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埃万妥单抗(amivantamab-vmjw)

全部名称:
埃万妥单抗,Rybrevant,amivantamab-vmjw
 适应症:
RYBREVANT是一种直接针对EGF受体和MET受体的双特异性抗体,适用于治疗具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,经FDA批准测试,其疾病在铂类药物上或之后已发展化学疗法。
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埃万妥单抗(amivantamab-vmjw)

通用名:amivantamab-vmjw

商品名:Rybrevant

全部名称:Rybrevant,amivantamab-vmjw,埃万妥单抗

适应症

RYBREVANT是一种直接针对EGF受体和MET受体的双特异性抗体,适用于治疗具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,经FDA批准测试,其疾病在铂类药物上或之后已发展化学疗法。

用法用量

RYBREVANT的推荐剂量:基于基线体重,稀释后作为静脉输注给药。

<80kg,1050 mg

≥80kg,1400 mg

按建议进行术前给药。在第1周和第2周通过外围线路给药。

每周输注RYBREVANT,持续4周,初始剂量在第1周的第1天和第2天分次输注,然后每2周给药一次。

不良反应

最常见的不良反应(≥20%)为皮疹,IRR,甲沟炎,肌肉骨骼疼痛,呼吸困难,恶心,疲劳,水肿,口腔炎,咳嗽,便秘和呕吐。

最常见的3级或4级实验室异常(≥2%)是淋巴细胞减少,白蛋白减少,磷酸盐减少,钾减少,碱性磷酸酶增加,葡萄糖增加,γ-谷氨酰转移酶增加和钠减少。

禁忌

注意事项

1、输液相关反应(IRR):在IRR的第一个征兆时中断输液。根据严重程度降低输注速度或永久终止RYBREVANT。

2、间质性肺疾病(ILD)/肺炎:监测指示ILD的新症状或恶化症状。立即停止怀疑患有ILD/肺炎的RYBREVANT住院患者,如果确诊为ILD/肺炎,则永久终止治疗。

3、皮肤不良反应:可能引起皮疹,包括痤疮样皮炎和毒性表皮坏死溶解。停药,减量或根据严重程度永久终止RYBREVANT。

4、眼毒性:将眼部症状恶化的患者及时转诊给眼科医生。根据严重程度停用,减少剂量或永久停用RYBREVANT。

5、胚胎-胎儿毒性:可引起胎儿伤害。建议具有潜在胎儿生殖风险的女性,并使用有效的避孕方法。

贮藏

将其放在原始纸箱中的2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中,以避光保存。

作用机制

Amivantamab-vmjw是一种双特异性抗体,可与EGFR和MET的胞外域结合。

在体外和体内研究中,amivantamab-vmjw能够通过阻断配体结合并在外显子20插入突变模型中破坏EGFR和MET来破坏EGFR和MET信号传导功能。肿瘤细胞表面上EGFR和MET的存在还使得这些细胞能够分别通过抗体依赖性细胞毒性(ADCC)和光吞作用机制被免疫效应细胞(例如自然杀伤细胞和巨噬细胞)破坏。

安全与疗效

在对81名非小细胞肺癌和EGFR外显子20插入突变患者的研究中,研究人员评估了Rybrevant的疗效,这些患者都是在铂类化疗后进展的晚期患者。研究结果显示:总体缓解率为40%;中位反应时间为11.1个月;其中63%的患者反应时间为6个月或更长时间。

完整说明书详见:https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/1466c070-9f97-4fa4-a955-6a6b59981fb8/spl-doc?hl=Rybrevant

