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赫赛汀和吡咯替尼哪个效果好?

作者
医学编辑李莹
阅读量:254
2023-02-21 16:03

HER-2在乳腺癌患者体内过度表达,而HER-2阳性代表肿瘤的侵袭性高,容易造成复发转移,导致患者病情持续恶化,直接威胁着患者的生命。目前对于HER-2阳性的乳腺癌患者可应用靶向治疗,主要药物有赫赛汀、吡咯替尼等,通过特异性干扰并阻断肿瘤生长,不会对正常细胞造成明显影响,且患者的耐受性相对较好,那么,赫赛汀和吡咯替尼哪个效果好?

赫赛汀和吡咯替尼

赫赛汀是常用的抗癌药物,主要用于转移性乳腺癌、乳腺癌辅助治疗等,临床疗效较好,但是长期使用易导致患者出现耐药性问题,影响治疗的进度。小分子受体酪氨酸激酶抑制剂吡咯替尼对HER-2具有抑制作用,适用于治疗HER-2阳性、既往未接受赫赛汀治疗或既往曲妥珠单抗治疗失败的乳腺癌患者,疗效显著。

吡咯替尼(Pyrotinib)

赫赛汀和吡咯替尼哪个效果好

吡咯替尼和国外的这些同类药品相比,具有全面的优势。与曲妥珠单抗(赫赛汀)相比,吡咯替尼可以阻断曲妥珠单抗无法阻断的HER2异源二聚体。在既往用过曲妥珠单抗的乳腺癌患者中,吡咯替尼组的中位无进展生存期显著优于拉帕替尼组(大于18.1月vs 7.1月);在既往未用过曲妥珠单抗的患者中,吡咯替尼组的中位无进展生存期还是显著优于拉帕替尼组(18.1月vs 5.6月)。这说明,无论患者既往是否用过曲妥珠单抗,吡咯替尼都能显著延长患者生存期。

