米托坦多久会产生耐药？耐药后要怎么办

米托坦对功能性肾上腺皮质癌，可使皮质功能亢进症状缓解，肿瘤缩小，延长生命。米托坦(Mitotane)是美国Bristol-Myers Squibb生产的用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌（ACC）、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症治疗的特效药。多项临床研究结果显示，米托坦在治疗晚期ACC方面具有显著效果，其客观缓解率可达30%以上，无进展生存期平均为6个月左右。仅仅使用一个月的米托坦可能不足以显著缩小肿瘤。有些患者可能对米托坦非常敏感，肿瘤会迅速缩小；而有些患者则可能对米托坦不太敏感，需要更长时间的治疗才能看到效果。如果您正在使用米托坦治疗肾上腺皮质癌或肾上腺皮质肿瘤，建议您密切关注自己的身体状况，定期进行检查和评估。同时，与医生保持沟通，及时调整用药方案，以获得最佳的治疗效果。

米托坦已经在中国大陆上市了，米托坦(密妥坦)获批在中国香港上市的时间是1989年，中国大陆地区的上市时间是2023年09月05日，适用于以下患者治疗：无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。米托坦由Bristol Myers Squibb SpA 生产制造，于1970年得到美国药品监督管理局（FDA）准许用以上市，并于2002年被欧洲药品管理局（EMA）列为罕见病药物。米托坦是一种肾上腺细胞毒性活性物质，可抑制肾上腺皮质产生皮质类固醇激素。米托坦可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予米托坦后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降。

米托坦（Mitotane）是一种用于治疗肾上腺皮质癌的药物，其使用时需要注意以下禁忌事项：1、对米托坦有过敏反应者不宜服用。2、米托坦对孕妇和哺乳期妇女是禁忌的，因为它可能对胎儿或婴儿造成伤害。3、对于有甲状腺功能障碍的患者，使用时需要密切监测甲状腺功能。4、对于有心脏疾病的患者，使用前应谨慎评估风险。5、米托坦与酒精、第一代抗组织胺药物、镇静安眠药、吗啡类止痛药、抗癫痫症药合用时会增加相关的副作用。6、米托坦可增加肝脏对某些药物(如部份抗癫痫症药物、巴比妥类药物、Warfarin华法林等)的代谢，需谨慎。在使用米托坦期间，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。建议患者遵循医生的指导，并在医生的监督下进行治疗。如果出现任何不适或疑问，应及时与医疗专业人员沟通。

米托坦（Mitotane）已经在中国获得国家药品监督管理局（NMPA）的批准上市。这意味着在2024年，米托坦应该可以在国内市场购买到。目前了解到的可能买到的方式包括：1、医院药房购买：患者可以前往医院内分泌科门诊，由医生开具处方后，到医院的药房购买。2、大型药店购买：患者还可以选择在一些大型药店购买米托坦。大型药店通常有丰富的药品库存，能满足各种患者的需求。3、线上药店购买：一些大型的网上药店也提供米托坦的购买服务。患者只需在网上药店的平台上搜索米托坦或相关药品信息，上传医生开具的处方，即可进行购买。4、海外医疗服务机构：在线查找专业有资质的海外医疗服务机构，他们可能与海内外药房有合作，可以帮助患者获取药物，能邮寄到家，患者不用到处跑着去买药，性价比更高。在购买米托坦时，患者需要提供医生开具的处方，并严格按照医生的指导进行使用。同时，购买时要确保药品的质量和来源，保存在干燥、阴凉和避光的地方，并在使用时仔细阅读药物说明书，遵循医生的指导，按照准确的剂量进行用药。

