精神药物阿立哌唑服药指南和治疗效果简介

导读：阿立哌唑(aripiprazole)是第二代非典型抗精神类疾病的药物，临床应用广泛。主要治疗精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、与自闭症相关的过敏性障碍和抽动障碍等。它已在全球许多国家广泛使用，包括美国、韩国、日本和中国等国家。阿立哌唑作用阿立哌唑作为一种新型非典型抗精神病药物，相较于其他典型抗精神病药物，其具有突触前DA受体激动和突触后DA受体拮抗作用，同时伴有5-HT受体部分激动和5-HT 受体拮抗作用，其活性代谢产物DAPZ也对D2受体具有亲和力，共同构成抗精神疾病的有效成分，是第一个被称作多巴胺系统稳定剂的新型抗精神病药物，临床应用广泛。精神分裂症张英等比较分析了利培酮、阿立哌唑和奥氮平对儿童青少年精神分裂症患者的治疗作用，结果提示应用阿立哌唑患者的不良反应相对较轻，改善认知功能效果也优于利培酮和奥氮平。辅助治疗抑郁症一项研究发现，对于未经药物治疗的抑郁症患者给予其阿立哌唑联合舍曲林治疗后，患者抑郁相关量表评分在四周内变化明显优于安慰剂组。可见在抑郁症患者的早期阶段，小剂量的阿立哌唑增效治疗抑郁症效果较好。此外，如果患者出现抑郁症状相当严重伴有躯体症状时也要考虑联合阿立哌唑增效治疗。双相障碍Malempati的临床研究提示阿立哌唑小剂量联合情绪稳定剂对于双相情感障碍急性和维持治疗是安全有效的，联合用药后所有患者的疾病相关量表评分均显著降低，且均能在6个月至1年内恢复最佳或发病前状态。其他疾病阿立哌唑临床上在儿童青少年孤独症、精神发育迟滞、强迫症、抽动症、器质性精神障碍以及老年痴呆症等应用也很广泛。阿立哌唑在2009年己被美国FDA批准用于治疗儿童青少年(6~17岁)与孤独障碍相关的易激惹。有两项随机对照试验的证据表明，阿立哌唑可作为儿童及青少年孤独症某些行为方面的短期药物干预有效，在阿立哌唑的短期药物干预后，儿童及青少年表现出较少的易怒和多动和较少的重复的、无目的刻板印象。

导读：精神分裂症的成年人、青少年患者使用阿立哌唑的剂量并不相同。阿立哌唑的剂量应根据患者的具体情况进行调整。在用药过程中，患者应密切关注自身状况，并及时向医生反馈任何不适或异常反应。同时，定期复诊和检查也是确保治疗效果和用药安全的重要措施。精神分裂症(SZ)是精神病中最为常见的一种，该病病因复杂，一般以药物治疗为主。阿立哌唑作为唯一的一致性多巴胺D2受体激动剂，常用于临床治疗精神分裂。阿立哌唑作用于多巴胺受体方面的效果比较明显,有研究指出，精神分裂症患者的思维处于迟钝及妄想状态时，能显著抑制多巴胺受体，减少多巴胺释放量，从而达到治疗效果。阿立哌唑的作用阿立哌唑能增强精神分裂症患者的多巴胺功能，预防血清催乳素过度分泌,从而提高用药安全性和价值性。阿立哌唑具有双向调节作用，对5-羟色胺受体既有激动功能,又有拮抗作用,最终有效缓解精神分裂症患者的临床症状。成年人用量阿立哌唑的推荐起始剂量和目标剂量通常为每日10或15mg，每日一次，无需考虑膳食时间。临床研究表明，当以片剂形式给药时，阿立哌唑在10至30mg/天的剂量范围内均能有效治疗精神分裂症。然而，重要的是，超过10或15mg/天的剂量并未显示出比这些剂量更高的疗效。因此，在调整剂量时，应遵循医生的指导，避免不必要的剂量增加。青少年用量阿立哌唑治疗13至17岁青少年精神分裂症时，推荐目标剂量为每日10mg。起始剂量为2mg，逐步滴定至5mg，再至目标剂量。如需增加，每次增量5mg。研究显示，30mg/天并不比10mg/天更有效。阿立哌唑服用不受饮食影响，但需定期评估患者情况，确定是否需要维持治疗。合理调整剂量，确保治疗安全有效。

