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君实生物宣布接受特瑞普利单抗作为可手术非小细胞肺癌患者围手术期治疗的补充新药申请

作者
医学编辑李莹
阅读量:230
2023-04-21 13:31

上海君实生物科技股份有限公司(“君实生物科技”,HKEX:1877;SSE:688180),一家领先的创新驱动生物制药公司,致力于新疗法的发现、开发和商业化,今天宣布接受补充新的特瑞普利单抗联合化疗作为围手术期治疗和特瑞普利单抗单药治疗可切除III期非小细胞肺癌(“NSCLC”)辅助治疗后巩固治疗的药物申请,国家药品监督管理局(“NMPA”)。

君实生物全球研发总裁邹建军博士表示:“这一针对可手术 NSCLC 患者的新适应症将为特瑞普利单抗在疾病早期的临床应用打开大门。” “Neotorch研究开创了中国NSCLC围手术期免疫治疗的新模式,实现了免疫治疗贯穿术前、术后和巩固维持全过程。我们将与监管机构密切合作,确保中国患者能够率先受益于这一创新疗法,并提升非小细胞肺癌患者的治愈前景。”

肺癌目前是世界上发病率第二高、死亡率最高的癌症。根据世界卫生组织公布的数据,2020年,中国肺癌新发病例达81.6万例,占中国所有癌症新发病例的17.9%。同年,中国肺癌死亡人数达到71.5万人,占中国所有癌症死亡人数的23.8%。 NSCLC是肺癌的主要亚型,约占所有病例的85%。在这些患者中,有 20%-25% 的患者在初次诊断时符合手术切除的条件,但即使经过根治性手术治疗,这些患者中仍有 30%-55% 会出现术后复发和死亡。虽然根治性手术联合化疗可以预防复发,但化疗作为术前新辅助或术后辅助治疗的临床获益有限,患者的5年生存率仅提高5%左右。

本次补充新药申请基于 Neotorch 研究(NCT04158440),这是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心的 III 期临床研究,由上海市胸科医院卢顺教授作为主要研究者领导。该研究在全国 56 个中心进行。可手术NSCLC患者接受特瑞普利单抗/安慰剂联合含铂双药化疗作为新辅助和辅助治疗,并接受特瑞普利单抗/安慰剂单药治疗作为术后辅助治疗后的巩固治疗。研究者根据治疗机构的治疗实践选择了含铂双联化疗的类型——紫杉醇联合顺铂用于鳞状NSCLC患者,培美曲塞联合顺铂用于非鳞状NSCLC患者。

2023 年 1 月,独立数据监测委员会 (IDMC) 的一项中期分析确定,Neotorch 研究的主要终点无事件生存期(“EFS”)已达到预定的疗效边界。 Neotorch 是世界上第一个 III 期注册研究,证明使用抗 PD-1单克隆抗体进行围手术期治疗可显着延长可手术 NSCLC 患者的 EFS。中期分析结果显示,与单纯化疗相比,特瑞普利单抗联合化疗作为III期可手术NSCLC患者的围手术期治疗,以及特瑞普利单抗作为其后的巩固治疗,可显着延长患者的EFS。

2023 年 1 月,独立数据监测委员会 (IDMC) 的一项中期分析确定,Neotorch 研究的主要终点无事件生存期(“EFS”)已达到预定的疗效边界。 Neotorch 是世界上第一个 III 期注册研究,证明使用抗 PD-1单克隆抗体进行围手术期治疗可显着延长可手术 NSCLC 患者的 EFS。中期分析结果显示,与单纯化疗相比,特瑞普利单抗联合化疗作为III期可手术NSCLC患者的围手术期治疗,以及特瑞普利单抗作为其后的巩固治疗,可显着延长患者的EFS。

特锐普利单抗

关于特瑞普利单抗

特瑞普利单抗是一种抗 PD-1 单克隆抗体,因其能够阻断 PD-1 与其配体 PD-L1 和 PD-L2 的相互作用以及增强受体内化(内吞功能)而开发。阻断 PD-1 与 PD-L1 和 PD-L2 的相互作用可提高免疫系统攻击和杀死肿瘤细胞的能力。

