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伊布替尼和泽布替尼哪个好?

作者
医学编辑李莹
阅读量:286
2022-12-08 14:56

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种以慢性克隆性B淋巴细胞增殖为特征的血液系统恶性肿瘤,少数患者可合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA),目前推荐采用激素为主的治疗方案控制溶血,但长疗程应用激素容易继发感染,使患者的治疗难度大大增加。目前,已经在国内获批上市的治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的靶向药有多种,包括伊布替尼、泽布替尼等,那么,伊布替尼和泽布替尼哪个好?

伊布替尼(亿珂)

伊布替尼和泽布替尼哪个好

这是一项在全球范围内开展的3期临床试验,“头对头”直接比较伊布替尼和泽布替尼的疗效。该临床试验共入组了652名慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者,覆盖欧洲、美国、中国、新西兰和澳大利亚等多个国家和地区。试验的中位随访时间为24.2个月。

所有患者分成2组,一组接受伊布替尼治疗,另一组接受泽布替尼治疗,最后比较ORR(客观缓解率)数据。客观缓解率包含两部分,一是完全缓解(肿瘤消失),二是部分缓解(肿瘤缩小30%以上)。经过评估,伊布替尼组和泽布替尼组患者的客观缓解率分别是:72.9% vs 80.4%。这表明,泽布替尼的有效率比伊布替尼更高。

