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曲妥珠单抗最常见的不良反应

作者
医学编辑李会
阅读量:419
2023-05-18 13:19

曲妥珠单抗最常见的不良反应

曲妥珠单抗用于辅助乳腺癌最常见的不良反应是头痛,腹泻,恶心和寒战;

曲妥珠单抗用于转移性乳腺癌最常见的不良反应(≥10%)是发烧,发冷,头痛,感染,充血性心力衰竭,失眠,咳嗽和皮疹;

曲妥珠单抗用于转移性胃癌最常见的不良反应(≥10%)是中性粒细胞减少,腹泻,疲劳,贫血,口腔炎,体重减轻,上呼吸道感染,发热,血小板减少,粘膜炎症,鼻咽炎和味觉障碍。

曲妥珠单抗治疗的病症不同,不良反应也是不一样的。曲妥珠单抗是一种针对HER2阳性乳腺癌的单克隆抗体,是目前临床上应用最广泛的靶向治疗药物之一,是一种注射用药物,用于治疗HER2阳性乳腺癌、转移性乳腺癌、转移性胃癌、乳腺癌辅助治疗。

试验中,研究1和2的安全性数据来自3655例患者,其中2000例接受曲妥珠单抗治疗;中位治疗持续时间为51周。中位年龄为49岁(范围:24-80);84%的患者是白人,7%是黑人,4%是西班牙裔,3%是亚洲人。

曲妥珠单抗

在研究1中,仅在方案规定的治疗期间和治疗后长达3个月内收集了5-2级不良事件,与治疗相关的2级事件和5-3级呼吸困难。

与单独化疗相比,接受曲妥珠单抗加化疗的患者发生以下2-5级非心脏不良反应的发生率至少高出2%:疲劳(29.5%对22.4%),感染(24.0%对12.8%),潮热(17.1%对15.0%),贫血(12.3%对6.7%),呼吸困难(11.8%对4.6%),皮疹/脱屑(10.9%对7.6%),白细胞减少(10.5%对8.4%), 中性粒细胞减少(6.4%对4.3%),头痛(6.2%对3.8%),疼痛(5.5%对3.0%),水肿(4.7%对2.7%)和失眠(4.3%对1.5%)。这些事件中的大多数严重程度为2级。

在研究2中,数据收集仅限于以下研究者归因于的治疗相关不良反应:NCI-CTC 4级和5级血液学毒性,3-5级非血液学毒性,与紫杉烷类药物相关的选定2-5级毒性(肌痛,关节痛,指甲变化,运动神经病变,感觉神经病变)和化疗和/或曲妥珠单抗治疗期间发生的1-5级心脏毒性。

与单独化疗相比,接受曲妥珠单抗加化疗的患者发生以下2-5级非心脏不良反应的发生率至少高2%:关节痛(12.2% vs 9.1%),指甲变化(11.5% vs 6.8%),呼吸困难(2.4% vs 0.2%)和腹泻(2.2% vs 0%)。这些事件中的大多数严重程度为2级。