君实生物已在全球开展了超过 40 项公司赞助的特瑞普利单抗临床研究,涵盖超过 15 个适应症,包括中国、美国、东南亚和欧洲国家。正在进行或已完成的评估特瑞普利单抗安全性和有效性的关键临床试验涵盖了广泛的肿瘤类型,包括肺癌、鼻咽癌、食道癌、胃癌、膀胱癌、乳腺癌、肝癌、肾癌和皮肤癌。

在中国,特瑞普利单抗是第一个获批上市的国产抗PD-1单克隆抗体(中国获批商品名为拓益®)。目前,特瑞普利单抗在中国获批的适应症有六个:

1、标准全身治疗失败后无法切除或转移的黑色素瘤;

2、至少两行既往全身治疗失败后复发或转移性鼻咽癌;

3、含铂化疗失败或新辅助或辅助含铂化疗 12 个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌;

4、与顺铂和吉西他滨联合作为局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗;

5、与紫杉醇和顺铂联合用于不可切除的局部晚期/复发性或远处转移性食管鳞状细胞癌(“ESCC”)患者的一线治疗;

6、与培美曲塞和铂类联合作为 EGFR 突变阴性和 ALK 突变阴性、不可切除、局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(“NSCLC”)的一线治疗药物。

前三个适应症已纳入国家医保目录(NRDL)(2022年版)。特瑞普利单抗是国家医保目录中唯一用于治疗黑色素瘤的抗PD-1单克隆抗体。

在美国,特瑞普利单抗与吉西他滨/顺铂联合用于一线治疗晚期复发或转移性鼻咽癌患者以及特瑞普利单抗单药治疗复发性或转移性鼻咽癌的二线或后期治疗的生物制品许可申请(BLA)美国食品和药物管理局 (FDA) 正在对含铂化疗后的 NPC 进行审查。 FDA 已授予特瑞普利单抗联合化疗一线治疗复发或转移性鼻咽癌的突破性疗法资格,以及特瑞普利单抗单药治疗复发性或转移性鼻咽癌的二线或三线治疗资格。此外,FDA 还授予 toripalimab 治疗粘膜黑色素瘤的快速通道资格和治疗食道癌、鼻咽癌、粘膜黑色素瘤、软组织肉瘤和小细胞肺癌 (SCLC) 的孤儿药资格。

在欧洲,上市许可申请(MAA)被欧洲药品管理局(EMA)和英国药品和保健品监管局(MHRA)接受,用于1)特瑞普利单抗联合顺铂和吉西他滨一线治疗患有以下疾病的患者2022 年 12 月和 2023 年 2 月,局部复发或转移性 NPC 和 2) 特瑞普利单抗联合紫杉醇和顺铂一线治疗不可切除的局部晚期/复发或转移性 ESCC 患者。

