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亿珂会产生耐药性吗?

作者
医学编辑小郑
阅读量:164
2019-08-13 10:33

亿珂是全球首个上市的BTK(布鲁顿酪氨酸激酶)的抑制剂,能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合,从而抑制B细胞的活动,对B细胞淋巴瘤疗效显著,尤其是对于难控制易复发的多种晚期淋巴瘤患者。

亿珂会产生耐药性吗?

由于伊布替尼是靶向药,与传统的治疗方法相比,依鲁替尼表现出良好的优势,如其毒副作用少,活性强,选择性高等。所以与普通的化疗药以疗程用药的方法不一样,患者服用亿珂会出现耐药吗?

大家都知道靶向药物都会出现耐药性,亿珂也不例外,亿珂的耐药时间也是因人而异。伊布替尼通常产生耐药性的特征为:病情进展和组织学转化。组织学多转化为大细胞淋巴瘤或幼淋巴细胞白血病,这种情况通常发生在伊布替尼治疗2年后,治疗第1年很少发生病情进展,随治疗时间延长,进展率逐渐增大。

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伊布替尼的功效与作用概述
导读:伊布替尼是一种小分子布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)不可逆抑制剂,通过抑制BTK发挥抗癌作用。伊布替尼通过抑制BTK的活性,能够抑制恶性B细胞的体内增殖和存活以及体外细胞迁移和基底黏附。这篇文章主要讲了伊布替尼的适应症、作用功效、临床研究、药物价格、不良反应等内容。伊布替尼的适应症1、慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者的治疗,包括既往至少接受过一种治疗的患者以及既往未经治疗的成人患者。2、套细胞淋巴瘤(MCL)患者的治疗,包括既往接受过至少一种治疗的患者。3、华氏巨球蛋白血症(WM)患者的治疗,包括既往至少接受过一种治疗的患者或者不适合接受化学免疫治疗的患者的一线治疗。4、与利妥昔单抗联合,适用于华氏巨球蛋白血症患者的治疗。5、复发或难治性边缘区淋巴瘤(MZL)的治疗。功效与作用伊布替尼通过抑制恶性B细胞的体内增殖和存活,以及体外细胞迁移和基底的黏附,从而抑制肿瘤的生长。对于慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)等患者,伊布替尼能够改善症状,提高生活质量。临床研究对于套细胞淋巴瘤,伊布替尼的响应率达到了65.8%,中位持续响应时间长达17.5个月。对于CD20治疗无效的边缘区淋巴瘤,其总响应率也达到了46%。伊布替尼在治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤方面,其响应率几乎达到了奥法木单抗的十倍。在与其他药物的对比研究中,伊布替尼也显示出更高的总响应率,如与苯丁酸氮芥相比,伊布替尼的总响应率高达82.4%,而苯丁酸氮芥只有35.3%。药物价格伊布替尼价格受多种因素影响,更多详情可以咨询客服人员。不良反应伊布替尼的不良反应可能包括血小板减少症、中性粒细胞减少症、贫血、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、骨骼肌肉疼痛、出血事件、心脏问题等,不良反应的处理方式因个体差异而异,一般需要根据患者的具体情况和医生的建议进行处理。在治疗过程中,患者应密切监测身体反应,并在出现任何不适时及时与医生沟通。伊布替尼作为一种BTK抑制剂,通过抑制B细胞抗原受体和细胞因子受体通路中的BTK活性,发挥其治疗效果。患者在使用过程中需要在医生的指导下进行,并定期进行相关的监测和管理。
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2024-04-10 17:41
深入了解伊布替尼的适应症、副作用及用药指导
导读:伊布替尼(Ibrutinib)是一种口服的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,主要用于治疗某些B细胞癌,如套细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病,以及华氏巨球蛋白血症等。在使用伊布替尼治疗期间,患者应定期进行血液学检查,并在医生的指导下调整剂量。伊布替尼的适应症伊布替尼通过不可逆地结合蛋白质布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)来抑制B细胞增殖和存活。阻断 BTK 会抑制B 细胞受体途径,该途径在B 细胞癌症中通常异常活跃。因此,伊布替尼用于治疗此类癌症,包括套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和华氏巨球蛋白血症。另外,还可以治疗边缘区淋巴瘤和慢性移植物抗宿主病等疾病。