托法替尼(tofacitinib)是由美国辉瑞公司开发的一种新型JAK3抑制剂。与大多数抗类风湿性关节炎(RA)药物作用于细胞外靶点不同的是,本品通过抑制胞内靶点JANUS激酶(JAKs)达到抗RA的疗效。本品可单独使用,也可联合甲氨喋呤用于治疗对肿瘤坏死因子抑制剂应答不足的活动性类风湿性关节炎。
类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病﹐基本病理为关节滑膜的慢性炎症,最终导致关节畸形和功能丧失,是造成人类丧失关节动力和致残的主要疾病之一。早期诊断、早期治疗、尽快控制病情有利于防止关节畸形,提高患者生活质量。因此,RA 一旦确诊,应尽早治疗。靶向合成抗风湿药物是一种具有新作用机制的抗风湿药物﹐目前仅指酪氨酸蛋白激酶(JAK)抑制剂,托法替布是选择性JAK1、JAK3抑制剂,也是最早在RA中开展临床研究的JAK抑制剂。
托法替尼起效时间是比较快的,一般服药第二周效果就已经高于甲氨蝶呤,3个月后疗效持续增加,6个月时疗效明显优于甲氨蝶呤,其疗效与阿达木单抗相似。托法替尼治疗6个月可显著延缓关节放射学进展,防止关节变性,并明显改善关节功能。而且,托法替尼具有长期疗效稳定的优点,稳定疗效可长达4年。
当然,患者是否需要接受托法替尼治疗,托法替尼和生物制剂之间如何选择,还是要具体情况具体分析,可以表达出自己的意愿,与医生进行充分的沟通再下决定。
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