伊布替尼和泽布替尼怎么选择

虽然泽布替尼的效果要比伊布替尼更好一些,但在临床上究竟使用哪一种还是不应该自己来决定,应该由医生根据患者检查结果来判断最适合的药物,才是真正有益于自身治疗的。

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伊布替尼的功效与作用概述
导读:伊布替尼是一种小分子布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)不可逆抑制剂,通过抑制BTK发挥抗癌作用。伊布替尼通过抑制BTK的活性,能够抑制恶性B细胞的体内增殖和存活以及体外细胞迁移和基底黏附。这篇文章主要讲了伊布替尼的适应症、作用功效、临床研究、药物价格、不良反应等内容。伊布替尼的适应症1、慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者的治疗,包括既往至少接受过一种治疗的患者以及既往未经治疗的成人患者。2、套细胞淋巴瘤(MCL)患者的治疗,包括既往接受过至少一种治疗的患者。3、华氏巨球蛋白血症(WM)患者的治疗,包括既往至少接受过一种治疗的患者或者不适合接受化学免疫治疗的患者的一线治疗。4、与利妥昔单抗联合,适用于华氏巨球蛋白血症患者的治疗。5、复发或难治性边缘区淋巴瘤(MZL)的治疗。功效与作用伊布替尼通过抑制恶性B细胞的体内增殖和存活,以及体外细胞迁移和基底的黏附,从而抑制肿瘤的生长。对于慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)等患者,伊布替尼能够改善症状,提高生活质量。临床研究对于套细胞淋巴瘤,伊布替尼的响应率达到了65.8%,中位持续响应时间长达17.5个月。对于CD20治疗无效的边缘区淋巴瘤,其总响应率也达到了46%。伊布替尼在治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤方面,其响应率几乎达到了奥法木单抗的十倍。在与其他药物的对比研究中,伊布替尼也显示出更高的总响应率,如与苯丁酸氮芥相比,伊布替尼的总响应率高达82.4%,而苯丁酸氮芥只有35.3%。药物价格伊布替尼价格受多种因素影响,更多详情可以咨询客服人员。不良反应伊布替尼的不良反应可能包括血小板减少症、中性粒细胞减少症、贫血、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、骨骼肌肉疼痛、出血事件、心脏问题等,不良反应的处理方式因个体差异而异,一般需要根据患者的具体情况和医生的建议进行处理。在治疗过程中,患者应密切监测身体反应,并在出现任何不适时及时与医生沟通。伊布替尼作为一种BTK抑制剂,通过抑制B细胞抗原受体和细胞因子受体通路中的BTK活性,发挥其治疗效果。患者在使用过程中需要在医生的指导下进行,并定期进行相关的监测和管理。
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2024-04-10 17:41
深入了解伊布替尼的适应症、副作用及用药指导
导读:伊布替尼(Ibrutinib)是一种口服的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,主要用于治疗某些B细胞癌,如套细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病,以及华氏巨球蛋白血症等。在使用伊布替尼治疗期间,患者应定期进行血液学检查,并在医生的指导下调整剂量。伊布替尼的适应症伊布替尼通过不可逆地结合蛋白质布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)来抑制B细胞增殖和存活。阻断 BTK 会抑制B 细胞受体途径,该途径在B 细胞癌症中通常异常活跃。因此,伊布替尼用于治疗此类癌症,包括套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和华氏巨球蛋白血症。另外,还可以治疗边缘区淋巴瘤和慢性移植物抗宿主病等疾病。伊布替尼的副作用伊布替尼的常见副作用包括但不限于中性粒细胞减少、血小板减少、腹泻、贫血、肌肉骨骼疼痛、皮疹、瘀伤、出血、发热等。此外,伊布替尼还可能会引起一些严重的副作用,如感染、肿瘤溶解综合征、进行性多灶性白质脑病、高血压等。如果出现这些严重副作用或者是难以耐受的副作用,应立即就医。医生可能会建议用药期间注意休息,多吃高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,尽量避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物。用药指导伊布替尼应口服给药,推荐剂量是420mg-560mg,每日一次,每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊,不要打开、弄破或咀嚼胶囊,也不得与葡萄柚汁同服。如果没有在计划时间内服用,可以在当天尽快服用,第二天继续在正常计划时间服药。如果出现≥3级非血液学毒性、≥3级伴感染或发热的中性粒细胞减少症或4级血液学毒性,应中断治疗。如果是怀孕的女性,则禁止服用伊布替尼。
