09 17:42
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