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【药物对比】长春新碱和长春地辛的区别

作者
医学编辑李莹
阅读量:364
2021-09-17 13:25

结肠癌属于消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率逐年上升,由于结肠癌多数早期没有典型的临床症状,发现时大多数处于进展期和晚期,化疗已成了结肠癌患者主要的治疗方式。长春新碱是目前临床上常用抗结肠癌药物,其主要机制是抑制有丝分裂纺锤体中的微管(microtubule)形成,导致中期阶段的分裂细胞停滞,以发挥抗肿瘤作用。

长春新碱的副作用:神经系统毒性、外周神经症状、足趾麻木、腱反射迟钝或消失、外周神经炎、腹痛、便秘、麻痹性肠梗阻、骨髓抑制、消化道反应、脱发、血压改变等等。患者在使用长春新碱时,一定要严格按照医嘱进行正确用药,才能够最大程度的发挥长春新碱的作用。在用药期间,患者万万不可以自己增加或者减少该药物的剂量,长春新碱并不会因为药物剂量的增加就能够提高治疗效果,因此不要盲目用药。

长春新碱

长春新碱和长春地辛的区别:长春新碱主要毒性为神经系统毒性,骨髓抑制较轻;而长春地辛则是神经毒性较轻,骨髓抑制明显。长春新碱与微管蛋白结合力大于长春地辛,长春新碱几乎可使所有微管解聚,严重的神经毒性也与之相关。长春新碱的剂量限制性毒性是神经系统毒性,主要引起外周神经症状,如手指神经毒性等,与累积量有关;骨髓抑制和消化道反应较轻。长春地辛的神经毒性为可逆性的末梢神经炎,较长春新碱轻,但骨髓抑制高于长春新碱,最常见的为白细胞降低。

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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用长春瑞滨化疗后常见的不良反应
长春瑞滨(盖诺)为长春碱半合成衍生物,主要通过抑制微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂中期,是一细胞周期特异性的药物。因其使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍。NVB为周期特异药物,作用近似VCR,浓度>12nmol时可阻断G2--M期,除了对有丝分裂的微管以外,对轴突微管也有亲和力,因此可引起神经毒性,但较VCR要轻。 (盖诺)长春瑞滨对于治疗非小细胞肺癌、头颈部癌等具有比较好的作用。通常情况下,(盖诺)长春瑞滨与顺铂或卡铂可以组成联合的化疗方案,治疗早期或者晚期的癌症病人,比如(盖诺)长春瑞滨可以联合铂类,用于非小细胞肺癌术前化疗、术后辅助化疗,以及晚期非小细胞肺癌的化疗等。 用(盖诺)长春瑞滨化疗后常见的不良反应: 1、胃肠道反应:便秘、恶心呕吐不常见。 2、呼吸道的反应:与其它长春花生物碱相似,(盖诺)长春瑞滨可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于用药后数分钟或数小时内发生。 3、神经系统反应:外周神经毒性一般限于深腱反射消失,感觉异常少见;长期使用(盖诺)长春瑞滨可出现下肢无力,植物神经毒性主要表现为小肠麻痹引起的便秘,麻痹性肠梗阻罕见。 4、血液系统反应:粒细胞减少属局限性毒性反应,贫血常见,但多为中度。 5、心血管反应:心肌缺血(心肌梗塞、心绞痛和/或心电图短暂改变)极少见。 6、其他反应:可见有中度进行性脱发和下颔痛;静脉注药外渗可引起局部皮肤毒性甚至坏死。 在这里提醒大家,应对(盖诺)长春瑞滨的不良反应,首先是严控使用剂量,当患者出现难以耐受的症状,应及时告知医生,进行剂量调整,严重者需暂停使用该药。此外,轻微的毒副反应可以根据症状进行治疗,如贫血需多吃补血食物,严重贫血需输血。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 热文推荐:异环磷酰胺是什么药?用于什么病症
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2022-10-26 14:52
进口长春瑞滨纳入2021医保了吗?长春瑞滨医保报销吗?