一般在临床上,赫赛汀是与吡咯替尼联用的,效果十分不错,而具体使用哪一种,应该由患者的主治医生来根据患者的身体情况以及疾病进展来判断。

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相关药讯
吡咯替尼在乳腺癌治疗中的疗效与安全性分析
导读:吡咯替尼作为一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的药物,其疗效和安全性在多项临床研究中得到了评估。吡咯替尼可联合卡培他滨适用于治疗表皮生长因子受体2(HER2)阳性、既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。吡咯替尼在治疗HER2阳性乳腺癌中显示出良好的疗效,并且其安全性可控,不良反应可管理。适应症吡咯替尼是一种口服、不可逆的泛ErbB受体酪氨酸激酶抑制剂(TKI),靶向HER1、HER2和HER4,已在PHEOBE 9和PHENIX 10试验中证明有效,并在中国获批用于治疗HER2阳性乳腺癌。吡咯替尼的疗效在一项2期研究中,旨在评估CDK4/6抑制剂 dalpiciclib 联合 HER2 酪氨酸激酶抑制剂吡咯替尼的双口服方案作为HER2阳性晚期乳腺癌女性(n=41)的一线治疗,包括患有HR阴性疾病的患者,中位随访时间为25.9个月,70%的可评估患者获得了确认的客观缓解,达到了主要终点,中位PFS为11个月。接受吡咯替尼加卡培他滨治疗的患者的死亡风险比接受拉帕替尼和卡培他滨治疗的患者低31%,吡咯替尼组未达到总生存期,而拉帕替尼组的总生存期为26.9个月。此外,吡咯替尼组患者的无进展生存期明显长于拉帕替尼组患者(12.5个月vs5.6个月),疾病进展风险降低52%。吡咯替尼加卡培他滨的安全性可控,与拉帕替尼相比,无进展生存期和总生存期在统计学和临床上均得到显着改善。安全性分析最常见的3级或4级治疗相关不良事件 是白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、贫血、恶心、腹泻,大多数不良事件是可以控制的,并且没有发生与治疗相关的死亡。这些发现表明,这种组合可能具有有前途的活性和可控的毒性。
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2024-04-30 17:20
马来酸吡咯替尼片:一线治疗乳腺癌的临床应用
导读:马来酸吡咯替尼片的商品名叫做艾瑞妮,是一种口服HER1/HER2/HER4酪氨酸激酶抑制剂,在中国已获批用于治疗HER2阳性复发/转移性乳腺癌,并在2022年获得新适应症批准,用于一线治疗HER2阳性复发/转移性乳腺癌患者。适应症批准马来酸吡咯替尼片是一种不可逆双泛 ErbB 受体酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗表皮生长因子受体2(HER2)阳性、晚期阶段未接受过抗HER2治疗的复发或转移性乳腺癌患者,即一线治疗。一线治疗乳腺癌的疗效在多项使用吡咯替尼治疗HER2阳性转移性乳腺癌的研究中显示,吡咯替尼治疗HER2阳性转移性乳腺癌的总体客观缓解率为49%,脑转移患者的总体客观缓解率为52%。相比之下,吡咯替尼的客观缓解率优于其他二线治疗药物。吡咯替尼治疗转移性乳腺癌和脑转移癌的合并中位无进展生存期 (PFS) 分别为8.2个月和8.9个月。在 HER2 阳性转移性乳腺癌的任何治疗方案中,含吡咯替尼的治疗方案均表现出相当大的肿瘤反应、疾病控制和生存率,且不良反应可控。用法用量吡咯替尼的用法用量为口服,400mg,每日一次,每21天为一个周期,仅供参考,具体的用法用量详见说明书,或者是咨询专业的医生。常见副作用常见的吡咯替尼相关不良事件包括腹泻、恶心、口腔溃疡、乏力、白细胞减少症,唯一的3级不良事件是腹泻。药代动力学分析表明吡咯替尼暴露量呈剂量依赖性。连续每天一次的吡咯替尼在 HER2 阳性转移性乳腺癌患者中具有良好的耐受性,并显示出良好的抗肿瘤活性。吡咯替尼的最大耐受剂量确定为400mg,腹泻是剂量限制性毒性。
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2024-04-30 16:50
服用吡咯替尼能活几年?
导读:吡咯替尼可以用于治疗乳腺癌,可以延长患者的生存期,提高患者的生活质量。吡咯替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,主要活性成分为马来酸吡咯替尼,为薄膜衣片,除去包衣后显黄色。每个患者的病情不同,用同一种药物后的效果也会有差别,但多项数据表明,吡咯替尼疗效显著,对乳腺癌患者有效果。服用吡咯替尼的生存期吡咯替尼在治疗HER2阳性乳腺癌方面展现出了一定的潜力和优势,但是关于服用吡咯替尼的生存期问题,目前没有确切的答案能够提供一个具体的存活年数,因为患者的生存期受多种因素影响,包括患者的年龄、整体健康状况、癌症的类型和阶段、癌症对治疗的响应以及是否接受其他辅助治疗等。服用吡咯替尼的试验数据一项试验中,590 名未经治疗的 HER2 阳性转移性乳腺癌女性患者,随机接受口服吡咯替尼(400 mg,每日一次)或安慰剂,治疗结果显示,吡咯替尼组的中位无进展生存期显著长于安慰剂组(24.3个月 vs 10.4个月)。与安慰剂、曲妥珠单抗和多西他赛相比,吡咯替尼、曲妥珠单抗和多西他赛在未经治疗的 HER2 阳性转移性乳腺癌患者中显示出优越性,可显著改善无进展生存期。