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曲妥珠单抗的用法用量
曲妥珠单抗的用法用量 曲妥珠单抗是用于HER2阳性早期乳腺癌、转移性乳腺癌、转移性胃癌等疾病的抗肿瘤治疗的药物,通常病症不同,用法用量也是不一样的。 不要以静脉推注或推注的方式给药。请勿将曲妥珠单抗与其他药物混用。 转移性乳腺癌: 初次负荷剂量:建议曲妥珠单抗的初次负荷量为4mg/kg。静脉输注90 分钟以上。应观察病人是否出现发热,寒战或其它输注相关症状。停止输注可控制这些症状,待症状消失后可继续输注。 维持剂量:建议曲妥珠单抗每周用量为2mg/kg。如初次负荷量可耐受,则此剂量可静脉输注30分钟。维持治疗直至疾病进展。 乳腺癌辅助治疗: 在完成所有化疗后开始曲妥珠单抗治疗。曲妥珠单抗的给药方案为:8 mg/kg 初始负荷量后接着每 3 周 6 mg/kg 维持量,静脉滴注约 90 分钟。共使用17剂(疗程52周)。 转移性胃癌: 建议采用每三周一次的给药方案,初始负荷剂量为8mg/kg,随后6mg/kg每三周给药一次。首次输注时间约为90分钟。如果患者在首次输注时耐受性良好,后续输注可改为30分钟。维持治疗直至疾病发展。 曲妥珠单抗可以靶向人表皮生长因子受体单克隆抗体,是临床常用的抗肿瘤靶向药物,通过抑制HER2蛋白的信号通路,从而阻止癌细胞的生长和扩散。在体外研究中,曲妥珠单抗介导的ADCC被证明在HER2过度表达的癌细胞中比HER2非过度表达的癌细胞中更优先产生。 曲妥珠单抗必须在治疗癌症方面很有经验的内科医生的监测下开始进行,孕期使用曲妥珠单抗会导致羊水过少及其造成肺发育不全、骨骼异常和新生儿死亡。建议患者遵医嘱用药,不可随意更改剂量和用法,以免影响治疗。 相关热文推荐:洛莫司汀副作用
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2023-05-18 13:13
曲妥珠单抗的功效与副作用
乳腺癌属于一种全身性系统疾病,患者常常出现乳头异常、乳头溢液、乳腺肿块等症状,严重威胁患者的生命安全。研究表明,放化疗作为治疗乳腺痼的辅助方法,虽可对乳腺转移病灶进行有效杀灭,但其手术风险性较大,2022年10月9日,国家药品监督管理局官网显示,罗氏曲妥珠单抗注射液(皮下注射) (商品名:赫赛汀)在国内获批上市,联合化疗用于治疗早期和转移性HER2阳性乳腺癌患者,那么,曲妥珠单抗的功效与副作用是什么? 曲妥珠单抗的功效与副作用 曲妥珠单抗本身对乳腺癌细胞具有特异性,是针对HER-2胞外区人源化单克隆抗体,可明显提高患者的疗效,改善患者的健康状况、躯体功能等,在临床中具有重要价值。 曲妥珠单抗属于一种人源化单克隆抗体,其主要由重组DNA所衍生,具有良好的安全性和较小的毒副性。曲妥珠单抗可亲密结合HER-2受体,通过结合HER-2受体细胞外的片段,进而使HER-2细胞发挥特异性作用,研究发现,P13K信号传导在治疗过程中也起到关键性作用。 而曲妥珠单抗可使P13K通路信号传导发生中断,进而避免P27Kipl的磷酸化反应,并且,曲妥珠单抗可进入癌细胞核内,对cdk2的活性产生抑制性,使痼细胞在G阶段终止生长,甚至死亡。由此可见,曲妥珠单抗可降低HER-2 蛋白的表达能力,使癌细胞的复制能力明显减弱,进而达到治疗目的。经曲妥珠单抗靶向治疗后,患者上肢活动功能、患处愈合能力大大改善,各项IQOLA质量水平显著提高,与其他研究结果相一致。 曲妥珠单抗的副作用 曲妥珠单抗最常见的不良反应是:发热、恶心、呕吐、输注反应、腹泻、感染、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、中性粒细胞减少症、贫血和肌痛。需要中断或停止曲妥珠单抗治疗的不良反应包括:充血性心衰、左心室功能明显下降、严重的输注反应和肺毒性。 相关热文推荐:曲妥珠单抗医保报销比例是多少?
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2023-04-19 16:14
曲妥珠单抗医保报销比例是多少?
乳腺癌多发于女性群体中,是一种较为普遍的恶性肿瘤,其发病率为30%。据统计,在女性恶性肿瘤中,乳腺癌的发病率已上升到首位。近年来,随着肿瘤医学的不断发展,分子靶向治疗被广泛应用到临床中。曲妥珠单抗以癌基因为靶点,在治疗乳腺癌中发挥重要作用,2022年10月9日,国家药品监督管理局官网显示,罗氏曲妥珠单抗注射液(皮下注射) (商品名:赫赛汀)在国内获批上市,联合化疗用于治疗早期和转移性HER2阳性乳腺癌患者,那么曲妥珠单抗进入医保了吗,医保报销比例是多少? 曲妥珠单抗医保报销比例是多少 曲妥珠单抗是在2017年被纳入国家医保乙类医保药品当中,纳入医保之后,其价格有所下降。在2019年再次经过国家医保局的谈判,曲妥珠单抗继续被续保,到2020年,曲妥珠单抗再次降价被纳入到国家医保药品目录中。目前,曲妥珠单抗的价格在7000元左右,经过医保报销之后,其价格在2000元左右。 曲妥珠单抗医保报销条件 曲妥珠单抗是在2017年首次被纳入国家乙类医保,需要满足一定条件才支付,具体是: 1、HER2阳性的乳腺癌手术后患者,支付不超过12个月。 2、HER2阳性的转移性乳腺癌。 3、HER2阳性的晚期转移性胃癌。 相关热文推荐:曲妥珠单抗用药注意事项是什么?
