阿霉素和脂质体阿霉素什么区别？

2023CSCO孙涛教授详解- 化疗及免疫治疗心脏毒性指南更新 2023CSCO指南会重磅发布了2023版《CSCO化疗及免疫治疗心脏毒性指南》。辽宁省肿瘤医院孙涛教授对化疗及免疫治疗心脏毒性更新内容进行了详尽的讲解梳理。值此契机，小编特将指南中更新的定义以及化疗与免疫治疗相关内容集中整理，以飨读者。 1.定义更新 （1）肿瘤治疗相关心脏功能不全障碍（CTRCD）定义更新：涵盖了广泛的因肿瘤治疗（包括化疗、靶向药物、免疫治疗和放射治疗）所带来的心脏表现，如心脏损伤、心肌病和心力衰竭； （2）肿瘤治疗相关心血管毒性（CTR-CVT）定义更新：包括CTRCD、冠状动脉疾病（CAD）、瓣膜性心脏病、心律失常、高血压、血栓形成和血栓栓塞性疾病、外周动脉疾病与卒中周围动脉疾病、出血并发症、肺动脉高压、心包疾病。 2.治疗倡导 （1）肿瘤治疗中，进行CV毒性一级预防以避免或降低非心血管疾病发展成CTR-CVT； （2）对已发生心血管疾病（CVD）的患者应进行二级预防，必要时进行多学科会诊，以免影响抗肿瘤治疗； （3）对具有心血管疾病风险因素或已有CVD肿瘤患者提供恰当的预防和监测计划，改进CTR-CVT的预防、诊断、治疗和管理措施，以保障抗肿瘤治疗并改善患者预后。 3.化疗相关心脏毒性指南更新 （1）蒽环类化疗药物心血管毒性的预防 新增“他汀类药物（2A）的推荐”； 新增“所有治疗类型，都要积极处理心血管风险因素（C）的Ⅰ级推荐”； （2）新增化疗相关心功能不全的监测方案 肿瘤治疗：超声心动图+生物标志物（BNP/NT-ProBNP）+心电图 4.免疫治疗相关心脏毒性指南更新 （1）免疫治疗心脏毒性及机制部分：增加“CAR-T治疗”； （2）免疫治疗心脏毒性的监测：新增“免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗的监测方案，如超声心动图、生物标志物及心电图的监测”； （3）免疫治疗心脏毒性的处理原则新增： a.心脏毒性为G1分级的Ⅱ级推荐中，新增“建议所有疑似ICIs相关心肌炎的患者中断ICIs治疗”； b.G2分级中，去除Ⅰ级推荐中“心内膜活检”； c.Ⅱ级推荐中新增“无创检查无法确诊的患者可考虑心内膜活检”； d.GS和G4分级中，新增甲泼尼龙冲击治疗持续3d，心功能恢复至基线后改为甲泼尼龙（1mg/kg/d）； e.在Ⅱ级推荐中新增“无创检查无法确诊的患者可考虑心内膜活检". 以上是化疗及免疫治疗心脏毒性指南更新的重点内容，大家可能会问，化疗相关心脏毒性指南中提到的的蒽环类化疗药物都有哪些，会产生怎么的心脏毒性呢？下面小编带大家一起来了解一下蒽环类药物吧！ 蒽环类药物一直是许多细胞毒性治疗方案的关键组成部分，在许多成人恶性肿瘤的治疗中扮演重要角色，但心血管毒性却不容忽视。在指南中提到的蒽环类化疗药物有：阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、伊达比星、米托蒽醌。 其中阿霉素：属于抗肿瘤抗生素，其作用机制主要是阿霉素分子嵌入DNA而抑制核酸的合成，达到抗肿瘤的作用。本品抗瘤谱较广，对多种肿瘤细胞均有杀灭作用。在儿童癌症中，50%以上的治疗方案中加入了蒽环类药物，使总生存率超过75%。但也有禁忌，曾用其他抗肿瘤药物或放射治疗已引起骨髓抑制的病人禁用。 表阿霉素：也是一种常用的抗肿瘤化疗药物，与传统的阿霉素相比，这是一种相对于心脏毒性比较小，而且作用和阿霉素差不多的一种药物，属于抗生素类的抗肿瘤药是阿霉素的同分异构体。其抗肿瘤疗效确切，抗瘤作用强，但会引起心脏毒性。 总结：尽管蒽环类药物有心血管毒性，但在今年指南中增加了他汀类药物进行预防治疗。此外， 心血管毒性风险是一个动态变量，建议对所有接受潜在心血管毒性抗肿瘤治疗的患者进行基线CV风险评估，对患者进行CV风险教育，将肿瘤患者的心血管生物学特点转化为临床诊断及管理的工具，共同改善肿瘤及心血管疾病的结局。 参考文献： （1）2023CSCO肿瘤心脏病学指南会专场