伊布替尼的副作用伊布替尼的常见副作用包括但不限于中性粒细胞减少、血小板减少、腹泻、贫血、肌肉骨骼疼痛、皮疹、瘀伤、出血、发热等。此外,伊布替尼还可能会引起一些严重的副作用,如感染、肿瘤溶解综合征、进行性多灶性白质脑病、高血压等。如果出现这些严重副作用或者是难以耐受的副作用,应立即就医。医生可能会建议用药期间注意休息,多吃高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,尽量避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物。用药指导伊布替尼应口服给药,推荐剂量是420mg-560mg,每日一次,每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊,不要打开、弄破或咀嚼胶囊,也不得与葡萄柚汁同服。如果没有在计划时间内服用,可以在当天尽快服用,第二天继续在正常计划时间服药。如果出现≥3级非血液学毒性、≥3级伴感染或发热的中性粒细胞减少症或4级血液学毒性,应中断治疗。如果是怀孕的女性,则禁止服用伊布替尼。
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2024-04-08 15:27
伊布替尼在复发难治性淋巴瘤中的应用与前景
导读:伊布替尼(亿珂)是一种针对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的靶向治疗药物,通过抑制布鲁顿酪氨酸激酶阻断肿瘤细胞信号传导通路,从而抑制肿瘤生长和存活,伊布替尼在治疗淋巴瘤中的应用和前景是多方面的。除此之外,伊布替尼(亿珂)还能够治疗慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症等疾病。疗效评价伊布替尼在治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中显示出了一定的疗效。一些研究显示,伊布替尼对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的客观缓解率为28%,其中GCB型患者的客观缓解率为18%,非GCB型患者的客观缓解率为21%。安全性考量伊布替尼可能会引起恶心、腹泻、便秘、疲劳、外周水肿、淤血、皮疹、关节痛、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、肺炎等副作用,但不太可能出现所有副作用。也有可能会出现一些不太常见的副作用,比如说视力模糊、说话困难、行走困难、记忆丧失等。总体而言,伊布替尼的安全性比较高,大部分副作用患者能够耐受。未来前景伊布替尼在复发难治性淋巴瘤治疗中的应用前景是充满希望的。随着更多的临床研究和实践,伊布替尼可能会成为复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的重要组成部分,尤其是在联合治疗方案中。此外,随着对淋巴瘤分子机制的深入了解和新药物的开发,伊布替尼可能会与其他靶向药物或免疫疗法相结合,为患者提供更有效、更专业的治疗选择。用药指南推荐的伊布替尼剂量为420mg,每天口服一次,建议每天的用药时间大致固定。用一杯水整个送服,不可以打开、弄破或咀嚼胶囊。利妥昔单抗从第2个周期开始,第1天按50mg/m²给药,第2天按325mg/m²给药,第 1 天按500mg/m² 给药,共5个周期,总共6个周期。
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伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病能活多久
导读:伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病能活多久并没有统一的标准或者是时间,因为慢性淋巴细胞白血病是一种高度异质性疾病,有的患者终身不需治疗,有的患者会在短期内出现快速进展,病程是长短不一的。伊布替尼(亿珂)也叫做Ibrutinib,是一种布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,已被批准用于慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤的单药治疗。伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效据目前了解,慢性淋巴细胞白血病患者的中位生存期约10年或更长。低危患者的5年生存率是93.2%,中危患者的5年生存率是79.4%,高危患者的5年生存率是63.6%。伊布替尼为此类患者提供了更高的有效率、更长的缓解时间以及相对较小的毒副反应。根据一项伊布替尼治疗CLL的长期随访研究显示,患者的总体反应率为89%,完全缓解率为11%。在一项5年随访的研究中,55%的患者仍在接受治疗,显示出伊布替尼单药长期治疗的持续有效性。使用指南伊布替尼治疗套细胞淋巴瘤的推荐剂量为560mg,相当于服用4粒140mg的胶囊,每日一次。慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤的推荐剂量为420mg,相当于服用3粒140mg的胶囊,同样也是每日一次。每天服用伊布替尼的时间没有统一的规定,但是每天的用药时间应大致固定。另外,伊布替尼应用水送服整粒胶囊,不要打开、弄破或咀嚼胶囊。服用伊布替尼的饮食注意在服用伊布替尼治疗期间不应喝葡萄柚汁或者是吃葡萄柚,以免会增加血液中 伊布替尼的含量,加重毒副作用。人们可以吃富含铁、维生素的食物,比如猪肝、白菜等,建议少食多餐,不要吃煎炸、辛辣、油腻、刺激的食物,比较常见的是炸肉、辣椒、肥肉、烧烤等。虽然说伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病可以显著延长患者的生存期,但是具体的生存时间具有个体差异性,受很多种因素的影响,需要在医生的指导下进行个体化治疗。
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2024-04-07 08:46
最新药讯
伊维菌素乳膏的正确储存方式及疗效
导读:伊维菌素乳膏应常温保存,保存在储存在干燥、阴凉处,避光保存,放到儿童接触不到的地方。伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的作用,治疗红斑痤疮的效果较好,能够减轻皮损,改善面部红斑。伊维菌素乳膏药物概述伊维菌素乳膏是一种局部用药制剂,用于治疗与酒渣鼻有关的炎性病变。伊维菌素乳膏主要是用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变,特别是丘疹和脓疱型。作用原理目前尚不清楚伊维菌素乳膏如何治疗红斑痤疮,但它确实可以降低炎症和肿胀的程度。专家目前认为红斑痤疮患者的毛孔里生活着一些小螨虫,伊维菌素乳膏可以杀死它们。正确储存方式1、常温储存:伊维菌素乳膏应储存在常温下,推荐储存温度为20°C至25°C,避免极端的温度条件,如过高或过低的温度,可能会影响药物的稳定性和有效性。2、避光保存:伊维菌素乳膏应避免直接阳光照射,以防止光照导致药物成分分解,影响治疗效果。3、密封保存:使用后应确保将乳膏管的盖子拧紧,密封保存,以防止乳膏接触空气中的微生物或水分,导致污染或变质。4、儿童无法触及的地方:应将伊维菌素乳膏放置在儿童无法触及的地方,以避免误食或不当使用。5、原包装内储存:最好将乳膏保存在其原始包装内,因为原始包装通常设计用于保护药物免受光线和湿度的影响。6、有效期内使用:伊维菌素乳膏的有效期为两年,首次开封后6个月内使用,确保在药物的有效期内使用,过期的药物可能效果减弱或产生不良反应。治疗效果伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的特性,被用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变。它是一种1%的乳膏,并且患者对其治疗耐受性良好。据研究,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。伊维菌素的效果可能与其抗蠕形螨(Demodex)和抗炎活性有关。在一些研究中,伊维菌素乳膏在减轻炎症性病变方面显示出比甲硝唑乳膏更好的效果,并且治疗后的缓解时间也更长。
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2024-05-08 18:05
伊维菌素乳膏的正确使用方法及用量
导读:伊维菌素乳膏是一种用于治疗玫瑰痤疮的局部用药制剂,正确使用方法及用量应遵循医生的指导和药品说明书的指示。此药仅限皮肤使用,在面部皮肤薄涂,涂抹药物前需清洗皮肤,每天一次。正确用法及用量伊维菌素乳膏在使用之前,应先清洁局部受影响的皮肤区域。然后将药膏挤出并均匀地涂在病变区域上,确保覆盖所有患处,例如额头、下巴、鼻子等部位。涂抹后应将乳膏留在皮肤上至少8小时,以便于吸收。用药后约8小时,可以用温水或肥皂清洗掉乳膏。如果3个月后局部皮肤没有改善,则应停止治疗。需要注意的是,使用伊维菌素乳膏时应避免接触眼睛、口部和其他黏膜。如果不慎接触到这些区域,应立即用清水冲洗。使用周期通常情况下,伊维菌素乳膏的推荐使用频率是每天一次,患者可在每天睡前使用。治疗周期可能根据医生的建议和患者的具体情况而定,一些研究表明,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。特殊用药人群1、肾功能不全:对于肾功能不全的患者,使用伊维菌素乳膏无需调整剂量。2、肝功能损害:严重肝功能损害的患者应慎用伊维菌素乳膏,以免用药不当加重肝损害。3、老年患者:在老年人群中使用伊维菌素乳膏不需要调整剂量。4、儿科人群:伊维菌素乳膏在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定,没有可用数据,因此一般不推荐用于这个年龄段。5、孕妇和哺乳期妇女:对于孕妇、哺乳期妇女,以及对伊维菌素过敏的患者,使用伊维菌素乳膏的安全性和有效性尚未明确,因此这些特殊人群不适宜使用伊维菌素软膏。6、过敏患者:对伊维菌素或乳膏中任何赋形剂过敏的患者应禁忌使用。