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2023-04-19 16:14
曲妥珠单抗用药注意事项是什么?
近年来,乳腺癌的发病率和病死率逐年上升,且呈现年轻化趋势,已成为严重影响女性身心健康与生命安全的重大社会卫生问题。曲妥珠单抗属于抗HER2的单克隆抗体,其能够特异性地与HER2蛋白细胞外Ⅳ区域结合,阻止人表皮生长因子在HER2上附着,阻断HER2基因的表达,从而抑制乳腺癌细胞的生长增殖。那么,曲妥珠单抗用药注意事项是什么? 曲妥珠单抗用药注意事项 1、心脏毒性:曲妥珠单抗可引起左心室功能不全、心律失常、高血压、症状性心力衰竭、心肌病、和心源性死亡,也可引起有症状的左心室射血分数(LVEF)降低。 2、输注反应:输注反应包括一系列症状,表现为发热、寒战,偶尔会有恶心、呕吐、疼痛(某些病例在肿瘤部位)、头疼、晕眩、呼吸困难、低血压、皮疹和衰弱。 3、胚胎毒性:孕期妇女使用曲妥珠单抗会对胎儿造成伤害。上市后报道中,孕期使用曲妥珠单抗会导致羊水过少及其造成肺发育不全、骨骼异常和新生儿死亡。应告知患者孕期使用曲妥珠单抗可能会对胎儿造成伤害,并对育龄患者提供避孕咨询服务。 4、肺毒性:在上市后曲妥珠单抗的临床应用中有报道严重肺毒性事件,这些事件偶尔会导致死亡。导致间质性肺病的风险因素包括之前或合并使用已知可引起间质性肺病的其他抗肿瘤治疗,如紫杉烷类、吉西他滨、长春瑞滨和放疗。 5、HER2 检测:检测HER2 蛋白过度表达是筛选适合接受曲妥珠单抗治疗的患者所必须的,因为只有HER2过表达的患者被证明能从治疗中受益的。 相关热文推荐:曲妥珠单抗怎么使用?
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2023-04-19 15:05
最新药讯
索托拉西布全网公布的最新价格2024?
索托拉西布适用于在多个国家治疗患有晚期、既往治疗过的KRAS G12C突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者。目前全网共有三个版本,每个版本的价格都有所不同,例如老挝版售价在1560元左右,孟加拉版4000元左右,德国版价格昂贵,在43980-50000元左右。索托拉西布全网公布的价格目前索托拉西布有三个版本,价格由于生厂厂家、规格、购买渠道等因素而不同,老挝版和孟加拉版的索托拉西布为仿制药,规格120mgx56粒的售价在1560-4000元左右,德国版为原研药,因此价格昂贵,120mg*240粒的售价在43980-50000元左右。由于药品价格可能随市场变化和政策调整而更新,建议在购买前,直接咨询药店、医院或药品供应商,以获取最新的价格信息和确认是否有相关的优惠政策或援助计划可供利用,特别是对于需要长期治疗的患者来说。索托拉西布的购买注意事项1、医生处方:索托拉西布是一种处方药物,购买前必须持有医生开具的合法处方。确保处方上的用药信息清晰、完整,包括剂量、用药频次和疗程等。2、正规渠道:仅通过医院药房、有资质的零售药店或经官方认证的在线药品销售平台购买。避免从非正规渠道购买,如街头小贩、无证网店,以防购买到假药或变质药物。3、药品验证:收到药品后,检查包装是否完好,核对药品名称、批号、有效期和生产厂家信息,确认与处方一致。部分国家或地区提供药品追溯系统,可通过包装上的验证码查询药品真伪。4、价格比较:虽然药品价格受多种因素影响,但在购买前可以通过不同药店或平台进行价格比较,了解是否有医保报销政策或制药公司提供的患者援助项目。5、储存条件:了解并遵循索托拉西布的正确储存方法,确保药物在有效期内保持其活性和安全性。通常需要存放在阴凉干燥处,避免光照和潮湿。6、咨询专业人士:在用药过程中,如有任何疑问或出现不良反应,应及时咨询医生或药师,不要自行停药或调整剂量。7、隐私保护:在线购买时,确保平台具有严格的数据保护措施,避免个人信息泄露。8、定期复查:按照医生建议定期复查,评估治疗效果,适时调整治疗方案。
已帮助人数6人
2024-05-16 17:59
索托拉西布的副作用怎样处理?
