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安维汀与紫杉醇、多西他赛联合一线治疗转移性乳腺癌

作者
医学编辑孙翠芳
阅读量:189
2021-04-22 10:26

安维汀与紫杉醇、多西他赛联合一线治疗转移性乳腺癌:

一项试验比较了安维汀/紫杉醇与安维汀/卡培他滨作为不可手术的局部晚期或转移性乳腺癌的一线治疗的疗效。该研究纳入564例既往未接受过化疗的晚期乳腺癌女性(中位年龄59岁)。如果患者入组前曾接受辅助或新辅助的化疗和(或)放疗,则这些治疗需在入组前至少6个月完成。

285例患者接受安维汀(10 mg/kg,第1和15天)和紫杉醇(90 mg/m2,第1、8和14天)治疗,每4周为1个周期。其余279例患者接受安维汀(15 mg/kg,第1天)和卡培他滨(1,000 mg/m2,第1~14天),每3周为1个周期。治疗直至出现进展或不可接受的毒性才停止。主要目的是证明安维汀/卡培他滨联合治疗方案非劣效于安维汀/紫杉醇联合治疗。

安维汀/紫杉醇组次要终点无进展生存[11个月vs. 8.1个月,危险比(HR)=1.36,P=0.0052]和客观应答率(44% vs. 27%,P<0.0001)显著优于安维汀/卡培他滨组。两组在主要终点总生存方面无显著差异(HR=1.04),然而,安维汀/紫杉醇组的总生存期为30.5个月,而安维汀/卡培他滨组为26个月(HR=1.04,P=0.059),两组的1年、2年和3年总生存率分别为81%和79%、68%和70%,60%和55%。

安维汀与紫杉醇、多西他赛联合一线治疗转移性乳腺癌

含安维汀的治疗是HER2阴性转移性乳腺癌患者的较好一线治疗方案。安维汀/紫杉醇和贝伐珠单抗/卡培他滨在总生存方面的差异较难被发现,但这并不意味两种方案是一样的。

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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贝伐珠单抗(Bevacizumab)怎么计算打多少?
贝伐珠单抗(Bevacizumab)计算打多少需要根据患者的体重、治疗的疾病综合并进行分析,治疗的疾病不同、患者的体重不同,贝伐珠单抗(Bevacizumab)的用药剂量也不一样。以下按照体重50kg、60kg为例计算。贝伐珠单抗的规格一般是100mg(4ml)一瓶,每瓶含贝伐珠单抗100mg,浓度为25mg/ml,装量为4ml。贝伐珠单抗的用量1、转移性结直肠癌:推荐剂量为5mg/kg,每2周给药一次。2、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌:推荐剂量为15mg/kg体重,每3周给药一次。3、复发性胶质母细胞瘤:推荐剂量为10mg/kg,每2周给药一次。4、肝细胞癌:推荐剂量为15mg/kg,每3周一次。计算贝伐珠单抗剂量的基本步骤1、需要知道患者的体重,以kg为单位。2、将患者的体重按照推荐剂量计算所需的总剂量。3、根据计算出的总剂量准备药物。计算贝伐珠单抗的具体用药剂量以下按照患者体重50kg、60kg为例计算治疗一次所需的剂量。一、转移性结直肠癌:1、体重50kg:一次需要打250‬mg,相当于2.5瓶的剂量。2、体重60kg:一次需要打300mg‬,相当于3瓶的剂量。二、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌:1、体重50kg:一次需要打750‬mg‬,相当于7.5瓶的剂量。2、体重60kg:一次需要打900‬mg‬,相当于9瓶的剂量。三、复发性胶质母细胞瘤:1、体重50kg:一次需要打500‬mg‬,相当于5瓶的剂量。2、体重60kg:一次需要打600‬mg‬,相当于6瓶的剂量。四、肝细胞癌:1、体重50kg:一次需要打750‬mg‬,相当于7.5瓶的剂量。2、体重60kg:一次需要打900‬mg‬,相当于9瓶的剂量。需要注意的是,实际剂量可能会根据患者的具体情况和医生判断进行调整。贝伐珠单抗的用法贝伐珠单抗应该由专业人员采用无菌技术稀释后输注。贝伐珠单抗首次静脉输注时间需持续90分钟。如果第一次输注耐受性良好,第二次输注的时间可以缩短到60分钟。如果对60分钟也具有良好的耐受性,后续所有输注都可以缩短到30分钟。用药禁忌1、对贝伐珠单抗成分过敏者禁用。2、对中国仓鼠卵巢细胞产物或者其它重组人类或人源化抗体过敏者禁用。总结医生会根据患者情况或指南推荐使用不同的剂量。在计算和使用贝伐珠单抗之前,应始终遵循医生的指导和处方。此外,贝伐珠单抗的输注速率和输注时间也应根据患者的耐受性和医生的建议确定。如果想要了解贝伐珠单抗的疗效,可以阅读文章:贝伐珠单抗治疗肠癌的疗效如何?相关热文推荐:贝伐珠单抗治疗肠癌的疗效如何?
