Cytarabine主要适用于成人和儿童急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗;非何杰金氏淋巴瘤,骨髓移植预处理,白血病脑转移。它对其他类型的白血病也有治疗作用,如:急性淋巴细胞性白血病,慢性髓细胞性白血病(急变期)。
Cytarabine的注意事项:
1.Cytarabine仅可在对细胞毒性药物有经验的医生指导下应用。
2.接受Cytarabine治疗的患者,由于肿瘤细胞迅速崩解可继发高尿酸血症;应监测血清尿酸浓度。
3.应定时检查患者的肝、肾功能。
4.肝功能不良者应谨慎用药,并应减量,因为肝脏是该药重要的解毒脏器。
5.既往应用过L-门冬酰氨酶治疗的患者,在应用Cytarabine后有出现急性胰腺炎的报道。
6.对应用高剂量Cytarabine治疗的患者应观察神经毒性,因为剂量方案的改变需要尽量避免不可逆的神经病变。
孕妇及哺乳期妇女用药
用于孕妇,属D范畴。Cytarabine可疑会导致或将会导致胎儿畸形发生率的增加或不可逆的损害。它还会导致不良的药理作用。目前尚不清楚Cytarabine是否会从乳汁中分泌,建议接受Cytarabine治疗的女性不要哺乳。
儿童用药
应根据儿童的年龄、体重或体表面积等因素来进行剂量调整。
1.造血系统:主要是骨髓抑制,白细胞及血小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血。
2.白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病。
3.较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异常、发热反应及血栓性静脉炎。Cytarabine综合症多出现于用药后6-12小时,有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。