阿仑单抗(CAMPATH)治疗白血病的优势有哪些？

阿仑单抗(CAMPATH)治疗白血病的优势主要包括高度选择性、起效快速、长效作用、治疗难治性病例、减少骨髓抑制等，是B细胞慢性淋巴细胞白血病患者的治疗新选择之一。

阿仑单抗(CAMPATH)适应症

阿仑单抗属于一类称为单克隆抗体的药物，作用是激活免疫系统来消灭癌细胞，适用于治疗B细胞慢性淋巴细胞白血病。

阿仑单抗治疗白血病的作用机制

阿仑单抗是一种针对CD52蛋白质的抗体，CD52存在于某些细胞表面。阿仑单抗被带有CD52蛋白的白细胞所吸引，其中包括正常和恶性B和T淋巴细胞、自然杀伤细胞、单核细胞和巨噬细胞，该药物可与表面结合并导致细胞死亡。

阿仑单抗(CAMPATH)治疗白血病的优势

1、高度选择性：阿仑单抗靶向CD52抗原，这是一种在B和T淋巴细胞表面高度表达的分子。这种高度的选择性使得阿仑单抗能够特异性地识别并破坏异常的淋巴细胞。

2、起效快速：阿仑单抗可以迅速减少血液中的白血病细胞数量，为患者带来快速的临床改善。

3、长效作用：与其他治疗手段相比，阿仑单抗可能提供更长期的疾病控制，部分患者可能实现长期缓解。

4、治疗难治性病例：对于传统化疗或放疗无效的难治性白血病患者，阿仑单抗可能提供另一种治疗选择。

5、减少骨髓抑制：与传统的化疗药物相比，阿仑单抗可能对骨髓的抑制作用较小，从而减少贫血、血小板减少和中性粒细胞减少等副作用。

如何使用阿仑单抗

阿仑单抗通过静脉输注给予。一般情况下，每周给予3次。最初的几次剂量通常以剂量递增的形式给予，直到达到推荐剂量，意味着在治疗的第一天，接受的剂量非常低。如果没有任何反应，将在接下来的治疗日接受稍高的剂量，依此类推。大多数患者经过3-7次治疗即可达到推荐剂量，治疗总共持续约12周。

在输注阿仑单抗前，将接受对乙酰氨基酚和苯海拉明治疗以防止反应。使用阿仑单抗治疗时，更容易感染肺孢子菌肺炎和疱疹感染，将获得预防性药物预防这些感染。

阿仑单抗治疗白血病的疗效

本研究调查了阿仑单抗 对于暴露于烷化剂且氟达拉滨治疗失败的复发性或难治性B细胞慢性淋巴细胞白血病患者的疗效、安全性和临床益处。全球21个中心有93名患者接受了阿仑单抗治疗，目标是获得至少20%的总体缓解率。剂量逐渐增加。感染预防是强制性的，从第8天开始，并在治疗后持续至少2个月。在第4、8和12周评估疗效，并对患者进行34个月的随访。

意向治疗人群 (n=93) 的总体客观缓解率为33%，中位反应时间为1.5个月，总体进展中位时间为4.7个月，应答者为9.5个月。截至数据截止时，27 名患者还活着，总体中位生存期为16个月，应答者为32个月。

阿仑单抗相关副作用以及处理措施

1、输注反应

阿仑单抗可能导致寒战、发烧、低血压、恶心和呕吐，输注前将接受乙酰氨基酚和苯海拉明治疗，以帮助预防这些反应。有些患者还会在输注前接受类固醇治疗，以防止发生反应。输液期间将密切监测。如果在输注过程中出现任何新的副作用，请务必告知医生。

2、白细胞计数低

在接受治疗期间，您的白细胞计数可能会下降，从而面临更高的感染风险。如果出现发热、喉咙痛、呼吸短促、咳嗽、排尿时有烧灼感或不伴有疼痛的症状，应该立即告知医生。用药期间不要处理宠物粪便，保持所有切口或划痕清洁，每天淋浴或洗澡并经常进行口腔护理。

3、红细胞计数低

红细胞负责将氧气输送到体内的组织，当红细胞计数较低时，可能会感到疲倦或虚弱。如果出现呼吸短促、呼吸困难或胸部疼痛的情况，应该告知肿瘤护理团队。如果计数太低，可能会接受输血。

4、血小板计数低

血小板有助于血液凝结，因此当血小板计数较低时出血的风险较高。如果有过多的瘀伤或出血，包括鼻血、牙龈出血或尿液或粪便中带血，请告知肿瘤护理团队。如果血小板计数变得太低，可能会接受血小板输注，避免可能导致受伤或流血的接触性运动和活动。不要使用牙线或使用牙签抠牙，应使用软毛牙刷刷牙。

5、恶心或呕吐

医生可以开药帮助您控制恶心和呕吐。此外，饮食习惯的改变也可能有所帮助，避免食用可能使症状恶化的食物，如油腻、辛辣或酸性食物（柠檬、西红柿、橙子），尝试撒盐或姜汁汽水减轻症状

总结

阿仑单抗可能会引起一副作用，在使用阿仑单抗治疗期间，患者应接受严密的医学监测，并在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药。

参考文献：

Keating MJ, Flinn I, Jain V, Binet JL, Hillmen P, Byrd J, Albitar M, Brettman L, Santabarbara P, Wacker B, Rai KR. Therapeutic role of alemtuzumab (Campath-1H) in patients who have failed fludarabine: results of a large international study. Blood. 2002 May 15;99(10):3554-61. doi: 10.1182/blood.v99.10.3554. PMID: 11986207.

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