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埃万妥单抗(Amivantamab)的用法用量以及药品制备管理?
埃万妥单抗(Amivantamab,RYBREVANT)的推荐剂量:基于基线体重,稀释后作为静脉输注给药。<80kg的患者推荐剂量为1050mg,≥80kg的患者推荐剂量为1400mg。关于埃万妥单抗(Amivantamab)埃万妥单抗(amivantamab,商品名:Rybrevant,研发代号:JNJ-61186372),是由美国强生公司旗下Janssen制药公司研发的全人源lgG型双特异性抗体。2021年5月21日,FDA首次批准该药上市,用于治疗携带EDFR外显子20插入突变、经铂类治疗无效的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。埃万妥单抗已在欧盟、澳大利亚、日本、加拿大、瑞士和中国提交申请用于治疗NSCLC。埃万妥单抗(Amivantamab)用法用量表1提供了基于基线体重的RYBREVANT的推荐剂量,表2提供了给药方案。表1:基于基线体重的RYBREVANT推荐剂量基线体重*推荐剂量350毫克/7毫升RYBREVANT样品瓶的数量不到80公斤1050毫克3大于或等于80公斤1400毫克四表2:RYBREVANT的给药方案周;星期日程安排第1至4周每周(共4剂)第1周-在第1天和第2天分开输注第2至4周-第1天输注第5周以后从第5周开始,每两周一次埃万妥单抗(Amivantamab)药品准备给药前稀释并制备静脉输注用RYBREVANT。1、检查RYBREVANT溶液是否为无色至淡黄色。注射用药物在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色,2、只要溶液和容器允许。如果出现变色或可见颗粒,请勿使用。3、根据患者的基线体重确定所需的剂量(1050mg或1400mg)和所需的RYBREVANT药瓶数量。每瓶RYBREVANT含有350毫克amivantamab-vmjw。4、从250mL输液袋中抽取并丢弃5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液,其体积等于要添加的RYBREVANT的体积(即,对于每个RYBREVANT小瓶,从输液袋中丢弃7mL稀释剂)。仅使用由聚氯乙烯(PVC)、聚丙烯(PP)、聚乙烯(PE)或聚烯烃混合物(PP+PE)制成的输液袋。5、从每个小瓶中抽取7毫升RYBREVANT,并将其添加到输液袋中。输液袋中的最终容量应为250毫升。丢弃小瓶中剩余的任何未使用部分。6、轻轻翻转袋子,混合溶液。不要摇晃。7、稀释溶液应在室温59°F至77°F(15°C至25°C)的10小时内(包括输注时间)给药。埃万妥单抗(Amivantamab)药品管理1、使用配有流量调节器和内置无菌、无热原、低蛋白结合聚醚砜(PES)过滤器(孔径0.2微米)的输液器,通过静脉输注给予稀释溶液,过滤器仅注入稀释剂。给药装置必须由聚氨酯(PU)、聚丁二烯(PBD)、PVC、PP或PE制成。2、不要将RYBREVANT与其他药物同时输注到同一静脉导管中。3、鉴于初始治疗期间输注相关反应的高发生率,在第1周和第2周通过外周静脉注射RYBREVANT。RYBREVANT可在随后的几周内通过中心静脉给药。对于初次输注,在尽可能接近给药时间时准备RYBREVANT,以便在出现输注相关反应时延长输注时间。热文推荐:普拉替尼(Pralsetinib)的用法用量以及剂量调整?
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Rybrevant最常见的副作用包括皮疹,与输液有关的反应,指甲或周围的皮肤感染,肌肉和关节疼痛,呼吸急促,恶心,疲劳,小腿或手或面部肿胀,口腔溃疡,咳嗽,便秘,呕吐和某些血液检查的变化。服用Rybrevant的患者应在治疗期间和治疗后的两个月内避免阳光照射等。如果患者出现间质性肺病的症状,应停止使用Rybrevant;如果确诊为间质性肺病,则应永久停用Rybrevant。
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Rybrevant的推荐剂量:基于基线体重,稀释后作为静脉输注给药。<80kg,1050 mg;≥80kg,1400 mg。Rybrevant按建议进行术前给药。在第1周和第2周通过外围线路给药。每周输注Rybrevant,持续4周,初始剂量在第1周的第1天和第2天分次输注,然后每2周给药一次。
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Rybrevant是美国FDA在2021年5月21日批准用于治疗成人非小细胞肺癌的药物,适用于携带EGFR外显子20插入突变的患者。Rybrevant的推荐剂量:基于基线体重,稀释后作为静脉输注给药。<80kg,1050 mg;≥80kg,1400 mg。按建议进行术前给药。在第1周和第2周通过外围线路给药。每周输注Rybrevant,持续4周,初始剂量在第1周的第1天和第2天分次输注,然后每2周给药一次。
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Rybrevant主要用于治疗肺癌,主要的副作用包括碱性磷酸酶增加、白蛋白减少、恶心、钾减少、便秘、呕吐、葡萄糖增加、皮疹、口腔炎、咳嗽、淋巴细胞减少、输注相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、疲劳、水肿、磷酸盐减少、γ-谷氨酰转移酶增加和钠减少等等,皮疹是患者的副作用的表现,如果皮疹严重,建议咨询医生,对症治疗。
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