肺癌晚期求布加替尼耐药良策

布加替尼在中国已经上市。2022年3月24日，布加替尼（Brigatinib）正式获得国家药品监督管理局批准，用于ALK阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。布加替尼在延长患者生存、控制脑转移、改善生活质量等方面的疗效已经得到临床验证。在中国，患者已经可以使用布加替尼进行治疗。

布加替尼（Brigatinib）尚未进入国家医保目录。布加替尼于2022年3月24日，获得中国国家药监局批准上市，用于ALK阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。但截止到2024年4月11日还没有纳入医保之中，患者购买时需要自费。患者和家属可关注政策动态，以便及时了解并利用相关医保政策，减轻经济负担。

布加替尼仿制药的价格有6种，不同厂家生产的布加替尼仿制药，其价格也不一样，比如老挝卢修斯仿制的布加替尼、孟加拉耀品国际仿制的布加替尼、孟加拉碧康仿制的布加替尼等，价格可能是435元-1000元、1450元-2000元等。一、老挝卢修斯仿制的布加替尼1、90mg×30片：一盒的参考价格大约在435元-600元之间。2、180mg×30片：一盒的参考价格大约在880元-1000元之间。二、孟加拉耀品国际仿制的布加替尼1、90mg*30片：一盒的参考价格大约在1450元-1700元之间。2、180mg*30片：一盒的参考价格大约在2700元-3000元之间。三、孟加拉碧康仿制的布加替尼1、90mg*30片：一盒的参考价格大约在2650元-3000元之间。2、180mg*30片：一盒的参考价格大约在4710元-5000元之间。药物价格可因生产厂家、汇率、市场需求等因素而有所变化，应按照实际购买时的价格为准。

布加替尼用药一次的药效可持续25小时左右，持续时间比较长。布格替尼180mg 每日一次口服给药后，稳态时布格替尼的平均表观口服清除率（CL/F）为 8.9L/h，平均血浆消除半衰期为25小时，也就是说布格替尼的药效持续时间是25小时左右。在28名ALK+NSCLC患者中，接受推荐的布加替尼给药方案（180mg，每日一次，7 天导入期 90 mg），确认的ORR为79%，中位持续时间反应时间为14.8个月，用药后疗效持续的时间也比较长。此外，药效的持续时间可能受到其他因素影响，药效持续时间可能因个体差异而异。

吡咯替尼吃5粒后腹泻严重可采取调整饮食、立即停药、紧急治疗、对症治疗等措施进行改善。1、调整饮食：应进食易消化的食物，避免摄入可能刺激肠胃的食物。2、立即停药：一旦发生严重腹泻，应立即遵医嘱停止服用吡咯替尼。3、紧急治疗：需要紧急治疗以补充流失的体液和电解质，防止脱水和电解质失衡。4、对症治疗：医生可能会推荐使用止泻药物，如洛哌丁胺或蒙脱石散。

据了解，比较便宜的吡咯替尼的价格大约是在300元-2000元之间，比如80mg*14粒一盒的价格大约是在300元-500元之间，80㎎*100粒一盒的价格大约是在1920元-2000元。但是药物价格受多种因素的影响，并不是固定的，需要按照实际购买时的价格为准。另外，由于吡咯替尼已经进入医保，享受医保报销，因此价格也会比原价便宜，具体的自付金额将根据医保政策和个人情况有所不同。

吃吡咯替尼皮肤有副作用。吡咯替尼作为一种靶向药物，在治疗过程中可能会出现皮肤相关的副作用，吡咯替尼的常见副作用包括皮疹、皮肤瘙痒等皮肤反应。这些皮肤副作用可能会影响患者的生活质量，但通常具有可逆性，随着治疗的终止可以逐渐消失。皮疹通常在靶向药物治疗开始后的1-2周内发生，第3-4周可能最为严重。皮疹多发生在皮脂腺丰富的部位，如面部和躯干，并且具有自限性。

吃吡非尼酮停药后有一些患者可能会经历症状的暂时性加剧，由于吡非尼酮可能引起消化系统的不良反应，如恶心和消化不良，停药后可能会有短暂的胃肠不适。如果服用期间出现了光敏反应，停药后可能需要一段时间这些症状才会减轻。一些患者在停药后可能会感到头晕或眩晕，可能是药物效果减退的结果。每个人对停药的反应都是不同的，一些人可能会经历较为明显的不适，而另一些人则可能不会。