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2024-04-08 15:27
伊布替尼在复发难治性淋巴瘤中的应用与前景
导读:伊布替尼(亿珂)是一种针对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的靶向治疗药物,通过抑制布鲁顿酪氨酸激酶阻断肿瘤细胞信号传导通路,从而抑制肿瘤生长和存活,伊布替尼在治疗淋巴瘤中的应用和前景是多方面的。除此之外,伊布替尼(亿珂)还能够治疗慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症等疾病。疗效评价伊布替尼在治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中显示出了一定的疗效。一些研究显示,伊布替尼对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的客观缓解率为28%,其中GCB型患者的客观缓解率为18%,非GCB型患者的客观缓解率为21%。安全性考量伊布替尼可能会引起恶心、腹泻、便秘、疲劳、外周水肿、淤血、皮疹、关节痛、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、肺炎等副作用,但不太可能出现所有副作用。也有可能会出现一些不太常见的副作用,比如说视力模糊、说话困难、行走困难、记忆丧失等。总体而言,伊布替尼的安全性比较高,大部分副作用患者能够耐受。未来前景伊布替尼在复发难治性淋巴瘤治疗中的应用前景是充满希望的。随着更多的临床研究和实践,伊布替尼可能会成为复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的重要组成部分,尤其是在联合治疗方案中。此外,随着对淋巴瘤分子机制的深入了解和新药物的开发,伊布替尼可能会与其他靶向药物或免疫疗法相结合,为患者提供更有效、更专业的治疗选择。用药指南推荐的伊布替尼剂量为420mg,每天口服一次,建议每天的用药时间大致固定。用一杯水整个送服,不可以打开、弄破或咀嚼胶囊。利妥昔单抗从第2个周期开始,第1天按50mg/m²给药,第2天按325mg/m²给药,第 1 天按500mg/m² 给药,共5个周期,总共6个周期。
已帮助人数91人
2024-04-08 15:16
伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病能活多久
导读:伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病能活多久并没有统一的标准或者是时间,因为慢性淋巴细胞白血病是一种高度异质性疾病,有的患者终身不需治疗,有的患者会在短期内出现快速进展,病程是长短不一的。伊布替尼(亿珂)也叫做Ibrutinib,是一种布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,已被批准用于慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤的单药治疗。伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效据目前了解,慢性淋巴细胞白血病患者的中位生存期约10年或更长。低危患者的5年生存率是93.2%,中危患者的5年生存率是79.4%,高危患者的5年生存率是63.6%。伊布替尼为此类患者提供了更高的有效率、更长的缓解时间以及相对较小的毒副反应。根据一项伊布替尼治疗CLL的长期随访研究显示,患者的总体反应率为89%,完全缓解率为11%。在一项5年随访的研究中,55%的患者仍在接受治疗,显示出伊布替尼单药长期治疗的持续有效性。使用指南伊布替尼治疗套细胞淋巴瘤的推荐剂量为560mg,相当于服用4粒140mg的胶囊,每日一次。慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤的推荐剂量为420mg,相当于服用3粒140mg的胶囊,同样也是每日一次。每天服用伊布替尼的时间没有统一的规定,但是每天的用药时间应大致固定。另外,伊布替尼应用水送服整粒胶囊,不要打开、弄破或咀嚼胶囊。服用伊布替尼的饮食注意在服用伊布替尼治疗期间不应喝葡萄柚汁或者是吃葡萄柚,以免会增加血液中 伊布替尼的含量,加重毒副作用。人们可以吃富含铁、维生素的食物,比如猪肝、白菜等,建议少食多餐,不要吃煎炸、辛辣、油腻、刺激的食物,比较常见的是炸肉、辣椒、肥肉、烧烤等。虽然说伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病可以显著延长患者的生存期,但是具体的生存时间具有个体差异性,受很多种因素的影响,需要在医生的指导下进行个体化治疗。
已帮助人数95人
2024-04-07 08:46
最新药讯
黄斑变性药物Vabysmo的上市时间和购买方式简介
