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伊立替康和奥沙利铂哪个好?

作者
医学编辑李莹
阅读量:446
2023-05-23 15:54

结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,其发生率和病死率都有逐年上升的趋势。由于健康意识的薄弱、临床症状不明显等特点,很大一部分结肠癌患者在确诊时已处于晚期,而晚期结肠癌患者的5年生存率仅为10%左右。这部分患者确诊时已丧失了手术机会,化疗是主要的治疗方式,常用的化疗药物有奥沙利铂、伊立替康、氟尿喀啶类。那么,伊立替康和奥沙利铂哪个好?

伊立替康

伊立替康和奥沙利铂哪个好

研究目的:有研究认为KRAS突变型晚期结直肠癌对奥沙利铂较为敏感,因此在前期研究的基础上扩大样本量,探讨KRAS突变型患者一线以奥沙利铂为基础化疗方案是否优于伊立替康为基础化疗方案。

研究方法:回顾分析5个中心、经病理和基因检测确诊的112例KRAS基因突变型晚期结直肠癌患者,一线接受奥沙利铂为基础化疗方案72例,伊立替康为基础方案40例,主要观察终点指标总生存期(Os) ,次要终点指标为疾病控制率(DCR),无进展生存期(PFS)。

研究结果:奥沙利铂组与伊立替康组的中位os分别为24.9个月和26.5个月( P=0.978 ),DCR分别为69.4%和62.5% ( x=0.561 ,P=0.454 )、中位 PFS分别为8.5个月和8.5个月(P=0.412) ,两组差别均无统计学意义。

结论

KRAS基因突变型晚期结直肠癌患者,一线应用奥沙利铂与伊立替康为基础化疗方案相比疗效无差异。

参考文献

[1]叶炜芃,陈燕贤,王慧中,李炜玉,杨琼,谢德荣.奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶在KRAS突变型的晚期结直肠癌一线化疗中的疗效比较[J].岭南现代临床外科,2016,16(05):553-556.