长春瑞滨(盖诺)对于治疗非小细胞肺癌、头颈部癌等具有比较好的作用。通常情况下,长春瑞滨(盖诺)与顺铂或卡铂可以组成联合的化疗方案,治疗早期或者晚期的癌症病人,比如长春瑞滨(盖诺)可以联合铂类,用于非小细胞肺癌术前化疗、术后辅助化疗,以及晚期非小细胞肺癌的化疗等。 长春瑞滨(盖诺)可以用于一线,也可以用于二线或三线的治疗,有的时候长春瑞滨也可以用在术前新辅助治疗和术后的辅助治疗当中。 长春瑞滨(盖诺)的使用方法: 一般25~30 毫克/m2。药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20min)静脉输入,然后静滴生理盐水冲洗静脉。 患者使用长春瑞滨(盖诺)的注意事项: 1、肝功能的患者应减少长春瑞滨(盖诺)的用药剂量。 2、肾功能不全时,应慎重使用长春瑞滨(盖诺)。 3、在进行包括肝脏的放疗时,忌用长春瑞滨(盖诺)。 4、长春瑞滨(盖诺)的治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。 5、当粒细胞减少时(< 2000/mm) ,应停止使用长春瑞滨(盖诺)至血象恢复正常。 6、使用长春瑞滨(盖诺)治疗操作时谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射人眼时可导致角膜溃疡。 那进口长春瑞滨纳入2021医保了吗?长春瑞滨医保报销吗? 目前,(盖诺)长春瑞滨已经进入国家乙类医保,患者可以使用医保报销,由于各地报销政策不同,长春瑞滨在每个地区报销后的价格也不同,患者可以到当地咨询,更多关于(盖诺)长春瑞滨的相关事宜可以随时咨询医伴旅了解。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:长春瑞滨是靶向药吗?长春瑞滨对什么癌症最有效?
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2021-07-13 09:47
长春瑞滨是靶向药吗?长春瑞滨对什么癌症最有效?
长春瑞滨(盖诺)为长春碱半合成衍生物,使细胞分裂停止于有丝分裂中期,是一细胞周期特异性的药物。 (盖诺)长春瑞滨主要作用是与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍。浓度>12nmol时可阻断g2--m期,除了对有丝分裂的微管以外,对轴突微管也有亲和力,因之可引起神经毒性,但较长春新碱要轻。 长春瑞滨(盖诺、vinorelbine)进入血内后大部(百分之80)与蛋白结合,四天后降到百分之50。通过放射性核素标记的药物说明在三天内内尿中排出不足百分之12,在人和猿中百分之50~70由粪中排出(21~28天)。所以肾功能异常的患者可用此药,但因主要由胆道排出,所以胆管阻塞的人应减量。 长春瑞滨(盖诺、vinorelbine)又被称为去甲长春花碱,民诺宾等,是一种淡黄色透明的液体。长春瑞滨(盖诺)是一种抗肿瘤的药物,可以杀灭肿瘤通过激活巨噬细胞,那长春瑞滨是靶向药吗? 长春瑞滨(盖诺、vinorelbine)是化疗药物,不是靶向药物,它的适应症主要是非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、晚期卵巢癌、恶性淋巴瘤等。也就是说,这些肿瘤患者适合使用长春瑞滨来治疗。 长春瑞滨对什么癌症最有效?(盖诺、vinorelbine)长春瑞滨治疗nsclc已有较多的资料,单药使用有效率为百分之14~33。与顺铂联合应用有效率为百分之36~52之间。与多柔比星联合应用疗效有进一步提高。长春瑞滨对卵巢癌也有相当疗效。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 热文推荐:异环磷酰胺纳入2021医保了吗?异环磷酰胺可以报销吗?
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2021-07-13 09:45
长春瑞滨+卡培他滨(NX方案)联合化疗效果怎么样
(盖诺)长春瑞滨属于半合成长春花生物碱,有广谱抗肿瘤活性,并且不良反应少。其通过干扰细胞有丝分裂期微管的聚集而产生细胞毒作用。(盖诺)长春瑞滨用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、软组织及内脏转移癌和淋巴癌。 长春瑞滨(盖诺)长春瑞滨可以用于一线,也可以用于二线或三线的治疗,有的时候长春瑞滨(盖诺)长春瑞滨也可以用在术前新辅助治疗和术后的辅助治疗当中。 长春瑞滨(盖诺)+卡培他滨(nx方案)联合化疗效果: 目的:观察卡培他滨(盖诺)与长春瑞滨联用对复发转移性乳腺癌生存情况的影响。 方法:选取并分析医院复发转移性乳腺癌患者的临床资料,根据化疗方案分成2组,即卡培他滨联合(盖诺)长春瑞滨化疗组39例(即nx组),长春瑞滨联合顺铂组35例(即np组),对比分析两组患者生活质量变化,并在化疗42天期后,对比两组的肿瘤控制效果和不良反应情况,同时随访24个月,统计患者生存情况。 结果: 1、nx组总缓解率(百分之51.28)、os(26.34±4.57)个月显著高于np组(P0.05)、总受益率(百分之74.38)、ttp(7.35±1.24)个月。 2、nx组不良反应率(百分之30.77)显著低于np组(P0.05)。 结论:卡培他滨与(盖诺)长春瑞滨联用能够延长复发转移性乳腺癌生存时间、提升治疗效果,在临床上值得推广使用。 长春瑞滨(盖诺)的使用方法:本品只能静脉给药。 长春瑞滨单药化疗推荐剂量为每周:25~30mg/m2。分别在第1、8天各给药一次,21天为一周期,2~3周期为一疗程。药物必须溶于生理盐水(125 ml)并于短时间内(15~20分钟)静脉输入。然后输入大量生理盐水冲洗静脉。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:用长春瑞滨化疗后常见的不良反应
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2021-07-09 10:33
最新药讯
瑞美吉泮孕妇可以使用吗?