索托拉西布作为一种靶向治疗药物,主要用于特定类型的癌症治疗,尽管其在控制疾病进展方面表现出显著疗效,但如同大多数药物一样,也可能伴随着一定的副作用。正确识别并妥善处理这些副作用,对于确保患者的生活质量和治疗的持续性至关重要。副作用处理方法1、胃肠道反应:症状:为恶心、呕吐、腹泻和消化不良是常见的胃肠道副作用。建议患者保持充足的水分摄入,避免油腻、辛辣食物,采取小餐多次的饮食方式。医生可能会开具抗恶心药物或调整剂量来减轻这些症状。2、皮肤反应:症状为皮疹、干燥、瘙痒或指甲变化。应保持皮肤清洁干燥,使用温和无刺激性的护肤品。严重皮疹可能需要局部或口服药物治疗,应及时就医。3、疲劳:感觉持续疲劳或虚弱,应当合理安排休息,适当进行轻度至中度的身体活动,如散步,以改善体能。保持营养均衡,必要时寻求医生帮助调整。4、血液学副作用:可能包括白细胞减少、贫血或血小板减少。建议定期进行血液检查,根据检查结果,医生可能会调整药物剂量或给予支持性治疗,如输血。5、肝功能异常:可能无明显症状,但通过血液检测可发现肝酶升高。建议定期监测肝功能,避免饮酒和可能损害肝脏的药物。严重时,医生可能会调整药物或暂时停药。6、高血压:症状为头痛、视觉模糊、心悸等。应定期监测血压,必要时服用降压药物。生活方式的调整,如低盐饮食、适量运动也有助于控制血压。索托拉西布治疗期间,出现任何副作用时,应立即告知医生,不要自行停药或调整剂量。每个人的体质和反应不同,医生会根据具体情况制定个性化的管理方案。用药期间应定期复查,定期回访医生,进行必要的体检和实验室检查,及时调整治疗计划。
已帮助人数6人
2024-05-16 17:59
索托拉西布原研药和仿制药价格一览
索托拉西布被批准用于患有晚期、先前接受过治疗的KRAS G12C突变阳性发非小细胞肺癌的成人患者,索托拉西布有原研药也有仿制药,仿制药价格比较便宜,患者可以根据自身情况进行选择。索托拉西布原研药价格索托拉西布是一种口服活性的一流G12C突变KRAS抑制剂。通过不可逆地与KRAS G12C结合,索托拉西布可抑制与细胞生长和分化相关的下游信号通路。索托拉西布原研药为德国版,购买渠道不同也决定了价格上的差异,德国版索托拉西布通过香港韵达获取的售价在43980元左右一盒,通过德国直邮获取的售价在5000元左右。索托拉西布仿制药价格索托拉西布的仿制药有两个版本,分别是老挝版和孟加拉版。这类仿制药提供了更为经济的治疗选项,尤其对于需要长期治疗的患者而言,经济负担得以减轻。1、老挝版:老挝版索托拉西布仿制药是由卢修斯药厂生产的,售价在1560元左右,一盒120mgx56粒。2、孟加拉版:孟加拉版索托拉西布仿制药是由珠峰制药厂生产,一盒也是120mgx56粒,价格大概在4000元左右。索托拉西布为处方药,使用前应提前咨询医生,在医生的指导下明确是否能够使用此药,并排除用药禁忌。用药期间定期监测自身不良反应,定期复查,出现不适后及时治疗。此外,药品价格可能会随市场供应、政策调整、汇率变动等因素波动,因此在购买时,建议直接咨询药店、医院或供应商获取最新价格信息。同时,各国的医疗保险政策不同,患者可能可以根据自身情况申请报销或援助,进一步减轻经济压力。在选择仿制药时,确保其来源合法、品质可靠,通过正规渠道购买,避免买到假冒伪劣产品。
已帮助人数5人
2024-05-16 17:59
索托拉西布仿制版的治疗效果好吗?
索托拉西布的仿制版在经过严格审批并确保生物等效性的前提下,理论上能提供与原研药相似的治疗效果。其价格优势显著提升了药物的可及性,为更多患者带来了治疗希望。生物等效性与疗效首先,根据国际通行的药品注册标准,仿制药在上市前必须通过生物等效性试验,证明其在人体内的吸收程度和速度与原研药无显著差异。这说明仿制版索托拉西布应能提供与原研药相似的血药浓度-时间曲线,从而达到类似的治疗效果。多项研究表明,多数经过严格审批的仿制药在治疗效果上与原研药并无显著差别。质量与安全性仿制药的生产需遵循与原研药相同或等同的质量标准,确保其纯度、效力和稳定性。各国药品监管机构,如美国FDA、欧盟EMA以及中国NMPA等,均对仿制药的审批设有严格的标准,包括原料来源、生产流程、质量控制等环节的审核。因此,只要通过正规渠道购买并经过相应机构批准的仿制版索托拉西布,其质量和安全性是有保障的。经济与可及性相较于原研药,仿制药的最大优势在于价格。由于省去了高昂的研发成本和市场推广费用,仿制药的价格通常远低于原研药,这极大提高了药物的可及性和患者的治疗持续性,尤其是对于需要长期治疗的癌症患者来说,经济负担大大减轻。患者个体差异虽然仿制药在总体上被证实与原研药生物等效,但需要注意的是,患者个体间存在差异,包括遗传背景、基础疾病状况等,这些因素都可能影响药物的最终疗效和耐受性。因此,即便是使用仿制药,也应密切关注患者的治疗反应和副作用,必要时调整剂量或治疗方案。在选用仿制药时,建议患者通过选择正规渠道,并结合医生的专业指导治疗,有助于使药物发挥最大疗效。
已帮助人数3人
2024-05-16 17:59
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