类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫病,主要临床表现为侵蚀性关节炎,可在任何年龄发生,多发于女性。RA的全球发病率从0.5%~1%不等。不同国家的RA发病率差异较大,欧美地区发病率较高,非洲地区则较低。中国大陆发病率为0.28%左右。阿巴西普于2006年在美国首次上市,2020年8月在我国上市,针对RA有着十分不错的效果,那么,阿巴西普的功效与作用是什么?
阿巴西普的作用机制为:通过与抗原呈递细胞表面的CD80和 CD86结合,抑制T细胞激活来发挥作用,是首个通过T淋巴细胞来治疗RA的融合蛋白。临床实验证明,对于使用过csDMARDs的病人,bDMARDs类药物联合甲氨蝶呤在疗效、安全性方面显著优于csDMARDs。
阿巴西普与阿达木单抗、英夫利西单抗等TNF- α药物的疗效相近。大量的临床实证研究表明阿巴西普对于类风湿关节炎的治疗具有较好的临床疗效,被美国风湿病学会指南推荐为 bDMARDs 的一线药物。有研究发现,阿巴西普在抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)阳性患者中的疗效优于阴性患者。也有研究发现,对于ACPA阳性患者,阿巴西普比阿达木单抗疗效更佳。除阿巴西普外,我国目前尚无其他作用于细胞共刺激信号靶点的生物制剂。
国内外多项研究均推荐存在预后不良因素的早期类风湿关节炎,尤其是ACCP阳性或HLA-DRB1共同表位阳性,或首个传统 DMARDs疗效不佳(尤其是甲氨蝶呤不耐受),或TNFi无应答的中重度活动性类风湿关节炎患者,推荐应用阿巴西普治疗。
相关热文推荐:托法替尼是什么药