孕妇可以使用瑞美吉泮,但应在医生的指导下谨慎使用。瑞美吉泮作为一种用于成人偏头痛急性治疗的药物,是降钙素基因相关肽(CGRP)受体的小分子拮抗剂。虽然瑞美吉泮为偏头痛患者提供了新的治疗选择,但对于特定人群,如孕妇,其使用需要特别谨慎。瑞美吉泮孕妇是否可以使用根据瑞美吉泮的说明书,动物研究没有发现瑞美吉泮具有胚胎致死作用,并且在临床相关的暴露量下未观察到致畸风险。但是在妊娠期间给予瑞美吉泮后,仅在与母体毒性相关的暴露水平(约为临床暴露量的200倍)下观察到对胚胎-胎仔发育的不良影响,包括大鼠胎仔体重下降和骨骼变异增加。因此对于孕妇这一特殊人群,由于数据有限和潜在的风险,建议避免在妊娠期间使用瑞美吉泮。如果必须使用,应严格遵医嘱用药,不可私自调整计量等。在考虑使用瑞美吉泮时,需要考虑多种因素,包括偏头痛的严重程度、发作频率、以及其他可用的治疗方案。对于正在考虑怀孕或已经怀孕的偏头痛患者,医生可能会推荐更保守的管理策略,如非药物治疗方法,或者使用具有更充分安全性数据的药物。同时,对于哺乳期妇女,瑞美吉泮在乳汁中的浓度很低,相对婴儿剂量不足1%,但目前尚没有关于母乳分泌量是否会受到影响的数据。因此,临床使用时应考虑母乳喂养对发育和健康的获益,以及母亲对本品的临床需求,以及瑞美吉泮或母体基础疾病对母乳喂养婴儿的任何潜在不良反应。瑞美吉泮属于处方药,任何患者在使用之前都应提前咨询医生,主动向医生说明自身情况,包括用药时、过敏史等,排除用药禁忌,以免用药不当危害身体健康。治疗期间注意监测不良反应,出现异常后及时处理。
已帮助人数2人
2024-05-13 17:42
瑞美吉泮的副作用及其处理措施?
瑞美吉泮是一种用于治疗偏头痛的降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂。常见副作用有恶心和呕吐、头晕、疲劳、注射部位反应等,患者可在医生的指导下通过调整治疗方案、药物干预等方法缓解。瑞美吉泮副作用1、恶心:在接受瑞美吉泮治疗的患者中,恶心是报告较多的不良反应之一。2、腹痛或消化不良:在发作性偏头痛的预防性治疗中,腹痛或消化不良作为不良反应的报告率高于安慰剂。3、超敏反应:虽然不常见,但如果发生严重的超敏反应,如呼吸困难和皮疹,应立即停止使用瑞美吉泮并开始适当的治疗。4、药物相互作用:瑞美吉泮是CYP3A4、P-gp和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的外排转运蛋白的底物,与CYP3A4强抑制剂的合用可能会增加瑞美吉泮的血浆浓度。5、心血管风险:由于瑞美吉泮没有血管收缩作用,因此对于有心脑血管疾病或有心脑血管疾病风险的偏头痛病人可能是一个较好的选择。6、其他副作用:可能还包括头晕、疲劳等。瑞美吉泮副作用处理措施1、恶心:患者在服用瑞美吉泮前应保持胃部空虚,避免饱餐后立即服药。同时避免进食油腻食物,例如炸鸡、炸串等,如果恶心持续不缓解,可以考虑在医生的建议下使用抗恶心药物进行缓解,并保持充足的水分摄入。2、腹痛:建议暂停进食,采取舒适的体位休息,同时轻柔按摩腹部减轻痛苦。必要时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、布洛芬等药物。3、消化不良:避免摄入高脂肪的食物或者是酒精、浓茶、咖啡等,尽量减少使用可能刺激胃部黏膜的药物。建议养成良好的生活和饮食习惯,三餐定时定量,避免暴饮暴食。4、注射部位反应:如果瑞美吉泮是通过注射给药,可能会在注射部位出现疼痛、红肿或硬结。通常这些反应是轻微的,可以通过冷敷或局部止痛药膏缓解。
已帮助人数5人
2024-05-13 17:42
日本版非达霉素引起的不良反应怎么处理?