导读:Vabysmo(法瑞西单抗,faricimab-svoa)是一种用于治疗眼科疾病的创新药物,Vabysmo适用于治疗湿性或新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)以及糖尿病性黄斑水肿(DME),这篇文章主要讲了Vabysmo的上市时间、购买方式、作用功效、试验疗效等内容。上市时间2022年1月,Vabysmo首次获得美国FDA的批准上市。2022年9月19日,欧盟委员会(European Commission, EC)批准Vabysmo用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration, wet AMD)和糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)。2023年12月18日,中国国家药品监督管理局(NMPA)公示Vabysmo在中国的上市申请已正式获批。购买方式在国内的医院药房经由医生开具处方后购买,直接快速。患者也可以在线查找正规药店,然后下单购买。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取,将药物邮寄到家,具体咨询客服人员。Vabysmo在中国尚未纳入医保,因此患者购买时需要全额支付。对于想要购买Vabysmo的患者,建议首先咨询眼科医生,获取专业的建议和处方。然后,患者可以选择在医院的药房购买,或者通过经过认证的在线药店进行购买。在购买时,请务必核对产品的真伪和保质期,确保购买到的是正规渠道的正品。作用功效1、双重作用机制:Vabysmo是一种人源化双特异性抗体,能够同时结合血管内皮生长因子A (VEGF-A)和促血管生成素-2 (Ang-2),通过抑制这两条途径发挥作用。2、促进血管稳定性:通过抑制Ang-2,Vabysmo被认为可以促进血管稳定性,并使血管对VEGF-A的作用脱敏,从而减少新生血管形成和增强血管稳定性。3、减少眼内注射频率:Vabysmo的III期研究表明,许多患者在第一年可以每三个月或更长时间接受一次治疗,随着时间的推移,可能需要更低的眼部注射频率。4、改善视力:在临床研究中,Vabysmo显示出能够改善和维持视力和眼部解剖结构,为患者提供了一种通过更少的注射方式改善和保护视力的治疗选择。试验疗效在临床试验中,Vabysmo对治疗黄斑水肿展现出了良好的效果。与以往的抗VEGF药物相比,Vabysmo具有更长的半衰期和更高的亲和力,可以在体内持续更长时间,对病变的视网膜产生更大的保护作用。Vabysmo在减少黄斑水肿的严重程度、减轻视力丧失、减少注射频率等方面都表现出了一定的优势。在大多数患者中,这种药物可以在几周内看到明显的效果。Vabysmo作为一种新型的眼科治疗药物,通过其独特的双特异性抗体作用机制,在治疗多种导致视力下降的眼部疾病中表现出了显著的效果。每个患者的情况都是不同的,因此在使用Vabysmo时,医生会根据患者的具体情况来决定是否使用以及具体的治疗方案。
已帮助人数17人
2024-06-12 16:29
高钾血症药物环硅酸锆钠的治疗效果和禁忌事项一文详解
导读:环硅酸锆钠是一种用于治疗成人高钾血症的药物,可在全消化道起效,尤其在pH较高的结直肠中结合钾离子的能力最强,减少由肠入血的钾离子,促使结肠分泌钾离子增加,从而降低血清钾水平。这篇文章主要讲了环硅酸锆钠的治疗效果、药物特性、禁忌事项等内容。治疗效果1、快速降钾:环硅酸锆钠能够快速降低血清钾水平,并在48小时内使大多数患者达到正常血钾水平。2、高选择性:它对钾离子具有高选择性,其选择性是钙或镁离子的25倍以上。3、长期控制:环硅酸锆钠不仅能快速降低血钾,还能在长期治疗中维持血钾水平在正常范围内。4、安全性:在临床试验中,环硅酸锆钠显示出良好的安全性和耐受性,最常见的不良反应为低钾血症和水肿相关事件。5、预防与维持治疗:除了直接治疗高钾血症外,环硅酸锆钠还可以维持既往高钾血症的慢性肾脏病(CKD)和/或心衰患者接受肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂(RAASi)的用药剂量。药物特性环硅酸锆钠是一种不被人体吸收的、与钾离子结合进行阳离子交换的无机晶体化合物。该药物在降低血钾水平后,其降钾疗效趋于平缓,低钾风险较低。环硅酸锆钠不溶于水、且遇水不膨胀,消化道耐受良好,长期治疗对体内钠、镁、钙浓度影响较小。禁忌事项1、患有重度肠梗阻或便秘的患者应避免使用该药物。2、对环硅酸锆钠过敏的患者禁用。过敏体质者和第一次用药患者应警惕过敏的发生,一旦发现过敏症状,应立即停药。3、由于缺乏相关的安全性研究,孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下慎用环硅酸锆钠。4、本品在小于18岁的儿童和青少年中的安全性和有效性尚不明确,因此这类人群应在医生的指导下谨慎使用。5、对于已经存在低血钾或高血钙的患者,环硅酸锆钠可能进一步恶化病情,因此应禁用。6、环硅酸锆钠可能导致水肿相关事件,因此患有严重水肿、心力衰竭或肾脏疾病等应限制钠摄入量的患者应咨询医生,并谨慎使用。7、环硅酸锆钠可以一过性增加胃的pH值,可能会改变溶解度受pH值影响药物的吸收。如果正在使用这类药物,应与环硅酸锆钠的服用时间间隔至少2小时。环硅酸锆钠作为一种治疗成人高钾血症的药物,其快速降低血清钾的能力以及在长期治疗中维持血钾稳定的效果已经得到了充分的临床验证。在使用环硅酸锆钠之前,患者应向医生详细描述自己的过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况,以确保用药的安全性和有效性。