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贝伐珠单抗治疗肠癌的疗效如何?
贝伐珠单抗治疗肠癌的疗效较好,具有较好的抗肿瘤效果,可抑制肿瘤细胞生长,显著延长患者的生存期。贝伐珠单抗与化疗药物联合使用,可以提高晚期结直肠癌患者的总生存期以及无进展生存期。贝伐珠单抗的适应症贝伐珠单抗(Bevacizumab)以Avastin品牌销售,是一种单克隆抗体药物,用于治疗多种类型的癌症,比如结肠癌、肺癌、卵巢癌、胶质母细胞瘤和肾细胞癌等。贝伐珠单抗的功效与作用1、抑制新生血管生成:阻止肿瘤获取必需的血液供应,限制其生长和扩散。2、使现有肿瘤血管正常化:改善肿瘤血管的结构和功能,使其更接近正常血管,这可能有助于其他抗癌药物更好地到达肿瘤。3、增强抗肿瘤效果:在多种恶性肿瘤中,贝伐珠单抗与化疗药物联合使用,可以提高治疗效果,延长患者的生存期。贝伐珠单抗治疗肠癌的疗效研究背景在先前的3期试验中,三氟尿苷-替吡拉西(FTD-TPI)治疗延长了转移性结直肠癌患者的总生存期。单组和随机2期试验的初步数据表明,在贝伐珠单抗的基础上加用FTD-TPI治疗有可能延长生存期。研究方法将既往接受过不超过两种晚期结直肠癌化疗方案的成年患者随机分配至FTD-TPI联合贝伐珠单抗治疗组(联合组)或FTD-TPI单药治疗组(FTD-TPI组),每组共246名患者。主要终点是总生存期,次要终点是无进展生存期和安全性。研究结果联合组患者的中位总生存期为10.8个月,FTD-TPI组患者的中位总生存期为7.5个月。联合组的中位无进展生存期为5.6个月,FTD-TPI组的中位无进展生存期为2.4个月。ECOG表现状态评分从0或1恶化到2或更高的中位时间在联合治疗组为9.3个月,在FTD-TPI治疗组为6.3个月。两组中最常见的不良事件是中性粒细胞减少、恶心和贫血。没有治疗相关死亡的报告。研究结论在难治性转移性结直肠癌患者中,FTD-TPI联合贝伐珠单抗治疗比FTD-TPI单独治疗的总生存期更长。贝伐珠单抗治疗不同疾病的用量指南1、转移性结直肠癌:联合化疗方案时,推荐剂量为5mg/kg,每两周给药一次,或7.5mg/kg,每3周给药一次。2、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌:推荐剂量为15mg/kg,每3周给药一次。3、复发性胶质母细胞瘤:推荐剂量为10mg/kg,每两周给药一次。4、肝细胞癌:推荐剂量为15mg/kg,在同一天静脉注射阿替利珠单抗1200mg给药后进行,每3周一次。5、上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌:推荐剂量为15mg/kg,每3周用药一次。以上用药信息来源于贝伐珠单抗的说明书,仅供参考,具体用药方法或者剂量应谨遵医嘱。总结贝伐珠单抗在治疗转移性结直肠癌中显示出较好的疗效,能够显著改善患者的生存期和生活质量。患者应在医生的指导下使用,并定期进行监测以确保用药安全性和有效性。参考文献:Prager GW, Taieb J, Fakih M, Ciardiello F, Van Cutsem E, Elez E, Cruz FM, Wyrwicz L, Stroyakovskiy D, Pápai Z, Poureau PG, Liposits G, Cremolini C, Bondarenko I, Modest DP, Benhadji KA, Amellal N, Leger C, Vidot L, Tabernero J; SUNLIGHT Investigators. Trifluridine-Tipiracil and Bevacizumab in Refractory Metastatic Colorectal Cancer. N Engl J Med. 2023 May 4;388(18):1657-1667. doi: 10.1056/NEJMoa2214963. PMID: 37133585.相关热文推荐:索拉非尼治疗肝癌4个月有效果吗?