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伊立替康是化疗药还是靶向药?
伊立替康是化疗药还是靶向药 伊立替康为常用化疗药物。伊立替康于1994年在日本被批准用于治疗宫颈癌、肺癌和卵巢癌。在接下来的几年中,分别在欧洲(1995年)和美国(1996年)获得批准使用。 伊立替康的作用 伊立替康是一种特异性抗肿瘤药物,其主要作用于细胞周期,可抑制细胞DNA拓扑异构酶Ⅰ ,不可逆地阻断细胞DNA复制与转录,且其可产生的细胞毒性可作用于细胞S期,从而有效阻止细胞生长,发挥抗肿瘤作用。同时有研究表明,伊立替康对缓慢生长、快速生长的肿瘤细胞均具有较好的杀伤作用,且辅助化疗可提高治疗总有效率。 伊立替康的使用方法 在单药治疗中(对既往接受过治疗的患者):伊立替康的推荐剂量为350mg/m2,静脉滴注30-90分钟,每3周用一次。 伊立替康的副作用 伊立替康常见的副作用为中性粒细胞减少、恶心、消化不良、食欲下降、反胃、免疫力下降、延迟性腹泻、对肝脏造成较大的负担。 伊立替康相关研究 孙自琴等将伊立替康联合贝伐单抗应用于铂类耐药复发性卵巢癌治疗中,结果发现其不仅具有高达57.63%的客观缓解率,还有助于延长其无进展生存期及总生存期。 李勇威等将伊立替康联合阿帕替尼应用于铂类,紫杉类耐药性晚期卵巢癌治疗中,结果发现其疾病控制率高达 86.4% ,中位无进展生存期、中位总生存期分别长达7.3个月、15.3个月,较阿帕替尼单药治疗的效果更理想。 热文推荐:T-DM1的优势是什么?
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2023-05-23 14:51
伊立替康是靶向药吗?伊立替康副作用大吗?
研究发现伊立替康可以通过抑制拓扑异构酶Ⅰ来干扰肿瘤DNA复制和细胞分裂,从而来达到抗癌效果的。那么,伊立替康是靶向药吗?伊立替康副作用大吗?今天咱们就来详细了解一下这个药物。 伊立替康是靶向化疗药物之一,这种药物是半合成水溶性喜树碱类衍生物。伊立替康及其代谢产物SN38为DNA拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,其与拓扑异构酶Ⅰ及DNA形成的复合物能引起DNA单链断裂,阻止DNA复制及抑制RNA合成,为细胞周期S期特异性。这也是伊立替康药物的机理作用。 那么,伊立替康副作用大吗? 伊立替康这种药物会对患者的消化系统造成较大影响,所以大部分患者用药之后会出现食欲下降、反胃、恶心、消化不良等症状,而且很多患者还会有延迟性腹泻,这样会导致患者出现腹部异常蠕动的情况,严重的还有可能导致患者死亡。如果患者服用了伊立替康之后出现这种现象,患者应该及时服用洛哌丁胺,以控制病情,避免意外的发生。另外还要和医生及时沟通,避免延误病情。 伊立替康这种药物还有可能引起患者出现中性粒细胞减少的现象,这样就会导致身体的免疫力下降,并且还有可能引起一系列的并发症发生。 不管是什么药物,都有可能产生副作用,伊立替康也不例外,所以患者在使用伊立替康药物时要注意观察自身的反应,一旦出现不能忍受的不良反应时,要及时和医生沟通,做出对不良反应的应对政策,处理好副作用,这样才能尽早治疗疾病。 患者用药前一定要咨询医师,不能盲目的使用伊立替康,对症用药才能让患者早日康复,以上就是伊立替康药物的内容,希望可以帮助到您! 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:伊立替康2021年医保能报销吗?伊立替康一瓶多少钱?
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2022-10-26 14:52
伊立替康腹泻怎么处理,副作用都有哪些
伊立替康为DNA合成抑制剂,是抗肿瘤药,对结肠癌、直肠癌、小细胞肺癌、白血病等多种肿瘤都有效,受到了众多患者的关注。伊立替康在临床上用途比较广泛,只要使用得当,能够很好地发挥抗肿瘤的效果。那么,伊立替康腹泻怎么处理,副作用都有哪些? 伊立替康腹泻怎么处理 伊立替康用药后腹痛、腹泻是其常见的药物副作用,一般停药后一周左右副作用会消失,但如果腹泻严重也是需要处理的,可在医生指导下加强口服补液盐溶液或静脉输液治疗,恢复内环境的水、电解质平衡,针对腹泻可遵医嘱选择蒙脱石散等药物止泻,对于腹痛者可遵医嘱服用马来酸曲美布汀片等药物解痉止痛。如果患者没有腹泻,不要擅自预防性地服用一些止泻药。 伊立替康副作用都有哪些 伊立替康除了腹泻、腹痛需要处理,另外还有一些常见的副作用患者也应该了解一下,胃肠反应(恶心、呕吐),食欲下降,严重中性粒细胞减少,出汗,唾液增多,视力障碍,痉挛性腹泻,流泪,免疫力下降、对肝脏造成较大的负担等都是伊立替康副作用的表现。通常伊立替康的副作用会对患者的身体造成比较严重的影响,在使用伊立替康的过程之中,医生要密切关注患者的身体状况,以确保用药安全,避免意外的发生。 伊立替康用药期间饮食上多注意避免进食果汁、乳制品、新鲜的水果和蔬菜、胡椒、蜂蜜等,可以加速肠蠕动的食物,避免熬夜、剧烈运动,避免摄入辛辣刺激、寒凉的食物,可多喝水。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:肺癌晚期吃劳拉替尼能活几年,能治愈肺癌吗