相关药讯
特瑞普利单抗:联合化疗提高鼻咽癌患者生存率
导读:特瑞普利单抗联合化疗在提高鼻咽癌患者生存率方面取得了显著的临床研究成果,为患者带来了更好的治疗效果和更长的生存期。 与单独化疗相比,在化疗中添加特瑞普利单抗作为复发性或转移性鼻咽癌(RM-NPC)的一线治疗可提供统计学上显着且具有临床意义的无进展生存期和总生存期益处,且安全性可控。适应症特瑞普利单抗(Toripalimab)以商品名Loqtorzi出售,是一种单克隆抗体,用于治疗黑色素瘤、鼻咽癌、非小细胞肺癌、食管鳞癌等。特瑞普利单抗是一种重组人源化程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1)单克隆抗体,可作为检查点抑制剂。2018年,特瑞普利单抗在中国获批用于治疗既往全身治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤。2023年10月,美国食品和药物管理局批准特瑞普利单抗与顺铂和吉西他滨联合使用,用于一线治疗成人转移性或复发性局部晚期鼻咽癌。特瑞普利单抗联合化疗治疗鼻咽癌的效果在一项国际、多中心、随机、双盲3期研究中,纳入289名复发性或转移性鼻咽癌患者入组,这些患者之前没有在RM环境中接受过全身化疗,患者随机接受特瑞普利单抗 (n=146) 或安慰剂 (n=143)联合吉西他滨-顺铂治疗,最多6个周期,然后用特瑞普利单抗或安慰剂维持治疗直至疾病进展、无法耐受的毒性,或完成2年的治疗。在最终的无进展生存分析中,特瑞普利单抗治疗的无进展生存期显著长于安慰剂,为8.2个月。中位生存期随访时间为36个月,与安慰剂相比,特瑞普利单抗的总生存期显著改善。特瑞普利单抗组未达到中位总生存期,而安慰剂组为33.7个月。不良反应特瑞普利单抗出现免疫介导的不良反应,包括肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌病、肾功能不全的肾炎和皮肤不良反应。特瑞普利单抗联合顺铂和吉西他滨最常见的不良反应是恶心、呕吐、食欲下降、便秘、甲状腺功能减退、皮疹、发热、腹泻、周围神经病变、咳嗽、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、失眠、头晕、全身不适。特瑞普利单抗单药最常见的不良反应是疲劳、甲状腺功能减退和肌肉骨骼疼痛。如果不良反应持续时间较长,或者是越来越严重,可及时到医院咨询医生,医生会根据具体情况决定是否需要进行处理,决定是否需要暂停用药。
已帮助人数80人
2024-04-18 16:24
特瑞普利单抗在鼻咽癌一线治疗的进展
导读:特瑞普利单抗是一种称为免疫检查点抑制剂的免疫疗法,它针对某些免疫细胞上的一种名为PD-1 的蛋白质 ,使它们能够更好地攻击和杀死癌细胞。美国已经批准特瑞普利单抗作为复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗。在一项试验中,复发性或转移性鼻咽癌患者被随机分配接受标准化疗,联合或不联合特瑞普利单抗。与仅接受化疗的患者相比,接受特瑞普利单抗和化疗的患者总体寿命更长,并且癌症没有恶化,无进展生存期更长。 特瑞普利单抗批准治疗鼻咽癌的情况2023年10月27日,美国食品和药物管理局批准特瑞普利单抗与顺铂和吉西他滨联合用于一线治疗成人转移性或复发性局部晚期鼻咽癌(NPC)。 FDA还批准特瑞普利单抗作为单一药物用于治疗在含铂化疗期间或之后疾病进展的复发性不可切除或转移性鼻咽癌成人患者。特瑞普利单抗在鼻咽癌一线治疗的疗效在一项试验中,特瑞普利单抗使21%的鼻咽癌患者肿瘤缩小,肿瘤在没有生长或扩散的情况下持续产生反应的中位时间长度接近15个月。在另一项名为JUPITER-02的试验中,招募了289名患有复发性或转移性鼻咽癌的患者,这些患者尚未接受针对复发性或转移性疾病的化疗。特瑞普利单抗组的患者接受药物联合化疗长达6个月,然后单独接受特瑞普利单抗作为维持治疗 ,直到癌症开始恶化。另一组接受长达 6 个月的化疗,然后注射安慰剂。JUPITER-02的初步结果显示,接受特瑞普利单抗和化疗的患者在癌症没有恶化的情况下平均存活11.7个月,而仅接受化疗的患者则为8个月。 用药指南特瑞普利单抗联合顺铂和吉西他滨的推荐剂量为每三周240mg,直至疾病进展、出现不可接受的毒性或长达24个月。对于既往治疗过的NPC,推荐的特瑞普利单抗单药剂量为每2周3mg/kg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。特瑞普利单抗的参考价格特瑞普利单抗的规格是80mg,一组中有3盒,参考价格大约是在2000元-2400元之间。但是药物价格受多方面的影响,也会有所变化,需要按照实际购买时的价格为准。