吡咯替尼的优势吡咯替尼能够穿透细胞膜,与HER1、HER2和HER4等表皮生长因子受体的胞内端不可逆结合,从而抑制受体的磷酸化和下游信号传导,对于脑转移的患者可能有较好的疗效。吡咯替尼不仅适用于复发或转移性乳腺癌患者,还在探索用于早期或局部晚期HER2阳性乳腺癌的术前治疗,以及非小细胞肺癌等多种其他肿瘤的治疗。吡咯替尼是中国自主研发的1.1类创新药,这标志着国内药物研发在HER2治疗领域的重要突破,为国内患者提供了更多的治疗选择。吡咯替尼作为一种抗肿瘤药物,其主要功效包括抗肿瘤、抑制癌细胞扩散和繁殖等,对于转移性乳腺癌等恶性肿瘤的治疗具有一定的疗效。然而,每个患者的具体情况不同,对药物的反应和治疗效果也会有所差异。患者的心态也对治疗效果和存活时间有一定的影响。保持乐观向上的心态,积极面对疾病,有助于增强免疫力,提高治疗效果。
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2024-04-07 08:37
吃吡咯替尼一直拉肚子怎么办?
导读:吡咯替尼是一种治疗复发或转移性乳腺癌患者的药物,是由江苏恒瑞医药研发的,也称为马来酸吡咯替尼片,Pyrotinib,艾瑞妮,可以延长乳腺癌患者的生存期,提高患者的生活质量。患者应在医生的指导下服用吡咯替尼,但很多患者也会出现副作用,当患者出现副作用时一定及时联系医生处理。吃吡咯替尼拉肚子的处理方式长期服用药物可能会干扰肠道内的菌群平衡,导致拉肚子。患者可以多吃一些富含益生菌的食物,或者直接补充益生菌,以帮助恢复肠道健康。拉肚子会导致体内水分大量流失,需要及时补充水分,防止脱水。如果拉肚子症状持续不减,可以考虑口服止泻剂来缓解症状。但请注意,在使用止泻剂之前,最好先咨询医生的建议。如果拉肚子症状严重,建议先停用一段时间药物,让肠胃得到充分的休息和恢复。吡咯替尼的其他副作用表现吡咯替尼的其他副作用还包括腹泻、呕吐、恶心、口腔黏膜炎、皮肤反应、食欲下降、血甘油三酯升高、血钾降低、体重降低等,通常每个患者的病情和体质不一样,同样服用药物后副作用的表现也会有不同。如果在服用吡咯替尼期间出现任何不适或异常症状,建议立即停药并及时就医,在医生的指导下调整治疗方案或采取相应措施。吡咯替尼的副作用处理对于轻度的胃肠道反应,可以通过调整饮食,如选择清淡、易消化的食物,避免油腻、刺激性食物,来缓解症状。如果胃肠道反应较严重,建议咨询医生,可能需要调整药物剂量或更换其他药物。使用润肤霜或润滑剂,保持皮肤清洁,避免继发感染,避免压力或摩擦。如果手足综合征严重,可能需要停药或调整治疗方案。无论出现哪种副作用,患者都应及时向医生反馈,以便医生根据具体情况调整治疗方案。患者也应注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。吃吡咯替尼的剂量吡咯替尼治疗乳腺癌的推荐剂量为400毫克(mg),每日一次口服。应在餐后30分钟内服用,以确保最佳吸收。每21天为一个周期。吡咯替尼常与卡培他滨联合使用。卡培他滨的推荐剂量为1000 mg/m²,每日两次口服(早晚各一次,每日总剂量2000 mg/m²),在餐后30分钟内服用(早上一次与吡咯替尼同服),连续服用14天休息7天,每21天为一个周期。具体剂量和用药方案应根据医生的指导和患者的具体情况来确定。
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2024-04-07 08:37
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阿培利司的有效期是多长时间?
阿培利司是一种靶向治疗药物,用于治疗携带PIK3CA突变的激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。作为一种处方药,阿培利司的有效期是药品质量保证的重要组成部分,一般为24个月,具体以药品外包装的有效期为准。阿培利司的有效期阿培利司的有效期通常由生产厂家根据稳定性测试结果确定,并在药品包装上明确标注。有效期通常以“有效期至”的形式表示,根据现有的信息,阿培利司的有效期通常为24个月,这一期限是从药品生产日期起计算,直至其保持全部药效和安全性的最长时限。影响有效期的因素1、储存条件:药品的储存条件对其有效期有重要影响。阿培利司通常需要在干燥、避光的环境中储存,温度也应控制在推荐的范围内。2、包装完整性:药品包装的完整性也是保证有效期的关键。如果包装破损,药品可能会受到污染或受潮,从而影响其有效期。3、生产质量:药品的生产质量直接影响其稳定性和有效期。高质量的生产过程可以确保药品在有效期内保持其应有的质量标准。4、成分稳定性:阿培利司的活性成分和其他辅料的化学稳定性也是决定有效期的重要因素。过期药品的处理过期的阿培利司不应再被使用,因为其安全性和有效性可能无法得到保证。过期药品应按照当地药品监管部门的规定进行妥善处理,以防止环境污染和误用。对于患者而言,了解并遵守药物的正确储存方法是确保治疗顺利进行的基础。患者应定期检查家中的药品,确保不使用过期药品。在使用前,应检查药品的有效期和包装完整性。购买阿培利司时,应注意检查药品包装上的有效期标签,并确保在有效期内使用。同时,应将药物存放在儿童接触不到的地方,以避免误服。
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2024-05-20 17:56
阿培利司老挝版在中国上市了吗?好购买吗?