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2022-10-26 14:52
伊立替康副作用多久消失,有什么禁忌
伊立替康是常用的抗肿瘤药物,是晚期大肠癌(结直肠癌)的一线用药,肺癌、乳腺癌、胰腺癌等用药后也会有疗效。伊立替康也称作开普拓,艾力,依立替康,Irinotecan,是抗肿瘤生物碱喜树碱的水溶性衍生物,通过抑制DNA拓扑异构酶,阻断DNA的合成,从而达到阻止肿瘤细胞DNA的合成,起到抗肿瘤的作用。那么,伊立替康副作用多久消失,有什么禁忌? 伊立替康副作用多久消失 一般情况下,伊立替康输液结束后2-7天副作用可逐渐消失,但根据个人体质不同,副作用消失时间有所不同。伊立替康会对患者的消化系统造成较大影响,大部分患者用药之后会出现恶心、反胃、食欲下降、消化不良等症状,很多患者还会有延迟性腹泻,导致患者出现腹部异常蠕动,用药期间一定注意身体反应,若是不耐受,及时联系医生对症用药。 伊立替康有什么禁忌 伊立替康副作用虽然在输液结束后2-7天可消失,但该药也是有禁忌的,有一些患者是不能使用伊立替康的,慢性肠炎和(或)肠梗阻的患者、严重骨髓功能衰竭的患者、孕妇和哺乳期妇女、胆红素超过正常值上限1.5倍的患者、WHO行为状态评分﹥2的患者、对伊立替康三水合物或其辅料有严重过敏反应史的患者都是禁用的,用药前一定告知医生自己目前的情况。 伊立替康对于多种肿瘤疗效显著,但该药会有明显的副作用,一定要在医生指导下根据自身病情来进行用药。用药过程中患者要定期的进行复查,严密监测身体的各项指标,这样才能够确保用药安全。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:伊立替康腹泻怎么处理,副作用都有哪些
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2022-10-26 14:52
最新药讯
食管鳞状细胞癌药物替雷利珠单抗的治疗效果和注意事项概览
导读:替雷利珠单抗(又称百泽安)是一款人源化IgG4抗PD-1单克隆抗体,主要用于治疗多种类型的癌症,包括但不限于晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)、肝细胞癌(HCC)、霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌等。这篇文章主要讲了替雷利珠单抗的作用效果、注意事项和不良反应管理等内容。作用效果RATIONALE-306研究:这是一项全球、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床研究,评估了替雷利珠单抗联合化疗用于晚期食管鳞癌一线治疗的效果。研究结果显示,与安慰剂+化疗相比,替雷利珠单抗+化疗在总生存期(OS)方面达到优效,中位OS提高6.6个月,分层风险比(HR)为0.66。RATIONALE-302研究:在这项国际多中心III期临床研究中,替雷利珠单抗作为二线治疗方案,与研究者选择的化疗相比,能够显著改善一线系统化治疗后进展的晚期或转移性食管鳞癌患者的OS,客观缓解率(ORR)更高,安全性也更佳。替雷利珠单抗组的中位OS为17.2个月,而化疗组为10.6个月。注意事项1、免疫相关不良反应:接受替雷利珠单抗治疗的患者可能会发生免疫相关不良反应,包括严重和致死病例。这些不良反应可能发生在治疗期间及停药以后,可能累及任何组织器官。因此,需要密切监测患者的身体状况,一旦出现任何免疫相关不良反应的迹象,应立即就医。2、药物相互作用:使用替雷利珠单抗期间,不要擅自使用其他药物,包括处方药、非处方药、补品和草药等,以免发生药物相互作用,影响疗效或增加不良反应的风险。3、实验室检查:治疗期间可能需要进行血液检查,以监测白细胞计数、肝功能等指标,因为替雷利珠单抗可能会影响这些实验室参数。4、特殊人群:对于孕妇、哺乳期妇女、儿童以及有特定健康状况的患者,使用替雷利珠单抗前应进行详细的风险评估。不良反应管理使用替雷利珠单抗时,患者可能会出现一些不良反应,如发热、咳嗽、疲乏、体重增加、皮肤瘙痒等。严重时可能会出现皮疹、肺部炎症、甲状腺功能减退、贫血等。医生需要密切监测患者的不良反应,并在必要时调整治疗方案。替雷利珠单抗在食管鳞状细胞癌的治疗中展现出了较好的疗效和可控的安全性,为患者提供了新的治疗希望。具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定。
已帮助人数8人
2024-05-10 18:00
吉妥单抗原研药和仿制药价格一览