已帮助人数37人
2024-04-18 14:52
特瑞普利单抗作用功效与副作用?
研究表明, 特瑞普利单抗(toripalimab)能与T淋巴细胞表面的PD-1特异性结合,阻断其与配体PD-L1/PDL2的结合,从而阻断PD-1信号通路介导的免疫抑制,恢复机体免疫系统杀灭肿瘤细胞的能力,该药常见的副作用有疲劳、甲状腺功能减退和肌肉骨骼疼痛。关于特瑞普利单抗特瑞普利单抗(toripalimab,商品名拓益)是上海君实生物医药科技有限公司自主研发的首个获批上市的国产PD-1抑制剂,2018年12月17日该药获得国家药品监督管理局(NMPA)批准上市,用于既往接受标准治疗失败的局部进展或转移性黑色素瘤的治疗。此外,特瑞普利单抗在鼻咽癌(NPC)、尿路上皮癌(UC)和非小细胞肺癌(NSCLC)等多种实体瘤中也表现出良好的疗效。特瑞普利单抗的作用1、封闭T淋巴细胞的PD-1:特瑞普利单抗是一种免疫疗法中的单克隆抗体,其主要目标是针对T淋巴细胞上的PD-1(程序性死亡受体1)进行封闭。PD-1是T细胞上的一种抑制性受体,当它与肿瘤细胞表面的PD-L1(程序性死亡配体1)结合时,会抑制T细胞的活性,导致免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力下降。2、阻断PD-1与PD-L1的结合:通过特瑞普利单抗的结合,可以有效阻断T淋巴细胞上的PD-1与肿瘤细胞表面PD-L1的相互作用。这种阻断作用防止了PD-1和PD-L1的结合,从而避免了PD-1介导的免疫抑制信号的传递。3、解除肿瘤细胞对免疫细胞的免疫抑制:当PD-1与PD-L1的结合被阻断后,肿瘤细胞对T淋巴细胞的免疫抑制作用被解除。这意味着T淋巴细胞不再受到来自肿瘤细胞的抑制信号,能够重新发挥其对肿瘤细胞的免疫攻击作用。4、免疫细胞重新发挥抗肿瘤细胞免疫作用:随着免疫抑制的解除,T淋巴细胞能够重新激活并识别肿瘤细胞。它们通过释放细胞毒性物质、诱导肿瘤细胞凋亡等方式,对肿瘤细胞进行攻击和清除。5、杀伤肿瘤细胞:通过重新激活的免疫细胞的抗肿瘤免疫作用,特瑞普利单抗能够促进对肿瘤细胞的杀伤。这种杀伤作用有助于控制肿瘤的生长和扩散,从而可能改善患者的预后。特瑞普利单抗的功效一项Ⅰb期剂量递增研究(NCTO3086174)旨在评估toripalimab联合阿西替尼(axitinib)治疗转移性黏膜黑色素瘤的安全性、耐受性、药代动力学和初步疗效[1]。共纳入33例转移性黏膜黑色素瘤患者,接受toripalimab( 1或3 mg/kg ,每2周1次)联合axitinib(5 mg,2次/d)的治疗,直到疾病进展(PD)或出现不可接受的毒性。结果表明,在29例黏膜黑色素瘤患者中,根据实体瘤疗效评价标准1.1(RECIST 1.1)评价,14例(48.3%;95%CI为 29.4%~67.5%)患者获得客观反应,疾病控制率(DCR)为86.2%(95%CI为68.3%~96.1%),客观缓解率(ORR)为51.7% (95%CI为32.5%~70.6%),中位无进展生存期(PFS)为7.5个月,可以看出ORR获益显著, axitinib能够增加toripalimab的疗效。该项研究表明, toripalimab联合axitinib治疗转移性黏膜黑色素瘤具有良好的疗效,有望成为晚期黏膜黑色素瘤患者的一线治疗新标准。特瑞普利单抗的副作用特瑞普利单抗常见的副作用有疲劳、甲状腺功能减退和肌肉骨骼疼痛。以下是关于特瑞普利单抗常见副作用的处理措施:1、疲劳:保持良好的作息规律,适当休息和睡眠。可以考虑适量运动,如散步或瑜伽等,有助于减轻疲劳感。