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2024-02-29 14:43
贝伐珠单抗医保报销的条件有哪些?
2021年12月3日,新版国家医保谈判目录公布:贝伐珠单抗由国家直谈品种变更为基本医保乙类品种。贝伐珠单抗,新增了肝癌一线,和脑胶质瘤,为可报销适应症,加上既往的一线NSCLC,晚期转移性结直肠癌适应症,贝伐珠单抗变为四大医保报销适应症。关于贝伐珠单抗贝伐珠单抗注射液是一种抗血管生成药物,能与血管内皮生长因子(VEGF)-A结合,从而抑制血管的通透性和血管的形成。该药物具有较好的抗血管形成和抗肿瘤的作用,与化疗药物联合使用能产生协同效应。传统的化疗药物可抑制肿瘤细胞的生长,贝伐珠单抗则可干预肿瘤血供,从而提高治疗效果。贝伐珠单抗医保适应症1、转移性结直肠癌:贝伐珠单抗联合以氟嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗;2、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌:贝伐珠单抗联合以铂类为基础的化疗用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线治疗;3、复发性胶质母细胞瘤(rGBM):贝伐珠单抗用于成人复发性胶质母细胞瘤患者的治疗。4、肝细胞癌(HCC):本品联合阿替利珠单抗治疗既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。5、贝伐珠单抗联合信迪利单抗,用于既往未接收过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗。更多有关于贝伐珠单抗的资讯可以参考:贝伐珠单抗的用法和用量?该篇文章详细介绍了贝伐珠单抗的各项适应症以及用法用量。贝伐珠单抗医保价格据网络信息了解到,目前贝伐珠单抗最新的医保价格是:1500元每支(4ml:0.1g),不符合医保报销政策的无法使用医保,而无法使用医保的贝伐珠单抗价格大概在5000-8000元不等。较为昂贵,因此更多人选择使用其他版本的贝伐珠单抗进行治疗。据了解,正大天晴的贝伐珠单抗注射液规格为100mg(4ml),参考价格区间在420~500元之间。贝伐珠单抗如何购买1、自己在国内购买在国内购买贝伐珠单抗,有以下几种常见的渠道:(1)医院药房:贝伐珠单抗作为一种上市药物且已进入医保目录,一般可以在医院的药房购买。购买时需要提供医生开具的处方和医保卡,以确定是否符合医保条件。对于不符合医保条件的患者,则需要全额自费购买。(2)在线药店和药品电商平台:现如今,许多在线药店和药品电商平台提供贝伐珠单抗的购买服务。患者可以通过搜索引擎或药品电商平台找到可靠的药店,并根据需要进行下单购买。购买时应注意选择正规有资质的药店,并留意药品的质量和价格。2、寻找海外医疗服务机构另一种购买贝伐珠单抗的方式是寻找海外医疗服务机构的帮助。这种方式的一些优点包括:(1)购药渠道:海外医疗服务机构能够帮助寻找合法渠道,确保购得质量可靠的贝伐珠单抗。如果在国内无法购买或价格过高,海外购买也是一种选择。(2)价格优势:海外医疗服务机构可能可以提供更具竞争力的价格,使得贝伐珠单抗更加经济实惠。(3)快速通关:由于涉及跨国购买,可能需要办理相关手续和文件。海外医疗服务机构可以提供协助,加速通关流程,为患者节省时间和精力。热文推荐:青蒿素胶囊国内有卖吗?