吉妥单抗是一种单克隆抗 CD33 抗体，用于治疗CD33阳性急性髓系白血病。吉妥单抗在美国已经获得FDA的批准上市，在中国，仅在部分地区获批上市，主要在中国香港和中国台湾地区上市，中国大陆地区并未上市，对于中国大陆地区的患者来说购买此药并不简单。吉妥单抗的购买取决于几个因素，例如地理位置、当地法规、医疗保险覆盖情况，以及医院或药店的库存情况。药物还可能受到国家药品监管政策的影响，购买渠道可能会有所不同。患者可以在中国台湾、中国香港地区的医院或者药店购买到此药，但是在中国大陆地区的药店及医院并不能购买到。有购药需求的患者可凭借医生处方到中国台湾等吉妥单抗上市的国家或者地区购买，也可通过专业的海外医疗服务机构获取，通过海外直邮，在家中就能够收到药物。如果您需要购买吉妥单抗，建议提前咨询专业医生，了解正确的购买方式以及使用指导。吉妥单抗属于处方药，应严格遵医嘱使用，切不可私自调整剂量或者使用，以免影响身体健康。

吉妥单抗在中国部分地区上市了。吉妥单抗已于2023年11月21日在中国台湾上市，于2019年12月19日在中国香港上市，但是截至目前2024年5月10号，还没有在中国大陆地区上市，具体上市时间还不明确。吉妥单抗是由辉瑞公司生产的，主要用于治疗急性髓性白血病，是一种抗体药物偶联物（ADC），它在2000年获得了美国FDA的加速批准上市，并在2017年经过调整剂量和治疗方案后，重新在美国市场上市。此外，药品信息官网查询显示，吉妥单抗已经在中国台湾、中国香港获批上市，用于治疗成人新诊断的CD33阳性急性髓性白血病（AML）以及复发或难治性CD33阳性AML。如果您需要使用吉妥单抗，应提前咨询医生，并向医生说明自身情况，例如过敏史、用药史、具体病情、身体状况、基础病等，在医生的建议下明确是否能够使用吉妥单抗，并通过正规购买渠道获取药物。患者不可私自使用，以免用药不当引起不良反应，影响身体健康。

不建议孕妇在孕期使用吉妥单抗。吉妥单抗是一种用于治疗急性髓性白血病（AML）的抗体药物偶联物（ADC），根据此药的动物研究结果来看，孕妇使用吉妥单抗可能会对发育中的胎儿造成损伤。因此，如果患者在治疗期间怀孕或计划怀孕，应提前咨询医生，医生会根据患者的具体情况，例如疾病治疗的风险以及对胎儿可能造成的危害，考虑其他治疗选项。很多情况下，对于育龄女性，在开始吉妥单抗治疗前以及治疗期间，医生会建议采取有效的避孕措施以预防怀孕。此外，吉妥单抗治疗完成后可能在体内留存一段时间，完成治疗后也可能需要继续避孕，具体时长应由专业医生根据患者的个体情况决定。除孕妇外，老年患者使用吉妥单抗时，应严格遵医嘱使用，并定期评估治疗风险，监测副作用，特别是骨髓抑制和心脏、肝脏、肾脏功能的影响。对于儿童来说，吉妥单抗治疗对1个月以下患儿的安全性和有效性尚未确定，因此不建议此月龄的儿童使用。

吉妥单抗的有效期通常是24个月。吉妥单抗的有效期或保质期会根据药品的存储条件和具体批次有所不同。一般来说，药品的有效期会在其包装上明确标注，遵循制药厂家的规定储存条件下，吉妥单抗通常能够保持其效力直至标注的到期日期。为了确保药物安全有效，建议患者在使用前仔细检查药品包装上的有效期，如果药品包装一旦打开，应记录开瓶日期和时间，遵循药品说明书或医生的具体指示使用，并注意任何开瓶后特定的储存指导和有效期限制。并严格按照说明书要求进行存储，通常需要在2-8°C的温度下冷藏保存。吉妥单抗治疗期间应注意保存温度，不可将药品冷冻，以免温度过高或过低影响药物的稳定性及活性。为了防止光照导致的药物分解，吉妥单抗应存放在原包装盒内，远离直射光线和强光源，保持避光状态。存放环境应保持干燥，避免潮湿，湿度增加可能会导致药物变质。此外，在搬运和储存过程中，应轻拿轻放，避免剧烈摇晃或颠簸，以防药物结构受到破坏。