饮食均衡,补充足够的营养,保持水分充足。2、甲状腺功能减退:定期复查甲状腺功能,根据医生建议调整治疗方案。如果出现甲状腺功能减退的症状,如乏力、体重增加、记忆力减退等,及时告知医生。3、肌肉骨骼疼痛:保持适当的运动,如散步、伸展运动等,有助于缓解肌肉骨骼疼痛。可以使用热敷或冷敷缓解疼痛不适。如果疼痛严重影响生活质量,及时向医生汇报,寻求专业建议。以上建议仅供参考,具体处理副作用的措施应根据个体情况和医生的指导而定。如果副作用持续或加重,应及时向医生或药师寻求帮助。参考文献[1]罗详冲,李高峰.特瑞普利单抗在恶性肿瘤治疗中的应用[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2020,27(08):946-950.相关热文推荐:特瑞普利单抗2024年医保价格?
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2024-03-08 16:49
特瑞普利单抗2024年医保价格?
据网络信息可得,特瑞普利单抗2024年医保价格为1912.96元(240mg/瓶)。只要符合特瑞普利单抗报销政策,患者就可以在国内凭借医保购买到。特瑞普利单抗医保报销范围特瑞普利单抗(toripalimab)是我国首个批准上市的国产程序性死亡受体-1 (PD-1)单抗药物。2020年12月,PD-1正式通过国家医保谈判被纳入《国家医保药品目录(2022年版)》。目前,PD-1已经获批的适应证有:1、既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗;2、含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗;3、既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发/转移性鼻咽癌患者的治疗;4、本品联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗。特瑞普利单抗医保价格据网络信息可得,特瑞普利单抗2024年医保价格为1912.96元(240mg/瓶)。特瑞普利单抗其他版本价格由于特瑞普利单抗报销范围有限,更多患者选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买其他版本的特瑞普利单抗。据了解,特瑞普利单抗规格为80mg一组3盒,参考价格区间在2050~2150元之间。特瑞普利单抗购买渠道1、医院药房:特瑞普利单抗作为一种处方药,通常可以在医院的药房购买到。患者需要先由医生开具处方,然后前往医院药房购买。医院药房的药品质量有保障,但可能受限于库存和供应情况。2、零售药店:部分大型连锁药店或专业药店也可能有特瑞普利单抗的销售。患者可以凭处方在这些药店购买。但需要注意的是,不是所有的药店都有售,患者可能需要提前咨询或查询药店的药品目录。3、线上药店:随着互联网医疗的发展,越来越多的线上药店开始提供处方药的销售服务。患者可以在这些平台上搜索特瑞普利单抗,并选择信誉良好的药店进行购买。但线上购买处方药需要特别注意药品的真伪和安全性,建议选择有资质认证的药店。4、医疗机构合作:一些医疗机构会与药品生产商合作,为患者提供特瑞普利单抗的购买渠道或补贴政策。患者可以关注这些机构的公告或咨询相关工作人员,了解是否有适合自己的购买方案。需要强调的是,无论通过哪种渠道购买特瑞普利单抗,患者都应该确保药品的来源合法、质量可靠。同时,处方药的使用需要遵循医生的指导,不要自行更改剂量或用药方式。热文推荐:米伐木肽在哪儿能买到?
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2024-03-08 16:45
最新药讯
伊维菌素乳膏的正确储存方式及疗效