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2024-02-06 17:07
安维汀罗氏版的不良反应有哪些?
安维汀罗氏版的不良反应常见的包括以下内容:1、心血管反应高血压(19%至42%)、静脉血栓栓塞(继发性:21%;口服抗凝剂)、外周水肿(15%)、低血压(7%至15%)。2、中枢神经系统反应疲劳(33%至82%)、疼痛(8%至62%)、头痛(22%至49%)、头晕(13%至26%)、失眠(21%)、味觉障碍(14%至21%)、周围感觉神经病变(17% 至 18%)、焦虑(17%)、肌无力(13%)。3、皮肤科反应脱发(6% 至 32%)、剥脱性皮炎(23%)、掌跖红肿感觉(11%)。4、内分泌反应高血糖(26%至31%)、低镁血症(24%至27%)、体重减轻(15%至21%)、低钠血症(17%至19%)、低白蛋白血症(11%至16%)、低钙血症(12%) )。5、胃肠道反应恶心(72%)、腹痛(33%至61%)、呕吐(33%至52%)、厌食(35%至43%)、便秘(40%)、腹泻(21%至39%)、减少食欲减退(34%~35%)、口腔炎(15%~33%)、胃肠道出血(19%~24%)、消化不良(17%~24%)、粘膜炎症(13%~15%)。6、血液学反应血小板减少症(5%至58%),白细胞减少症(3/4级:37%),中性粒细胞减少症(12%;≥3级:8%至27%,4级:27%),瘀伤(17%),淋巴细胞减少症(12%)。7、肌肉骨骼反应关节痛(28%至45%)、肌痛(19%至29%)、四肢疼痛(25%)、背痛(12%至21%)、构音障碍(8%至14%)。8、肾反应血清肌酐升高(13% 至 16%)。9、呼吸系统反应上呼吸道感染(40%~47%)、咳嗽(26%~30%)、呼吸困难(25%~30%)、过敏性鼻炎(17%)、口咽痛(16%)、鼻窦炎(7%~15%)、鼻体征和症状(粘膜疾病:14%)。总的来说,安维汀的不良反应比较常见的就是鼻出血、头痛、高血压、鼻炎、蛋白尿、味觉改变、皮肤干燥、出血、流泪障碍、背痛和剥脱性皮炎等,比较严重的不良反应包括:胃肠道穿孔、出血、动脉血栓栓塞等。安维汀不良反应的处理措施1、高血压:在使用安维汀之前,应监测患者的基线血压,并在治疗期间定期监测血压。如果发生高血压,可以在医生的指导下使用降压药物进行治疗,如ACE抑制剂、ARB、钙通道拮抗剂等。2、出血:对于出血不良反应的处理,重要的是做好预防工作。在开始安维汀治疗之前,应评估患者的出血风险,谨慎选择病例。对于已经出现出血的患者,应立即停止安维汀治疗,并进行适当的止血治疗。3、蛋白尿:在治疗前应检测患者的尿蛋白水平,并定期监测尿蛋白的变化。4、血栓:对于血栓不良反应的处理,应在治疗前评估患者的血栓风险,并采取相应的预防措施。如果发生血栓,可以在医生的指导下使用抗凝药物进行治疗。患者在使用安维汀期间应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度疲劳和情绪波动。同时,患者应定期进行体检和复查,以便及时发现和处理不良反应。在使用安维汀治疗期间,患者应密切关注自己的身体状况,遵循医生的建议和治疗方案,并采取相应的措施处理不良反应。相关热文推荐:安维汀治疗肺癌的生存期是多长时间?