截至当前信息,阿培利司的老挝版并未正式在中国大陆获得上市许可。中国对医药产品的进口和销售实施严格的管理制度,所有药品必须通过国家药品监督管理局(NMPA)的审查和批准,确保其安全性和有效性,之后方可进入中国市场进行销售和使用。中国药品监管环境中国国家药品监督管理局负责对所有药品进行严格的注册审批,包括原研药、仿制药及进口药品。这一过程涉及药品的临床前研究、临床试验、生产质量控制等多个环节的评估,确保药物符合中国的药品质量、安全性和有效性标准。因此,即使阿培利司老挝版在老挝或其他国家可能作为合法药品销售,但在中国上市前,必须完成上述审批流程,并获得相应的药品注册证书。阿培利司老挝版的使用阿培利司作为治疗特定类型乳腺癌的重要药物,其疗效和安全性已经过国际多项临床研究的验证。对于老挝版或其他非正式渠道的阿培利司,即便价格可能较低,但因未经过中国官方的审批流程,其质量、安全性和有效性难以得到保障。因此,不建议患者通过非正规渠道购买和使用此类药品,以免延误治疗时机,甚至对健康造成不可预见的风险。患者获取药物的正确途径对于需要使用阿培利司或其他特定药物的中国患者而言,正确的做法是:1、咨询专业医生:首先,应由具有资质的医生根据患者的具体病情开具处方,确定最适合的治疗方案。2、正规渠道购药:根据医生处方,在医院药房或经认证的零售药店购买药品,确保药品来源合法、质量可靠。3、关注医保政策:了解相关药品是否纳入国家医保目录,以减轻经济负担。中国近年来不断推进抗癌药物纳入医保,帮助更多患者获得治疗。
已帮助人数3人
2024-05-20 17:56
阿培利司孕妇可以使用吗?
阿培利司是一种针对性较强的抗癌药物,主要用于治疗特定类型的乳腺癌患者,特别是存在PIK3CA基因突变的晚期或转移性乳腺癌,且为激素受体阳性、HER2阴性的患者。对于孕妇是否可以使用阿培利司,目前的建议是谨慎使用,最好是避免使用。在考虑使用阿培利司时,医生和患者需要共同评估治疗的必要性和潜在风险,并在必要时寻求替代治疗方案。同时,孕妇在使用阿培利司时,需要在医生的密切监督下进行,并采取适当的预防措施来保护胎儿的健康。孕妇使用阿培利司的风险1、胚胎发育风险:抗癌药物,包括阿培利司,因其强大的细胞毒性作用,可能对胚胎或胎儿的正常发育造成严重影响。这些药物能够穿透胎盘,影响正在发育的细胞,导致结构畸形、生长受限、功能障碍,甚至流产。2、遗传物质损伤:抗癌药物可能对胎儿的遗传物质(DNA和RNA)造成损害,增加出生缺陷的风险,包括但不限于神经系统发育问题、心脏缺陷、骨骼畸形等。3、长期健康影响:即使某些影响在出生时未被察觉,接受抗癌治疗的孕妇所生儿童在未来可能面临生长发育迟缓、学习障碍或其他长期健康问题的风险。医学指导原则1、避孕措施:在开始阿培利司治疗前,医生会强烈建议女性患者采取有效的避孕措施,并在治疗期间及停药后一段时间内持续使用,以防止意外怀孕。男性患者也应考虑药物可能对生殖细胞的影响,采取相应的避孕措施。2、妊娠前咨询:对于有生育意愿的癌症患者,应在治疗前与医生深入讨论治疗方案对将来生育能力的潜在影响,以及可能的辅助生殖技术选项,如卵子或胚胎冷冻保存。3、意外妊娠的处理:若在治疗期间意外怀孕,应立即告知医生,以便进行风险评估,并根据具体情况制定后续行动计划,这可能包括终止妊娠的艰难决定。
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2024-05-20 17:56
阿培利司导致的不良反应怎么治疗?
阿培利司是一种针对PI3Kα亚型的高效选择性抑制剂,主要用于治疗携带PIK3CA基因突变的晚期或转移性乳腺癌患者,特别是那些激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的患者。尽管阿培利司在改善这类患者预后方面显示出显著效果,但如同大多数抗癌药物一样,它也可能引起一系列不良反应,患者可在医生的指导下通过药物干预、调整生活方式、调整治疗方案等方法处理。常见不良反应及治疗建议1、血糖升高:阿培利司可能会导致高血糖,包括酮症酸中毒。治疗建议包括在开始治疗前检测空腹血糖和糖化血红蛋白,并优化血糖控制。治疗期间定期监测血糖,并根据需要调整降糖药物。2、肌酐升高:这可能表明肾功能受到影响。治疗建议可能包括监测肾功能,必要时调整剂量或暂停治疗。3、腹泻:患者可能会出现不同程度的腹泻。治疗建议包括使用止泻药物,补充水分和电解质,以及必要时暂停或减少阿培利司的剂量。4、皮疹:皮肤反应如皮疹可能发生。治疗建议可能包括使用局部皮肤药膏或口服抗过敏药物,并避免已知的刺激物。5、恶心和呕吐:消化系统不适可以通过使用止吐药物和调整饮食习惯来管理。6、疲劳:疲劳感可能影响日常活动。建议保持充足的休息,必要时调整日常活动和治疗计划。7、关节痛:关节痛可以通过使用止痛药物和物理治疗来缓解。8、严重皮肤反应:如Stevens-Johnson综合征(SJS)和多形性红斑(EM),需要立即停止治疗,并寻求专业医疗帮助。9、肺炎:如果出现严重肺炎或间质性肺病的症状,应立即停止治疗并医生的帮助。由于每个人的情况不同,治疗期间阿培利司引起的不良反应也可能存在差异。患者在使用阿培利司治疗期间应密切监测自己的健康状况,并与医疗团队保持沟通,以确保不良反应得到及时和适当的处理。
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2024-05-20 17:56
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