导读:伊维菌素乳膏应常温保存,保存在储存在干燥、阴凉处,避光保存,放到儿童接触不到的地方。伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的作用,治疗红斑痤疮的效果较好,能够减轻皮损,改善面部红斑。伊维菌素乳膏药物概述伊维菌素乳膏是一种局部用药制剂,用于治疗与酒渣鼻有关的炎性病变。伊维菌素乳膏主要是用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变,特别是丘疹和脓疱型。作用原理目前尚不清楚伊维菌素乳膏如何治疗红斑痤疮,但它确实可以降低炎症和肿胀的程度。专家目前认为红斑痤疮患者的毛孔里生活着一些小螨虫,伊维菌素乳膏可以杀死它们。正确储存方式1、常温储存:伊维菌素乳膏应储存在常温下,推荐储存温度为20°C至25°C,避免极端的温度条件,如过高或过低的温度,可能会影响药物的稳定性和有效性。2、避光保存:伊维菌素乳膏应避免直接阳光照射,以防止光照导致药物成分分解,影响治疗效果。3、密封保存:使用后应确保将乳膏管的盖子拧紧,密封保存,以防止乳膏接触空气中的微生物或水分,导致污染或变质。4、儿童无法触及的地方:应将伊维菌素乳膏放置在儿童无法触及的地方,以避免误食或不当使用。5、原包装内储存:最好将乳膏保存在其原始包装内,因为原始包装通常设计用于保护药物免受光线和湿度的影响。6、有效期内使用:伊维菌素乳膏的有效期为两年,首次开封后6个月内使用,确保在药物的有效期内使用,过期的药物可能效果减弱或产生不良反应。治疗效果伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的特性,被用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变。它是一种1%的乳膏,并且患者对其治疗耐受性良好。据研究,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。伊维菌素的效果可能与其抗蠕形螨(Demodex)和抗炎活性有关。在一些研究中,伊维菌素乳膏在减轻炎症性病变方面显示出比甲硝唑乳膏更好的效果,并且治疗后的缓解时间也更长。
已帮助人数4人
2024-05-08 18:05
伊维菌素乳膏的正确使用方法及用量
导读:伊维菌素乳膏是一种用于治疗玫瑰痤疮的局部用药制剂,正确使用方法及用量应遵循医生的指导和药品说明书的指示。此药仅限皮肤使用,在面部皮肤薄涂,涂抹药物前需清洗皮肤,每天一次。正确用法及用量伊维菌素乳膏在使用之前,应先清洁局部受影响的皮肤区域。然后将药膏挤出并均匀地涂在病变区域上,确保覆盖所有患处,例如额头、下巴、鼻子等部位。涂抹后应将乳膏留在皮肤上至少8小时,以便于吸收。用药后约8小时,可以用温水或肥皂清洗掉乳膏。如果3个月后局部皮肤没有改善,则应停止治疗。需要注意的是,使用伊维菌素乳膏时应避免接触眼睛、口部和其他黏膜。如果不慎接触到这些区域,应立即用清水冲洗。使用周期通常情况下,伊维菌素乳膏的推荐使用频率是每天一次,患者可在每天睡前使用。治疗周期可能根据医生的建议和患者的具体情况而定,一些研究表明,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。特殊用药人群1、肾功能不全:对于肾功能不全的患者,使用伊维菌素乳膏无需调整剂量。2、肝功能损害:严重肝功能损害的患者应慎用伊维菌素乳膏,以免用药不当加重肝损害。3、老年患者:在老年人群中使用伊维菌素乳膏不需要调整剂量。4、儿科人群:伊维菌素乳膏在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定,没有可用数据,因此一般不推荐用于这个年龄段。5、孕妇和哺乳期妇女:对于孕妇、哺乳期妇女,以及对伊维菌素过敏的患者,使用伊维菌素乳膏的安全性和有效性尚未明确,因此这些特殊人群不适宜使用伊维菌素软膏。6、过敏患者:对伊维菌素或乳膏中任何赋形剂过敏的患者应禁忌使用。
已帮助人数3人
2024-05-08 18:05
瑞司美替罗:非酒精性脂肪性肝炎治疗药物