导读：Abilify中文名称为阿立哌唑，临床适用于治疗精神分裂症、双向情感障碍、多动症、抑郁症、妥瑞氏症。Abilify的适应症1、精神分裂症：成人和13至17岁青少年精神分裂症的治疗。2、Ⅰ型双相情感障碍：Abilify适用于治疗与Ⅰ型双相情感障碍相关的急性躁狂和混合发作，以及维持稳定性或预防复发，作为成人和13岁及以上青少年的单一疗法，以及作为锂或丙戊酸盐的辅助疗法在成人中。3、重度抑郁症的辅助治疗：Abilify适合用作抗抑郁药的辅助治疗，适用于对抗抑郁治疗反应不足的重度抑郁症成人。当单独使用抗抑郁药不足以治疗重度抑郁症成人时，可用作补充治疗。4、与自闭症相关的烦躁：Abilify适用于治疗与自闭症相关的烦躁，治疗6至17岁儿童患者与自闭症相关的烦躁情绪。5、妥瑞氏症：适用于6至18岁儿童患者妥瑞氏症的治疗。Abilify的用法一、Abilify有不同的剂型，每个剂型的用法也不相同，具体如下：1、口腔崩解片：当患者准备好服药时，从包装中取出口腔崩解片。将药片放入口中，让其溶解，无需咀嚼。当药片溶解时，多次吞咽。如果需要，可以喝液体以帮助吞咽溶解的药片。2、口服溶液：Abilify口服溶液(1mg/mL)是一种透明、无色至淡黄色的溶液，以防儿童开启的药瓶形式提供，并配有一个经过校准的口服给药杯。3、肌肉注射：Abilify注射液仅用于肌肉注射。不可通过静脉或皮下注射，慢慢注射，深入肌肉群。Abilify的功效作用Abilify是一组称为非典型抗精神病药或第二代抗精神病药的药物的一部分。它可以平衡患者的多巴胺和血清素水平。这些是大脑中的化学物质，会影响患者的思维、感觉和行为。Abilify可以帮助患者的头脑变得更加稳定。Abilify的副作用像任何药物一样，Abilify可能会引起不必要的副作用。有些是轻微的，但有些可能是严重的。1、静坐不能：大约8%的成年精神分裂症患者报告有静坐不能，这是一种运动障碍，很难保持静止。2、EPS：患者还可能出现锥体外系症状（EPS），肌肉有可能自行移动或抽搐、身体部位颤抖。3、迟发性运动障碍：这是一种无法控制舌头、口腔、面部和上半身肌肉的疾病。长期使用抗精神病药物后可能会发生这种情况。4、代谢变化和体重增加：Abilify可能会增强患者的食欲或改变身体使用能量的方式。这可能会导致体重增加。5、嗜睡：Abilify会让患者感到疲倦，嗜睡或强烈的睡眠冲动在儿童中更为常见。6、抗精神病药恶性综合征(NMS)：表现为高烧、肌肉僵硬、精神状态发生变化、心跳或血压不规则、心率高、大量出汗等。精神疾病患者的日常生活注意事项患有精神疾病时患者的日常管理非常重要，建议治疗期间家人严格监督患者服药，不可以擅自减量或者停止用药。同时应注意保持规律的生活作息，避免观看恐怖、悲伤或过于紧张刺激的影视作品。家人还要关注患者的情绪变化，及时发现并处理可能的焦虑、抑郁等负面情绪。减少居住环境的噪音和干扰，鼓励患者参与社交活动，有利于患者的精神稳定，增加自信心，促进病情康复。相关热文推荐：Scemblix的功效作用及副作用？

阿立哌唑治疗精神分裂症的注意事项比较多，主要包括体位性低血压、癫痫发作、潜在的认知和运动损害、体温调节、吞咽障碍、自杀倾向、抗精神病药恶性综合征、老年痴呆相关精神病患者死亡率增加、高血糖和糖尿病、病理性赌博及其他强迫行为等。阿立哌唑治疗后的感觉大多数服用Abilify(阿立哌唑)的人都表示感觉更加平静，其他常见的副作用包括恶心、体重增加或减少、头痛或焦躁不安。开始治疗时，有些人可能会出现副作用，包括嗜睡或头晕。 除了镇静情绪之外，许多人发现服用 Abilify(阿立哌唑)后他们的注意力集中能力得到了提高，可以帮助他们管理日常活动。