仑伐替尼在治疗肝癌方面的效果受到了患者的青睐,作为一款靶向药,仑伐替尼给国内的肝癌患者带来了更多希望。虽然仑伐替尼不能治愈肝癌,但却可以抑制肿瘤的进展,延长癌症患者的生存期,但是靶向药总是容易产生耐药性,如果患者服用了仑伐替尼后出现了耐药性怎么办?今天咱们就来看一下吃仑伐替尼耐药后怎么办?
仑伐替尼的服用剂量上都是有规定的,治疗甲状腺癌(DTC)时:仑伐替尼每日24mg,口服,每日一次;治疗肾细胞癌(RCC)时:18mg仑伐替尼+5mg依维莫司,口服,每日一次;治疗肝细胞癌(HCC)时:体重≥60kg,仑伐替尼12mg,每日一次;体重<60kg,仑伐替尼(E7080)8mg,每日一次。需要注意的是仑伐替尼须于每日同一时间服用。如果忘记服药并且未能在12小时内口服,应略过该次剂量并且于原定用药时间服用下一次剂量。
仑伐替尼虽然有耐药性,但并不影响仑伐替尼的效果,在大型三期临床实验中,仑伐替尼相比于另一个肝癌靶向药索拉非尼,仑伐替尼可显著提高晚期肝癌病人的客观缓解率(40.6% VS 12.4%)和无进展生存期(7.3 VS 3.6个月);而针对中国晚期肝癌患者,仑伐替尼可提高总生存期(15.0 VS 10.2月),降低50%的死亡风险。可见对我国的肝癌患者来说是个好消息。
而如果患者出现了耐药性可以考虑以下两种方案:
1、考虑使用PD-1。(1)O+Y双免疫治疗:今年ASCO公布的checkmate-040数据,二线使用O+Y治疗,其ORR为31%。(2)T+贝伐珠单抗:已获美国FDA突破性疗法认定资格。(3)K药/O药单药用药。已获批单药用于晚期肝癌的二线治疗,其客观缓解率均在16%左右。
2、更换其他同类靶向药物。如卡博替尼(晚期肝癌患者的二线用药)、雷莫芦单抗(经索拉非尼治疗后且甲胎蛋白≥400 ng/mL的肝细胞癌)。
以上就是仑伐替尼耐药后的处理方案,希望能够帮助到您。