导读:非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发病机制极为复杂,目前尚无标准的治疗方法。瑞司美替罗是一种口服小分子肝脏靶向、选择性甲状腺激素受体β激动剂,其在NASH治疗领域为首个达到Ⅲ期临床试验主要终点的药物,且安全性和耐受性良好,有望成为第1个FDA批准用于治疗NASH的药物。适应症瑞司美替罗是一种甲状腺激素受体 β 激动剂,用于治疗成人伴有中度至晚期肝纤维化的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。2024年3月14日,它被FDA批准作为首个治疗非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎引起的肝纤维化的药物。药理作用瑞司美替罗是甲状腺激素受体-β (THR-β) 的部分激动剂,甲状腺激素受体-β是肝脏中主要的甲状腺激素受体,通过刺激该受体发挥作用,从而降低肝脏内的甘油三酯水平。肝脏内高水平的脂质与NASH以及肝脏肿胀、纤维化和肝硬化等症状有关。用法用量瑞司美替罗的用量应根据患者的体重决定,体重小于100千克的患者,推荐剂量为80毫克,体重大于等于100千克的患者,推荐剂量为100毫克,每天一次。治疗期间如果患者出现药物的严重不良反应,或者需要与其他药物合用,应及时咨询医生,并在医生的指导下正确使用,患者不可私自使用。注意事项失代偿性肝硬化患者应避免使用瑞司美替罗。如果患者在接受瑞司美替罗治疗期间出现肝功能恶化的体征或症状,应停止使用瑞司美替罗。 此外,将瑞司美替罗与某些其他药物,特别是用于降低胆固醇的他汀类药物,例如吉非罗齐或环孢素等,同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用,因此建议患者使用其他药物前提前咨询医生。
已帮助人数4人
2024-05-08 18:05
瑞司美替罗治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果分析
导读:瑞司美替罗是一种用于治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的药物,它是一种甲状腺激素受体(THR)-β口服选择性激动剂。瑞司美替罗在多项临床试验中显示出了积极的疗效,能够显著降低肝脏脂肪含量、减少肝脏炎症和纤维化程度。药物概述瑞司美替罗是一种口服THR-β激动剂,可用于治疗患有中度至晚期肝脏疤痕的成人非酒精性脂肪性肝炎(NASH),但不适用于肝硬化,它应该与饮食和运动一起使用。瑞司美替罗于2024年3月14日获得FDA批准,是第一个被批准用于NASH的药物。非酒精性脂肪性肝炎NASH是非酒精性脂肪肝疾病进展的结果,随着时间的推移,肝脏炎症会导致肝脏疤痕和肝功能障碍。NASH通常与其他健康问题有关,例如高血压和2型糖尿病。据至少一项估计,美国大约有6-800万人患有NASH并伴有中度至重度肝脏疤痕,而且这一数字预计还会增加。瑞司美替罗是甲状腺激素受体的部分激活剂,在肝脏中激活该受体可减少肝脏脂肪积累。临床试验在一项对966名活检确诊NASH成人进行的3期临床试验中,52周后,NASH消退且纤维化未恶化的比例为25.9%(80毫克剂量)和 29.9%(100毫克剂量),而安慰剂为9.7%纤维化阶段范围为F1B至F3。此外,24.2%(80mg) 和25.9%(100mg)的患者纤维化程度改善了至少一个阶段,且NAFLD活动评分没有恶化。与安慰剂组的0.1%相比,LDL水平也降低了13.6%(80mg)和16.3%(100mg)。另一项研究显示,12个月时,肝活检显示,与接受安慰剂的受试者相比,接受瑞司美替罗治疗的受试者中NASH得到缓解或肝脏疤痕得到改善的比例更高。接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,共有26%至27%的受试者和接受100毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,有24%至36%的NASH得到缓解且肝脏疤痕没有恶化,而接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,这一比例为9%至13%。
已帮助人数3人
2024-05-08 18:04
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