阿立哌唑治疗精神分裂症的注意事项1、体位性低血压：阿立哌唑可引起体位性低血压，应慎用于已知心血管病患者、脑血管病患者或诱发低血压的情况。2、癫痫发作：阿立哌唑应慎用于有癫痫病史的患者或癫痫阈值较低)的患者。3、潜在的认知和运动损害：阿立哌唑可引起嗜睡，用药期间避免操作具有一定危险性的机器，包括汽车。4、体温调节：阿立哌唑可干扰机体体温降低机制，当阿立哌唑处方给处于体温可能升高的患者(如剧烈运动、过热、同时服用抗胆碱能活性药物或脱水)时，建议进行适当护理。5、吞咽障碍：食道运动功能障碍和误吸与抗精神病药的使用有关。对于有吸入性肺炎危险的患者，应慎用阿立哌唑。6、自杀倾向：应适当监测所有因任何适应症而接受抗抑郁药物治疗的患者，密切观察其临床恶化、自杀倾向和异常行为变化，尤其是在药物治疗过程的最初几个月，或在剂量变化(增加或减少)时。对于抑郁持续恶化的患者，或正在经历突发自杀或可能是抑郁或自杀恶化先兆的症状的患者，应考虑改变治疗方案，包括停用药物。7、抗精神病药恶性综合征：与服用包括阿立哌唑有关，表现为高热、肌强直、精神状态改变和自主神经不稳定迹象，立即停止抗精神病药和其它当前非必须的治疗药物，加强对症治疗和医学监测。8、迟发性运动障碍：随着治疗疗程的延长，患者服用抗精神病药的总累计剂量的增加，发生迟发性运动障碍的风险及其变成不可逆的可能性也增大。如果阿立哌唑治疗患者出现迟发性运动障碍的体征和症状，应考虑停药。这些症状可能暂时恶化甚至可以在治疗停药后出现。然而，某些患者尽管存在这一综合征，可能还是需要用阿立哌唑治疗。9、老年痴呆相关精神病患者死亡率增加：接受抗精神病药物治疗的老年痴呆相关精神病患者的死亡风险增加。ABILIFY(阿立哌唑)未被批准用于治疗痴呆相关精神病患者。10、高血糖和糖尿病：应定期监测其血糖控制恶化情况，有糖尿病危险因素的患者应在开始非典型抗精神病药治疗前和治疗期间定期接受空腹血糖测试。11、病理性赌博及其他强迫行为：患者可能会有强烈的欲望，尤其是对赌博的欲望，并且在服用阿立哌唑时无法控制这些欲望。其他强迫性冲动包括性冲动、购物、进食或狂吃，以及其他冲动或强迫行为。如果患者产生这种冲动，考虑减少剂量或停止用药。用药注意事项1、服用阿立哌唑期间请勿饮酒。2、服用阿立哌唑期间避免过热和脱水。3、阿立哌唑可能会进入母乳，如果正在母乳喂养或计划母乳喂养，务必与医生讨论治疗计划。4、为了避免潜在的戒断症状，阿立哌唑不可以突然停药，医生可能会建议逐渐减少剂量。阿立哌唑的剂量每个人对药物的反应都不同，应该向医生咨询最佳的医疗建议。一般来说，阿立哌唑有多种剂型，包括片剂、口腔崩解片 (ODT)、溶液或液体形式、肌内注射剂 (IM) 和缓释注射混悬剂 (XRIS)。最常见的剂量范围为 2mg/天-30mg/天，具体取决于治疗情况。1、对于患有精神分裂症 或双相情感障碍的成人：推荐的起始剂量范围为10mg/天-15mg/天。根据个人反应和耐受性，可以将剂量增加至每天30mg。 2、对于6岁或以上患有精神分裂症或双相情感障碍的儿童：推荐的起始剂量通常为每天2mg，可以随着时间的推移逐渐增加，直到症状改善。根据需要，有些儿童可能需要更高剂量，每天最多20mg。3、肌内注射mg应每两周注射一次，剂量范围为25mg-75mg，具体取决于患者体重和其他因素。 4、阿立哌唑注射剂只能每4周注射一次，初始剂量为150mg，随后根据个人反应和耐受水平根据需要注射 300mg-400mg。总结阿立哌唑治疗精神分裂症显示相互较好的疗效，但是需要在有治疗经验的医师指导下进行用药，用药期间注意观察是否出现以上情况吧，并及时告知医生进行处理。相关热文推荐：阿立哌唑的功效与作用及副作用？