耐昔妥珠单抗正确调整剂量需要根据具体的不良反应进行分析。
一、输液相关反应(IRR)
1、对于1级IRR,将耐昔妥珠单抗的输注率减少50%。
2、停止2级IRR的输液,直到体征和症状缓解至0级或1级。对于所有后续输注,以50%的降低速率恢复耐昔妥珠单抗。
3、对于3级或4级IRR,永久停用耐昔妥珠单抗。
二、皮肤毒性
对于3级皮疹或座疮样皮疹,暂停使用耐昔妥珠单抗,直到症状缓解至≤2级,然后以400mg的减量继续使用耐昔妥珠单抗至少1个治疗周期。如果症状没有恶化,可在后续周期中将剂量增加至600mg和800mg。如果出现以下情况,永久停止耐昔妥珠单抗。
1、3级皮疹或座疮样皮疹在6周内不会消退至2级。
2、剂量为400 毫克时,反应恶化或变得无法忍受。
3、患者出现 3级皮肤硬结/纤维化或4 级皮肤毒性。