阿霉素主要适用于急性白血病，对急性淋巴细胞白血病及粒细胞白血病均有效，一般作为第二线药物，即在首选药物耐药时可考虑应用此药。阿霉素是一种抗肿瘤抗生素，可抑制RNA 和DNA的合成，对RNA的抑制作用最强，抗瘤谱较广，对多种肿瘤均有作用，属周期非特异性药物，对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。今天咱们来了解一下肿瘤药表阿霉素的副作用，阿霉素副作用有什么？ 阿霉素的推荐用法用量是这样的：40mg～60mg/m2，3周1次。或每日20mg/m2连续3日，间隔3周再给药。目前认为总量不宜超过450mg～550mg/m2，以免发生严重心脏毒性。腔内注射：胸腔内注射每次30～40mg，膀胱内注射：每次30～40mg。 阿霉素属于蒽环类药物，抗瘤谱广，抗瘤作用强，疗效确切，但是可以引起脱发、骨髓抑制和心脏毒性等毒副反应，特别是心脏毒性是这类药物最严重的毒副作用，限制了其在临床上的应用。 阿霉素的副作用如下： 1.骨髓造血功能，表现为血小板及白细胞减少。 2.心脏毒性，严重时可出现心力衰竭。 3.可见到恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等。 4.少数患者有发热、出血性红斑及肝功能损害。 阿霉素为广谱抗肿瘤药，对机体可产生广泛的生物化学效应，具有强烈的细胞毒性作用。其作用机理主要是本品嵌入DNA而抑制核酸的合成。阿霉素临床上用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病、何杰金和非何杰金淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、前列腺癌、软组织肉瘤、成骨肉瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、膀胱瘤、肾母细胞瘤、甲状腺瘤、睾丸癌、胃癌、肝癌等。　 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：肿瘤药表阿霉素进口的多少钱？阿霉素价格一盒多少钱？

阿霉素是一种抗肿瘤抗生素，可抑制RNA 和DNA的合成，对RNA的抑制作用最强，抗瘤谱较广，对多种肿瘤均有作用，属周期非特异性药物，对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。阿霉素抗瘤谱较广，适用于急性白血病（淋巴细胞性和粒细胞性）、恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌（未分化小细胞性和非小细胞性）、卵巢癌、软组织肉瘤、成骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤、母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等。阿霉素就是多柔比星吗？阿霉素的副作用和禁忌有哪些？ 阿霉素和多柔比星是同一种药物。 阿霉素的副作用 阿霉素（多柔比星）的副作用包括有：骨髓造血功能，表现为血小板及白细胞减少；心脏毒性，严重时可出现心力衰竭；可见到恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等；少数患者有发热、出血性红斑及肝功能损害。 阿霉素（多柔比星）禁忌阿霉素（多柔比星）能透过胎盘，有引致流产的可能，因此严禁在妊娠初期的3个月内应用。妊娠期妇女用阿霉素后，对胎儿的毒性反应有时可长达数年后才出现。 在进行纵隔或胸腔放疗期间禁用阿霉素。 下列情况应禁用：周围血象中白细胞低于3500/μl或血小板低于5万/μl、明显感染或发热、恶液质、失水、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、明显黄疽或肝功能损害者，心肺功能失代偿患者、水痘或带状疱疹患者。 对阿霉素（多柔比星）过敏者禁用。 阿霉素用法用量 阿霉素推荐用法用量：40mg～60mg/m2，3周1次。或每日20mg/m2连续3日，间隔3周再给药。目前认为总量不宜超过450mg～550mg/m2，以免发生严重心脏毒性。腔内注射：胸腔内注射每次30～40mg，膀胱内注射：每次30～40mg。 以上就是关于阿霉素的介绍，患者若对该药品还有其他疑问（如药品价格，购买渠道等），可以向医伴旅客服咨询。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：吡柔比星和阿霉素区别是什么，吡柔比星和阿霉素哪个效果好 https://www.1blv.com/newsDetail/107886.html

阿霉素（多柔比星）是一种可抑制RNA和DNA的合成的抗生素类药物，对RNA的抑制作用最强，对多种肿瘤均有作用。很多患者不清楚阿霉素是什么，作用与功效有哪些？这篇文章为患者介绍了阿霉素的作用与功效及副作用相关问题。 阿霉素的作用与功效：具有较强的抗肿瘤作用，能抑制肿瘤细胞DNA和RNA的合成，有强烈的细胞毒性作用，对人体也有潜在的致突变和致癌作用，因此该药要在有经验的医生指导下使用。阿霉素（多柔比星）能成功诱导多种恶性肿瘤缓解，包括急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、肉瘤、肾母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等。 阿霉素（多柔比星）的副作用：1、骨髓造血功能，表现为血小板及白细胞减少。2、心脏毒性，严重时可出现心力衰竭。3、可见到恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等。4、少数患者有发热、出血性红斑及肝功能损害。 阿霉素（多柔比星）其主要的不良反应是骨髓抑制和心脏毒性，所以对于患者在使用该药前后，必须监测血象和心电功能。有严重心脏病、骨髓抑制或严重口腔溃疡的患者及有全身性感染或肝功能损害的患者禁止使用阿霉素（多柔比星）。阿霉素具有心脏毒性，可引起迟发性严重心力衰竭，有时可在停药六个月左右发生。这些情况偶然发生的而常规心电图无异常迹象，心肌毒性和给药累积量密切相关。 以上就是阿霉素的作用与功效及副作用相关介绍，患者了解更多阿霉素（多柔比星）的药品信息，可以咨询客服。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 热文推荐： 一文带你了解阿霉素的作用与功效及副作用https://www.1blv.com/newsDetail/109178.html