米托坦(Mitotane)的最大用药剂量是多少克？

米托坦对功能性肾上腺皮质癌，可使皮质功能亢进症状缓解，肿瘤缩小，延长生命。米托坦(Mitotane)是美国Bristol-Myers Squibb生产的用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌（ACC）、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症治疗的特效药。多项临床研究结果显示，米托坦在治疗晚期ACC方面具有显著效果，其客观缓解率可达30%以上，无进展生存期平均为6个月左右。仅仅使用一个月的米托坦可能不足以显著缩小肿瘤。有些患者可能对米托坦非常敏感，肿瘤会迅速缩小；而有些患者则可能对米托坦不太敏感，需要更长时间的治疗才能看到效果。如果您正在使用米托坦治疗肾上腺皮质癌或肾上腺皮质肿瘤，建议您密切关注自己的身体状况，定期进行检查和评估。同时，与医生保持沟通，及时调整用药方案，以获得最佳的治疗效果。

米托坦已经在中国大陆上市了，米托坦(密妥坦)获批在中国香港上市的时间是1989年，中国大陆地区的上市时间是2023年09月05日，适用于以下患者治疗：无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。米托坦由Bristol Myers Squibb SpA 生产制造，于1970年得到美国药品监督管理局（FDA）准许用以上市，并于2002年被欧洲药品管理局（EMA）列为罕见病药物。米托坦是一种肾上腺细胞毒性活性物质，可抑制肾上腺皮质产生皮质类固醇激素。米托坦可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予米托坦后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降。

米托坦（Mitotane）是一种用于治疗肾上腺皮质癌的药物，其使用时需要注意以下禁忌事项：1、对米托坦有过敏反应者不宜服用。2、米托坦对孕妇和哺乳期妇女是禁忌的，因为它可能对胎儿或婴儿造成伤害。3、对于有甲状腺功能障碍的患者，使用时需要密切监测甲状腺功能。4、对于有心脏疾病的患者，使用前应谨慎评估风险。5、米托坦与酒精、第一代抗组织胺药物、镇静安眠药、吗啡类止痛药、抗癫痫症药合用时会增加相关的副作用。6、米托坦可增加肝脏对某些药物(如部份抗癫痫症药物、巴比妥类药物、Warfarin华法林等)的代谢，需谨慎。在使用米托坦期间，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。建议患者遵循医生的指导，并在医生的监督下进行治疗。如果出现任何不适或疑问，应及时与医疗专业人员沟通。

米托坦（Mitotane）已经在中国获得国家药品监督管理局（NMPA）的批准上市。这意味着在2024年，米托坦应该可以在国内市场购买到。目前了解到的可能买到的方式包括：1、医院药房购买：患者可以前往医院内分泌科门诊，由医生开具处方后，到医院的药房购买。2、大型药店购买：患者还可以选择在一些大型药店购买米托坦。大型药店通常有丰富的药品库存，能满足各种患者的需求。3、线上药店购买：一些大型的网上药店也提供米托坦的购买服务。患者只需在网上药店的平台上搜索米托坦或相关药品信息，上传医生开具的处方，即可进行购买。4、海外医疗服务机构：在线查找专业有资质的海外医疗服务机构，他们可能与海内外药房有合作，可以帮助患者获取药物，能邮寄到家，患者不用到处跑着去买药，性价比更高。在购买米托坦时，患者需要提供医生开具的处方，并严格按照医生的指导进行使用。同时，购买时要确保药品的质量和来源，保存在干燥、阴凉和避光的地方，并在使用时仔细阅读药物说明书，遵循医生的指导，按照准确的剂量进行用药。

他替瑞林作为一种用于治疗脊髓小脑变性病人共济失调的药物，其价格因地区、版本和购买渠道的不同而有所差异。根据最新的信息，他替瑞林的原研药版本，即由日本田边三菱制药株式会社生产的Ceredist，5mg*28粒装的售价约为1950元人民币，而5mg*140粒的大包装价格约为9000元人民币。仿制药版本则更为经济，价格大约在1200-1400元人民币一盒左右，由Sawai制药和日医工生产。需要注意的是，这些价格可能会受到市场供需、生产成本、关税政策、汇率变动等多种因素的影响，因此实际购买价格可能会有所波动。

购买日本版他替瑞林可能会面临一些挑战，因为该药物目前在中国尚未正式上市。对于需要使用他替瑞林的患者来说，可以考虑以下几种购买途径：1、日本药房购买：如果患者有机会前往日本，可以直接在日本的合法药房或医院药房购买。通常需要医生的处方才能购买。2、线上购药平台：患者可以通过合法的在线平台购买他替瑞林，但必须确保平台的合法性和药品的真实性。3、专业代购服务：由于他替瑞林在中国未上市，一些患者可能会选择通过专业的代购服务购买。选择代购时，需要确保代购商的信誉和合法性，避免购买到假冒伪劣产品。4、医生协助：患者可以咨询自己的医生或医疗机构，了解是否有合法的途径可以购买到他替瑞林。需要注意的是，他替瑞林是一种处方药，因此购买和使用都需要在医生的指导下进行。此外，购买时还应考虑药品的价格、运输和关税等因素。根据市场情况，他替瑞林仿制药的价格大约在1200-1400元人民币一盒。

他替瑞林仿制药作为一种治疗特定神经系统疾病的药物，在一些国家或地区可能有售。但目前他替瑞林仿制药在中国尚未正式上市。因此，对于有需要的患者来说，正确的购买途径变得尤为重要。1、前往日本购买：如果患者身在日本或能够前往日本，可以考虑通过日本的合法药房或医疗机构购买。在日本，患者可以凭借医生的处方在医院药房或零售药店购买他替瑞林仿制药。2、在线购买：如果患者无法亲自前往日本，可以考虑通过合法的在线平台购买。在选择服务时，患者需要确保商家的合法性和信誉，避免购买到假冒伪劣产品。同时，患者还应了解相关的法律法规，确保购买行为符合所在国家或地区的法律要求。3、咨询医生：患者还可以咨询自己的医生或医疗机构，了解是否有合法的途径可以购买到他替瑞林仿制药。医生或医疗机构可能会提供一些合法的购买渠道，或者帮助患者通过合法途径获取药物。需要注意的是，患者在使用任何药物之前，都应咨询专业医生，在医生的指导下用药治疗。

他替瑞林还没有在中国上市。他替瑞林是一种专门用于改善脊髓小脑变性病患共济失调症状的药物，是由日本田边制药公司研发，并于2000年7月首次在日本获得批准上市。该药物作为世界上首个口服促甲状腺素释放激素（TRH）制剂，不仅具有内分泌调节功能，还对中枢神经系统展现出积极影响，能够提升运动活性并对抗某些药物引起的不良反应，如体温下降和睡眠诱导效应。但截至2024年5月底，他替瑞林尚未在中国正式上市。这意味着，中国患者若需使用此药，可能暂时无法直接通过本地药店或医院获取。部分有需要的患者可能会寻求海外医疗服务机构的帮助，通过合法途径从国外直邮购药，但这通常需要严格遵循国家对于进口药品的相关法律法规，确保用药安全与合法性。