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2024-02-02 17:34
最新药讯
非达霉素在哪里买比较靠谱
非达霉素在医院或者药店等正规医疗机构购买比较靠谱。非达霉素是由Optimer药业公司生产的大环内酯类新药,临床用于治疗疗艰难梭菌相关性腹泻。目前非达霉素有三个版本,日本版、老挝卢修斯版以及安斯泰来药厂生产的。由于非达霉素在中国大陆地区尚未正式上市,患者可能需要通过特殊途径来购买。非达霉素的靠谱购买渠道非达霉素作为一种专用于治疗艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的抗生素,其购买渠道的可靠性对于患者来说至关重要。1、医院药房医院药房是购买非达霉素的传统且可靠的渠道之一。患者可以在获得医生处方后,直接在医院药房购买,医生通常会提供专业的药物咨询和指导,确保患者获得正确的用药建议。2、大型药店或连锁药店一些大型药店或连锁药店可能也会供应非达霉素。非达霉素属于处方药,在药店购买时,患者需要提供处方或执业医生的建议,药店通常有严格的供应链管理,可以保证药品的真实性和质量。3、在线药店随着互联网的发展,许多患者选择通过在线药店购买非达霉素。选择在线药店时应确保药店具有合法的经营许可,良好的声誉,以及完善的客户服务。正规在线药店会要求患者提供有效的处方,并有专业药师审核和指导。4、正规海外医疗服务机构对于无法在本国购买到非达霉素的患者,可以通过国内的正规海外医疗服务机构购买。这些机构通常会与国外药房合作,提供药品直邮服务,并为患者签订保障合同,确保药品的真实性和合法性。5、参与临床试验参与一些针对非达霉素的临床试验或研究项目,可能会为患者提供获取药物的机会。这种方式通常需要患者符合特定的入选条件,并由专业医疗团队进行管理和监测。购买时的注意事项在购买非达霉素时,不论是线下还是线上,首先确认销售方是否拥有合法的药品经营许可。正规渠道在出售处方药时,都会要求提供医生开具的处方,这是保障用药安全的重要一环。药品包装上应清晰标注药品名称、成分、生产批号、有效期、生产商等信息。此外,对比市场价格,异常低廉的药品可能是假药或过期药,应保持警惕。
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2024-05-14 17:56
老挝非达霉素仿制版也能有效治病吗?
非达霉素是一种新型的大环内酯类抗生素,适用于艰难梭菌相关性腹泻的治疗。老挝卢修斯药厂生产的非达霉素也能够有效治疗疾病,非达霉素仿制版与原研药在人体内吸收、分布、代谢和排泄等方面通常没有显著差异。老挝非达霉素仿制版的药物效果非达霉素作为一种专门用于治疗艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的抗生素,自从在美国获批上市以来,其独特的抗菌机制和较高的疗效受到了国际医学界的关注。但是由于非达霉素在一些国家尚未正式上市,包括中国在内的患者可能会寻求购买老挝等其他国家的仿制版本。如果老挝的非达霉素仿制药严格按照国际标准生产,通过了生物等效性测试,并获得了相应的监管批准,其在治疗艰难梭菌感染方面的效果应与原研药相似。关键在于,患者在使用时必须确保购买的是经过官方认证的正规仿制药,避免因假冒伪劣产品导致的治疗失败或健康风险。非达霉素的作用机制非达霉素的主要作用机制是通过抑制细菌RNA聚合酶的σ亚基,从而选择性地根除致病性的艰难梭菌,同时对肠道正常菌群的影响较小,有助于维护肠道微生态平衡。这种机制使非达霉素在治疗CDAD方面相比传统抗生素显示出了其独特的优势。购买和使用的注意事项非达霉素作为一种新型抗生素,在治疗艰难梭菌相关性腹泻方面显示出了良好的疗效和安全性。老挝非达霉素仿制版的疗效理论上应该与原研药相似,但患者应谨慎选择,优先考虑通过正规渠道购买,尽可能获取药品的生产信息,包括生产厂家、批准文号、有效期等,避免购买来源不明的药品,并在医生的指导下使用。在使用过程中,注意监测不良反应,并及时与医生沟通。