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2024-06-12 16:29
冷凝集素病溶血性药物舒替利单抗的购买方式和注意事项概述
导读:舒替利单抗(sutimlimab)是一种人源化的单克隆抗体,主要用于治疗成人溶血性贫血,特别是针对冷凝集素病(CAD)患者的治疗。舒替利单抗通过靶向特定的免疫途径来减少免疫系统对机体的攻击。这篇文章主要讲了舒替利单抗的购买方式、作用疗效、用法用量、注意事项等内容。购买方式1、通过医院或诊所购买:舒替利单抗作为一种处方药,通常需要医生开具处方后才能在医院或诊所的药房购买。2、通过在线药店购买:在一些地区,可能可以通过合法的在线药店购买舒替利单抗。但请注意,由于舒替利单抗是处方药,可能需要上传处方或进行其他验证步骤。3、海外医疗服务机构:患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取,可以将药物邮寄到家,省去出行购药的麻烦,保证是正品,性价比更高。作用疗效在慢性ITP(免疫性血小板减少症)患者的I期临床试验中,舒替利单抗初步结果显示33%的患者获得完全应答,42%的患者获得持续应答。这表明在慢性ITP患者无其他更好治疗方法时,应用舒替利单抗可能会有较理想的效果。用法用量舒替利单抗的使用剂量需根据患者的具体情况而定,通常由专业医生根据病情严重程度和患者个体差异进行调整。具体的剂量和使用方法应遵循医生的建议和处方。舒替利单抗是通过静脉注射的方式给药。患者需要在医疗专业人员的指导下接受药物注射,并严格按照医嘱的用药时间和剂量进行注射。注意事项1、患者在使用舒替利单抗期间,应密切关注自身症状变化,并定期进行医疗检查,以确保治疗效果和安全性。2、应避免接种活疫苗,因为舒替利单抗可能会降低疫苗的效果或增加感染的风险。3、在用药期间应避免与有传染性疾病患者接触,以减少感染的风险。4、在使用舒替利单抗时,应告知医生正在使用的其他药物,以避免可能的药物相互作用。5、对于特定人群(如孕妇、哺乳期妇女、老年人、儿童等)的使用,应咨询医生并根据医生的建议进行。患者在使用舒替利单抗时应遵循医生的建议和指导,严格遵循用药剂量和用药方式,定期进行医疗检查,注意不良反应的监测和处理,以确保治疗效果和安全性。在购买时,请确保药品的合法性和真实性,并遵循医生的建议和处方使用。
已帮助人数11人
2024-06-12 14:36
肾移植药物西罗莫司的服用方法和作用功效详解
导读:西罗莫司是一种免疫抑制剂,通常用于器官移植后预防器官排斥。它通过抑制T淋巴细胞的活化和增殖来发挥作用,使用西罗莫司时,需要在有免疫治疗和管理实体脏器移植经验的医师指导下进行。这篇文章主要讲了西罗莫司的服用方法、用药注意、作用功效等内容。服用方法饭前或饭后服用均可,但每次服用方法应相同。始终与食物一起服用或始终空腹服用。服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立,用200ml温开水送服。应整片吞下,不要咀嚼、折断或压碎药片。若吞咽有困难,请咨询医生。服药后不可立即躺卧,活动20-30分钟才可躺下。如果您正在服用环孢素,请在服用本品前至少4小时服用。治疗期间需进行血药浓度监测。用药注意1、血药浓度监测:治疗期间需进行血药浓度监测,以确保药物在安全有效的浓度范围内。2、剂量调整:西罗莫司的剂量可能需要根据患者的血药浓度、肾功能、肝功能、体重等因素进行调整。3、特殊人群:对于低体重患者、肝功能损害患者、肾功能损害患者以及儿童和老年患者,可能需要调整剂量或进行额外的监测。4、食物影响:西罗莫司的生物利用度可能受到食物的影响,因此建议恒定地与或不与食物同服。5、药物相互作用:由于西罗莫司通过CYP3A4代谢,与CYP3A4强效抑制剂或诱导剂合用时可能需要调整剂量。作用功效1、预防器官移植后的排斥反应:西罗莫司口服溶液特别适用于接受肾移植的患者,能够预防器官排斥反应的发生。它通过调节机体的免疫系统,降低排异反应的风险,提高移植器官的存活率。2、免疫抑制与调节:西罗莫司是一种新型大环内酯类免疫抑制剂,其主要成分能够抑制免疫细胞的增殖,进而达到调节免疫功能的作用。3、抗炎作用:通过抑制炎症介质的产生和释放,西罗莫司能够减轻组织损伤,促进伤口愈合,并缓解相关症状。这种抗炎作用在多种炎症性疾病的治疗中显示出显著效果。4、抗血管增生:西罗莫司还具有抗血管增生的作用,能够影响血管的生成和发展。这对于某些因血管异常增生而导致的疾病(如肿瘤)的治疗具有重要意义。5、减少蛋白尿:西罗莫司的使用可以减少移植后的蛋白尿,改善移植肾功能。6、抗纤维化作用:西罗莫司具有抗纤维化的作用,可以缓解移植肾纤维化,保护肾功能。虽然西罗莫司具有多种作用功效,但其使用应在医生的指导下进行。长期或大剂量使用可能会增加感染风险和其他不良反应发生概率,因此在使用过程中应严格遵循医生的建议,并定期进行监测和评估。
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2024-06-12 14:36
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