已帮助人数6人
2024-05-08 18:05
瑞司美替罗:非酒精性脂肪性肝炎治疗药物
导读:非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发病机制极为复杂,目前尚无标准的治疗方法。瑞司美替罗是一种口服小分子肝脏靶向、选择性甲状腺激素受体β激动剂,其在NASH治疗领域为首个达到Ⅲ期临床试验主要终点的药物,且安全性和耐受性良好,有望成为第1个FDA批准用于治疗NASH的药物。适应症瑞司美替罗是一种甲状腺激素受体 β 激动剂,用于治疗成人伴有中度至晚期肝纤维化的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。2024年3月14日,它被FDA批准作为首个治疗非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎引起的肝纤维化的药物。药理作用瑞司美替罗是甲状腺激素受体-β (THR-β) 的部分激动剂,甲状腺激素受体-β是肝脏中主要的甲状腺激素受体,通过刺激该受体发挥作用,从而降低肝脏内的甘油三酯水平。肝脏内高水平的脂质与NASH以及肝脏肿胀、纤维化和肝硬化等症状有关。用法用量瑞司美替罗的用量应根据患者的体重决定,体重小于100千克的患者,推荐剂量为80毫克,体重大于等于100千克的患者,推荐剂量为100毫克,每天一次。治疗期间如果患者出现药物的严重不良反应,或者需要与其他药物合用,应及时咨询医生,并在医生的指导下正确使用,患者不可私自使用。注意事项失代偿性肝硬化患者应避免使用瑞司美替罗。如果患者在接受瑞司美替罗治疗期间出现肝功能恶化的体征或症状,应停止使用瑞司美替罗。 此外,将瑞司美替罗与某些其他药物,特别是用于降低胆固醇的他汀类药物,例如吉非罗齐或环孢素等,同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用,因此建议患者使用其他药物前提前咨询医生。
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2024-05-08 18:05
瑞司美替罗治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果分析
导读:瑞司美替罗是一种用于治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的药物,它是一种甲状腺激素受体(THR)-β口服选择性激动剂。瑞司美替罗在多项临床试验中显示出了积极的疗效,能够显著降低肝脏脂肪含量、减少肝脏炎症和纤维化程度。药物概述瑞司美替罗是一种口服THR-β激动剂,可用于治疗患有中度至晚期肝脏疤痕的成人非酒精性脂肪性肝炎(NASH),但不适用于肝硬化,它应该与饮食和运动一起使用。瑞司美替罗于2024年3月14日获得FDA批准,是第一个被批准用于NASH的药物。非酒精性脂肪性肝炎NASH是非酒精性脂肪肝疾病进展的结果,随着时间的推移,肝脏炎症会导致肝脏疤痕和肝功能障碍。NASH通常与其他健康问题有关,例如高血压和2型糖尿病。据至少一项估计,美国大约有6-800万人患有NASH并伴有中度至重度肝脏疤痕,而且这一数字预计还会增加。瑞司美替罗是甲状腺激素受体的部分激活剂,在肝脏中激活该受体可减少肝脏脂肪积累。临床试验在一项对966名活检确诊NASH成人进行的3期临床试验中,52周后,NASH消退且纤维化未恶化的比例为25.9%(80毫克剂量)和 29.9%(100毫克剂量),而安慰剂为9.7%纤维化阶段范围为F1B至F3。此外,24.2%(80mg) 和25.9%(100mg)的患者纤维化程度改善了至少一个阶段,且NAFLD活动评分没有恶化。与安慰剂组的0.1%相比,LDL水平也降低了13.6%(80mg)和16.3%(100mg)。另一项研究显示,12个月时,肝活检显示,与接受安慰剂的受试者相比,接受瑞司美替罗治疗的受试者中NASH得到缓解或肝脏疤痕得到改善的比例更高。接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,共有26%至27%的受试者和接受100毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,有24%至36%的NASH得到缓解且肝脏疤痕没有恶化,而接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,这一比例为9%至13%。
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2024-05-08 18:04
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