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2024-05-14 17:56
非达霉素在中国的上市信息
非达霉素作为新型的大环内酯类抗生素,用于艰难梭菌感染的治疗。目前非达霉素仅在中国台湾地区上市,在中国其他地区均未上市。非达霉素在中国部分地区上市非达霉素作为一种艰难梭菌感染的治疗新药,截至目前2024年5月14日,还没有在中国大陆地区、中国香港上市,目前仅在中国台湾地区上市,具体上市时间为2012年9月7号。上市前的挑战非达霉素作为一种新药,在中国上市之前需要经过一系列的审批流程,这包括临床试验、药学研究、生产现场检查等多个环节。药品审批部门还需对药品的安全性、有效性及质量可控性进行全面评价。国内药企的准备尽管非达霉素还未在中国上市,但国内已有多家药企正在进行相关的研发和临床试验工作。华北制药、杭州中美华东制药、浙江海正药业等均在积极准备,以期在未来能够推出合格的仿制药。预期上市时间关于非达霉素在中国的上市时间,目前尚无确切消息。但根据中国药品注册的相关法规和审批流程,预计在未来一至两年内,经过严格的审批流程后,非达霉素有望在中国上市。患者获取渠道在非达霉素正式上市前,中国患者可能需要通过一些特殊渠道来获取该药物。这些渠道包括海外购药、合作医疗机构引进、参与临床试验等。建议患者在专业医生的指导下通过正规渠道购买药物。非达霉素的上市将为中国的艰难梭菌相关性腹泻患者提供新的治疗选择。虽然目前还未在中国上市,但随着国内药企的研发推进和审批流程的进行,预计未来中国患者将能够更加方便地获得这一药物。在此之前,患者和医生可以关注国家药监局发布的相关信息,以获取最新的药品上市动态。同时,对于急需使用非达霉素的患者,应在医生指导下,通过合法渠道获取药物,并严格遵守用药规范。
已帮助人数3人
2024-05-14 17:56
非达霉素的原研药和仿制药价格一览
非达霉素是一种针对艰难梭菌感染的特效抗生素,市场上的非达霉素分为原研药和仿制药两大类,两者在价格上存在显著差异,仿制药价格便宜,原研药价格昂贵,主要与研发成本、专利保护、生产规模和市场策略等因素有关。非达霉素原研药价格非达霉素的原研药是由特定制药公司开发并享有专利保护的版本。不同药厂生产的价格也有所不同,安斯泰来药厂生产的非达霉素,一盒20粒,每粒200mg,售价在16675元左右,折合人民币一粒价格在833元左右。其他日本版非达霉素一盒售价在8500元,一片价格在425元左右。作为创新药物,其研发过程耗资巨大,涵盖了基础研究、临床试验、注册审批等多个阶段,因此原研药的定价往往较高,反映了其研发投入和创新价值。非达霉素仿制药价格相比之下,仿制药是在原研药专利保护到期后,其他制药企业根据原研药的化学成分、剂量形式、给药途径等进行复制生产的药物。由于省去了高昂的研发成本,仿制药的生产成本相对较低,从而能够在保证与原研药生物等效性的基础上,以更加亲民的价格进入市场。非达霉素仿制药的价格每片可能仅为原研药的几分之一到一半不等,显著降低了患者的经济负担。例如,老挝卢修斯生产的非达霉素仿制版,200mg*20粒一盒的售价在3380元左右。价格差异背后的原因1、研发成本:原研药的研发周期长达数年乃至十几年,期间涉及巨额的研发投入;而仿制药则是在原研药的基础上进行生产,无需重复进行昂贵的临床试验。2、专利保护:原研药在专利期内享有市场独占权,无直接竞争者,因此价格可以设定得较高;专利到期后,仿制药的引入加剧了市场竞争,促使价格下降。3、生产规模:随着仿制药企业的增多和生产规模的扩大,单位生产成本进一步降低,有利于价格下调。4、政策因素:不同国家的药品定价政策、医疗保险覆盖情况也会影响最终售价。一些国家通过谈判、集中采购等方式降低药品价格,尤其是对于仿制药的支持力度更大。
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2024-05-14 17:56
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