达雷木单抗的注意事项是什么？

达雷木单抗说明书内使用方法：给药前 1 小时给予甲强龙 100 mg 静脉输注、扑热息痛 650-1000 mg 口服和苯海拉明 25-50 mg 口服，16 mg/kg 静脉输注，第 1-8 周每周 1 次，第 9-24 周每 2 周 1 次，第 25 周后每 4 周 1 次，该要可持续使用直至疾病进展，也可遵医嘱用药。

达雷木单抗不良反应包括有：恶心/呕吐/腹泻/便秘/发烧/发冷/呼吸急促/神经问题/头晕/睡觉困难/感觉疲倦/手或脚肿胀/肌肉痉挛/背痛/关节疼痛/鼻塞/打喷嚏/咳嗽/喉咙痛等等。因个体差异，每位患者在实际接受达雷木单抗治疗后其产生的副作用、副作用程度、副作用产生的时间都是不同的，达雷木单抗不良反应多与少是由患者的病情、对药物的耐受程度决定的。 患者在日常生活中应吃清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物，避免喝咖啡和酒，保持心情愉快。可以考虑多吃蔬菜水果，多吃含纤维素高的食物，适当的进行运动。建议主要就是保证良好的休息和睡眠。同时也需要注意各方面营养的补充。

达雷木单抗可能会导致胎儿毒性，对胎儿产生危害，因此患者在接受该药品治疗期间应使用有效的避孕方法。已经怀孕的患者应在治疗前告知医生，医生会根据患者的病情为其提出最佳治疗方案。达雷木单抗是一种药物性很强的注射性药物，有可能会对乳液有影响，因此哺乳期患者禁止使用该药品治疗或者停止哺乳。 使用达雷木单抗进行治疗可能会导致中性粒细胞减少，患者在接受治疗期间，应定期监测完整的血细胞计数治疗。监测患有中性粒细胞减少症的患者感染迹象。使用的药物剂量可能需要延迟以允许中性粒细胞的恢复。

通常，成人在达雷木单抗（遗传重组）以下的给药间隔一次接受16mg/kg的静脉滴注。在使用来那度胺和地塞米松联合使用的情况下：周间隔（1至8周），2周间隔（9至24周）和4周间隔（第25周后）。对于硼替佐米和地塞米松联合用药：每周间隔（1至9周），间隔3周（10至24周）和间隔4周（第25周后）。而具体的疗程数目也是根据患者个人的身体素质以及病情病况来决定，如想知道确切疗程，仍旧需要前往医院进行检查并咨询相关主治医生。

1、医院和诊所：患者应首先咨询专业医生，根据病情评估是否适合使用索托拉西布。如果适用，医生会在医院或诊所开具处方。之后可以在医院药房或诊所直接购买，这是最直接和最可靠的方式。2、药品零售药房：在某些国家和地区，索托拉西布也可能通过零售药房渠道供应，但需要凭医生处方购买。确保选择正规、有资质的药房，避免非正规渠道购药。3、官方授权的线上平台：部分国家和地区的制药公司可能会通过其官方网站或官方合作的线上平台销售药品。购买时需上传医生处方，并注意检查网站的官方认证和安全性。4、海外医疗服务：对于尚未在本地上市的地区，可通过正规的海外医疗服务机构协助购买，但同样需要基于医疗专业人士的评估和处方。温馨提示：在购买和使用索托拉西布前，务必获得专业医疗意见，严格遵照医嘱，并通过合法途径获取药品，以保障治疗的安全性和有效性。切勿通过无资质的个人或网站购买，以免购得假冒伪劣产品。

购买孟加拉版或其他国家的索托拉西布仿制药时，可通过以下途径购买：1、医院或诊所：部分国家或地区的医院和诊所可能可以直接开出处方并提供国际认可的仿制药。咨询您的主治医生，了解是否可以通过正规医疗渠道获得。2、正规海外医疗服务机构：一些合法注册的海外医疗服务公司能够帮助患者联系并购买到国外的正版仿制药。这些机构通常会要求您提供有效的医疗处方，并协助处理国际运输等事宜。3、官方授权的线上药店：部分孟加拉或其他国家的制药公司可能通过其官方网站或官方授权的线上药店直接销售药品。购买前，请仔细核对网站的合法性，确认其是否为制药公司的正式合作伙伴。无论通过哪种途径购买，都应确保药品具有可追溯的批号，最好能验证药品的真伪。部分制药公司提供在线验证服务，可以通过输入包装上的验证码来验证药品的真伪。

索托拉西布作为一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物，目前市场上存在不同版本，主要包括以下两种仿制药版本以及一种原研药版本：1、孟加拉珠峰版：由孟加拉珠峰制药公司生产，规格通常为120mg*56粒/瓶/盒，价格大约为4000元人民币。这是原研药的仿制版本，旨在提供与原研药相似的成分和疗效，但价格更加亲民。2、老挝卢修斯版：由老挝卢修斯制药公司生产，规格同样为120mg*56粒/瓶/盒，价格约为1560元人民币。这也是原研药的仿制品，保证了与原研药相近的治疗效果，同时因为是仿制药，所以价格更为经济。3、德国版：德国版索托拉西布是原研药，规格为120mg*240粒/瓶/盒，价格因为购买方式所不同，通过香港韵达获取43980元左右一盒，德国直邮获取50000元左右一盒。需要注意的是，药品的价格和供应情况可能会随时间、汇率等变化，且在不同地区可能有所不同。在选择使用任何版本的索托拉西布时，患者应考虑医生的建议、药品的可获取性、个人经济能力以及确保药品来源的合法性和安全性。

索托拉西布有三种版本，不同版本的厂家不同、药物价格也不同，但是药物的成分、作用等是相同的。1、老挝版：老挝版索托拉西布是由卢修斯药厂生产的，是仿制药，价格比较便宜，一盒售价在1560元左右，一盒56粒。2、孟加拉版：孟加拉版索托拉西布是由珠峰制药厂生产，也是索托拉西布的仿制药，价格比老挝版贵一些，同样规格的，售价在4000元左右。3、德国版：德国版索托拉西布价格昂贵，一盒240粒，每粒120mg，售价在43980元-50000元左右。患者可以根据自身情况以及医生的建议选择不同版本的药物治疗，还用严格遵医嘱治疗，以免使用不当危害身体健康。