提到白血病相信大家都不陌生,白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。赛德萨是一种嘧啶类抗代谢药,主要用于治疗急性粒细胞白血病及消化道肿瘤,是治疗白血病最常见的药物,并且在临床长期大量应用中取得了良好的治疗效果。
赛德萨是主要作用于S期的周期特异性药。在细胞内由磷酸激酶活化,形成三磷酸赛德萨(Ara-CTP)等抑制DNA多聚酶,从而影响DNA合成;也可掺入DNA干扰其复制,使细胞死亡。但对RNA和蛋白质的合成无显著作用。属于一作用于S期的周期特异性药物,并对G1/S及S/G2转换期也有作用。
对于儿童淋巴源性恶性肿瘤,如急性淋巴细胞白血病(ALL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),在国外经典方案及中华医学会儿科学分会血液学组于近年推出的《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议》中,赛德萨也多与VP-16或环磷酰胺(CTX)等组成联合方案,作为巩固和强化治疗方案。目前国内外标准方案均能使儿童ALL的长期无病生存( LTDFS)率达到80%以上。
赛德萨成人常用量如下:诱导缓解:静脉注射或滴注一次按体重2mg/kg(或1-3mg/kg),一日一次,连用10-14日,如无明显不良反应,剂量可增大至一次按体重4-6mg/kg。维持:完全缓解后改用维持治疗量,一次按体重1mg/kg,一日1-2次,皮下注射,连用7-10日。儿童用药应根据儿童的年龄、体重或体表面积等因素来进行剂量调整。
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