非达霉素作为一种大环内酯类抗生素,用于治疗难辨梭菌相关性腹泻(CDAD),其不良反应在日本版和其他地区的版本中通常是相似的,药物本身的药理作用和副作用通常不会因地域不同而有本质区别。出现不良反应后医生将根据患者的具体情况来决定是否需要调整药物剂量、提供支持性治疗,或者采取其他适当的措施。日本版非达霉素常见不良反应1、胃肠道反应:最常见的不良反应与胃肠道有关,包括呕吐、恶心、腹痛、腹泻、便秘和胃肠出血等。2、血液系统影响:可能引起贫血和中性粒细胞减少。3、胃肠道紊乱:可能有腹胀、腹部压痛、消化不良、吞咽困难、肠胃气胀和肠梗阻等症状。不良反应处理措施1、恶心和呕吐:可以通过分次进食,选择清淡易消化的食物,避免辛辣或油腻食物来缓解,若症状严重也可使用抗抗恶心药物缓解。2、腹痛和腹泻:保持充足的水分摄入,避免摄入过多的咖啡因和油腻食物,如果腹痛、腹泻严重,可在医生的指导下使用抗腹泻等药物减轻不适。3、贫血和中性粒细胞减少:这些情况通常需要医生的评估和监测,可能需要调整治疗方案或给予支持性治疗。4、胃肠出血:如果出现出血症状,应立即通知医生,可能需要进一步的评估和治疗。非达霉素注意事项非达霉素专用于治疗由艰难梭菌引起的腹泻,不适用于其他类型的感染,患者应提前咨询医生,根据自身情况让医生判断是否适合使用此药,排除用药禁忌。对非达霉素或其任何成分过敏的患者禁用,在使用前应告知医生过敏史,已有急性超敏反应(血管性水肿、呼吸困难、瘙痒和皮疹)的报告。如果发生严重超敏反应,应立即停用非达霉素。治疗期间注意监测其他不良反应,并积极处理。
已帮助人数2人
2024-05-13 17:42
索托拉西布引起的不良反应怎么处理?
索托拉西布作为一种靶向治疗药物,临床用于治疗特定类型非小细胞肺癌的药物,治疗期间可能会引起肝损伤、腹泻、恶心、呕吐、肌肉骨骼疼痛等不良反应,患者可在医生的指导下通过调整生活方式、调整剂量等方法缓解。索托拉西布不良反应1、腹泻:这是最常见的副作用之一,可能需要及时的医疗干预以防止脱水。2、肌肉骨骼疼痛:患者可能会经历身体不同部位的肌肉或骨骼疼痛。3、恶心:可能会导致患者感到不适或呕吐感。4、疲劳:感觉持续的身体或精神上的疲惫。5、肝损伤:表现为肝功能测试中的指标升高,如天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)增加,需要定期监测肝功能。6、咳嗽:可能是轻度到中度的,但也需关注是否有肺部并发症的迹象。7、实验室异常:例如淋巴细胞减少、血红蛋白减少、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶增加、钙减少、碱性磷酸酶增加、尿蛋白增加、钠减少等。不良反应处理措施1、腹泻:保持充足的水分摄入,避免摄入过多的咖啡因和油腻食物。必要时可使用抗腹泻药物以减轻不适。2、肌肉骨骼疼痛:可通过适度休息和轻度运动、温暖的热敷,或者使用布洛芬等止痛药物治疗。3、恶心和呕吐:分次进食,选择清淡易消化的食物,避免辛辣或油腻食物。医生可能会开具抗恶心药物来缓解这些症状。4、疲劳:确保有足够的休息和良好的睡眠质量,适度的进行轻度运动,如散步等。如疲劳严重,应告知医生,可能需要调整治疗计划。5、肝毒性:在前3个月的治疗中,每3周监测一次肝功能检测,然后根据临床指示每月监测一次。根据不良反应的严重程度,可能需要暂停、减少剂量或永久停用索托拉西布。6、间质性肺病(ILD)/肺炎:监测新的或恶化的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽、发热等。对于疑似ILD/肺炎,立即停用索托拉西布,如果未发现其他潜在原因,则可能需要永久停用。7、皮肤相关毒性作用:使用温和的皮肤护理品,避免强烈阳光直射,保持皮肤清洁。医生可考虑开具药物或局部治疗以缓解症状。8、低镁血症:注意补充含镁食物或按医嘱补充镁剂。
已帮助人数4人
2024-05-13 17:42
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