Cytarabine的说明书,Cytarabine(阿糖胞苷,赛德萨)主要适用于成人和儿童急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗。
Cytarabine用法用量:
1、成人常用量
(1)诱导缓解:静脉注射或滴注一次按体重2mg/kg(或1~3mg/kg),一日1次,连用10~14日,如无明显不良反应,剂量可增大至一次按体重4~6mg/kg。
(2)维持:完全缓解后改用维持治疗量,一次按体重1mg/kg,一日1~2次,皮下注射,连用7~10日。
2、中剂量Cytarabine中剂量是指Cytarabine的剂量为一次按体表面积0.5~1.0g/m2的方案,一般需静滴1~3小时,一日2次,以2~6日为一疗程;大剂量Cytarabine的剂量为按体表面积为1~3g/m2的方案,静滴及疗程同中剂量方案。
不良反应:
1.造血系统:主要是骨髓抑制,白细胞及血小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血; 2.白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病;3.较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异常、发热反应及血栓性静脉炎。Cytarabine综合症多出现于用药后6-12小时,有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。
注意事项:
⑴Cytarabine仅可在对细胞毒性药物有经验的医生指导下应用。⑵接受阿糖胞苷治疗的患者,由于肿瘤细胞迅速崩解可继发高尿酸血症;应监测血清尿酸浓度。⑶应定时检查患者的肝、肾功能。⑷肝功能不良者应谨慎用药,并应减量,因为肝脏是该药重要的解毒脏器。⑸既往应用过L-门冬酰氨酶治疗的患者,在应用Cytarabine后有出现急性胰腺炎的报道。⑹对应用高剂量阿糖胞苷治疗的患者应观察神经毒性,因为剂量方案的改变需要尽量避免不可逆的神经病变。