吉妥单抗原研药的售价在32160元左右,目前暂未有仿制药上市,因此没有吉妥单抗仿制药价格方面的信息。吉妥单抗原研药价格吉妥单抗土耳其版为原研药,一盒的价格大概在32160元。这个价格是特定版本和规格的药品价格,可能会受到市场供需、汇率变化、地区差异,以及购买渠道等多种因素的影响,价格会有所变动。还需要注意的是,吉妥单抗仅在中国香港、中国台湾上市,尚未在中国大陆地区上市,因此在中国大陆地区的药店或医疗机构无法直接购买。患者如果需要购买,可能需要考虑出国购买或联系药物生产厂家、通过海外医疗服务机构等途径,在购买过程中,应确保药品的正品性,并在医生的指导下进行治疗。吉妥单抗仿制药价格吉妥单抗目前还没有仿制药上市,因此暂不了解关于仿制药价格方面的信息。吉妥单抗是一种用于治疗急性髓性白血病(AML)的抗体药物偶联物,由美国辉瑞公司生产。目前,吉妥单抗的仿制药也在研发中,通常情况下,仿制药的价格会低于原研药,但具体价格也会受到多种因素的影响,包括生产成本、市场需求、进口税、分销渠道等。吉妥单抗仿制版上市后如果需要了解具体价格,建议直接联系相关制药厂商或通过官方药品销售平台进行查询。吉妥单抗作用机制吉妥单抗是一种重组人源化IgG4kappa抗体,2017年9月1日被批准用于治疗新诊断的CD33阳性急性髓系白血病成人患者,还适用于治疗复发或对初始治疗无反应的2岁及以上CD33阳性AML患者的治疗。该抗体专门针对大多数急性髓系白血病 (AML) 患者的白血病成髓细胞上存在的CD33抗原。可通过与肿瘤上的CD33抗原结合,细胞毒性剂可以阻止癌细胞的生长并导致细胞死亡。吉妥单抗为处方药,对于有药物适应症的患者,建议在医生的指导下正确用药,切不可私自使用。
已帮助人数7人
2024-05-10 17:40
吉妥单抗不同版本一盒的最新价格公布
目前市场上关于吉妥单抗的版本只有一种,土耳其版的吉妥单抗,售价在32160元左右。吉妥单抗的不同版本吉妥单抗是由美国辉瑞公司生产的,用于治疗急性髓性白血病(AML)的抗体药物偶联物(ADC)。它通过将DNA裂解剂卡奇霉素与抗CD33 IgG4抗体偶联,精准地识别并攻击表达CD33抗原的AML细胞。目前,吉妥单抗的版本主要是美国辉瑞土耳其版,规格为5mg/瓶,暂时没有其他版本上市。吉妥单抗仿制药的研发暂未上市,尚不了解具体研发情况,由于原研药价格较高,仿制药的研发和上市成为降低药品价格的重要手段之一。如果需要了解吉妥单抗不同版本的具体信息,可通过官方药品信息平台查询了解。吉妥单抗的价格吉妥单抗美国辉瑞土耳其版吉妥单抗的规格为5mg/瓶,价格大约为32160元人民币一盒。需要注意的是,药品价格可能因地区、医院、保险政策、购买渠道等因素有所不同。此外,由于药品价格可能受到市场供需、政策调整等因素的影响,具体价格可能会有所变动。因此,如果想了解药物的具体信息,建议直接联系相关医疗机构、药店或制药公司的官方渠道进行咨询。吉妥单抗在中国大陆地区尚未上市,因此中国大陆地区的患者在医院或者药店并不能购买到此药,患者如果需要购买可能需要考虑其他正规途径。吉妥单抗注意事项购买到药物后应确保吉妥单抗按照说明书中的储存条件保存,通常需要冷藏,避免冷冻和长时间暴露于高温。在使用吉妥单抗之前,患者应与医生充分沟通,了解药物的作用机制、预期效果以及可能的副作用。购买到药物后建议患者在医生的指导下使用,包括用药剂量、用药频率和疗程长度,不可自行调整用药方案。完成治疗后,患者应遵医嘱继续定期进行后续检查,以监控病情的长期变化。如果患者有药物适应症,医生建议使用吉妥单抗治疗,并且经济条件允许,可咨询专业医生后购买此药治疗。若患者经济条件有限,可在医生的评估下选择其他方案进行治疗。
已帮助人数7人
2024-05-10 17:40
多发性骨髓瘤药物普乐沙福的治疗效果和不良反应管理措施
导读:普乐沙福(Plerixafor,也被称为AMD3100)是一种CXCR4趋化因子受体拮抗剂,主要用于促进红细胞生成素干细胞(HSC)从骨髓进入血流,以便在需要时进行收集和自体移植。这篇文章主要讲了普乐沙福的适应症、作用效果、试验疗效、不良反应及管理等内容。适应症普乐沙福在中国被批准用于与G-CSF联合治疗非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者,以动员造血干细胞进行自体移植。作用效果1、促进造血干细胞动员:普乐沙福通过阻断CXCR4与其配体SDF-1(基质细胞衍生因子-1α)的结合,减少造血干细胞在骨髓中的保留,从而促进其释放到外周血中。2、提高干细胞采集效率:在临床研究中,与单独使用G-CSF(粒细胞集落刺激因子)相比,普乐沙福联合G-CSF能显著提高非霍奇金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤(MM)患者外周血中CD34+细胞的动员效率。3、减少动员失败率:普乐沙福的使用降低了因干细胞动员不足而导致的自体造血干细胞移植(ASCT)失败的风险。试验疗效在非霍奇金淋巴瘤患者中,使用普乐沙福和G-CSF进行动员后,有59%的患者在4个或更少的血液成分单采术期间从外周血收集了超过500万个CD34+细胞/kg,而安慰剂组为20%。在多发性骨髓瘤患者中,72%的患者在接受普乐沙福和G-CSF动员后,在2个或更少的血液成分单采术期间从外周血收集了超过600万个CD34+细胞/kg,安慰剂组为34%。不良反应管理普乐沙福也存在一些副作用,包括疲劳、乏力、头晕、高血压、便秘、失眠、头痛、腹痛和呕吐等。这些副作用通常较轻,并且在停药后通常会自行消失。但在使用普乐沙福时,仍然需要密切监测患者的反应,并在必要时进行调整。在使用普乐沙福期间,应定期进行全血细胞计数的监测。普乐沙福作为一种有效的造血干细胞动员剂,为需要进行自体移植的患者提供了重要的治疗方案。患者使用时应严格按照医生的指导,并注意监测不良反应。
已帮助人数6人
2024-05-10 16:38
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